BackToBasic: Infliksimabi kroonisessa alaselkäkivussa ja muutoksissa
Infliksimabin vaikutus potilailla, joilla on krooninen alaselkäkipu ja mukaisia muutoksia. Satunnaistettu, kaksoissokko, lumekontrolloitu, monikeskustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bergen, Norja
- Haukeland University Hospital
-
Drammen, Norja
- Vestre Viken Hospital Trust Drammen
-
Moss, Norja
- Østfold Hospital Trust
-
Oslo, Norja, 0407
- Oslo University Hospital Ullevål
-
Tromsø, Norja
- University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norja
- St. Olavs Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-65 vuotta
- LBP > 50 % päivistä > 6 kuukauden ajan alueella 12. kylkiluun alapuolella ja pakarapoimujen yläpuolella:
Numeerisen arviointiasteikon (NRS) kivun voimakkuuspisteet vähintään 5 (kolmen NRS-asteikon keskiarvo; nykyinen LBP, huonoin LBP viimeisen 2 viikon aikana ja tavallinen/keskimääräinen LBP viimeisten 2 viikon aikana) ja/tai ODI-piste vähintään 25
- Kraniokaudaalisen koon modinen muutos >= 10 % nikaman korkeudesta ja primaarinen tai sekundaarinen tyyppi 1 nikamassa lannerangan tasolla (ylempi tai alempi päätylevy, Th12-S1).
Poissulkemiskriteerit:
- Kuume tai jatkuva infektio
- Allergia tai yliherkkyys jollekin lääkkeen tuotteelle
- Aiempi infliksimabihoito
- Kaikki vakavat haittatapahtumat muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden yhteydessä (mukaan lukien sytostaatit, vasta-aineet, immunofiliineihin vaikuttavat lääkkeet, interferonit, mykofenolaatti ja muut DMARD:t)
- Mikä tahansa erityinen diagnoosi, joka voi selittää potilaan alaselän oireita (esim. kasvain, murtuma, spondylartriitti, infektio, selkäydinahtauma).
- Entinen alaselän leikkaus (L1 - S1) muista syistä kuin välilevytyrän tai dekompression vuoksi (esim. fuusio, levyproteesi).
- Entinen välilevytyrän tai dekompression leikkaus viimeisen 12 kuukauden aikana
- Mikä tahansa tunnettu reumaattinen sairaus
- Nykyinen raskaus tai imetys
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille (WOCBP); riittämätön ehkäisy, raskaus ja/tai imetys. WOCBP määritellään hedelmällisiksi (joilla on kohtu, munanjohtimet ja vähintään yksi ehjä toimiva munasarja) kuukautisten alkamisen jälkeen ja vaihdevuosien jälkeiseen aikaan, elleivät he ole pysyvästi steriilejä. Pysyviin sterilointimenetelmiin kuuluvat kohdun poisto, molemminpuolinen salpingektomia ja molemminpuolinen munanpoisto. Kirurgisen toimenpiteen tai fyysisen tarkastuksen dokumentaatio vaaditaan koehenkilöiltä, joille on tehty tällainen leikkaus. WOCBP:n on käytettävä asianmukaista ehkäisyä koko interventiojakson ajan ja 6 kuukautta tutkimuslääkkeen viimeisen annon jälkeen, ja se sisältää suun kautta otettavat, injektoidut tai implantoidut hormonaaliset ehkäisymenetelmät, kohdunsisäisen laitteen tai järjestelmän sijoittamisen, vasektomoidun kumppanin tai seksuaalisen pidättymisen.
- Käynnissä olevat systeemiset glukokortikoidihoidot tai muut immunosuppressiiviset hoidot (katso luettelo yllä)
- Opioidien säännöllinen käyttö kodeiinia ja tramadolia lukuun ottamatta
- Muu immunosuppressiohoito viime vuonna (katso luettelo yllä)
- Aktiivinen tai piilevä (tunnettu tai epäilty) tuberkuloosi (kaikki osallistujat seulotaan piilevän tuberkuloosin varalta)
- Aiempi hepatiitti B -viruksen (HBV) infektio (kaikki osallistujat seulotaan HBV:n kantajatilan suhteen)
- Elävät rokotukset viimeisen 4 viikon aikana tai suunniteltu elävä rokote hoitojakson aikana
- Suunniteltu kirurginen toimenpide
- Kohonneet transaminaasit (ASAT/ALAT)
- Käynnissä oleva tai aiempi pahanlaatuinen sairaus milloin tahansa (esim. ihosyöpä, kohdunkaulan syöpä jne.)
- Tunnettu lisääntynyt pahanlaatuisten sairauksien riski
- Diabetes
- Immuunikato (eli primaariset immuunipuutossairaudet, ihmisen immuunikatovirus/hankittu immuunikatooireyhtymä, pernan poisto)
- Sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III–IV)
- Aiempi tai meneillään oleva psoriaasi
- Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti
- Nykyiset tai äskettäiset demyelinisaatiosairaudet (esim. MS tai Guillain-Barres)
- Epänormaali hemoglobiini tai epänormaali verihiutaleiden, leukosyyttien tai neutrofiilien määrä
- En ymmärrä kirjoitettua ja suullista norjaa
- Ei pysty suorittamaan hoitoa tai seurantaa tutkimuksessa (esim. vakava psykiatrinen sairaus, huumeiden väärinkäyttö tai muuttosuunnitelmat)
- MRI:n vasta-aiheet (esim. sydämentahdistin, metalli implantit, klaustrofobia)
- Epänormaali kreatiniinitaso
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Infliksimabi
Laskimonsisäinen infuusio (biologisesti samanlainen infliksimabi).
Kullekin osallistujalle annetaan 4 infuusiota päivänä 0, päivänä 14, päivänä 42 ja päivänä 98, ellei ei havaita ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Laskimonsisäinen infuusio (5 mg/kg).
Kullekin osallistujalle annetaan 4 infuusiota päivänä 0, päivänä 14, päivänä 42 ja päivänä 98, ellei ei havaita ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Laskimonsisäinen infuusio (NaCl-infuusio).
Jokaiselle osallistujalle annetaan 4 infuusiota päivänä 0, päivänä 14, päivänä 42 ja päivänä 98.
|
Suonensisäinen infuusio.
Kullekin osallistujalle annetaan 4 infuusiota päivänä 0, päivänä 14, päivänä 42 ja päivänä 98,
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODI) -muutos lähtötasosta 5 kuukauteen
Aikaikkuna: 0, 1, 2, 3, 4, 5 ja 9 kuukautta
|
ODI on sairauskohtainen vammaisuuspistemäärä.
Asteikko mitataan 0-100, vastaavasti parempi tai huonompi.
|
0, 1, 2, 3, 4, 5 ja 9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lyhyen tau-inversion palautumisen (STIR) signaalissa (intensiteetti ja laajuus) modisten muutosten perustasosta 5 kuukauteen.
Aikaikkuna: 0 ja 5-6 kuukautta
|
Perustuu magneettikuvaukseen (MRI).
STIR-tulokset rasva-veden erottumisen arvioinneista ja T1-painotetuista rasvakyllästetyistä kontrastikuvista, MC-signaalin intensiteetistä standardoitu normaalin nikamaytimen ja aivo-selkäydinnesteen intensiteettiä vastaan, MC:n korkea signaalin kallon koko ja tilavuus.
|
0 ja 5-6 kuukautta
|
|
Alaselän kivun voimakkuuden muutos lähtötasosta 5 kuukauteen
Aikaikkuna: 0 + viikoittain interventiojakson aikana, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
Mitattu numeerisella luokitusasteikolla (NRS: 0-10); kolmen NRS-asteikon keskiarvo; nykyinen LBP, huonoin LBP viimeisen 2 viikon aikana ja tavallinen/keskimääräinen LBP viimeisen 2 viikon aikana (lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta).
Seurataan myös viikoittain interventiojakson aikana, ja sanamuoto "viimeiset 2 viikkoa" korvataan sitten sanalla "viime viikko".
Paremmasta (0) huonompaan (10).
|
0 + viikoittain interventiojakson aikana, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
|
Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) -kyselyn muutos lähtötilanteesta 5 kuukauteen
Aikaikkuna: 0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
RMDQ on itse ilmoittama sairauskohtainen vammaisuusaste, asteikolla 0-24, vastaavasti parempi tai huonompi.
|
0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
|
Terveyteen liittyvän elämänlaadun muutos lähtötasosta 5 kuukauteen
Aikaikkuna: 0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
EuroQoL-5D-5L (versio 2.0), vaihteluväli -0,59 - 1,0, vastaavasti huonompi tai parempi.
|
0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
|
Yhteistoimien lukumäärä ja tyyppi (muu farmakologinen hoito (ATC-koodattu) ja ei-lääkehoito)
Aikaikkuna: Rekisteröityy joka kuukausi 5 kuukauden ikään asti ja 9 kuukauden iässä
|
Potilaat raportoivat kuukausittain tutkimusjakson aikana terveystaloudellisia laskelmia varten
|
Rekisteröityy joka kuukausi 5 kuukauden ikään asti ja 9 kuukauden iässä
|
|
Päivät sairaslomalla
Aikaikkuna: Rekisteröidään lähtötilanteessa ja kuukausittain viimeiseen seurantaan asti
|
Potilaiden itse ilmoittama; kuinka monta päivää potilaat olivat sairauslomalla viime kuussa (jos potilaat ovat sairasluettelossa; myös sairastumisaste / % sairaslomaa rekisteröidään).
|
Rekisteröidään lähtötilanteessa ja kuukausittain viimeiseen seurantaan asti
|
|
Haittavaikutusten (AE) ja vakavien haittavaikutusten (SAE) ilmaantuvuus tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: 2, 6, 14, 22 ja 40 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
Haitallisten tapahtumien esiintymistiheys.
Tutkija kuvailee tapahtumien luonteen tarkalla vakiolääketieteellisellä terminologialla, ja myös kesto ja intensiteetti rekisteröidään.
Arvioinnissa otamme huomioon myös seerumin infliksimabipitoisuuden ja elintoiminnot.
|
2, 6, 14, 22 ja 40 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos jalkakivun voimakkuudessa lähtötasosta 5 kuukauteen
Aikaikkuna: 0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
Numeerinen arviointiasteikko (NRS: 0-10, paremmasta huonompaan vastaavasti); jalkakipu viime viikolla.
|
0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
|
Tuntien muutos alaselkäkivuilla viimeisen 4 viikon aikana lähtötilanteesta 5 kuukauteen
Aikaikkuna: 0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
Päivien lukumäärä viimeisen 28 päivän (4 viikon) aikana osallistujalla oli kokenut LBP:tä (0-28 päivää) ja kuinka monta tuntia valveilla he kokivat LBP:tä (0-16 h).
Päivien ja tuntien määrä kerrotaan (asteikko 0-448).
|
0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
|
Muutos oirekohtaisessa hyvinvoinnissa lähtötasosta 5 kuukauteen
Aikaikkuna: 0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
Mitattu 5-pisteen Likert-asteikolla "erittäin tyytyväinen", "osa tyytyväinen", "ei tyytyväinen eikä tyytymätön", "jokin tyytymätön" tai "erittäin tyytymätön"
|
0, 3, 5 ja 9 kuukautta
|
|
Potilaiden tyytyväisyys
Aikaikkuna: Mitataan 3, 5 ja 9 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Arvioitu 5 pisteen Likert-asteikolla; potilaat arvioivat tyytyväisyyttä hoitoon
|
Mitataan 3, 5 ja 9 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Maailmanlaajuinen havaittu vaikutus lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Mitataan 3, 5 ja 9 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Global Rating of Change on arvioitu 7-pisteen Likert-asteikolla potilaan itse arvioiman paranemisen kvantifioimiseksi lähtötasosta.
|
Mitataan 3, 5 ja 9 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Koettu hoito
Aikaikkuna: Seitsemän päivää hoidon aloittamisen jälkeen, hoidon jälkeen (14 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen) ja 5 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Potilailta kysytään, mitä lääkettä (infliksimabi / lumelääke / epävarma) he uskovat saaneensa tutkimuksen interventiojakson aikana.
|
Seitsemän päivää hoidon aloittamisen jälkeen, hoidon jälkeen (14 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen) ja 5 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anne Froholdt, PhD, Vestre Viken Hospital Trust Drammen
- Päätutkija: Anne Julsrud Haugen, PhD, Ostfold Hospital Trust
- Päätutkija: Jan Sture Skouen, PhD, Haukeland University Hospital
- Päätutkija: Jens Ivar Brox, PhD, Oslo University Hospital
- Päätutkija: Gunn Hege Marchand, PhD, St. Olavs Hospital, Trondheim
- Päätutkija: Gunnstein Bakland, PhD, University Hospital of North Norway Tromsø
- Opintojen puheenjohtaja: John-Anker Zwart, PhD, Oslo University Hospital, Oslo, Norway
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017/2450
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alaselän kipu
-
NCT04808726ValmisImetys | Teach-Back-viestintä
-
NCT04738669TuntematonmHealth | Takaisinotto | Teach-Back-viestintä
-
NCT06021730ValmisPotilaskoulutus | Teach-Back-viestintä | Vierailun jälkeen -ohjeet | Potilaan ymmärtäminen
-
NCT04308109Aktiivinen, ei rekrytointiFyysisen sairauden simulointi | Trakeostoman komplikaatio | Teach-Back-viestintä
-
NCT05825287Valmis
-
NCT05645159ValmisSydänsairaudet | Teach-Back-viestintä
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT00748293TuntematonKolonoskopia | Paksusuolen puhdistus | Low Reside -ruokavalio
-
NCT05683340ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemia
-
NCT05687071ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemia
Kliiniset tutkimukset Biologisesti samanlainen infliksimabi
-
NCT07470502RekrytointiIBD (tulehduksellinen suolistosairaus)
-
NCT07424040Ei vielä rekrytointiaCrohnin taudit | Crohnin tauti lapsipotilailla
-
NCT07297069Ei vielä rekrytointiaAkuutti vakava haavainen koliitti
-
NCT07257068Ei vielä rekrytointiaTarkistuspisteen estäjä | Esitutkimus | Diabetes melletus
-
NCT07415473Ei vielä rekrytointia
-
NCT02921269ValmisKohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan adenosquamous karsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä, ei muutoin määritelty | IVA-vaiheen kohdunkaulansyöpä AJCC v6 ja v7 | Toistuva kohdunkaulan karsinooma | Vaihe IV kohdunkaulansyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaihe IVB Kohdunkaulansyöpä AJCC v6 ja v7
-
NCT07520045RekrytointiDiabeettinen makulaturvotus (DME) | Diabeettinen retinopatia (DR)
-
NCT04753216ValmisToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpä | Platinaa kestävä munanjohdinsyöpä | Platinaresistentti primaarinen peritoneaalinen karsinooma | Platinaresistentti munasarjasyöpä | Tulenkestävä munasarjasyöpä | Tulenkestävä munanjohdinsyöpä | Tulenkestävä primaarinen peritoneaalinen syöpä
-
NCT01609790ValmisGlioblastooma | Gliosarkooma | Toistuva glioblastooma | Oligodendrogliooma | Jättisoluinen glioblastooma | Toistuva aivokasvain
-
NCT04721132Aktiivinen, ei rekrytointiIB-vaiheen hepatosellulaarinen karsinooma AJCC v8 | Vaiheen II hepatosellulaarinen karsinooma AJCC v8 | Resekoitava hepatosellulaarinen karsinooma | I vaiheen hepatosellulaarinen karsinooma AJCC v8 | Vaiheen IA hepatosellulaarinen karsinooma AJCC v8