BackToBasic: Infliximab ved kroniske lænderygsmerter og modiske ændringer
Effekten af Infliximab hos patienter med kroniske lænderygsmerter og modiske ændringer. Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenterforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge
- Haukeland University Hospital
-
Drammen, Norge
- Vestre Viken Hospital Trust Drammen
-
Moss, Norge
- Østfold Hospital Trust
-
Oslo, Norge, 0407
- Oslo University Hospital Ullevål
-
Tromsø, Norge
- University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norge
- St. Olavs Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 65 år
- LBP på > 50 % af dagene i > 6 måneders varighed i området under 12. ribben og over glutealfolderne med:
Numerical Rating Scale (NRS) smerteintensitetsscore på mindst 5 (gennemsnit af tre NRS-skalaer; nuværende LBP, den værste LBP inden for de sidste 2 uger og sædvanlig/gennemsnitlig LBP inden for de sidste 2 uger) og/eller ODI-score på mindst 25
- Modisk ændring af craniocaudal størrelse >= 10 % af vertebral højde og af primær eller sekundær type 1 i hvirvellegemet på niveau med lændehvirvelsøjlen (over- eller inferior endeplade, Th12-S1).
Ekskluderingskriterier:
- Feber eller vedvarende infektion
- Allergi eller overfølsomhed over for produkter af medicinen
- Tidligere infliximab behandling
- Alle alvorlige bivirkninger ved anden immunsuppressiv behandling (inklusive cytostatika, antistoffer, lægemidler, der virker på immunofiliner, interferoner, mycophenolat og andre DMARD'er)
- Enhver specifik diagnose, der kan forklare patientens lænderygsymptomer (f.eks. tumor, fraktur, spondyloarthritis, infektion, spinal stenose).
- Tidligere lænderygkirurgi (L1 - S1) af andre årsager end diskusprolaps eller dekompression (f.eks. fusion, diskusprotese).
- Tidligere operation for diskusprolaps eller dekompression inden for de sidste 12 måneder
- Enhver kendt gigtsygdom
- Aktuel graviditet eller amning
- For kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP); utilstrækkelig prævention, graviditet og/eller amning. WOCBP er defineret som dem, der er fertile (med livmoder, æggeledere og mindst én intakt funktionel æggestok), efter menarche og indtil de bliver postmenopausale, medmindre de er permanent sterile. Permanente steriliseringsmetoder omfatter hysterektomi, bilateral salpingektomi og bilateral oophorektomi. Der kræves dokumentation for kirurgisk indgreb eller fysisk undersøgelse for forsøgspersoner, der har fået foretaget en sådan operation. Adekvat prævention skal anvendes af WOCBP under hele interventionsperioden og 6 måneder efter sidste administration af forsøgslægemidlet, og inkluderer orale, injicerede eller implanterede hormonelle præventionsmetoder, anbringelse af en intrauterin enhed eller system, vasektomiseret partner eller seksuel afholdenhed.
- Igangværende systemisk glukokortikoid eller andre immunsuppressive behandlinger (se listen ovenfor)
- Regelmæssig brug af opioider med undtagelse af kodein og tramadol
- Anden immunsuppressiv behandling sidste år (se listen ovenfor)
- Aktiv eller latent (kendt eller mistænkt) tuberkulose (alle deltagere vil blive screenet for latent tuberkulose)
- Tidligere infektion med hepatitis B-virus (HBV) (alle deltagere vil blive screenet for HBV-bærertilstand)
- Levende vaccination inden for de sidste 4 uger eller planlagt levende vaccination i behandlingsperioden
- Planlagt kirurgisk indgreb
- Øgede transaminaser (ASAT/ALAT)
- Igangværende eller tidligere malign sygdom til enhver tid (dvs. hudkræft, livmoderhalskræft osv.)
- Kendt øget risiko for ondartet sygdom
- Diabetes
- Immundefekt (dvs. primære immundefektsygdomme, human immundefektvirus/erhvervet immundefektsyndrom, splenektomi)
- Hjertesvigt (NYHA klasse III - IV)
- Tidligere eller igangværende psoriasis
- Colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
- Eksisterende eller nylige demyeliniseringssygdomme (dvs. MS eller Guillain-Barres)
- Unormalt hæmoglobin eller unormalt blodplade-, leukocyt- eller neutrofiltal
- Kan ikke forstå skrift og tale norsk
- Ikke i stand til at fuldføre behandling eller opfølgninger i undersøgelsen (dvs. alvorlig psykiatrisk sygdom, stofmisbrug eller planer om at flytte adresse)
- Kontraindikationer for MR (dvs. pacemaker, metalimplantater, klaustrofobi)
- Unormalt kreatininniveau
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Infliximab
Intravenøs infusion (biosimilær infliximab).
Hver deltager vil få 4 infusioner på dag 0, dag 14, dag 42 og dag 98, medmindre der er uacceptabel toksicitet.
|
Intravenøs infusion (5 mg/kg).
Hver deltager vil få 4 infusioner på dag 0, dag 14, dag 42 og dag 98, medmindre der er uacceptabel toksicitet.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Intravenøs infusion (NaCl intravenøs infusion).
Hver deltager vil få 4 infusioner på dag 0, dag 14, dag 42 og dag 98.
|
Intravenøs infusion.
Hver deltager vil få 4 infusioner på dag 0, dag 14, dag 42 og dag 98,
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Oswestry Disability Index (ODI) fra baseline til 5 måneder
Tidsramme: 0, 1, 2, 3, 4, 5 og 9 måneder
|
ODI er en sygdomsspecifik handicapscore.
Skalaen måles 0-100, henholdsvis bedre til dårligere.
|
0, 1, 2, 3, 4, 5 og 9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kort tau inversion recovery (STIR) signal (intensitet og omfang) af Modic Changes fra baseline til 5 måneder.
Tidsramme: 0 og 5-6 måneder
|
Baseret på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
STIR-resultat fra evalueringer af fedt-vand-separation og T1-vægtede fedtmættede post-kontrastbilleder, MC-signalintensitet standardiseret mod intensiteten af normal vertebral kropsmarv og cerebrospinalvæske, MC høj signal kraniokaudal størrelse og volumen.
|
0 og 5-6 måneder
|
|
Ændring i intensiteten af lændesmerter fra baseline til 5 måneder
Tidsramme: 0 + ugentligt i interventionsperioden, 3, 5 og 9 måneder
|
Målt på en numerisk vurderingsskala (NRS: 0-10); middelværdi af tre NRS-skalaer; nuværende LBP, den værste LBP inden for de sidste 2 uger og sædvanlig/gennemsnitlig LBP inden for de sidste 2 uger (ved baseline, efterbehandling og et år efter behandlingsstart).
Vil også blive overvåget ugentligt i interventionsperioden, og ordlyden "sidste 2 uger" vil så blive erstattet af "den sidste uge".
Bedre (0) til dårligere (10) hhv.
|
0 + ugentligt i interventionsperioden, 3, 5 og 9 måneder
|
|
Ændring i Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) fra baseline til 5 måneder
Tidsramme: 0, 3, 5 og 9 måneder
|
RMDQ er en selvrapporteret sygdomsspecifik handicapscore, skala 0-24, henholdsvis bedre til værre.
|
0, 3, 5 og 9 måneder
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet fra baseline til 5 måneder
Tidsramme: 0, 3, 5 og 9 måneder
|
EuroQoL-5D-5L (version 2.0), område -0,59 til 1,0, henholdsvis værre til bedre.
|
0, 3, 5 og 9 måneder
|
|
Antal og type af co-interventioner (anden farmakologisk behandling (ATC-kodet) og ikke-farmakologisk behandling)
Tidsramme: Registreres hver måned op til 5 måneder og ved 9 måneder
|
Indberettes af patienter månedligt i undersøgelsesperioden til sundhedsøkonomiske beregninger
|
Registreres hver måned op til 5 måneder og ved 9 måneder
|
|
Dage med sygemelding
Tidsramme: Registreres ved baseline og månedligt indtil sidste opfølgning
|
Selvrapporteret af patienter; hvor mange dage patienter var sygemeldt i sidste måned (hvis patienter er sygemeldt, registreres også grad / % sygemeldt).
|
Registreres ved baseline og månedligt indtil sidste opfølgning
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er) og alvorlige AE (SAE'er) i løbet af undersøgelsesperioden
Tidsramme: 2, 6, 14, 22 og 40 uger efter behandlingsstart
|
Hyppighed af uønskede hændelser.
Arten af hændelsen/begivenhederne vil blive beskrevet af investigator i præcis medicinsk standardterminologi, varighed og intensitet vil også blive registreret.
I evalueringen vil vi også overveje seruminfliximabkoncentration og vitale tegn.
|
2, 6, 14, 22 og 40 uger efter behandlingsstart
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i bensmerternes intensitet fra baseline til 5 måneder
Tidsramme: 0, 3, 5 og 9 måneder
|
Numerisk vurderingsskala (NRS: 0-10, henholdsvis bedre til dårligere); bensmerter i sidste uge.
|
0, 3, 5 og 9 måneder
|
|
Ændring i timer med lændesmerter i løbet af de sidste 4 uger fra baseline til 5 måneder
Tidsramme: 0, 3, 5 og 9 måneder
|
Antal dage i løbet af de sidste 28 dage (4 uger) deltageren havde oplevet LBP (0-28 dage), og på en typisk dag, hvor mange af timerne vågen de oplevede LBP (0-16 timer).
Antallet af dage og timer ganges (en 0-448 skala).
|
0, 3, 5 og 9 måneder
|
|
Ændring i symptomspecifikt velbefindende fra baseline til 5 måneder
Tidsramme: 0, 3, 5 og 9 måneder
|
Målt på en 5-punkts Likert-skala med 'meget tilfreds', 'nogle tilfreds', 'hverken tilfreds eller utilfreds', 'nogle utilfreds' eller 'meget utilfreds'
|
0, 3, 5 og 9 måneder
|
|
Patienternes tilfredshed
Tidsramme: Vil blive målt 3, 5 og 9 måneder efter behandlingsstart
|
Vurderet på en 5-punkts Likert-skala; patienter vurderer tilfredshed med behandlingen
|
Vil blive målt 3, 5 og 9 måneder efter behandlingsstart
|
|
Global opfattet effekt fra baseline
Tidsramme: Vil blive målt 3, 5 og 9 måneder efter behandlingsstart
|
Global Rating of Change er vurderet på en 7-punkts Likert-skala for at kvantificere en patients selvvurderede forbedring fra baseline.
|
Vil blive målt 3, 5 og 9 måneder efter behandlingsstart
|
|
Opfattet behandling
Tidsramme: Syv dage efter behandlingsstart, efterbehandling (14 uger efter behandlingsstart) og 5 måneder efter behandlingsstart
|
Patienterne vil blive spurgt om, hvilken undersøgelsesmedicin (Infliximab / placebo / usikker), de tror, de har fået i undersøgelsens interventionsperiode.
|
Syv dage efter behandlingsstart, efterbehandling (14 uger efter behandlingsstart) og 5 måneder efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anne Froholdt, PhD, Vestre Viken Hospital Trust Drammen
- Ledende efterforsker: Anne Julsrud Haugen, PhD, Ostfold Hospital Trust
- Ledende efterforsker: Jan Sture Skouen, PhD, Haukeland University Hospital
- Ledende efterforsker: Jens Ivar Brox, PhD, Oslo University Hospital
- Ledende efterforsker: Gunn Hege Marchand, PhD, St. Olavs Hospital, Trondheim
- Ledende efterforsker: Gunnstein Bakland, PhD, University Hospital of North Norway Tromsø
- Studiestol: John-Anker Zwart, PhD, Oslo University Hospital, Oslo, Norway
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/2450
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lændesmerter
-
NCT04808726AfsluttetAmning | Teach-back kommunikation
-
NCT04738669UkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikation
-
NCT06021730AfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | Patientforståelse
-
NCT02871362AfsluttetBlodtryk | Low Density Lipoprotein Kolesterolniveau
-
NCT00748293UkendtKoloskopi | Udrensning af tyktarm | Low-Reside diæt
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT05687071AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Kolesterolæmi
-
NCT05683340AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) Kolesterolæmi
-
NCT04308109Aktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikation
-
NCT05825287AfsluttetTeach-back kommunikation
Kliniske forsøg med Biosimilar Infliximab
-
NCT05663268AfsluttetHidradenitis Suppurativa
-
NCT02452151Ukendt
-
NCT02148640AfsluttetRheumatoid arthritis | Crohns sygdom | Colitis ulcerosa | Psoriasisgigt | Spondyloarthritis | Psoriasis kronisk
-
NCT01936181Afsluttet
-
NCT03885089AfsluttetPsoriasis Vulgaris | Pustuløs psoriasis | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermisk psoriasis
-
NCT03884439AfsluttetInfliximab Biosimilar "Pfizer" undersøgelse af lægemiddelbrug (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa)Crohns sygdom | Colitis ulcerosa
-
NCT03348046Afsluttet
-
NCT03885037Afsluttet
-
NCT02728934Afsluttet
-
NCT07424040Ikke rekrutterer endnuEffektiviteten og sikkerheden af Infliximab i kombination med Azathioprin ved Crohns sygdom hos børnCrohns sygdom | Crohns sygdom hos pædiatriske patienter