Účinek abaloparatidu na degeneraci bederní ploténky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé provedou randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou fázi 2 klinické studie proof-of-concept účinku abaloparatidu na léčbu bederního degenerativního onemocnění ploténky. Dospělí s klinicky významným degenerativním onemocněním bederní ploténky, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení a podepíší informovaný souhlas, budou randomizováni v poměru 2:1 ke studovanému léku:placebu.
Lékaři studijního týmu zkontrolují příslušná laboratorní data, historii léků a seznamy problémů v lékařském záznamu potenciálního účastníka výzkumu, aby zajistili způsobilost pro studii. Vyšetřovatelé budou také telefonicky kontaktovat potenciální účastníky výzkumu, aby vysvětlili studii podrobněji a získali informace, které nejsou k dispozici v lékařském záznamu, které by ovlivnily způsobilost potenciálního účastníka k účasti ve studii.
Potenciální účastníci výzkumu, kteří splňují kritéria studie a mají zájem se studie zúčastnit, budou mít schůzku na ortopedické klinice Johns Hopkins. Při studijní návštěvě lékař studijního týmu a koordinátor výzkumu zhodnotí studii a vyjádří souhlas s účastníky výzkumu.
Účastníci výzkumu, kteří poskytnou informovaný souhlas, si nechají zaznamenat věk, pohlaví a etnický původ, podstoupí cílenou anamnézu a fyzickou prohlídku a budou jim odebrány všechny nezbytné vzorky krve pro kritéria zařazení/vyloučení. Zaměřená anamnéza bude zahrnovat věk nástupu příznaků, věk v době diagnózy degenerativního onemocnění ploténky, mechanismus poranění, používané léčby a současné vnímání účastníka výzkumu kontroly jeho onemocnění. Zaměřené fyzikální vyšetření bude zahrnovat prohlídku a palpaci postižených míst za účelem posouzení bolesti a pohyblivosti páteře. Účastníci výzkumu budou požádáni, aby ohodnotili současnou bolest připisovanou degenerativnímu onemocnění ploténky na úrovni Likertovy škály a požádali o vyplnění Oswestry Disability Index (ODI) a Informačního systému měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS-29) a měli x- páteře paprsky a získané MRI bederní páteře.
Sto devět lidí, kteří splňují kritéria studie a poskytnou informovaný souhlas, bude náhodně rozděleno do 2 skupin (abaloparatid:placebo) způsobem 2:1 (n=73 abaloparatid; 36 placebo).
Účastníci se naučí, jak si sami aplikovat injekci studovaného léku. Účastníci a lékař studie nebudou vědět, zda účastník dostává jako studijní lék abaloparatid nebo placebo. Účastníci budou injekčně podávat studovaný lék denně po dobu 3 měsíců.
Vzorky krve a moči budou odebírány 2 týdny po zahájení studie pro vyhodnocení klinické bezpečnosti.
Fyzikální vyšetření, zdravotní dotazníky a vyšetření magnetickou rezonancí budou prováděny při následných návštěvách po 3, 6 a 12 měsících.
Zkouška bude zaslepená pro všechny vyšetřovatele, kteří získávají a analyzují data.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Symptomatická střední až těžká diskogenní bolest dolní části zad definovaná jako centralizovaná chronická bolest dolní části zad s diskogenním charakterem (tj. zvyšuje se s aktivitou, zhoršuje se při sezení nebo stání nebo vyžaduje časté změny poloh) a je přítomna déle než 6 měsíců
- Identifikovatelná změna v morfologii ploténky, jak je definována pomocí MRI konzistentní s časným degenerativním onemocněním ploténky, jak je definováno jak modifikovaným Pfirrmannovým (MRI) skóre 2-3 (stupeň 1-8, kde 1 = hydratovaná zdravá ploténka, 8 = tmavá, dehydratovaná ploténka) a Změna modického stupně II nebo méně
- Jedno- nebo dvouúrovňové DDD v oblasti bederní páteře
- < 30% ztráta výšky obratlového těla
- Skóre indexu invalidity Oswestry > 30
- Selhalo > 3 měsíce vhodné neoperační péče (tj. léky proti bolesti, lokální injekce léků, fyzikální terapie)
- Převládající bolest zad s nebo bez bolesti nohou
- Schopnost a ochota dodržovat plán sledování
- Ochota dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost objektivního motorického deficitu
- Symptomatická kompresivní patologie v důsledku stenózy nebo hernie disku
- Jakákoli spondylolistéza
- Jakákoli spondylolýza
- Skolióza > 20 stupňů
- Nádor páteře
- Předchozí hrudní nebo bederní fúze
- Aktuální nebo předchozí zlomenina v T10-S1
- Arachnoiditida
- Současné nebo předchozí užívání analogu PTHrP (abaloparatid) nebo PTH (teriparatid).
- Diagnóza osteoporózy nebo osteopenie, která není dobře kontrolována antiresorpční léčbou a předpokládá se, že bude vyžadovat použití anabolického činidla, jako je abaloparatid nebo teriparatid.
- Důkaz metabolického onemocnění kostí, jak je doloženo abnormalitami vápníku, intaktního parathormonu, fosforu nebo alkalické fosfatázy v krvi nebo zvýšeným poměrem vápníku a kreatininu v moči.
- Anamnéza nebo současný osteosarkom nebo rakovina metastázující do kosti
- Pagetova kostní choroba v anamnéze nebo v současnosti
- Nefrolitiáza v anamnéze nebo v současnosti
- Anamnéza nebo současný mnohočetný myelom
- Historie fokálního záření do jakékoli kosti
- Současné těhotenství nebo kojení
- Současné užívání léků, které zvyšují riziko hyperkalcémie, jako jsou thiazidová diuretika
- Diagnóza psychotické poruchy
- Účast na další studii zkoumaného léku
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: abaloparatid
abaloparatid 80 mcg subkutánně jednou denně po dobu 90 dnů
|
abaloparatidové injekční pero
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo
placebo formulované podobně, ale bez aktivního abaloparatidu podávaného subkutánně jednou denně po dobu 90 dnů
|
placebo injekční pero
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků se zlepšením symptomatických nebo radiografických symptomů, jak je indikováno složeným skóre agregovaným z Oswestry Disability Index (ODI) a Pfirrmannova systému hodnocení
Časové okno: 6 měsíců
|
Složené skóre bude hodnoceno známkou 0, 1 nebo 2, přičemž:
ODI se hodnotí na stupnici 0-100, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší postižení. Pokles ODI o 15 bodů považuje FDA za klinicky (symptomatické) významné zlepšení. Modifikovaný Pfirrmannův systém klasifikace je skóre založené na MRI (radiografické) degenerace ploténky na stupnici 1-8, přičemž vyšší skóre indikuje závažnější degeneraci, takže zlepšení je dosaženo snížením skóre. |
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna invalidity podle posouzení ODI
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na invaliditu bude hodnocena absolutním rozdílem v ODI od výchozí hodnoty ve skupině s abaloparatidem oproti skupině s placebem, uváděným jako průměr na skupinu.
ODI hodnocené postižení související s bolestí je hodnoceno na stupnici 0-100, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší postižení.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna klinicky významného zlepšení invalidity podle ODI
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na invaliditu bude hodnocena procentem pacientů s 15 bodovým nebo větším zlepšením ODI od výchozí hodnoty ve skupině s abaloparatidem oproti skupině s placebem.
ODI hodnocené postižení související s bolestí je hodnoceno na stupnici 0-100, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší postižení.
Pokles ODI o 15 bodů považuje FDA za klinicky významné zlepšení.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna bolesti hodnocená numerickou hodnotící stupnicí bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na postižení bude hodnocena absolutním rozdílem v numerické hodnotící stupnici bolesti od výchozí hodnoty ve skupině s abaloparatidem oproti skupině s placebem, uváděným jako průměr na skupinu.
Číselná hodnotící stupnice bolesti hodnotí intenzitu bolesti na stupnici 0-10, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší bolest.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna invalidity podle skóre PROMIS-29
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na invaliditu bude hodnocena absolutní změnou skóre PROMIS-29 od výchozí hodnoty ve skupině abaloparatidu oproti skupině s placebem, uváděné jako průměr na skupinu.
PROMIS-29 je multidimenzionální nástroj kvality života, který hodnotí bolest, fyzické funkce, únavu, úzkost, depresi, poruchy spánku a sociální zapojení na stupnici od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na více poruch této dimenze.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna v radiografických markerech degenerativního onemocnění disku (DDD) hodnocená absolutním rozdílem v Pfirrmann Grading systému
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na změny v radiografických markerech DDD bude hodnocena absolutním rozdílem v modifikovaném systému Pfirrmann Grading od výchozí hodnoty, uváděným jako průměr na skupinu.
Modifikovaný Pfirrmannův systém klasifikace je skóre degenerace ploténky založené na MRI na stupnici 1-8, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější degeneraci.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna v radiografických markerech DDD hodnocená zlepšením systému Pfirrmann Grading
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na radiografické markery DDD bude hodnocena pomocí procenta pacientů se zlepšením o 1 stupeň nebo větším v modifikovaném systému Pfirrmann Grading od výchozí hodnoty ve skupině s abaloparatidem oproti placebu.
Modifikovaný Pfirrmannův systém klasifikace je skóre degenerace ploténky založené na MRI na stupnici 1-8, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější degeneraci.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna v radiografických markerech DDD hodnocená průměrným absolutním rozdílem v Modic skóre
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na radiografické markery DDD bude hodnocena absolutním rozdílem v Modic skóre od výchozí hodnoty, uváděným jako průměr na skupinu.
Modic skóre je skóre založené na MRI charakterizující vertebrální koncovou ploténku.
Modické skóre koreluje s progresivními degenerativními změnami v koncové ploténce, kde 0 = normální; 1 = hypervaskulární; 2 = tuková infiltrace; 3 = skleróza.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna v radiografických markerech DDD hodnocená podle Modicova skóre
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Účinnost abaloparatidu na radiografické markery DDD bude hodnocena pomocí procenta pacientů s 1 stupněm nebo větším zlepšením v Modic Score od výchozí hodnoty ve skupině abaloparatid versus placebo.
Modic skóre je skóre založené na MRI charakterizující vertebrální koncovou ploténku.
Modické skóre koreluje s progresivními degenerativními změnami v koncové ploténce, kde 0 = normální; 1 = hypervaskulární; 2 = tuková infiltrace; 3 = skleróza.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Změna v léčbě bolesti na základě použití analgetik
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Vyhodnoťte změnu v léčbě bolesti ve skupinách s abaloparatidem oproti skupině s placebem na základě změny v dávkování použitého analgetika a počtu dní bolesti zad (delších než 30 minut/den) v týdnu před výchozí hodnotou ve srovnání s týdnem před 3-, 6- a 12měsíční návštěvy.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Požadavek chirurgické intervence při bolestech zad u pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří přistoupili k chirurgickému zákroku během 12měsíčního období studie ve skupině abaloparatid versus placebo, bude hodnocen procenty na rameno
|
12 měsíců
|
|
Požadavek eskalace lékařské péče související s bolestmi zad ze strany pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů vyžadujících eskalaci lékařské péče související s bolestmi zad (např.
operace páteře, injekce do IVD nebo návštěvy na pohotovosti související s oslabující bolestí zad) budou hodnoceny procenty na paži
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Janet Crane, M.D., Johns Hopkins University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00185784
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Degenerace meziobratlových plotének
-
NCT03101033DokončenoHerniated bederní disk
-
NCT00406731StaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický disk
-
NCT04520009DokončenoDisk Herniated Bederní
-
NCT02980822DokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
NCT03784144DokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated Bederní
-
NCT04204720DokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederní
Klinické studie na Abaloparatid
-
NCT07587775Zatím nenabírámeBederní degenerativní onemocnění
-
NCT04663464Dokončeno
-
NCT04064411Dokončeno
-
NCT04936984Dokončeno
-
NCT04366726Dokončeno
-
NCT03841058Aktivní, ne nábor
-
NCT01674621DokončenoPostmenopauzální osteoporóza
-
NCT01343004DokončenoOsteoporóza | Postmenopauzální osteoporóza
-
NCT03512262DokončenoOsteoporóza | Osteoporóza související s věkem | Osteoporóza, související s věkem | Osteoporóza lokalizovaná na páteři | Osteoporóza senilní | Osteoporóza obratlů