Srdeční zotavení prostřednictvím dietní podpory (CaRDS)
Jídlo jako lék: Poskytování lékařsky vhodné stravy pacientům po propuštění z důvodu exacerbace městnavého srdečního selhání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí hospitalizovaní v Zuckerberg San Francisco General Hospital (ZSFG) s akutním dekompenzovaným srdečním selháním/exacerbací městnavého srdečního selhání
- Dospělí s primárním bydlištěm v San Franciscu
- Věk: >18 let
- Jazyky: angličtina nebo španělština
- Umístěny na místě, kde budou moci bezpečně přijímat, skladovat a ohřívat jídlo
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s těžkou nebo kritickou aortální stenózou.
- Pacienti se šesti nebo více hospitalizacemi za posledních dvanáct měsíců
- Pacienti, kteří jsou propuštěni do živého zařízení, které poskytuje obyvatelům stravování.
- Pacienti, kteří očekávají přestěhování ze své současné bytové situace do bydlení, které nesplňuje naše kritéria pro zařazení, do šesti měsíců od zařazení.
- Pacienti, kteří jsou součástí programu poskytování stravy, který poskytuje pacientovi více než 7 jídel týdně.
- Pacienti, kteří nejsou schopni se sami najíst a nemají dostatečnou podporu, která by jim s krmením pomohla.
- Pacienti s omezenými fyzickými, kognitivními nebo behaviorálními schopnostmi, které by narušovaly jejich schopnost pokračovat ve studii, jak je určena jejich schopností přijímat služby projektu Otevřená ruka a následovat pohovory v průzkumu
- Pacienti s předpokládanou délkou života méně než rok.
- Pacienti, kteří nemají schopnost souhlasit s výzkumnou studií.
- Pacienti v současné době vyžadující dialýzu nebo pacienti, u kterých je zjištěna potřeba dialýzy v příštích 6 měsících.
- Pacienti se závažnými alergiemi na vejce, sóju, pšenici, ořechy, semena, oleje ze semen, ananas, rozinky nebo určitou zeleninu, jako je cibule (alergie se posuzují případ od případu po konzultaci s Projektem Otevřená ruka).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nutriční podpora
Intervence sestává z donášky lékařsky vhodné potravinové podpory (v souladu s DASH a diabetickou dietou) ve formě hotových jídel a/nebo potravin a měsíčního individuálního nutričního poradenství s registrovaným dietologem.
|
Týdenní nutriční složky: 1. měsíc: ekvivalent 3 jídel/den ve formě 14 mražených jídel a snídaňový sáček s položkami na přípravu 7 snídaňových jídel.
2. měsíc: ekvivalent 3 jídel denně ve formě 7 mražených jídel, nákupních tašek a snídaňových tašek s položkami pro přípravu 7 snídaňových jídel.
3. měsíc: ekvivalent 2 jídel denně ve formě 7 mražených jídel a sáčků s potravinami.
4. měsíc: Volba účastníka, zda obdrží buď 7 mražených jídel nebo nákupní tašku s ekvivalentním jídlem na 1 jídlo denně.
5. měsíc: Nákupní taška s ekvivalentním jídlem na 1 jídlo denně Složka nutričního poradenství: Individuální konzultace s registrovaným dietologem měsíčně
|
|
Žádný zásah: Standartní péče
Kontrolní skupině bude po hospitalizaci pro akutní dekompenzované srdeční selhání poskytnuta standardní následná péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v celkových skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozího stavu do jednoho měsíce podle ramene studie
Časové okno: Výchozí stav a jeden měsíc
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire je 23-položkový nástroj, který kvantifikuje fyzické funkce, symptomy (frekvenci, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, vlastní účinnost a znalosti a kvalitu života.
Celkové souhrnné skóre lze odvodit z oblastí fyzické funkce, symptomu (frekvence a závažnosti), sociální funkce a kvality života.
Skóre se transformuje na rozsah 0-100, ve kterém vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav. Bude hlášena změna celkového skóre od výchozího stavu do jednoho měsíce.
|
Výchozí stav a jeden měsíc
|
|
Změna v celkových skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozího stavu do pěti měsíců podle větve studie
Časové okno: Výchozí stav a pět měsíců
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire je 23-položkový nástroj, který kvantifikuje fyzické funkce, symptomy (frekvenci, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, vlastní účinnost a znalosti a kvalitu života.
Celkové souhrnné skóre lze odvodit z oblastí fyzické funkce, symptomu (frekvence a závažnosti), sociální funkce a kvality života.
Skóre se transformuje na rozsah 0-100, ve kterém vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav.
Bude hlášena změna celkového skóre z výchozí hodnoty na pět měsíců.
|
Výchozí stav a pět měsíců
|
|
Změna ve skóre klinického souhrnu Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozího stavu do jednoho měsíce podle ramene studie
Časové okno: Výchozí stav a jeden měsíc
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire je 23-položkový nástroj, který kvantifikuje fyzické funkce, symptomy (frekvenci, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, vlastní účinnost a znalosti a kvalitu života.
Klinické souhrnné skóre lze získat z domény frekvence příznaků a zátěže a domény fyzického omezení.
Skóre se transformuje na rozsah 0-100, ve kterém vyšší skóre odrážejí lepší zdravotní stav. Změna klinického souhrnného skóre z výchozí hodnoty na jeden měsíc bude hlášena podle studijního ramene.
|
Výchozí stav a jeden měsíc
|
|
Změna ve skóre klinického souhrnu Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) z výchozí hodnoty na pět měsíců podle ramene studie
Časové okno: Výchozí stav a pět měsíců
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire je 23-položkový nástroj, který kvantifikuje fyzické funkce, symptomy (frekvenci, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, vlastní účinnost a znalosti a kvalitu života.
Klinické souhrnné skóre lze získat z domény frekvence příznaků a zátěže a domény fyzického omezení.
Skóre se transformuje na rozsah 0-100, ve kterém vyšší skóre odrážejí lepší zdravotní stav. Změna klinického souhrnného skóre z výchozí hodnoty na pět měsíců bude hlášena podle ramene studie.
|
Výchozí stav a pět měsíců
|
|
Změna skóre ve fyzické doméně Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozího stavu do jednoho měsíce podle větve studie
Časové okno: Výchozí stav a jeden měsíc
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire je 23-položkový nástroj, který kvantifikuje fyzické funkce, symptomy (frekvenci, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, vlastní účinnost a znalosti a kvalitu života.
Skóre z fyzické domény lze transformovat na 0 až 100, ve kterých vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav. Změna skóre fyzické domény od výchozího stavu do jednoho měsíce bude hlášena ve skupině studie.
|
Výchozí stav a jeden měsíc
|
|
Změna skóre ve fyzické doméně Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozího stavu do pěti měsíců podle větve studie
Časové okno: Výchozí stav a pět měsíců
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire je 23-položkový nástroj, který kvantifikuje fyzické funkce, symptomy (frekvenci, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, vlastní účinnost a znalosti a kvalitu života.
Skóre z fyzické domény lze transformovat na 0 až 100, ve kterých vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav. Změna skóre fyzické domény z výchozí hodnoty na pět měsíců bude hlášena ve skupině studie.
|
Výchozí stav a pět měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příjem do nemocnice od výchozího stavu do 1 měsíce, podle větve studie
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Počet přijetí do nemocnic, který se skládá z: 1) Na začátku budou účastníci sami hlásit návštěvy ER v nemocnicích JINÝCH než Zuckerberg San Francisco General Hospital za poslední tři měsíce a 2) počtu přijetí do Zuckerberg San Francisco General určí lékařská dokumentace.
Bude uveden počet přijetí do nemocnice od výchozího stavu do 1 měsíce po propuštění podle ramene studie.
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Příjem do nemocnice od výchozího stavu do 5 měsíců, podle větve studie
Časové okno: Výchozí stav a 5 měsíců
|
Počet přijetí do nemocnic, který se skládá z: 1) Na začátku budou účastníci sami hlásit návštěvy ER v nemocnicích JINÝCH než Zuckerberg San Francisco General Hospital za poslední tři měsíce a 2) počet přijetí do Zuckerberg San Francisco General určí lékařská dokumentace.
Bude uveden počet přijetí do nemocnice od výchozího stavu do pěti měsíců po propuštění podle větve studie.
|
Výchozí stav a 5 měsíců
|
|
Využití pohotovosti v jakékoli nemocnici od výchozího stavu do 1 měsíce, podle studijního ramene.
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Počet návštěv na pohotovosti, který se skládá z: 1) Na začátku budou účastníci sami hlásit návštěvy na pohotovosti v nemocnicích JINÝCH než Zuckerberg San Francisco General Hospital za poslední tři měsíce a 2) počtu návštěv na pohotovosti v Zuckerbergu San Francisco General bude určen lékařskými záznamy. Počet návštěv na pohotovosti bude hlášen od výchozího stavu do 1 měsíce po propuštění, podle studijního ramene.
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Využití pohotovosti v jakékoli nemocnici od výchozího stavu do 5 měsíců podle studijního ramene.
Časové okno: Výchozí stav a 5 měsíců
|
Počet návštěv na pohotovosti, který se skládá z: 1) Na začátku budou účastníci sami hlásit návštěvy na pohotovosti v nemocnicích JINÝCH než Zuckerberg San Francisco General Hospital za poslední tři měsíce a 2) počtu návštěv na pohotovosti v Zuckerberg San Francisco General bude určen podle lékařských záznamů. Počet návštěv na pohotovosti bude hlášen od výchozího stavu do 1 měsíce po propuštění podle studijního ramene.
|
Výchozí stav a 5 měsíců
|
|
Změna celkové kvality života související se zdravím od výchozího stavu do pěti měsíců podle větve studie
Časové okno: Výchozí stav a pět měsíců
|
Kvalita života související se zdravím bude měřena pomocí 4položkového základního modulu Healthy Days průzkumu kvality života souvisejícího se zdravím Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Tento modul se ptá, kolik dní za posledních 30 dní se člověk cítil fyzicky nebo duševně špatně.
Souhrnný index pak odhaduje počet zdravých dnů odečtením počtu nezdravých dnů od 30 dnů.
Bude hlášena změna ve zdravých dnech od výchozího stavu do pěti měsíců podle ramene studie.
|
Výchozí stav a pět měsíců
|
|
Změna závažnosti potravinové nejistoty z výchozí hodnoty na jeden měsíc podle ramene studie
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Desetipoložková verze modulu průzkumu potravinové bezpečnosti domácností v USA od Ministerstva zemědělství USA (USDA) bude použita k posouzení změny ve skóre potravinové bezpečnosti od výchozího stavu do jednoho měsíce.
Skóre se pohybuje od 0 do 18 v domácnostech s dětmi a 0 až 10 v domácnostech bez dětí.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost potravinové nejistoty.
Bude hlášena změna ve skóre potravinové nejistoty od výchozího stavu do jednoho měsíce podle ramene studie.
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Změna závažnosti potravinové nejistoty z výchozího stavu na pět měsíců podle ramene studie
Časové okno: Výchozí stav a 5 měsíců
|
Desetipoložková verze modulu průzkumu potravinové bezpečnosti domácností v USA od Ministerstva zemědělství USA (USDA) bude použita k posouzení změny ve skóre potravinové bezpečnosti od výchozího stavu do pěti měsíců.
Skóre se pohybuje od 0 do 18 v domácnostech s dětmi a 0 až 10 v domácnostech bez dětí.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost potravinové nejistoty.
Bude hlášena změna ve skóre potravinové nejistoty z výchozí hodnoty na pět měsíců podle větve studie.
|
Výchozí stav a 5 měsíců
|
|
Změna ve spotřebě potravy s vysokým obsahem sodíku z výchozí hodnoty na pět měsíců podle ramene studie.
Časové okno: Základní stav a pět měsíců
|
Spotřeba potravin byla shromažďována pomocí dotazníku frekvence jídla, který hodnotí frekvenci příjmu 32 položek potravin v předchozím měsíci.
Bude hlášena změna ve spotřebě (porce/den) potravin s vysokým obsahem sodíku od výchozí hodnoty do pěti měsíců.
|
Základní stav a pět měsíců
|
|
Změna ve spotřebě potravin s vysokým obsahem nasycených tuků od výchozího stavu do pěti měsíců podle ramene studie.
Časové okno: Výchozí stav a pět měsíců
|
Spotřeba potravin byla shromažďována pomocí dotazníku frekvence jídla, který hodnotí frekvenci příjmu 32 položek potravin v předchozím měsíci.
Bude hlášena změna ve spotřebě (porce/den) potravin s vysokým obsahem nasycených tuků od výchozího stavu do pěti měsíců.
|
Výchozí stav a pět měsíců
|
|
Změna adherence k medikaci z výchozí hodnoty na pět měsíců podle ramene studie
Časové okno: Výchozí stav a pět měsíců
|
Vizuální analogová škála hodnocení s jednou položkou (rozsah 0–100) pro dodržování léků odhadne procento léků užívaných za poslední měsíc a je spolehlivá a platná, včetně populací s nízkou gramotností.
Vyšší hodnota znamená vyšší přilnavost.
Bude hlášena změna v adherenci k medikaci (v procentech) od výchozího stavu do pěti měsíců mezi intervencí a kontrolní skupinou.
|
Výchozí stav a pět měsíců
|
|
Změna depresivních příznaků z výchozí hodnoty na pět měsíců podle ramene studie
Časové okno: Výchozí stav a pět měsíců
|
Změna depresivních symptomů pomocí 9 položek dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9), se skóre v rozmezí od 0 do 27, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně deprese.
Bude hlášena změna skóre PHQ-9 od výchozího stavu do jednoho měsíce a od výchozího stavu do pěti měsíců mezi jednotlivými rameny studie.
|
Výchozí stav a pět měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přijetí do nemocnice Zuckerberg San Francisco General Hospital od výchozího stavu do devíti měsíců, podle studijní větve
Časové okno: Výchozí stav a devět měsíců
|
Bude uveden počet přijetí do Zuckerberg San Francisco General Hospital stanovený podle lékařských záznamů od výchozího stavu do jednoho měsíce podle studijní větve.
|
Výchozí stav a devět měsíců
|
|
Využití pohotovosti ve Všeobecné nemocnici Zuckerberg San Francisco od výchozího stavu do devíti měsíců podle studijního oddělení
Časové okno: Výchozí stav a devět měsíců
|
Počet návštěv na pohotovosti ve Všeobecné nemocnici Zuckerberg San Francisco, jak je stanoveno ve zdravotních záznamech, bude hlášen podle studijního ramene od výchozího stavu do devíti měsíců.
|
Výchozí stav a devět měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kartika Palar, PhD, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Rita Nguyen, MD, San Francisco Department of Public Health, UCSF
- Vrchní vyšetřovatel: Sheri Weiser, MD, MPH, MA, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: Binh An Phan, MD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Campbell AD, Godfryd A, Buys DR, Locher JL. Does Participation in Home-Delivered Meals Programs Improve Outcomes for Older Adults? Results of a Systematic Review. J Nutr Gerontol Geriatr. 2015;34(2):124-67. doi: 10.1080/21551197.2015.1038463.
- Ford ES. Food security and cardiovascular disease risk among adults in the United States: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2008. Prev Chronic Dis. 2013 Dec 5;10:E202. doi: 10.5888/pcd10.130244.
- Gurvey J, Rand K, Daugherty S, Dinger C, Schmeling J, Laverty N. Examining health care costs among MANNA clients and a comparison group. J Prim Care Community Health. 2013 Oct;4(4):311-7. doi: 10.1177/2150131913490737. Epub 2013 Jun 3.
- Seligman HK, Jacobs EA, Lopez A, Tschann J, Fernandez A. Food insecurity and glycemic control among low-income patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):233-8. doi: 10.2337/dc11-1627. Epub 2011 Dec 30.
- Seligman HK, Lyles C, Marshall MB, Prendergast K, Smith MC, Headings A, Bradshaw G, Rosenmoss S, Waxman E. A Pilot Food Bank Intervention Featuring Diabetes-Appropriate Food Improved Glycemic Control Among Clients In Three States. Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):1956-63. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0641.
- Weiser SD, Hatcher A, Frongillo EA, Guzman D, Riley ED, Bangsberg DR, Kushel MB. Food insecurity is associated with greater acute care utilization among HIV-infected homeless and marginally housed individuals in San Francisco. J Gen Intern Med. 2013 Jan;28(1):91-8. doi: 10.1007/s11606-012-2176-4. Epub 2012 Aug 18.
- Zilak, J.P. & Gunderson, C. (2014). The health consequences of senior hunger in the United States: Evidence from the 1999-2010 NHANES. Retrieved from: http://www.humsenior.org/dmdocuments/Senior%20Hunger_article.pdf?lbisphpreq=1
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-20742
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Klinické studie na Nutriční podpora
-
NCT05516602Dokončeno
-
NCT06064955DokončenoDemence | Rodinný pečovatel | Peer Support
-
NCT04122989DokončenoRoztroušená skleróza
-
NCT03438617DokončenoDiabetes mellitus 2. typu
-
NCT02368808Dokončeno
-
NCT04012697UkončenoZdravotní chování | Využití zdravotní péče | Bezdomovectví | Chování při hledání zdravotní péče
-
NCT00275340DokončenoIschemická choroba srdeční
-
NCT06412146Dokončeno