Herzerholung durch diätetische Unterstützung (CaRDS)
Lebensmittel als Medizin: Bereitstellung medizinisch angemessener Mahlzeiten für Patienten nach der Entlassung wegen Exazerbation einer dekompensierten Herzinsuffizienz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene, die im Zuckerberg San Francisco General Hospital (ZSFG) mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz/Exazerbation einer dekompensierten Herzinsuffizienz hospitalisiert wurden
- Erwachsene mit Hauptwohnsitz in San Francisco
- Alter: >18 Jahre alt
- Sprachen: Englisch oder Spanisch
- An einem Ort untergebracht, an dem sie Lebensmittel sicher entgegennehmen, lagern und aufwärmen können
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit schwerer oder kritischer Aortenstenose.
- Patienten mit sechs oder mehr Krankenhauseinweisungen innerhalb der letzten zwölf Monate
- Patienten, die in eine lebende Einrichtung entlassen werden, die den Bewohnern Mahlzeiten zur Verfügung stellt.
- Patienten, die voraussichtlich innerhalb von sechs Monaten nach der Aufnahme von ihrer derzeitigen Wohnsituation in eine Wohnsituation wechseln, die unsere Einschlusskriterien nicht erfüllt.
- Patienten, die an einem Verpflegungsprogramm teilnehmen, das mehr als 7 Mahlzeiten pro Woche für den Patienten bereitstellt.
- Patienten, die nicht in der Lage sind, sich selbst zu ernähren und die keine angemessene Unterstützung haben, um ihnen beim Füttern zu helfen.
- Patienten mit eingeschränkten körperlichen, kognitiven oder verhaltensbezogenen Fähigkeiten, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen würden, eine Studie weiterzuverfolgen, die durch ihre Fähigkeit bestimmt wird, die Project Open Hand-Dienste zu erhalten und Umfrageinterviews weiterzuverfolgen
- Patienten mit einer erwarteten Lebenserwartung von weniger als einem Jahr.
- Patienten, die nicht in der Lage sind, einer Forschungsstudie zuzustimmen.
- Patienten, die derzeit eine Dialyse benötigen oder in den nächsten 6 Monaten eine Dialyse benötigen.
- Patienten mit schweren Allergien gegen Eier, Soja, Weizen, Nüsse, Samen, Samenöle, Ananas, Rosinen oder bestimmte Gemüse wie Zwiebeln (Allergien werden im Einzelfall in Absprache mit Project Open Hand berücksichtigt).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Ernährungsunterstützung
Die Intervention besteht aus der Lieferung von medizinisch angemessener Nahrungsunterstützung (DASH- und Diabetiker-Diät-konform) in Form von Fertiggerichten und/oder Lebensmitteln nach Hause und einer monatlichen individuellen Ernährungsberatung durch einen registrierten Ernährungsberater.
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Wöchentliche Ernährungskomponenten: Monat 1: Äquivalent von 3 Mahlzeiten/Tag in Form von 14 Tiefkühlmahlzeiten und Frühstücksbeutel mit Artikeln zur Zubereitung von 7 Frühstücksmahlzeiten.
Monat 2: Äquivalent von 3 Mahlzeiten pro Tag in Form von 7 Tiefkühlmahlzeiten, Einkaufstüten und Frühstückstüten mit Zutaten zur Zubereitung von 7 Frühstücksmahlzeiten.
Monat 3: das Äquivalent von 2 Mahlzeiten pro Tag in Form von 7 Tiefkühlmahlzeiten und Einkaufstüten.
Monat 4: Der Teilnehmer hat die Wahl, entweder 7 gefrorene Mahlzeiten oder eine Einkaufstüte mit gleichwertigen Lebensmitteln für 1 Mahlzeit pro Tag zu erhalten.
Monat 5: Einkaufstüte mit gleichwertigen Lebensmitteln für 1 Mahlzeit pro Tag Ernährungsberatungskomponente: Individuelle Beratung durch einen registrierten Ernährungsberater monatlich
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Kein Eingriff: Pflegestandard
Die Kontrollgruppe erhält nach ihrem Krankenhausaufenthalt wegen akuter dekompensierter Herzinsuffizienz eine Standardbehandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Gesamtpunktzahl im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) vom Ausgangswert bis zu einem Monat nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und einen Monat
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Der Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City ist ein 23-Punkte-Instrument, das körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderungen), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie Lebensqualität quantifiziert.
Aus den Bereichen körperliche Funktion, Symptom (Häufigkeit und Schweregrad), soziale Funktion und Lebensqualität kann ein zusammenfassender Gesamtwert abgeleitet werden.
Die Punktzahlen werden in einen Bereich von 0–100 umgewandelt, wobei höhere Punktzahlen einen besseren Gesundheitszustand widerspiegeln. Die Änderung der Gesamtpunktzahl vom Ausgangswert bis zu einem Monat wird gemeldet.
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Baseline und einen Monat
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Veränderung der Gesamtpunktzahl im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und fünf Monate
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Der Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City ist ein 23-Punkte-Instrument, das körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderungen), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie Lebensqualität quantifiziert.
Aus den Bereichen körperliche Funktion, Symptom (Häufigkeit und Schweregrad), soziale Funktion und Lebensqualität kann ein zusammenfassender Gesamtwert abgeleitet werden.
Die Werte werden in einen Bereich von 0–100 umgewandelt, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand widerspiegeln.
Die Änderung der Gesamtpunktzahl vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten wird angegeben.
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Baseline und fünf Monate
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Änderung der Ergebnisse des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) der klinischen Zusammenfassung vom Ausgangswert bis zu einem Monat nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und einen Monat
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Der Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City ist ein 23-Punkte-Instrument, das körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderungen), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie Lebensqualität quantifiziert.
Ein klinischer zusammenfassender Score kann aus den Bereichen Symptomhäufigkeit und Belastung sowie dem Bereich der körperlichen Einschränkung erhalten werden.
Die Scores werden in einen Bereich von 0–100 transformiert, wobei höhere Scores einen besseren Gesundheitszustand widerspiegeln. Die Änderung des klinischen Gesamtscores vom Ausgangswert bis zu einem Monat wird nach Studienarm angegeben.
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Baseline und einen Monat
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Änderung der Ergebnisse des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) mit klinischer Zusammenfassung vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und fünf Monate
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Der Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City ist ein 23-Punkte-Instrument, das körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderungen), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie Lebensqualität quantifiziert.
Ein klinischer zusammenfassender Score kann aus den Bereichen Symptomhäufigkeit und Belastung sowie dem Bereich der körperlichen Einschränkung erhalten werden.
Die Scores werden in einen Bereich von 0–100 transformiert, wobei höhere Scores einen besseren Gesundheitszustand widerspiegeln. Die Veränderung des klinischen Gesamtscores vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten wird nach Studienarm angegeben.
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Baseline und fünf Monate
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Veränderung der Punktzahlen im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) für den physischen Bereich von der Baseline bis zu einem Monat nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und einen Monat
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Der Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City ist ein 23-Punkte-Instrument, das körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderungen), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie Lebensqualität quantifiziert.
Scores aus dem körperlichen Bereich können in 0 bis 100 umgewandelt werden, wobei höhere Scores einen besseren Gesundheitszustand widerspiegeln. Die Veränderung des körperlichen Scores vom Ausgangswert bis zu einem Monat wird nach Studienarm angegeben.
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Baseline und einen Monat
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Veränderung der Ergebnisse im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) für den physischen Bereich von der Baseline bis zu fünf Monaten nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und fünf Monate
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Der Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City ist ein 23-Punkte-Instrument, das körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderungen), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie Lebensqualität quantifiziert.
Werte aus dem körperlichen Bereich können in 0 bis 100 umgewandelt werden, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand widerspiegeln. Die Veränderung des körperlichen Bereichswerts vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten wird nach Studienarm angegeben.
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Baseline und fünf Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankenhauseinweisungen von Studienbeginn bis 1 Monat, nach Studienarm
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Monat
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Anzahl der Krankenhauseinweisungen, die sich aus Folgendem zusammensetzt: 1) Zu Studienbeginn melden die Teilnehmer selbst Notaufnahmen in anderen Krankenhäusern als dem Zuckerberg San Francisco General Hospital in den letzten drei Monaten und 2) der Anzahl der Krankenhauseinweisungen im Zuckerberg San Francisco General wird durch Krankenakten bestimmt.
Die Anzahl der Krankenhauseinweisungen vom Studienbeginn bis 1 Monat nach der Entlassung wird nach Studienarm angegeben.
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Grundlinie und 1 Monat
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Krankenhauseinweisungen von Studienbeginn bis 5 Monate, nach Studienarm
Zeitfenster: Grundlinie und 5 Monate
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Die Anzahl der Krankenhauseinweisungen, die sich zusammensetzt aus: 1) Zu Studienbeginn melden die Teilnehmer selbst Notaufnahmen in anderen Krankenhäusern als dem Zuckerberg San Francisco General Hospital in den letzten drei Monaten und 2) der Anzahl der Krankenhauseinweisungen im Zuckerberg San Francisco General wird durch Krankenakten bestimmt.
Die Anzahl der Krankenhauseinweisungen vom Studienbeginn bis fünf Monate nach der Entlassung wird nach Studienarm angegeben.
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Grundlinie und 5 Monate
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Auslastung der Notaufnahme in jedem Krankenhaus von der Baseline bis zu einem Monat, nach Studienarm.
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Monat
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Die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme, die sich zusammensetzt aus: 1) Zu Studienbeginn melden die Teilnehmer selbst Notaufnahmen in anderen Krankenhäusern als dem Zuckerberg San Francisco General Hospital in den letzten drei Monaten und 2) der Anzahl der Besuche in der Notaufnahme in Zuckerberg San Francisco General wird anhand der Krankenakten bestimmt. Die Anzahl der Notaufnahmebesuche wird vom Studienbeginn bis 1 Monat nach der Entlassung nach Studienarm angegeben.
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Grundlinie und 1 Monat
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Auslastung der Notaufnahme in jedem Krankenhaus von der Baseline bis zu 5 Monaten, nach Studienarm.
Zeitfenster: Grundlinie und 5 Monate
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Die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme, die sich zusammensetzt aus: 1) Zu Studienbeginn melden die Teilnehmer selbst Notaufnahmen in anderen Krankenhäusern als dem Zuckerberg San Francisco General Hospital in den letzten drei Monaten und 2) der Anzahl der Notaufnahmebesuche im Zuckerberg San Francisco General wird anhand der Krankenakten ermittelt. Die Anzahl der Notaufnahmebesuche wird vom Studienbeginn bis 1 Monat nach der Entlassung nach Studienarm angegeben.
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Grundlinie und 5 Monate
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Veränderung der allgemeinen gesundheitsbezogenen Lebensqualität von der Baseline bis zu fünf Monaten, nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und fünf Monate
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird anhand des 4-Punkte-Kernmoduls „Gesunde Tage“ der gesundheitsbezogenen Lebensqualitätserhebung des Center for Disease Control and Prevention (CDC) gemessen.
Dieses Modul fragt nach der Anzahl der Tage in den letzten 30 Tagen, an denen sich die Person körperlich oder geistig unwohl gefühlt hat.
Der zusammenfassende Index schätzt dann die Anzahl der gesunden Tage, indem die Anzahl der ungesunden Tage von 30 Tagen abgezogen wird.
Die Veränderung der gesunden Tage vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten nach Studienarm wird angegeben.
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Baseline und fünf Monate
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Änderung des Schweregrads der Ernährungsunsicherheit vom Ausgangswert bis zu einem Monat nach Studienarm
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Monat
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Die 10-Punkte-Erwachsenenversion des US-Haushaltserhebungsmoduls zur Ernährungssicherheit des US-Landwirtschaftsministeriums (USDA) wird verwendet, um die Veränderung der Ernährungssicherheitspunktzahl von der Grundlinie bis zu einem Monat zu bewerten.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 18 in Haushalten mit Kindern und von 0 bis 10 in Haushalten ohne Kinder.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen höheren Schweregrad der Ernährungsunsicherheit hin.
Die Veränderung der Ernährungsunsicherheitswerte vom Ausgangswert bis zu einem Monat nach Studienarm wird angegeben.
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Grundlinie und 1 Monat
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Änderung des Schweregrads der Ernährungsunsicherheit vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten nach Studienarm
Zeitfenster: Grundlinie und 5 Monate
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Die 10-Punkte-Erwachsenenversion des US-Haushaltserhebungsmoduls zur Ernährungssicherheit des US-Landwirtschaftsministeriums (USDA) wird verwendet, um die Veränderung der Ernährungssicherheitswerte von der Grundlinie bis zu fünf Monaten zu bewerten.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 18 in Haushalten mit Kindern und von 0 bis 10 in Haushalten ohne Kinder.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen höheren Schweregrad der Ernährungsunsicherheit hin.
Die Veränderung der Ernährungsunsicherheitswerte vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten nach Studienarm wird angegeben.
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Grundlinie und 5 Monate
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Änderung des Verzehrs von natriumreichen Lebensmitteln vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten nach Studienarm.
Zeitfenster: Grundlinie und fünf Monate
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Der Lebensmittelverbrauch wurde mithilfe eines Fragebogens zur Lebensmittelhäufigkeit erfasst, der die Häufigkeit der Aufnahme von 32 Lebensmitteln im Vormonat bewertet.
Eine Änderung des Verzehrs (Portionen/Tag) von natriumreichen Lebensmitteln vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten wird gemeldet.
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Grundlinie und fünf Monate
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Änderung des Verzehrs von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten nach Studienarm.
Zeitfenster: Baseline und fünf Monate
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Der Lebensmittelverbrauch wurde mithilfe eines Fragebogens zur Lebensmittelhäufigkeit erfasst, der die Häufigkeit der Aufnahme von 32 Lebensmitteln im Vormonat bewertet.
Eine Änderung des Verzehrs (Portionen/Tag) von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten wird gemeldet.
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Baseline und fünf Monate
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Änderung der Medikationsadhärenz von der Baseline bis zu fünf Monaten, nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und fünf Monate
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Eine visuelle Analogskala (Bereich 0–100) zur Bewertung der Medikationsadhärenz mit einem einzelnen Punkt schätzt den Prozentsatz der im letzten Monat eingenommenen Medikamente und ist zuverlässig und gültig, auch in Bevölkerungsgruppen mit geringer Alphabetisierung.
Ein höherer Wert zeigt eine höhere Adhärenz an.
Die Veränderung der Medikationsadhärenz (Prozentpunkte) vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten zwischen Interventions- und Kontrollarm wird berichtet.
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Baseline und fünf Monate
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Veränderung der depressiven Symptome vom Ausgangswert bis zu fünf Monaten, nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und fünf Monate
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Veränderung der depressiven Symptome unter Verwendung des 9-Punkte-Patienten-Gesundheitsfragebogens (PHQ-9) mit Werten von 0 bis 27, wobei höhere Werte ein höheres Maß an Depression anzeigen.
Die Veränderung der PHQ-9-Scores von der Baseline bis zu einem Monat und von der Baseline bis zu fünf Monaten nach Studienarmen wird berichtet.
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Baseline und fünf Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankenhauseinweisungen in das Zuckerberg San Francisco General Hospital von der Baseline bis zu neun Monaten, nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und neun Monate
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Die Anzahl der Einweisungen in das Zuckerberg San Francisco General Hospital gemäß den medizinischen Aufzeichnungen vom Ausgangswert bis zu einem Monat, nach Studienzweig, wird angegeben.
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Baseline und neun Monate
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Auslastung der Notaufnahme im Zuckerberg San Francisco General Hospital von der Baseline bis zu neun Monaten nach Studienarm
Zeitfenster: Baseline und neun Monate
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Die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme im Zuckerberg San Francisco General Hospital, wie in den Krankenakten festgelegt, wird nach Studienarm von der Baseline bis zu neun Monaten angegeben.
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Baseline und neun Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kartika Palar, PhD, University of California, San Francisco
- Hauptermittler: Rita Nguyen, MD, San Francisco Department of Public Health, UCSF
- Hauptermittler: Sheri Weiser, MD, MPH, MA, University of California, San Francisco
- Hauptermittler: Binh An Phan, MD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Campbell AD, Godfryd A, Buys DR, Locher JL. Does Participation in Home-Delivered Meals Programs Improve Outcomes for Older Adults? Results of a Systematic Review. J Nutr Gerontol Geriatr. 2015;34(2):124-67. doi: 10.1080/21551197.2015.1038463.
- Ford ES. Food security and cardiovascular disease risk among adults in the United States: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2008. Prev Chronic Dis. 2013 Dec 5;10:E202. doi: 10.5888/pcd10.130244.
- Gurvey J, Rand K, Daugherty S, Dinger C, Schmeling J, Laverty N. Examining health care costs among MANNA clients and a comparison group. J Prim Care Community Health. 2013 Oct;4(4):311-7. doi: 10.1177/2150131913490737. Epub 2013 Jun 3.
- Seligman HK, Jacobs EA, Lopez A, Tschann J, Fernandez A. Food insecurity and glycemic control among low-income patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):233-8. doi: 10.2337/dc11-1627. Epub 2011 Dec 30.
- Seligman HK, Lyles C, Marshall MB, Prendergast K, Smith MC, Headings A, Bradshaw G, Rosenmoss S, Waxman E. A Pilot Food Bank Intervention Featuring Diabetes-Appropriate Food Improved Glycemic Control Among Clients In Three States. Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):1956-63. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0641.
- Weiser SD, Hatcher A, Frongillo EA, Guzman D, Riley ED, Bangsberg DR, Kushel MB. Food insecurity is associated with greater acute care utilization among HIV-infected homeless and marginally housed individuals in San Francisco. J Gen Intern Med. 2013 Jan;28(1):91-8. doi: 10.1007/s11606-012-2176-4. Epub 2012 Aug 18.
- Zilak, J.P. & Gunderson, C. (2014). The health consequences of senior hunger in the United States: Evidence from the 1999-2010 NHANES. Retrieved from: http://www.humsenior.org/dmdocuments/Senior%20Hunger_article.pdf?lbisphpreq=1
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 16-20742
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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