Hjertegjenoppretting gjennom kostholdsstøtte (CaRDS)
Mat som medisin: Gi medisinsk passende måltider til pasienter etter utskrivning på grunn av forverring av kongestiv hjertesvikt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne innlagt på sykehus ved Zuckerberg San Francisco General Hospital (ZSFG) med akutt dekompensert hjertesvikt/kongestiv hjertesviktforverring
- Voksne med hovedbolig i San Francisco
- Alder: >18 år
- Språk: Engelsk eller spansk
- Plassert på et sted hvor de sikkert kan motta, lagre og varme opp mat
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med alvorlig eller kritisk aortastenose.
- Pasienter med seks eller flere sykehusinnleggelser i løpet av de siste tolv månedene
- Pasienter som skrives ut til et botilbud som sørger for måltider til beboerne.
- Pasienter som forventer å flytte fra sin nåværende boligsituasjon til en som ikke oppfyller våre inklusjonskriterier innen seks måneder etter innmelding.
- Pasienter som er en del av måltidstilbud som gir mer enn 7 måltider i uken til pasienten.
- Pasienter som ikke er i stand til å mate seg selv og ikke har tilstrekkelig støtte til å hjelpe dem med fôring.
- Pasienter med begrensede fysiske, kognitive eller atferdsmessige evner som ville forstyrre deres evne til å følge opp en studie som bestemt av deres evne til å motta Project Open Hand-tjenestene og følge opp med spørreundersøkelser.
- Pasienter med forventet levealder på mindre enn ett år.
- Pasienter som mangler kapasitet til å samtykke til en forskningsstudie.
- Pasienter som for øyeblikket trenger dialyse eller som er fastslått å ha behov for dialyse i løpet av de neste 6 månedene.
- Pasienter med alvorlig allergi mot egg, soya, hvete, nøtter, frø, frøoljer, ananas, rosiner eller visse grønnsaker som løk (allergier vurderes fra sak til sak i samråd med Project Open Hand).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ernæringsstøtte
Intervensjonen består av hjemlevering av medisinsk passende matstøtte (DASH og diabeteskosthold) i form av tilberedte måltider og/eller dagligvarer og månedlig individuell ernæringsveiledning med en registrert kostholdsekspert.
|
Ukentlige ernæringskomponenter: Måned 1: tilsvarende 3 måltider/dag i form av 14 frosne måltider, og frokostpose med varer for å tilberede 7 frokostmåltider.
Måned 2: tilsvarende 3 måltider om dagen i form av 7 frosne måltider, dagligvareposer og frokostposer med varer for å tilberede 7 frokostmåltider.
Måned 3: tilsvarende 2 måltider om dagen i form av 7 frosne måltider og matposer.
Måned 4: Deltakeren velger å motta enten 7 frosne måltider eller en dagligvarepose med tilsvarende mat for 1 måltid om dagen.
Måned 5: Dagligvarepose med tilsvarende mat til 1 måltid om dagen Ernæringsrådgivningskomponent: Individuell veiledning med registrert kostholdsekspert månedlig
|
|
Ingen inngripen: Velferdstandard
Kontrollgruppen vil få standard oppfølging etter sykehusinnleggelse for akutt dekompensert hjertesvikt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i den generelle Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-score fra baseline til én måned etter studiearm
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et 23-elements instrument som kvantifiserer fysisk funksjon, symptomer (frekvens, alvorlighetsgrad og nylige endringer), sosial funksjon, selveffektivitet og kunnskap, og livskvalitet.
En samlet oppsummering kan utledes fra domenene fysisk funksjon, symptom (frekvens og alvorlighetsgrad), sosial funksjon og livskvalitet.
Poengsummene transformeres til et område på 0-100, der høyere poengsum gjenspeiler bedre helsestatus. Endringen i den totale poengsummen fra baseline til én måned vil bli rapportert.
|
Baseline og en måned
|
|
Endring i den generelle Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-score fra baseline til fem måneder etter studiearm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et 23-elements instrument som kvantifiserer fysisk funksjon, symptomer (frekvens, alvorlighetsgrad og nylige endringer), sosial funksjon, selveffektivitet og kunnskap, og livskvalitet.
En samlet oppsummering kan utledes fra domenene fysisk funksjon, symptom (frekvens og alvorlighetsgrad), sosial funksjon og livskvalitet.
Poeng er transformert til et område på 0-100, der høyere poengsum gjenspeiler bedre helsetilstand.
Endringen i den totale poengsummen fra baseline til fem måneder vil bli rapportert.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Endring i det kliniske sammendraget Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra baseline til én måned etter studiearm
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et 23-elements instrument som kvantifiserer fysisk funksjon, symptomer (frekvens, alvorlighetsgrad og nylige endringer), sosial funksjon, selveffektivitet og kunnskap, og livskvalitet.
En klinisk oppsummering kan oppnås fra symptomfrekvens- og belastningsdomenene og det fysiske begrensningsdomenet.
Poengsummene transformeres til et område på 0-100, der høyere poengsum gjenspeiler bedre helsestatus. Endringen i den kliniske oppsummeringsskåren fra baseline til én måned vil bli rapportert av studiegruppen.
|
Baseline og en måned
|
|
Endring i det kliniske sammendraget Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra baseline til fem måneder etter studiearm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et 23-elements instrument som kvantifiserer fysisk funksjon, symptomer (frekvens, alvorlighetsgrad og nylige endringer), sosial funksjon, selveffektivitet og kunnskap, og livskvalitet.
En klinisk oppsummering kan oppnås fra symptomfrekvens- og belastningsdomenene og det fysiske begrensningsdomenet.
Poengsummene transformeres til et område på 0-100, der høyere poengsum gjenspeiler bedre helsestatus. Endringen i den kliniske oppsummeringsskåren fra baseline til fem måneder vil bli rapportert av studiegruppen.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Endring i det fysiske domenet Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-score fra baseline til én måned etter studiearm
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et 23-elements instrument som kvantifiserer fysisk funksjon, symptomer (frekvens, alvorlighetsgrad og nylige endringer), sosial funksjon, selveffektivitet og kunnskap, og livskvalitet.
Poeng fra det fysiske domenet kan transformeres til 0 til 100, der høyere poengsum gjenspeiler bedre helsestatus. Endringen i den fysiske poengsummen fra baseline til én måned vil bli rapportert av studiegruppen.
|
Baseline og en måned
|
|
Endring i det fysiske domenet Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra baseline til fem måneder etter studiearm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et 23-elements instrument som kvantifiserer fysisk funksjon, symptomer (frekvens, alvorlighetsgrad og nylige endringer), sosial funksjon, selveffektivitet og kunnskap, og livskvalitet.
Poeng fra det fysiske domenet kan transformeres til 0 til 100 , der høyere poengsum reflekterer bedre helsestatus. Endringen i den fysiske poengsummen fra baseline til fem måneder vil bli rapportert av studiegruppen.
|
Baseline og fem måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehusinnleggelser fra baseline til 1 måned, etter studiearm
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Antall innleggelser på sykehus som er en sammensetning av: 1) Ved baseline vil deltakerne selv rapportere akuttbesøk på ANDRE sykehus enn Zuckerberg San Francisco General Hospital de siste tre månedene, og 2) antall innleggelser til Zuckerberg San Francisco General vil bli bestemt av medisinske journaler.
Antall sykehusinnleggelser fra baseline til 1 måned etter utskrivning, etter studiearm vil bli rapportert.
|
Baseline og 1 måned
|
|
Sykehusinnleggelser fra baseline til 5 måneder, etter studiearm
Tidsramme: Baseline og 5 måneder
|
Antall innleggelser til sykehus som er en sammensetning av: 1) Ved baseline vil deltakerne selv rapportere akuttbesøk på ANDRE sykehus enn Zuckerberg San Francisco General Hospital de siste tre månedene, og 2) antall innleggelser til Zuckerberg San Francisco General vil bli bestemt av medisinske journaler.
Antall sykehusinnleggelser fra baseline til fem måneder etter utskrivning, etter studiearm vil bli rapportert.
|
Baseline og 5 måneder
|
|
Legevaktsbruk på ethvert sykehus fra baseline til 1 måned, etter studiearm.
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Antall legevaktbesøk som er sammensatt av: 1) Ved baseline vil deltakerne selv rapportere akuttmottaksbesøk på ANDRE sykehus enn Zuckerberg San Francisco General Hospital de siste tre månedene, og 2) antall akuttmottaksbesøk ved Zuckerberg San Francisco General vil bli bestemt av medisinske journaler. Antallet legevaktbesøk vil bli rapportert fra baseline til 1 måned etter utskrivning, av studiearm.
|
Baseline og 1 måned
|
|
Legevaktsbruk på ethvert sykehus fra baseline til 5 måneder, etter studiearm.
Tidsramme: Baseline og 5 måneder
|
Antall akuttbesøk som er en sammensetning av: 1) Ved baseline vil deltakerne selv rapportere legevaktbesøk på ANDRE sykehus enn Zuckerberg San Francisco General Hospital i løpet av de siste tre månedene, og 2) antall akuttmottaksbesøk ved Zuckerberg San Francisco General vil bli bestemt av medisinske journaler. Antallet akuttmottaksbesøk vil bli rapportert fra baseline til 1 måned etter utskrivning, etter studiearm.
|
Baseline og 5 måneder
|
|
Endring i generell helserelatert livskvalitet fra baseline til fem måneder, etter studiearm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Helserelatert livskvalitet vil bli målt ved hjelp av 4-elements Healthy Days Core Module fra Center for Disease Control and Prevention (CDC) Health-Relatert Livskvalitetsundersøkelse.
Denne modulen spør om antall dager i løpet av de siste 30 dagene personen har følt seg fysisk eller psykisk uvel.
Oppsummeringsindeksen estimerer deretter antall friske dager ved å trekke fra antall usunne dager fra 30 dager.
Endringen i friske dager fra baseline til fem måneder etter studiearm vil bli rapportert.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Endring i alvorlighetsgraden av matusikkerhet fra baseline til én måned etter studiearm
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Den 10-elements voksenversjonen av den amerikanske husholdningsmatsikkerhetsundersøkelsesmodulen fra US Department of Agriculture (USDA) vil bli brukt til å vurdere endringen i matsikkerhetspoengene fra baseline til én måned.
Poengsummen varierer fra 0 til 18 i husholdninger med barn, og 0 til 10 i husholdninger uten barn.
Høyere poengsum indikerer høyere alvorlighetsgrad av matusikkerhet.
Endringen i matusikkerhetsscore fra baseline til én måned etter studiearm vil bli rapportert.
|
Baseline og 1 måned
|
|
Endring i alvorlighetsgraden av matusikkerhet fra baseline til fem måneder etter studiearm
Tidsramme: Baseline og 5 måneder
|
Den 10-elements voksenversjonen av den amerikanske husholdningsmatsikkerhetsundersøkelsesmodulen fra US Department of Agriculture (USDA) vil bli brukt til å vurdere endringen i matsikkerhetspoengene fra baseline til fem måneder.
Poengsummen varierer fra 0 til 18 i husholdninger med barn, og 0 til 10 i husholdninger uten barn.
Høyere poengsum indikerer høyere alvorlighetsgrad av matusikkerhet.
Endringen i matusikkerhetsscore fra baseline til fem måneder etter studiearm vil bli rapportert.
|
Baseline og 5 måneder
|
|
Endring i forbruk av mat med mye natrium fra baseline til fem måneder av studiearm.
Tidsramme: Baseline og fem møll
|
Matforbruk ble samlet inn ved hjelp av spørreskjemaet om matfrekvens som vurderer frekvensen av inntak av 32 matvarer den foregående måneden.
En endring i forbruket (porsjoner/dag) av mat med mye natrium fra baseline til fem måneder vil bli rapportert.
|
Baseline og fem møll
|
|
Endring i forbruk av mat med høyt forbruk av mettet fett fra baseline til fem måneder etter studiearm.
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Matforbruk ble samlet inn ved hjelp av spørreskjemaet om matfrekvens som vurderer frekvensen av inntak av 32 matvarer den foregående måneden.
En endring i forbruket (porsjoner/dag) av mat med mye mettet fett fra baseline til fem måneder vil bli rapportert.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Endring i medisinoverholdelse fra baseline til fem måneder, etter studiearm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
En visuell analog skala for enkeltelementvurdering (område 0-100) for medisinoverholdelse vil estimere prosentandelen av medisiner tatt i løpet av den siste måneden og er pålitelig og gyldig, inkludert i populasjoner med lav leseferdighet.
En høyere verdi indikerer høyere etterlevelse.
Endringen i medisinoverholdelse (prosentpoeng) fra baseline til fem måneder mellom intervensjon og kontrollarmer vil bli rapportert.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Endring i depressive symptomer fra baseline til fem måneder, etter studiearm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Endring i depressive symptomer, ved å bruke de 9 elementene Patient Health Questionnaire (PHQ-9), med skårer fra 0 til 27, med høyere skårer som indikerer høyere nivåer av depresjon.
Endringen i PHQ-9-score fra baseline til én måned, og fra baseline til fem måneder blant studiearmer vil bli rapportert.
|
Baseline og fem måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehusinnleggelser til Zuckerberg San Francisco General Hospital fra baseline til ni måneder, etter studiearm
Tidsramme: Baseline og ni måneder
|
Antall innleggelser til Zuckerberg San Francisco General Hospital som bestemt av medisinske journaler fra baseline til en måned, etter studiearm vil bli rapportert.
|
Baseline og ni måneder
|
|
Utnyttelse av legevakt ved Zuckerberg San Francisco General Hospital fra baseline til ni måneder etter studiearm
Tidsramme: Baseline og ni måneder
|
Antall legevaktbesøk ved Zuckerberg San Francisco General Hospital som bestemt av medisinske journaler vil bli rapportert av studiegruppen fra baseline til ni måneder.
|
Baseline og ni måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kartika Palar, PhD, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: Rita Nguyen, MD, San Francisco Department of Public Health, UCSF
- Hovedetterforsker: Sheri Weiser, MD, MPH, MA, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: Binh An Phan, MD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Campbell AD, Godfryd A, Buys DR, Locher JL. Does Participation in Home-Delivered Meals Programs Improve Outcomes for Older Adults? Results of a Systematic Review. J Nutr Gerontol Geriatr. 2015;34(2):124-67. doi: 10.1080/21551197.2015.1038463.
- Ford ES. Food security and cardiovascular disease risk among adults in the United States: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2008. Prev Chronic Dis. 2013 Dec 5;10:E202. doi: 10.5888/pcd10.130244.
- Gurvey J, Rand K, Daugherty S, Dinger C, Schmeling J, Laverty N. Examining health care costs among MANNA clients and a comparison group. J Prim Care Community Health. 2013 Oct;4(4):311-7. doi: 10.1177/2150131913490737. Epub 2013 Jun 3.
- Seligman HK, Jacobs EA, Lopez A, Tschann J, Fernandez A. Food insecurity and glycemic control among low-income patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):233-8. doi: 10.2337/dc11-1627. Epub 2011 Dec 30.
- Seligman HK, Lyles C, Marshall MB, Prendergast K, Smith MC, Headings A, Bradshaw G, Rosenmoss S, Waxman E. A Pilot Food Bank Intervention Featuring Diabetes-Appropriate Food Improved Glycemic Control Among Clients In Three States. Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):1956-63. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0641.
- Weiser SD, Hatcher A, Frongillo EA, Guzman D, Riley ED, Bangsberg DR, Kushel MB. Food insecurity is associated with greater acute care utilization among HIV-infected homeless and marginally housed individuals in San Francisco. J Gen Intern Med. 2013 Jan;28(1):91-8. doi: 10.1007/s11606-012-2176-4. Epub 2012 Aug 18.
- Zilak, J.P. & Gunderson, C. (2014). The health consequences of senior hunger in the United States: Evidence from the 1999-2010 NHANES. Retrieved from: http://www.humsenior.org/dmdocuments/Senior%20Hunger_article.pdf?lbisphpreq=1
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 16-20742
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
-
NCT05255172Påmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse III
-
NCT05528029RekrutteringAtrieflimmer | Block Complete Heart
-
NCT03727646FullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446FullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkjentTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004FullførtMyokardnekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske studier på Ernæringsstøtte
-
NCT05443269Rekruttering
-
NCT06412016Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02136082Fullført
-
NCT06521398RekrutteringFor tidlig fødsel | Stresslidelser, posttraumatisk | Postpartum depresjon | Postpartum angst
-
NCT06966661FullførtFedmeforebygging | Depresjon - alvorlig depressiv lidelse | Psykologisk velvære
-
NCT06207708FullførtHode- og nakkekreft
-
NCT06756607Rekruttering
-
NCT07125976FullførtKronisk nyresykdom som krever hemodialyse
-
NCT04122989FullførtMultippel sklerose