Recuperación cardíaca a través del apoyo dietético (CaRDS)
Alimentos como medicina: suministro de comidas médicamente apropiadas a pacientes después del alta por exacerbación de insuficiencia cardíaca congestiva
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos hospitalizados en Zuckerberg San Francisco General Hospital (ZSFG) con insuficiencia cardíaca aguda descompensada/exacerbación de insuficiencia cardíaca congestiva
- Adultos con su residencia principal dentro de San Francisco
- Edad: >18 años
- Idiomas: inglés o español
- Alojados en un lugar donde podrían recibir, almacenar y recalentar alimentos de forma segura.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con estenosis aórtica severa o crítica.
- Pacientes con seis o más ingresos hospitalarios en los últimos doce meses
- Pacientes que están siendo dados de alta a un centro de vivienda que proporciona comidas a los residentes.
- Pacientes que anticipan mudarse de su situación de vivienda actual a una que no cumple con nuestros criterios de inclusión dentro de los seis meses posteriores a la inscripción.
- Pacientes que forman parte de un programa de provisión de comidas que proporciona más de 7 comidas a la semana al paciente.
- Pacientes que no pueden alimentarse por sí mismos y no cuentan con el apoyo adecuado para ayudarlos con la alimentación.
- Pacientes con capacidades físicas, cognitivas o conductuales limitadas que podrían interferir con su capacidad de seguimiento con un estudio según lo determinado por su capacidad de recibir los servicios del Proyecto Mano Abierta y seguimiento con entrevistas de encuesta
- Pacientes con expectativa de vida anticipada de menos de un año.
- Pacientes que carezcan de capacidad para dar su consentimiento a un estudio de investigación.
- Pacientes que actualmente requieren diálisis o que se determine que necesitarán diálisis en los próximos 6 meses.
- Pacientes con alergias severas a los huevos, la soya, el trigo, las nueces, las semillas, los aceites de semillas, la piña, las pasas o ciertas verduras como las cebollas (las alergias se consideran caso por caso en consulta con Project Open Hand).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Soporte nutricional
La intervención consiste en la entrega a domicilio de apoyo alimentario médicamente apropiado (cumple con DASH y dieta para diabéticos) en forma de comidas preparadas y/o comestibles y asesoramiento nutricional individual mensual con un dietista registrado.
|
Componentes nutricionales semanales: Mes 1: equivalente a 3 comidas/día en forma de 14 comidas congeladas, y bolsa de desayuno con elementos para preparar 7 comidas de desayuno.
Mes 2: equivalente a 3 comidas al día en forma de 7 comidas congeladas, bolsas de supermercado y bolsas de desayuno con artículos para preparar 7 comidas de desayuno.
Mes 3: el equivalente a 2 comidas al día en forma de 7 comidas congeladas y bolsas de supermercado.
Mes 4: elección del participante de recibir 7 comidas congeladas o una bolsa de supermercado con alimentos equivalentes para 1 comida al día.
Mes 5: Bolsa de compras con alimentos equivalentes para 1 comida al día Componente de asesoramiento nutricional: Asesoramiento individual con dietista registrado mensualmente
|
|
Sin intervención: Estándar de cuidado
El grupo de control recibirá atención de seguimiento estándar después de su hospitalización por insuficiencia cardíaca aguda descompensada.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en las puntuaciones generales del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ) desde el inicio hasta un mes por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y un mes
|
El Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City es un instrumento de 23 ítems que cuantifica la función física, los síntomas (frecuencia, gravedad y cambios recientes), la función social, la autoeficacia y el conocimiento, y la calidad de vida.
Se puede derivar una puntuación de resumen general a partir de los dominios de función física, síntomas (frecuencia y gravedad), función social y calidad de vida.
Los puntajes se transforman a un rango de 0 a 100, en el que los puntajes más altos reflejan un mejor estado de salud. Se informará el cambio en el puntaje general desde el inicio hasta un mes.
|
Línea de base y un mes
|
|
Cambio en las puntuaciones generales del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ) desde el inicio hasta los cinco meses por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y cinco meses
|
El Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City es un instrumento de 23 ítems que cuantifica la función física, los síntomas (frecuencia, gravedad y cambios recientes), la función social, la autoeficacia y el conocimiento, y la calidad de vida.
Se puede derivar una puntuación de resumen general a partir de los dominios de función física, síntomas (frecuencia y gravedad), función social y calidad de vida.
Las puntuaciones se transforman en un rango de 0 a 100, en el que las puntuaciones más altas reflejan un mejor estado de salud.
Se informará el cambio en la puntuación general desde el inicio hasta los cinco meses.
|
Línea de base y cinco meses
|
|
Cambio en el resumen clínico de las puntuaciones del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ) desde el inicio hasta un mes por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y un mes
|
El Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City es un instrumento de 23 ítems que cuantifica la función física, los síntomas (frecuencia, gravedad y cambios recientes), la función social, la autoeficacia y el conocimiento, y la calidad de vida.
Se puede obtener una puntuación de resumen clínico a partir de los dominios de frecuencia y carga de síntomas y el dominio de limitación física.
Los puntajes se transforman a un rango de 0 a 100, en el que los puntajes más altos reflejan un mejor estado de salud. El cambio en el puntaje del resumen clínico desde el inicio hasta un mes se informará por brazo de estudio.
|
Línea de base y un mes
|
|
Cambio en el resumen clínico de las puntuaciones del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ) desde el inicio hasta los cinco meses por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y cinco meses
|
El Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City es un instrumento de 23 ítems que cuantifica la función física, los síntomas (frecuencia, gravedad y cambios recientes), la función social, la autoeficacia y el conocimiento, y la calidad de vida.
Se puede obtener una puntuación de resumen clínico a partir de los dominios de frecuencia y carga de síntomas y el dominio de limitación física.
Los puntajes se transforman a un rango de 0 a 100, en el que los puntajes más altos reflejan un mejor estado de salud. El cambio en el puntaje del resumen clínico desde el inicio hasta los cinco meses se informará por brazo de estudio.
|
Línea de base y cinco meses
|
|
Cambio en las puntuaciones del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ) del dominio físico desde el inicio hasta un mes por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y un mes
|
El Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City es un instrumento de 23 ítems que cuantifica la función física, los síntomas (frecuencia, gravedad y cambios recientes), la función social, la autoeficacia y el conocimiento, y la calidad de vida.
Las puntuaciones del dominio físico se pueden transformar de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas reflejan un mejor estado de salud. El cambio en la puntuación del dominio físico desde el inicio hasta un mes se informará por brazo de estudio.
|
Línea de base y un mes
|
|
Cambio en las puntuaciones del Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ) del dominio físico desde el inicio hasta los cinco meses por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y cinco meses
|
El Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City es un instrumento de 23 ítems que cuantifica la función física, los síntomas (frecuencia, gravedad y cambios recientes), la función social, la autoeficacia y el conocimiento, y la calidad de vida.
Las puntuaciones del dominio físico se pueden transformar de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas reflejan un mejor estado de salud. El cambio en la puntuación del dominio físico desde el inicio hasta los cinco meses se informará por brazo de estudio.
|
Línea de base y cinco meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Admisiones hospitalarias desde el inicio hasta 1 mes, por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y 1 mes
|
Número de admisiones a hospitales que es una combinación de: 1) Al inicio, los participantes autoinformarán las visitas a la sala de emergencias a hospitales DISTINTOS del Zuckerberg San Francisco General Hospital en los últimos tres meses, y 2) el número de admisiones al Zuckerberg San Francisco General será determinado por los registros médicos.
Se informará el número de ingresos hospitalarios desde el inicio hasta 1 mes después del alta, por brazo de estudio.
|
Línea de base y 1 mes
|
|
Admisiones hospitalarias desde el inicio hasta los 5 meses, por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea base y 5 meses
|
Número de admisiones a hospitales que es una combinación de: 1) Al inicio, los participantes autoinformarán las visitas a la sala de emergencias a hospitales DISTINTOS del Zuckerberg San Francisco General Hospital en los últimos tres meses, y 2) el número de admisiones al Zuckerberg San Francisco General será determinado por los registros médicos.
Se informará el número de ingresos hospitalarios desde el inicio hasta cinco meses después del alta, por brazo de estudio.
|
Línea base y 5 meses
|
|
Utilización de la sala de emergencias en cualquier hospital desde el inicio hasta 1 mes, por brazo de estudio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 1 mes
|
Número de visitas a la sala de emergencias que es una combinación de: 1) Al inicio del estudio, los participantes autoinformarán las visitas a la sala de emergencias de hospitales DISTINTOS del Zuckerberg San Francisco General Hospital en los últimos tres meses, y 2) el número de visitas a la sala de emergencias de Zuckerberg San Francisco General se determinará mediante registros médicos. El número de visitas a la sala de emergencias se informará desde el inicio hasta 1 mes después del alta, por brazo de estudio.
|
Línea de base y 1 mes
|
|
Utilización de la sala de emergencias en cualquier hospital desde el inicio hasta los 5 meses, por brazo de estudio.
Periodo de tiempo: Línea base y 5 meses
|
Número de visitas a la sala de emergencias que es una combinación de: 1) Al inicio del estudio, los participantes autoinformarán las visitas a la sala de emergencias de hospitales DISTINTOS del Zuckerberg San Francisco General Hospital en los últimos tres meses, y 2) el número de visitas a la sala de emergencias del Zuckerberg San Francisco Francisco General se determinará a partir de los registros médicos. El número de visitas a la sala de emergencias se informará desde el inicio hasta 1 mes después del alta, por brazo de estudio.
|
Línea base y 5 meses
|
|
Cambio en la calidad de vida general relacionada con la salud desde el inicio hasta los cinco meses, por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y cinco meses
|
La calidad de vida relacionada con la salud se medirá mediante el módulo básico de días saludables de 4 elementos de la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Este módulo pregunta el número de días en los últimos 30 días que la persona se sintió física o mentalmente enferma.
El índice de resumen luego estima la cantidad de días saludables restando la cantidad de días no saludables de 30 días.
Se informará el cambio en los días saludables desde el inicio hasta los cinco meses por brazo de estudio.
|
Línea de base y cinco meses
|
|
Cambio en la gravedad de la inseguridad alimentaria desde el inicio hasta un mes por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y 1 mes
|
La versión para adultos de 10 ítems del módulo de encuesta de seguridad alimentaria de los hogares de EE. UU. del Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) se utilizará para evaluar el cambio en los puntajes de seguridad alimentaria desde la línea de base hasta un mes.
La puntuación va de 0 a 18 en hogares con niños y de 0 a 10 en hogares sin niños.
Una puntuación más alta indica una mayor gravedad de la inseguridad alimentaria.
Se informará el cambio en los puntajes de inseguridad alimentaria desde el inicio hasta un mes por brazo de estudio.
|
Línea de base y 1 mes
|
|
Cambio en la gravedad de la inseguridad alimentaria desde el inicio hasta cinco meses por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea base y 5 meses
|
La versión para adultos de 10 ítems del módulo de encuesta de seguridad alimentaria de los hogares de EE. UU. del Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) se utilizará para evaluar el cambio en los puntajes de seguridad alimentaria desde la línea de base hasta los cinco meses.
La puntuación va de 0 a 18 en hogares con niños y de 0 a 10 en hogares sin niños.
Una puntuación más alta indica una mayor gravedad de la inseguridad alimentaria.
Se informará el cambio en los puntajes de inseguridad alimentaria desde el inicio hasta los cinco meses por brazo de estudio.
|
Línea base y 5 meses
|
|
Cambio en el consumo de alimentos con alto contenido de sodio desde el inicio hasta los cinco meses por brazo de estudio.
Periodo de tiempo: Línea base y cinco meses
|
El consumo de alimentos se recopiló mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos que evalúa la frecuencia de ingesta de 32 alimentos en el mes anterior.
Se informará un cambio en el consumo (porciones/día) de alimentos con alto contenido de sodio desde el inicio hasta los cinco meses.
|
Línea base y cinco meses
|
|
Cambio en el consumo de alimentos con alto contenido de grasas saturadas desde el inicio hasta cinco meses por brazo de estudio.
Periodo de tiempo: Línea de base y cinco meses
|
El consumo de alimentos se recopiló mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos que evalúa la frecuencia de ingesta de 32 alimentos en el mes anterior.
Se informará un cambio en el consumo (porciones/día) de alimentos con alto contenido de grasas saturadas desde el inicio hasta los cinco meses.
|
Línea de base y cinco meses
|
|
Cambio en la adherencia a la medicación desde el inicio hasta los cinco meses, por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y cinco meses
|
Una escala analógica visual de calificación de un solo elemento (rango 0-100) para la adherencia a la medicación estimará el porcentaje de medicamentos tomados en el último mes y es confiable y válida, incluso en poblaciones con bajo nivel de alfabetización.
Un valor más alto indica una mayor adherencia.
Se informará el cambio en el cumplimiento de la medicación (puntos porcentuales) desde el inicio hasta los cinco meses entre los brazos de intervención y control.
|
Línea de base y cinco meses
|
|
Cambio en los síntomas depresivos desde el inicio hasta los cinco meses, por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y cinco meses
|
Cambio en los síntomas depresivos, utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente de 9 ítems (PHQ-9), con puntajes que van de 0 a 27, donde los puntajes más altos indican niveles más altos de depresión.
Se informará el cambio en las puntuaciones de PHQ-9 desde el inicio hasta un mes, y desde el inicio hasta cinco meses entre los brazos del estudio.
|
Línea de base y cinco meses
|
Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Admisiones hospitalarias en el Zuckerberg San Francisco General Hospital desde el inicio hasta los nueve meses, por grupo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y nueve meses
|
Se informará el número de admisiones al Zuckerberg San Francisco General Hospital según lo determinado por los registros médicos desde el inicio hasta un mes, por brazo de estudio.
|
Línea de base y nueve meses
|
|
Utilización de la utilización de la sala de emergencias en el Zuckerberg San Francisco General Hospital desde el inicio hasta nueve meses por brazo de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base y nueve meses
|
El número de visitas a la sala de emergencias en Zuckerberg San Francisco General Hospital según lo determinado por los registros médicos se informará por brazo de estudio desde el inicio hasta los nueve meses.
|
Línea de base y nueve meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kartika Palar, PhD, University of California, San Francisco
- Investigador principal: Rita Nguyen, MD, San Francisco Department of Public Health, UCSF
- Investigador principal: Sheri Weiser, MD, MPH, MA, University of California, San Francisco
- Investigador principal: Binh An Phan, MD, University of California, San Francisco
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Campbell AD, Godfryd A, Buys DR, Locher JL. Does Participation in Home-Delivered Meals Programs Improve Outcomes for Older Adults? Results of a Systematic Review. J Nutr Gerontol Geriatr. 2015;34(2):124-67. doi: 10.1080/21551197.2015.1038463.
- Ford ES. Food security and cardiovascular disease risk among adults in the United States: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2008. Prev Chronic Dis. 2013 Dec 5;10:E202. doi: 10.5888/pcd10.130244.
- Gurvey J, Rand K, Daugherty S, Dinger C, Schmeling J, Laverty N. Examining health care costs among MANNA clients and a comparison group. J Prim Care Community Health. 2013 Oct;4(4):311-7. doi: 10.1177/2150131913490737. Epub 2013 Jun 3.
- Seligman HK, Jacobs EA, Lopez A, Tschann J, Fernandez A. Food insecurity and glycemic control among low-income patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):233-8. doi: 10.2337/dc11-1627. Epub 2011 Dec 30.
- Seligman HK, Lyles C, Marshall MB, Prendergast K, Smith MC, Headings A, Bradshaw G, Rosenmoss S, Waxman E. A Pilot Food Bank Intervention Featuring Diabetes-Appropriate Food Improved Glycemic Control Among Clients In Three States. Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):1956-63. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0641.
- Weiser SD, Hatcher A, Frongillo EA, Guzman D, Riley ED, Bangsberg DR, Kushel MB. Food insecurity is associated with greater acute care utilization among HIV-infected homeless and marginally housed individuals in San Francisco. J Gen Intern Med. 2013 Jan;28(1):91-8. doi: 10.1007/s11606-012-2176-4. Epub 2012 Aug 18.
- Zilak, J.P. & Gunderson, C. (2014). The health consequences of senior hunger in the United States: Evidence from the 1999-2010 NHANES. Retrieved from: http://www.humsenior.org/dmdocuments/Senior%20Hunger_article.pdf?lbisphpreq=1
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 16-20742
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Insuficiencia cardiaca
-
NCT05255172Inscripción por invitaciónInsuficiencia cardíaca New York Heart Association (NYHA) Clase II | Insuficiencia cardíaca New York Heart Association (NYHA) Clase III
-
NCT04705337TerminadoInsuficiencia Cardíaca Sistólica | Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida | Insuficiencia cardíaca Clase IV de la New York Heart Association | Insuficiencia cardíaca Clase III de la New York Heart Association
-
NCT00238446TerminadoPacientes que completaron con éxito el período de tratamiento de 12 meses del estudio principal (receptores de Novo Heart) que estaban interesados en recibir tratamiento con EC-MPS
-
NCT03727646TerminadoInsuficiencia cardíaca, congestiva | Alteración mitocondrial | Insuficiencia cardíaca Clase IV de la New York Heart Association
Ensayos clínicos sobre Soporte nutricional
-
NCT07269262ReclutamientoEnfermedad pulmonar intersticial | Fibrosis Pulmonar Progresiva
-
NCT07505511Aún no reclutandoInsuficiencia cardiaca | Adherencia, Medicación | Adherencia, Tratamiento
-
NCT07433985ReclutamientoPrevención del VIH | Virus de la hepatitis C (VHC) | Infecciones de transmisión sexual (ITS) | Encarcelamiento | Trastorno por uso de sustancias (TUS) | Profilaxis previa a la exposición (PrEP)
-
NCT07475312Activo, no reclutandoCáncer avanzado | Cuidados paliativos
-
NCT07403981Aún no reclutando
-
NCT05255419Aún no reclutandoTrastorno de estrés postraumático | Estrés mental | Problema de salud mental
-
NCT05137457RetiradoDolor crónico | Insomnio | Insomnio debido a una condición médica
-
NCT04005001ReclutamientoSepticemia | Shock séptico | Sepsis severa
-
NCT03548012Activo, no reclutando
-
NCT03466580Terminado