Hjertegenopretning gennem koststøtte (CaRDS)
Mad som medicin: Tilvejebringelse af medicinsk passende måltider til patienter efter udskrivelse på grund af forværring af kongestiv hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne indlagt på Zuckerberg San Francisco General Hospital (ZSFG) med akut dekompenseret hjertesvigt/kongestiv hjertesvigt eksacerbation
- Voksne med deres primære bopæl i San Francisco
- Alder: >18 år
- Sprog: Engelsk eller spansk
- Anbragt på et sted, hvor de sikkert ville være i stand til at modtage, opbevare og genopvarme mad
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med svær eller kritisk aortastenose.
- Patienter med seks eller flere hospitalsindlæggelser inden for de seneste tolv måneder
- Patienter, der udskrives til et opholdssted, der sørger for måltider til beboerne.
- Patienter, der forventer at flytte fra deres nuværende boligsituation til en, der ikke opfylder vores inklusionskriterier inden for seks måneder efter tilmeldingen.
- Patienter, der er en del af et måltidsprogram, der giver mere end 7 måltider om ugen til patienten.
- Patienter, der ikke er i stand til at brødføde sig selv og ikke har tilstrækkelig støtte til at hjælpe dem med at spise.
- Patienter med begrænsede fysiske, kognitive eller adfærdsmæssige evner, der ville forstyrre deres evne til at følge op på en undersøgelse som bestemt af deres evne til at modtage Project Open Hand-tjenesterne og følge op med undersøgelsesinterviews
- Patienter med forventet levealder på mindre end et år.
- Patienter, der mangler kapacitet til at give samtykke til en forskningsundersøgelse.
- Patienter, der i øjeblikket har behov for dialyse eller er fast besluttet på at have behov for dialyse inden for de næste 6 måneder.
- Patienter med svær allergi over for æg, soja, hvede, nødder, frø, frøolier, ananas, rosiner eller visse grøntsager såsom løg (allergier overvejes fra sag til sag i samråd med Projekt Åben Hånd).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ernæringsstøtte
Interventionen består af hjemlevering af medicinsk passende madstøtte (DASH og diabetisk diæt kompatibel) i form af færdigretter og/eller dagligvarer og månedlig individuel ernæringsrådgivning med en registreret diætist.
|
Ugentlige ernæringskomponenter: Måned 1: svarende til 3 måltider/dag i form af 14 frosne måltider og morgenmadspose med varer til at tilberede 7 morgenmadsmåltider.
Måned 2: svarende til 3 måltider om dagen i form af 7 frosne måltider, indkøbsposer og morgenmadsposer med varer til at tilberede 7 morgenmadsmåltider.
Måned 3: svarende til 2 måltider om dagen i form af 7 frosne måltider og indkøbsposer.
Måned 4: Deltageren vælger at modtage enten 7 frosne måltider eller en indkøbspose med tilsvarende mad til 1 måltid om dagen.
Måned 5: Købmandspose med tilsvarende mad til 1 måltid om dagen Ernæringsrådgivningskomponent: Individuel rådgivning med registreret diætist månedligt
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Kontrolgruppen vil modtage standardbehandling efter indlæggelse for akut dekompenseret hjertesvigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i de overordnede Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-score fra baseline til en måned efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et instrument med 23 punkter, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, selveffektivitet og viden samt livskvalitet.
En samlet opsummerende score kan udledes af domænerne fysisk funktion, symptom (hyppighed og sværhedsgrad), social funktion og livskvalitet.
Scorer omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre helbredstilstand. Ændringen i den samlede score fra baseline til en måned vil blive rapporteret.
|
Baseline og en måned
|
|
Ændring i den overordnede Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et instrument med 23 punkter, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, selveffektivitet og viden samt livskvalitet.
En samlet opsummerende score kan udledes af domænerne fysisk funktion, symptom (hyppighed og sværhedsgrad), social funktion og livskvalitet.
Scores omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand.
Ændringen i den samlede score fra baseline til fem måneder vil blive rapporteret.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Ændring i det kliniske resumé Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-score fra baseline til en måned efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et instrument med 23 punkter, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, selveffektivitet og viden samt livskvalitet.
En klinisk oversigtsscore kan opnås fra symptomfrekvens- og belastningsdomænerne og det fysiske begrænsningsdomæne.
Scoringer omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre helbredstilstand. Ændringen i den kliniske opsummeringsscore fra baseline til en måned vil blive rapporteret af studiegruppen.
|
Baseline og en måned
|
|
Ændring i det kliniske resumé Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et instrument med 23 punkter, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, selveffektivitet og viden samt livskvalitet.
En klinisk oversigtsscore kan opnås fra symptomfrekvens- og belastningsdomænerne og det fysiske begrænsningsdomæne.
Scoringer omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre helbredstilstand. Ændringen i den kliniske opsummeringsscore fra baseline til fem måneder vil blive rapporteret af undersøgelsesgruppen.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Ændring i det fysiske domæne Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra baseline til en måned efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og en måned
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et instrument med 23 punkter, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, selveffektivitet og viden samt livskvalitet.
Scorer fra det fysiske domæne kan transformeres til 0 til 100, hvor højere score afspejler bedre helbredsstatus. Ændringen i den fysiske domænescore fra baseline til en måned vil blive rapporteret af undersøgelsesarm.
|
Baseline og en måned
|
|
Ændring i det fysiske domæne Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire er et instrument med 23 punkter, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, selveffektivitet og viden samt livskvalitet.
Scorer fra det fysiske domæne kan transformeres til 0 til 100, hvor højere score afspejler bedre sundhedsstatus. Ændringen i den fysiske domænescore fra baseline til fem måneder vil blive rapporteret af undersøgelsesarm.
|
Baseline og fem måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelser fra baseline til 1 måned, efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Antal indlæggelser på hospitaler, der er sammensat af: 1) Ved baseline vil deltagerne selvrapportere skadestuebesøg på ANDRE hospitaler end Zuckerberg San Francisco General Hospital i de seneste tre måneder, og 2) antallet af indlæggelser i Zuckerberg San Francisco General vil blive fastlagt af lægejournaler.
Antallet af hospitalsindlæggelser fra baseline til 1 måned efter udskrivelse, pr. undersøgelsesarm, vil blive rapporteret.
|
Baseline og 1 måned
|
|
Hospitalsindlæggelser fra baseline til 5 måneder, efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og 5 måneder
|
Antal indlæggelser på hospitaler, der er sammensat af: 1) Ved baseline vil deltagerne selv rapportere skadestuebesøg på ANDRE hospitaler end Zuckerberg San Francisco General Hospital i de seneste tre måneder, og 2) antallet af indlæggelser i Zuckerberg San Francisco General vil blive fastlagt af lægejournaler.
Antallet af hospitalsindlæggelser fra baseline til fem måneder efter udskrivelse pr. undersøgelsesarm vil blive rapporteret.
|
Baseline og 5 måneder
|
|
Skadestueudnyttelse på ethvert hospital fra baseline til 1 måned, efter undersøgelsesarm.
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Antal skadestuebesøg, der er sammensat af: 1) Ved baseline vil deltagerne selv rapportere skadestuebesøg på ANDRE hospitaler end Zuckerberg San Francisco General Hospital i de seneste tre måneder, og 2) antallet af skadestuebesøg på Zuckerberg San Francisco General vil blive bestemt af lægejournaler. Antallet af skadestuebesøg vil blive rapporteret fra baseline til 1 måned efter udskrivelse, af undersøgelsesarm.
|
Baseline og 1 måned
|
|
Skadestueanvendelse på ethvert hospital fra baseline til 5 måneder, efter undersøgelsesarm.
Tidsramme: Baseline og 5 måneder
|
Antal skadestuebesøg, der er en sammensætning af: 1) Ved baseline vil deltagerne selv rapportere skadestuebesøg på ANDRE hospitaler end Zuckerberg San Francisco General Hospital i de seneste tre måneder, og 2) antallet af skadestuebesøg på Zuckerberg San Francisco General vil blive fastlagt af lægejournaler. Antallet af skadestuebesøgsindlæggelser vil blive rapporteret fra baseline til 1 måned efter udskrivelse, efter undersøgelsesarm.
|
Baseline og 5 måneder
|
|
Ændring i overordnet sundhedsrelateret livskvalitet fra baseline til fem måneder, efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive målt ved hjælp af 4-elementet Healthy Days Core Module fra Center for Disease Control and Preventions (CDC) Sundhedsrelateret Livskvalitetsundersøgelse.
Dette modul spørger om antallet af dage inden for de seneste 30 dage, personen har følt sig fysisk eller psykisk utilpas.
Det sammenfattende indeks estimerer derefter antallet af sunde dage ved at trække antallet af usunde dage fra 30 dage.
Ændringen i sunde dage fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm vil blive rapporteret.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Ændring i sværhedsgraden af fødevareusikkerhed fra baseline til en måned af undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Voksenversionen med 10 elementer af det amerikanske fødevaresikkerhedsundersøgelsesmodul fra det amerikanske landbrugsministerium (USDA) vil blive brugt til at vurdere ændringen i fødevaresikkerhedsresultaterne fra baseline til en måned.
Scoren varierer fra 0 til 18 i husstande med børn og 0 til 10 i husstande uden børn.
Højere score indikerer større sværhedsgrad af fødevareusikkerhed.
Ændringen i scoren for fødevareusikkerhed fra baseline til en måned efter undersøgelsesarm vil blive rapporteret.
|
Baseline og 1 måned
|
|
Ændring i fødevareusikkerhedens sværhedsgrad fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og 5 måneder
|
Voksenversionen med 10 elementer af undersøgelsesmodulet for fødevaresikkerhed i USA fra US Department of Agriculture (USDA) vil blive brugt til at vurdere ændringen i fødevaresikkerhedsresultaterne fra baseline til fem måneder.
Scoren varierer fra 0 til 18 i husstande med børn og 0 til 10 i husstande uden børn.
Højere score indikerer større sværhedsgrad af fødevareusikkerhed.
Ændringen i score for fødevareusikkerhed fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm vil blive rapporteret.
|
Baseline og 5 måneder
|
|
Ændring i forbrug af mad med højt natriumindhold fra baseline til fem måneder af undersøgelsesarm.
Tidsramme: Baseline og fem møl
|
Fødevareforbrug blev indsamlet ved hjælp af fødevarehyppighedsspørgeskema, der vurderer hyppigheden af indtagelse af 32 fødevarer i den foregående måned.
En ændring i forbruget (portioner/dag) af mad med højt natriumindhold fra baseline til fem måneder vil blive rapporteret.
|
Baseline og fem møl
|
|
Ændring i forbruget af fødevarer med et højt forbrug af mættet fedt fra baseline til fem måneder af undersøgelsesarm.
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Fødevareforbrug blev indsamlet ved hjælp af fødevarehyppighedsspørgeskema, der vurderer hyppigheden af indtagelse af 32 fødevarer i den foregående måned.
En ændring i forbruget (portioner/dag) af mad med højt indhold af mættet fedt fra baseline til fem måneder vil blive rapporteret.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Ændring i medicinadhærens fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
En Single-Item Rating Visual Analog Scale (interval 0-100) for medicinoverholdelse vil estimere procentdelen af medicin, der er taget i den seneste måned og er pålidelig og gyldig, også i lav-læsere-populationer.
En højere værdi indikerer højere overholdelse.
Ændringen i medicinadhærens (procentpoint) fra baseline til fem måneder mellem interventions- og kontrolarme vil blive rapporteret.
|
Baseline og fem måneder
|
|
Ændring i depressive symptomer fra baseline til fem måneder efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og fem måneder
|
Ændring i depressive symptomer ved at bruge de 9 punkter Patient Health Questionnaire (PHQ-9), med score fra 0 til 27, med højere score, der indikerer højere niveauer af depression.
Ændringen i PHQ-9-score fra baseline til en måned og fra baseline til fem måneder blandt af undersøgelsesarme vil blive rapporteret.
|
Baseline og fem måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelser på Zuckerberg San Francisco General Hospital fra baseline til ni måneder, efter undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og ni måneder
|
Antallet af indlæggelser på Zuckerberg San Francisco General Hospital som bestemt af de medicinske journaler fra baseline til en måned, efter undersøgelsesarm vil blive rapporteret.
|
Baseline og ni måneder
|
|
Udnyttelse af skadestue på Zuckerberg San Francisco General Hospital fra baseline til ni måneder ved undersøgelsesarm
Tidsramme: Baseline og ni måneder
|
Antallet af skadestuebesøg på Zuckerberg San Francisco General Hospital som bestemt af lægejournalerne vil blive rapporteret af undersøgelsesarm fra baseline til ni måneder.
|
Baseline og ni måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kartika Palar, PhD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Rita Nguyen, MD, San Francisco Department of Public Health, UCSF
- Ledende efterforsker: Sheri Weiser, MD, MPH, MA, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Binh An Phan, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Campbell AD, Godfryd A, Buys DR, Locher JL. Does Participation in Home-Delivered Meals Programs Improve Outcomes for Older Adults? Results of a Systematic Review. J Nutr Gerontol Geriatr. 2015;34(2):124-67. doi: 10.1080/21551197.2015.1038463.
- Ford ES. Food security and cardiovascular disease risk among adults in the United States: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2008. Prev Chronic Dis. 2013 Dec 5;10:E202. doi: 10.5888/pcd10.130244.
- Gurvey J, Rand K, Daugherty S, Dinger C, Schmeling J, Laverty N. Examining health care costs among MANNA clients and a comparison group. J Prim Care Community Health. 2013 Oct;4(4):311-7. doi: 10.1177/2150131913490737. Epub 2013 Jun 3.
- Seligman HK, Jacobs EA, Lopez A, Tschann J, Fernandez A. Food insecurity and glycemic control among low-income patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):233-8. doi: 10.2337/dc11-1627. Epub 2011 Dec 30.
- Seligman HK, Lyles C, Marshall MB, Prendergast K, Smith MC, Headings A, Bradshaw G, Rosenmoss S, Waxman E. A Pilot Food Bank Intervention Featuring Diabetes-Appropriate Food Improved Glycemic Control Among Clients In Three States. Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):1956-63. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0641.
- Weiser SD, Hatcher A, Frongillo EA, Guzman D, Riley ED, Bangsberg DR, Kushel MB. Food insecurity is associated with greater acute care utilization among HIV-infected homeless and marginally housed individuals in San Francisco. J Gen Intern Med. 2013 Jan;28(1):91-8. doi: 10.1007/s11606-012-2176-4. Epub 2012 Aug 18.
- Zilak, J.P. & Gunderson, C. (2014). The health consequences of senior hunger in the United States: Evidence from the 1999-2010 NHANES. Retrieved from: http://www.humsenior.org/dmdocuments/Senior%20Hunger_article.pdf?lbisphpreq=1
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-20742
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Ernæringsstøtte
-
NCT06207708Afsluttet
-
NCT02891200Afsluttet
-
NCT02402322Afsluttet
-
NCT02136082Afsluttet
-
NCT03564314Afsluttet
-
NCT03153943Afsluttet
-
NCT04336527Aktiv, ikke rekrutterendeAlvorlig psykisk helbredstilstand med indikation af hospitalsindlæggelse
-
NCT02032615AfsluttetBehandling og forebyggelse af anæmi efter administration af Gudness Nutrition Bar
-
NCT03807193Afsluttet