Recupero cardiaco attraverso il supporto dietetico (CaRDS)
Il cibo come medicina: fornire pasti appropriati dal punto di vista medico ai pazienti dopo la dimissione per riacutizzazione di insufficienza cardiaca congestizia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti ricoverati presso lo Zuckerberg San Francisco General Hospital (ZSFG) con insufficienza cardiaca scompensata acuta/esacerbazione di insufficienza cardiaca congestizia
- Adulti con residenza principale a San Francisco
- Età: >18 anni
- Lingue: inglese o spagnolo
- Alloggiati in un luogo in cui sarebbero in grado di ricevere, conservare e riscaldare in modo sicuro il cibo
Criteri di esclusione:
- Pazienti con stenosi aortica grave o critica.
- Pazienti con sei o più ricoveri ospedalieri negli ultimi dodici mesi
- Pazienti che vengono dimessi in una struttura abitativa che fornisce pasti ai residenti.
- Pazienti che prevedono di passare dalla loro attuale situazione abitativa a una che non soddisfa i nostri criteri di inclusione entro sei mesi dall'arruolamento.
- Pazienti che fanno parte di un programma di fornitura di pasti che fornisce più di 7 pasti a settimana al paziente.
- Pazienti che non sono in grado di nutrirsi da soli e non hanno un supporto adeguato per aiutarli con l'alimentazione.
- Pazienti con capacità fisiche, cognitive o comportamentali limitate che interferirebbero con la loro capacità di seguire uno studio, come determinato dalla loro capacità di ricevere i servizi di Project Open Hand e di seguire i sondaggi
- Pazienti con aspettativa di vita prevista inferiore a un anno.
- Pazienti che non hanno la capacità di acconsentire a uno studio di ricerca.
- Pazienti che attualmente necessitano di dialisi o che hanno determinato di necessitare di dialisi nei prossimi 6 mesi.
- Pazienti con gravi allergie a uova, soia, grano, noci, semi, oli di semi, ananas, uvetta o alcune verdure come le cipolle (le allergie vengono considerate caso per caso in consultazione con Project Open Hand).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Supporto nutrizionale
L'intervento consiste nella consegna a domicilio di supporto alimentare medicalmente appropriato (DASH e dieta diabetica conforme) sotto forma di pasti preparati e/o generi alimentari e consulenza nutrizionale individuale mensile con un dietista registrato.
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Componenti nutrizionali settimanali: Mese 1: equivalente a 3 pasti/giorno sotto forma di 14 pasti surgelati e sacchetto per la colazione con elementi per preparare 7 pasti per la colazione.
Mese 2: equivalente a 3 pasti al giorno sotto forma di 7 pasti surgelati, sacchetti della spesa e sacchetti per la colazione con prodotti per preparare 7 pasti per la colazione.
Mese 3: l'equivalente di 2 pasti al giorno sotto forma di 7 pasti surgelati e buste della spesa.
Mese 4: scelta del partecipante di ricevere 7 pasti surgelati o un sacchetto della spesa con cibo equivalente per 1 pasto al giorno.
Mese 5: borsa della spesa con cibo equivalente per 1 pasto al giorno Componente della consulenza nutrizionale: consulenza individuale con un dietologo registrato mensilmente
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Nessun intervento: Standard di sicurezza
Il gruppo di controllo riceverà cure di follow-up standard dopo il ricovero in ospedale per insufficienza cardiaca scompensata acuta.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei punteggi complessivi del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) dal basale a un mese per braccio di studio
Lasso di tempo: Baseline e un mese
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire è uno strumento di 23 voci che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamento recente), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza e la qualità della vita.
Un punteggio riassuntivo complessivo può essere ricavato dai domini della funzione fisica, dei sintomi (frequenza e gravità), della funzione sociale e della qualità della vita.
I punteggi vengono trasformati in un intervallo compreso tra 0 e 100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute. Verrà riportato il cambiamento del punteggio complessivo dal basale a un mese.
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Baseline e un mese
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Variazione dei punteggi complessivi del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) dal basale a cinque mesi per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e cinque mesi
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire è uno strumento di 23 voci che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamento recente), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza e la qualità della vita.
Un punteggio riassuntivo complessivo può essere ricavato dai domini della funzione fisica, dei sintomi (frequenza e gravità), della funzione sociale e della qualità della vita.
I punteggi vengono trasformati in un intervallo compreso tra 0 e 100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute.
Verrà riportata la variazione del punteggio complessivo dal basale a cinque mesi.
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Basale e cinque mesi
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Variazione dei punteggi del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) del sommario clinico dal basale a un mese per braccio dello studio
Lasso di tempo: Baseline e un mese
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire è uno strumento di 23 voci che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamento recente), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza e la qualità della vita.
Un punteggio di riepilogo clinico può essere ottenuto dai domini di frequenza e carico dei sintomi e dal dominio di limitazione fisica.
I punteggi vengono trasformati in un intervallo compreso tra 0 e 100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute. La variazione del punteggio del riepilogo clinico dal basale a un mese verrà segnalata dal braccio dello studio.
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Baseline e un mese
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Variazione dei punteggi del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) del sommario clinico dal basale a cinque mesi per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e cinque mesi
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire è uno strumento di 23 voci che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamento recente), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza e la qualità della vita.
Un punteggio di riepilogo clinico può essere ottenuto dai domini di frequenza e carico dei sintomi e dal dominio di limitazione fisica.
I punteggi vengono trasformati in un intervallo compreso tra 0 e 100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute. La variazione del punteggio del riepilogo clinico dal basale a cinque mesi sarà segnalata dal braccio dello studio.
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Basale e cinque mesi
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Variazione dei punteggi del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) nel dominio fisico dal basale a un mese per braccio di studio
Lasso di tempo: Baseline e un mese
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire è uno strumento di 23 voci che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamento recente), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza e la qualità della vita.
I punteggi del dominio fisico possono essere trasformati da 0 a 100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute. La variazione del punteggio del dominio fisico dal basale a un mese sarà riportata dal braccio dello studio.
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Baseline e un mese
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Variazione dei punteggi del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) nel dominio fisico dal basale a cinque mesi per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e cinque mesi
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire è uno strumento di 23 voci che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamento recente), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza e la qualità della vita.
I punteggi del dominio fisico possono essere trasformati da 0 a 100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute. La variazione del punteggio del dominio fisico dal basale a cinque mesi sarà riportata dal braccio dello studio.
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Basale e cinque mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricoveri ospedalieri dal basale a 1 mese, per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e 1 mese
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Numero di ricoveri negli ospedali composto da: 1) Al basale, i partecipanti autodichiareranno le visite al pronto soccorso in ospedali DIVERSI dallo Zuckerberg San Francisco General Hospital negli ultimi tre mesi e 2) il numero di ricoveri allo Zuckerberg San Francisco General sarà determinato dalle cartelle cliniche.
Verrà riportato il numero di ricoveri ospedalieri dal basale a 1 mese dopo la dimissione, per braccio di studio.
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Basale e 1 mese
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Ricoveri ospedalieri dal basale a 5 mesi, per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e 5 mesi
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Numero di ricoveri negli ospedali composto da: 1) Al basale, i partecipanti autodichiareranno le visite al pronto soccorso in ospedali DIVERSI dallo Zuckerberg San Francisco General Hospital negli ultimi tre mesi e 2) il numero di ricoveri allo Zuckerberg San Francisco General sarà determinato dalle cartelle cliniche.
Verrà riportato il numero di ricoveri ospedalieri dal basale a cinque mesi dopo la dimissione, per braccio di studio.
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Basale e 5 mesi
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Utilizzo del pronto soccorso in qualsiasi ospedale dal basale a 1 mese, per braccio di studio.
Lasso di tempo: Basale e 1 mese
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Numero di visite al pronto soccorso composto da: 1) Al basale, i partecipanti autodichiareranno le visite al pronto soccorso in ospedali DIVERSI dallo Zuckerberg San Francisco General Hospital negli ultimi tre mesi e 2) il numero di visite al pronto soccorso presso Zuckerberg Il San Francisco General sarà determinato dalle cartelle cliniche. Il numero di visite al pronto soccorso sarà riportato dal basale a 1 mese dopo la dimissione, per braccio di studio.
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Basale e 1 mese
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Utilizzo del pronto soccorso in qualsiasi ospedale dal basale a 5 mesi, per braccio di studio.
Lasso di tempo: Basale e 5 mesi
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Numero di visite al pronto soccorso composto da: 1) Al basale, i partecipanti autodichiareranno le visite al pronto soccorso in ospedali DIVERSI dallo Zuckerberg San Francisco General Hospital negli ultimi tre mesi e 2) il numero di visite al pronto soccorso presso lo Zuckerberg San Francisco Francisco General sarà determinato dalle cartelle cliniche. Il numero di ricoveri per visite al pronto soccorso sarà riportato dal basale a 1 mese dopo la dimissione, per braccio di studio.
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Basale e 5 mesi
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Variazione della qualità della vita complessiva correlata alla salute dal basale a cinque mesi, per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e cinque mesi
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La qualità della vita correlata alla salute sarà misurata utilizzando il modulo principale Healthy Days in 4 voci del sondaggio sulla qualità della vita correlata alla salute del Center for Disease Control and Prevention (CDC).
Questo modulo chiede il numero di giorni negli ultimi 30 giorni in cui la persona si è sentita male fisicamente o mentalmente.
L'indice di riepilogo stima quindi il numero di giorni sani sottraendo il numero di giorni non sani da 30 giorni.
Verrà riportata la variazione dei giorni sani dal basale a cinque mesi per braccio di studio.
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Basale e cinque mesi
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Variazione della gravità dell'insicurezza alimentare dal basale a un mese per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e 1 mese
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La versione per adulti di 10 elementi del modulo di indagine sulla sicurezza alimentare delle famiglie statunitensi del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti (USDA) verrà utilizzata per valutare il cambiamento nei punteggi di sicurezza alimentare dal basale a un mese.
Il punteggio va da 0 a 18 nelle famiglie con bambini e da 0 a 10 nelle famiglie senza figli.
Un punteggio più alto indica una maggiore gravità dell'insicurezza alimentare.
Verrà riportato il cambiamento nei punteggi di insicurezza alimentare dal basale a un mese per braccio di studio.
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Basale e 1 mese
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Variazione della gravità dell'insicurezza alimentare dal basale a cinque mesi per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e 5 mesi
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La versione per adulti di 10 elementi del modulo di indagine sulla sicurezza alimentare delle famiglie statunitensi del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti (USDA) verrà utilizzata per valutare il cambiamento nei punteggi di sicurezza alimentare dal basale a cinque mesi.
Il punteggio va da 0 a 18 nelle famiglie con bambini e da 0 a 10 nelle famiglie senza figli.
Un punteggio più alto indica una maggiore gravità dell'insicurezza alimentare.
Verrà riportato il cambiamento nei punteggi di insicurezza alimentare dal basale a cinque mesi per braccio di studio.
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Basale e 5 mesi
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Variazione del consumo di alimenti ad alto contenuto di sodio dal basale a cinque mesi per braccio di studio.
Lasso di tempo: Linea di base e cinque falene
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Il consumo di cibo è stato raccolto utilizzando un questionario sulla frequenza alimentare che valuta la frequenza di assunzione di 32 alimenti nel mese precedente.
Verrà riportato un cambiamento nel consumo (porzioni/giorno) di cibo ad alto contenuto di sodio dal basale a cinque mesi.
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Linea di base e cinque falene
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Variazione del consumo di alimenti ad alto contenuto di grassi saturi dal basale a cinque mesi per braccio di studio.
Lasso di tempo: Basale e cinque mesi
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Il consumo di cibo è stato raccolto utilizzando un questionario sulla frequenza alimentare che valuta la frequenza di assunzione di 32 alimenti nel mese precedente.
Verrà riportato un cambiamento nel consumo (porzioni/giorno) di alimenti ricchi di grassi saturi dal basale a cinque mesi.
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Basale e cinque mesi
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Variazione dell'aderenza ai farmaci dal basale a cinque mesi, per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e cinque mesi
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Una scala analogica visiva di valutazione a elemento singolo (intervallo 0-100) per l'aderenza ai farmaci stimerà la percentuale di farmaci assunti nell'ultimo mese ed è affidabile e valida, anche nelle popolazioni con scarsa alfabetizzazione.
Un valore più alto indica una maggiore aderenza.
Verrà riportata la variazione dell'aderenza ai farmaci (punti percentuali) dal basale a cinque mesi tra i bracci di intervento e di controllo.
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Basale e cinque mesi
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Variazione dei sintomi depressivi dal basale a cinque mesi, per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e cinque mesi
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Variazione dei sintomi depressivi, utilizzando il questionario sulla salute del paziente a 9 elementi (PHQ-9), con punteggi compresi tra 0 e 27, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di depressione.
Verrà riportato il cambiamento nei punteggi PHQ-9 dal basale a un mese e dal basale a cinque mesi tra i bracci dello studio.
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Basale e cinque mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricoveri ospedalieri allo Zuckerberg San Francisco General Hospital dal basale a nove mesi, per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e nove mesi
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Verrà riportato il numero di ricoveri allo Zuckerberg San Francisco General Hospital determinato dalle cartelle cliniche dal basale a un mese, per braccio di studio.
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Basale e nove mesi
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Utilizzo dell'utilizzo del pronto soccorso presso lo Zuckerberg San Francisco General Hospital dal basale a nove mesi per braccio di studio
Lasso di tempo: Basale e nove mesi
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Il numero di visite al pronto soccorso presso lo Zuckerberg San Francisco General Hospital, come determinato dalle cartelle cliniche, verrà riportato dal braccio dello studio dal basale a nove mesi.
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Basale e nove mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kartika Palar, PhD, University of California, San Francisco
- Investigatore principale: Rita Nguyen, MD, San Francisco Department of Public Health, UCSF
- Investigatore principale: Sheri Weiser, MD, MPH, MA, University of California, San Francisco
- Investigatore principale: Binh An Phan, MD, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Campbell AD, Godfryd A, Buys DR, Locher JL. Does Participation in Home-Delivered Meals Programs Improve Outcomes for Older Adults? Results of a Systematic Review. J Nutr Gerontol Geriatr. 2015;34(2):124-67. doi: 10.1080/21551197.2015.1038463.
- Ford ES. Food security and cardiovascular disease risk among adults in the United States: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2008. Prev Chronic Dis. 2013 Dec 5;10:E202. doi: 10.5888/pcd10.130244.
- Gurvey J, Rand K, Daugherty S, Dinger C, Schmeling J, Laverty N. Examining health care costs among MANNA clients and a comparison group. J Prim Care Community Health. 2013 Oct;4(4):311-7. doi: 10.1177/2150131913490737. Epub 2013 Jun 3.
- Seligman HK, Jacobs EA, Lopez A, Tschann J, Fernandez A. Food insecurity and glycemic control among low-income patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):233-8. doi: 10.2337/dc11-1627. Epub 2011 Dec 30.
- Seligman HK, Lyles C, Marshall MB, Prendergast K, Smith MC, Headings A, Bradshaw G, Rosenmoss S, Waxman E. A Pilot Food Bank Intervention Featuring Diabetes-Appropriate Food Improved Glycemic Control Among Clients In Three States. Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):1956-63. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0641.
- Weiser SD, Hatcher A, Frongillo EA, Guzman D, Riley ED, Bangsberg DR, Kushel MB. Food insecurity is associated with greater acute care utilization among HIV-infected homeless and marginally housed individuals in San Francisco. J Gen Intern Med. 2013 Jan;28(1):91-8. doi: 10.1007/s11606-012-2176-4. Epub 2012 Aug 18.
- Zilak, J.P. & Gunderson, C. (2014). The health consequences of senior hunger in the United States: Evidence from the 1999-2010 NHANES. Retrieved from: http://www.humsenior.org/dmdocuments/Senior%20Hunger_article.pdf?lbisphpreq=1
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16-20742
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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