Studie binimetinibu v kombinaci s pembrolizumabem u pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (BiniPembro)
Studie fáze I/Ib binimetinibu, inhibitoru MEK, v kombinaci s pembrolizumabem u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude mít dvě části:
Fáze I – Během této části, nazývané také část s deeskalací dávky, obdrží počáteční skupina 6 účastníků kromě standardní dávky pembrolizumabu určitou plánovanou dávku binimetinibu. Pokud se zjistí, že tato kombinace je bezpečná během prvních 28 dnů po podání studovaných léků, bude to považováno za nejvhodnější dávku kombinace hodnocených léčiv (nejvyšší dávka binimetinibu, kterou lze podat s pembrolizumabem, aniž by způsobila závažné nežádoucí účinky) .
Fáze Ib – Jakmile je ve Fázi I potvrzena příslušná dávka binimetinibu (jak je popsáno výše), do fáze Ib budou zařazeni další účastníci, aby dále otestovali, jak bezpečné, tolerovatelné a účinné jsou studované léky v dané dávkové hladině. Fáze Ib bude také hodnotit protinádorovou aktivitu binimetinibu a pembrolizumabu u účastníků s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Natasha Leighl, M.D.
- Telefonní číslo: 416-946-4645
- E-mail: Natasha.Leighl@uhn.ca
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Nábor
- Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
-
Kontakt:
- Desiree Hao, MD
- Telefonní číslo: 587-231-6332
- E-mail: desiree.hao@albertahealthservices.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Desiree Hao, MD
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z5
- Nábor
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Kontakt:
- Natasha Leighl
- Telefonní číslo: 416-946-4645
- E-mail: natasha.leighl@uhn.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Natasha Leighl, M.D.
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Nábor
- Allan Blair Cancer Centre
-
Kontakt:
- Ayesha Bashir, MD
- Telefonní číslo: 306-766-2691
- E-mail: ayesha.bashir@saskcancer.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ayesha Bashir, MD
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Nábor
- Saskatoon Cancer Centre
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sunil Yadav, MD
-
Kontakt:
- Sunil Yadav, MD
- Telefonní číslo: 306-655-2640
- E-mail: sunil.yadav@saskcancer.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená diagnóza nemalobuněčného karcinomu plic s tumorem PDL-1 TPS≥50 % imunohistochemií 22C3 pharmDx. Pacienti musí mít EGFR divokého typu, ALK-rearrangement negativní metastatický nebo pokročilý NSCLC (stadium IV nebo nevyléčitelné stadium III). Pacienti s neuroendokrinním (karcinoidním) karcinomem, malobuněčným nebo smíšeným malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem nejsou způsobilí.
- Musí souhlasit s použitím metod k zabránění otěhotnění, jak bylo dohodnuto mezi zkoušejícím a účastníkem, po dobu nejméně 120 dnů po poslední dávce studijní léčby.
- Účastník poskytuje písemný informovaný souhlas se studiem.
- Mít měřitelnou nemoc.
- Poskytněte archivní vzorek nádorové tkáně pro analýzu mutace KRAS/BRAF/STK11 nebo nově získanou biopsii jádra nebo excizní biopsie nádorové léze, která nebyla dříve ozářena.
- Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1.
- Mít očekávanou délku života delší než 3 měsíce.
- Být schopen polykat a uchovávat perorální léky a nemít žádné klinicky významné gastrointestinální abnormality, které by mohly změnit absorpci, jako je malabsorpční syndrom nebo velká resekce žaludku nebo střev.
- Mít dostatečnou orgánovou funkci.
Kritéria vyloučení:
- Žena s pozitivním těhotenským testem v moči.
- Podstoupil předchozí léčbu látkou anti-PD-1, anti-PD-L1 nebo anti-PD-L2 nebo látkou zaměřenou na jiný stimulační nebo koinhibiční receptor T-buněk nebo předchozím inhibitorem MEK.
- Podstoupil předchozí systémovou protinádorovou léčbu včetně hodnocených látek během 4 týdnů před registrací, s výjimkou podpůrných léků, jako jsou bisfosfonáty.
- Podstoupil předchozí radioterapii do 2 týdnů od zahájení studijní léčby. Účastníci se museli zotavit ze všech toxicit souvisejících s radiací, nepotřebovali kortikosteroidy a neměli radiační pneumonitidu. U paliativního ozařování (≤ 2 týdny radioterapie) u onemocnění necentrálního nervového systému je povoleno 1 týdenní vymývání.
- Obdržel živou vakcínu během 30 dnů před první dávkou studovaného léku.
- V současné době se účastní nebo se účastnil studie zkoumající látky nebo použil zkušební zařízení během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Má diagnózu imunodeficience nebo dostává chronickou systémovou léčbu steroidy (v dávce přesahující 10 mg ekvivalentu prednisonu denně) nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 7 dnů před první dávkou studovaného léku.
- Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžadovala aktivní léčbu během posledního roku.
- Má známé aktivní metastázy centrálního nervového systému a/nebo karcinomatózní meningitidu. Účastníci s dříve léčenými mozkovými metastázami se mohou zúčastnit za předpokladu, že jsou radiologicky stabilní, klinicky stabilní a bez nutnosti léčby steroidy po dobu alespoň 14 dnů před první dávkou studijní léčby.
- Má těžkou přecitlivělost (≥3. stupeň) na pembrolizumab a/nebo kteroukoli z jeho pomocných látek nebo má v anamnéze alergické reakce připisované sloučeninám podobného složení jako binimetinib.
- Má aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu.
- Má v anamnéze (neinfekční) pneumonitidu, která vyžadovala steroidy, nebo má současnou pneumonitidu.
- Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu.
- Má známou historii viru lidské imunodeficience.
- Má známou anamnézu hepatitidy B nebo známé aktivní infekce virem hepatitidy C.
- Má známou anamnézu aktivní (neléčené) bacilové tuberkulózy (TB).
- Má v anamnéze nebo v současnosti důkazy/riziko okluze retinální žíly (RVO) nebo predisponující faktory k RVO
- Má v anamnéze degenerativní onemocnění sítnice.
- Má v anamnéze Gilbertův syndrom
- Má nějaké faktory, které zvyšují riziko prodloužení QTc nebo riziko arytmických příhod nebo výchozí interval QTcB > 480 ms
- Má v anamnéze akutní koronární syndromy, bypass koronární tepny, angioplastiku nebo stentování během posledních 6 měsíců před screeningem nebo srdeční metastázy.
- Má anamnézu nebo známky současných klinicky významných nekontrolovaných arytmií.
- Má anamnézu nebo známky současného městnavého srdečního selhání ≥II. třídy podle definice New York Heart Association (NYHA).
- Má intrakardiální defibrilátor nebo permanentní kardiostimulátor.
- Má hypertenzi refrakterní na léčbu definovanou jako systolický krevní tlak >140 mmHg a/nebo diastolický >90 mmHg, který nelze kontrolovat antihypertenzní léčbou.
- Má v anamnéze neuromuskulární poruchy spojené se zvýšenou kreatinfosfokinázou (CK).
- Plánuje po první dávce studijní léčby zahájit nový režim usilovného cvičení.
- má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu se zúčastnit, podle názoru ošetřujícího vyšetřovatele.
- Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie.
- Je těhotná nebo kojí, nebo očekává početí nebo otce dětí během plánované doby trvání studie, počínaje screeningovou návštěvou do 120 dnů po poslední dávce zkušební léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1
Cyklus 1 = 28 dní a cyklus 2 a budoucí cykly = 21 dní Binimetinib, perorálně (perorálně): Úroveň 1: 45 mg, dvakrát denně, nepřetržitě; Úroveň -1: 30 mg, dvakrát denně, nepřetržitě; Úroveň -2: 30 mg, dvakrát denně, pouze pro dny 1-14 každého cyklu Pembrolizumab, žilou (intravenózně), v dávce 200 mg 8. den cyklu 1, poté 1. den cyklu 2 a další cykly. |
Binimetinib je lék, který uvnitř buňky blokuje důležitou sérii chemických reakcí nazývaných molekulární dráha.
Binimetinib blokuje fungování dráhy MEK1/2.
U některých typů rakoviny se tato dráha stává příliš aktivní, což může způsobit růst nádorových buněk.
Předpokládá se, že blokování činnosti MEK1/2 dráhy zpomaluje nebo zastavuje růst nádorových buněk.
Pembrolizumab je imunoterapeutický lék, který je schválen Health Canada pro léčbu pacientů s PD-L1 pozitivním nemalobuněčným karcinomem plic jako první léčbu.
PD-1 je typ proteinu, který se váže na jiný typ proteinu známý jako PD-L1.
Když se tyto proteiny spojí, pomáhá to zabránit buňkám, aby se navzájem zabíjely, včetně rakovinných buněk.
Některé léky, jako je pembrolizumab, se používají k blokování vazby PD-1 na PD-L1.
Když je protein zablokován, imunitní systém těla může zabít více buněk.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 1b
Všechny cykly = 21 dní Binimetinib, perorálně (perorálně), v nejlepší dávce zjištěné ve fázi 1 studie, dvakrát denně, nepřetržitě. Pembrolizumab, žilou (intravenózně), v dávce 200 mg v den 1 každého cyklu. |
Binimetinib je lék, který uvnitř buňky blokuje důležitou sérii chemických reakcí nazývaných molekulární dráha.
Binimetinib blokuje fungování dráhy MEK1/2.
U některých typů rakoviny se tato dráha stává příliš aktivní, což může způsobit růst nádorových buněk.
Předpokládá se, že blokování činnosti MEK1/2 dráhy zpomaluje nebo zastavuje růst nádorových buněk.
Pembrolizumab je imunoterapeutický lék, který je schválen Health Canada pro léčbu pacientů s PD-L1 pozitivním nemalobuněčným karcinomem plic jako první léčbu.
PD-1 je typ proteinu, který se váže na jiný typ proteinu známý jako PD-L1.
Když se tyto proteiny spojí, pomáhá to zabránit buňkám, aby se navzájem zabíjely, včetně rakovinných buněk.
Některé léky, jako je pembrolizumab, se používají k blokování vazby PD-1 na PD-L1.
Když je protein zablokován, imunitní systém těla může zabít více buněk.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 2 roky
|
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů (RECIST) v1.1
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Doporučená dávka 2. fáze
Časové okno: 28 dní
|
Úroveň dávky 1, -1 nebo -2 pro toxicitu omezující dávku
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Natasha Leighl, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Pembrolizumab
- binimetinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BiniPembro (Princess Margaret Cancer Centre)
- CAPCR 18-5856 (Jiný identifikátor: Princess Margaret Cancer Centre)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom
-
NCT00579852DokončenoRakovina plic | Non Small Cell
-
NCT02834936Dokončeno
-
NCT03313544NáborMelanom | Rakovina plic | Non-small Cell
-
NCT00532155Dokončeno
-
NCT04669730Neznámý
-
NCT07462377NáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR
-
NCT06161935Dokončeno
-
NCT06725537Zatím nenabírámeRakovina plic Non Small Cell
-
NCT07405190Zatím nenabírámeRakovina plic Non Small Cell | Genomické změny | Rakovina plic (nemalobuněčná) | Rakovina plic (NSCLC) | Rakovina plic nemalobuněčný karcinom (NSCLC) | Rakovina plic – nemalá buňka
Klinické studie na Binimetinib
-
NCT07022457Aktivní, ne náborMetastatický melanom, pozitivní mutace BRAF V600
-
NCT05286788NáborAdamantinózní kraniofaryngiom | Recidivující Adamantinomatózní kraniofaryngiom
-
NCT05810740DokončenoMelanom | Metastatický melanom | Neresekovatelný melanom | Mutace BRAF V600
-
NCT04322383NáborVlasatobuněčná leukémie
-
NCT04526782Aktivní, ne náborNemalobuněčný karcinom plic | BRAF V600E
-
NCT05767879NáborMelanom stadium III | Transitní metastázy kožního melanomu
-
NCT04045691NáborMelanom stadium IV | Melanom stadium III
-
NCT04913285Aktivní, ne náborMelanom | Nemalobuněčný karcinom plic | Solidní nádor, dospělý
-
NCT03839342Aktivní, ne nábor