Vliv časného podání dapagliflozinu u pacientů se STEMI se systolickou dysfunkcí LK
Vliv časného podání dapagliflozinu u pacientů s infarktem myokardu s elevacemi ST se systolickou dysfunkcí levé komory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
300 pacientů se STIMI se systolickou dysfunkcí LK bude náhodně rozděleno do dvou stejných skupin (skupina I (skupina studie, n=150); obdrží
- Reperfuzní terapie: primární perkutánní koronární intervence (PPCI) po naložení DAPT (aspirin 300 mg a buď klopidogrel 600 mg nebo tikagrelor 180 mg perorálně) na ambulanci nebo na pohotovosti po diagnóze.
- Antiischemická léčba: DAPT, SC-antikoagulace, betablokátory, statin či jiné budou individualizovány dle stavu pacienta.
- Léčba proti selhání: Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátory receptorů pro angiotenzin II, betablokátory, antagonisté mineralokortikoidních receptorů, při objemovém přetížení se přidají další diuretika.
- Dapagliflozin: Bude podáván v dávce 10 mg jednou denně během 24 hodin po PPCI.
Skupina (II) kontrolní rameno (n=150); obdrží
- Reperfuzní terapie: jako ve studii arm
- Antiischemická léčba: jako ve studii arm.
- Léčba proti selhání: jako ve studii arm. Echokardiografická analýza LK pro obě skupiny na počátku a po 3 měsících sledování 2D echokardiografií k posouzení: LVEF simpsonovou metodou Diastolická funkce Průměr a objem LK. Objemový index LA. Hmotnostní index LV. Závažnost MR.
Analýza dílčí studie laboratorního výzkumu:
50 pacientů z každé skupiny podstoupí NT-proBNP na začátku a po 3 měsících sledování.
Klinické výsledky:
Pacienti budou sledováni v odečtené ambulanci za účelem posouzení klinických výsledků buď prostřednictvím telefonu, nebo návštěvy kliniky po 3 měsících.
U pacientů budou hodnoceny následující klinické parametry:
I. Kompozit KV smrti a rehospitalizace HF. II. Jednotlivé komponenty na složených koncových bodech. III. Reinfarkt nebo readmise pro AKS a revaskularizace cílové léze.
Měření výsledků výzkumu:
A. Primární (hlavní):
1. Zlepšení LVEF (≥ 5 %) pomocí biplaninální echokardiografie simpsonovou metodou.
A. Sekundární (dceřiná společnost):
Echokardiografické parametry při sledování po 3 měsících.
- Změny v remodelaci LV.
- Změny diastolické funkce
- Změny v indexu objemu LA.
- Změny hmotnostního indexu LK.
- Laboratorní vyšetření. Změny NT-proBNP od výchozí hodnoty do 3měsíčního sledování
- Klinické výsledky po 3 měsících. I. Kompozit KV smrti a rehospitalizace HF. II. Jednotlivé komponenty na složených koncových bodech. III. Reinfarkt nebo readmise pro AKS a revaskularizace cílové léze.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. STEMI do 24 hodin absolvování PPCI. (Bolest na hrudi > 30 minut a elevace úseku ST ve více než jednom svodu, zahrnují definici IM s odkazem: Třetí univerzální definice IM. (publikováno v ESC Clinical Practice Guidelines 2012).
- LVEF méně než 50 %.
- eGFR ≥20 ml/min/1,73 m2.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let.
- T1D (diabetes mellitus I. typu).
- Hemodynamicky nestabilní.
- Kardiogenní šok (klinický syndrom tkáňové hypoperfuze vyplývající ze srdeční dysfunkce).
- Anamnéza chronického symptomatického srdečního selhání s předchozím srdečním srdečním selháním během minulého roku
- Pacienti na dialýze.
- Závažná přecitlivělost na dapagliflozin (např. anafylaxe, angioedém).
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Závažné poškození jater.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: dapagliflozin
(a) Dapagliflozin 10 mg jednou denně během 24 hodin po PPCI po dobu 3 měsíců
|
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: konvenční terapie
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Echokardiografický parametr
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
Zlepšení LVEF (≥ 5 %) pomocí dvouplošné echokardiografie simpsonovou metodou
|
3 měsíce sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v remodelaci LV
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
pomocí echokardiografie
|
3 měsíce sledování
|
|
Změny diastolické funkce
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
pomocí elektrokardiografie mitrálních přítoků
|
3 měsíce sledování
|
|
Změny v indexu objemu LA
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
použití metodou biplane area-length z apikálních 4- a 2-komorových zobrazení elektrokardiografie
|
3 měsíce sledování
|
|
Změny hmotnostního indexu LK.
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
pomocí lineární metody elektrokardiografie
|
3 měsíce sledování
|
|
Laboratorní vyšetření.
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
Změny NT-proBNP od výchozí hodnoty do 3měsíčního sledování
|
3 měsíce sledování
|
|
KV smrt a rehospitalizace HF
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
Kompozit KV smrti a rehospitalizace HF
|
3 měsíce sledování
|
|
Jednotlivé komponenty na složených koncových bodech.
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
Kompozit KV smrti nebo rehospitalizace HF
|
3 měsíce sledování
|
|
ACS
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
Reinfarkt nebo readmise pro AKS a revaskularizace cílové léze.
|
3 měsíce sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Srdeční šelesty
- Ventrikulární dysfunkce
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Infarkt myokardu ST elevace
- Systolické šelesty
- Dysfunkce komory, levá
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Antimetabolity
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Natriuretická činidla
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory serinových proteináz
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Diuretika, draslík šetřící
- Vazokonstrikční činidla
- Aspirin
- Ticagrelor
- Clopidogrel
- Dapagliflozin
- Diuretika
- Inhibitory enzymů
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Mineralokortikoidy
- Adrenergní beta-antagonisté
- Angiotensin II
- Giapreza
- Angiotenzinogen
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Antagonisté receptoru angiotensinu
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GAgban
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na STEMI - infarkt myokardu s elevací ST
-
NCT06935383Zatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07229248NáborSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07257198NáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07621107Zatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07362446NáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06678074Aktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07436429NáborSTEMI | Infarkt myokardu s elevace ST | STEMI (STE-ACS) | Infarkt myokardu (MI) | Akutní koronární syndrom (ACS) podstupující perkutánní koronární intervenci (PCI)
-
NCT06871358DokončenoSTEMI (STE-ACS) | Primární PCI pro STEMI
-
NCT06763549Zápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie
Klinické studie na Dapagliflozin 10Mg Tab
-
NCT03601910Neznámý
-
NCT07273838NáborSrdeční selhání | Akutní poškození ledvin
-
NCT07405216NáborPuberťák | Albuminurie | Inhibitory kotransportéru sodík-glukóza 2 | Chronické onemocnění ledvin (mírné až středně závažné)
-
NCT07403955Zatím nenabírámeAkutní srdeční selhání
-
NCT07147114NáborHFpEF | Skupina 2 Plicní hypertenze | Kombinovaná pre- a post-kapilární plicní hypertenze | CPCPH | Hfmref
-
NCT07344922DokončenoAnémie | Chronické onemocnění ledvin | Kardiovaskulární kalcifikace
-
NCT07331727Zatím nenabíráme
-
NCT04019743DokončenoKlinická studie ke zkoumání farmakokinetických profilů a bezpečnosti CKD-333 u zdravých dobrovolníkůHypertenze | Dyslipidemie
-
NCT07323524NáborLupusová nefritida (LN)
-
NCT05852704NáborFibrilace síní | Chronický koronární syndrom