Rituximab v léčbě pacientů s refrakterní nebo recidivující vlasatobuněčnou leukémií po terapii kladribinem

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:

• Histologicky prokázaná vlasatobuněčná leukémie (HCL)

  • Klasický HCL

    • Vlasaté buňky v kostní dřeni a/nebo periferní krvi, které koexprimují CD20/CD25 nebo CD20/CD11c a/nebo které jsou pozitivní na tartrát rezistentní kyselou fosfatázu (TRAP)

  • Prolymfocytární HCL varianta

    • Lymfoidní buňky v kostní dřeni a/nebo periferní krvi s morfologií uprostřed mezi typickými vlasatými buňkami a prolymfocyty, které koexprimují CD20/CD11c, ale postrádají expresi CD25, a které jsou negativní na TRAP

• Progresivní nebo recidivující onemocnění po předchozí léčbě kladribinem

  • Více než 1 měsíc od standardní dávky kladribinu OR
  • Více než 3 měsíce od nízké dávky kladribinu

CHARAKTERISTIKA PACIENTA:

Stáří:

• 18 a více

Stav výkonu:

• WHO 0-2

Délka života:

• Minimálně 3 měsíce

Hematopoetický:

• Nespecifikováno

Jaterní:

• Bilirubin ne vyšší než 2,0 mg/dl

Renální:

• Kreatinin ne vyšší než 2,3 mg/dl

Kardiovaskulární:

• Žádné závažné srdeční onemocnění

Jiný:

• Žádná akutní ani chronická infekce
• HIV negativní
• Žádná psychóza
• Ne těhotná nebo kojící
• Žádná jiná předchozí nebo souběžná malignita kromě karcinomu in situ děložního čípku nebo bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:

Biologická léčba:

• Nespecifikováno

Chemoterapie:

• Viz Charakteristika onemocnění
• Zotavený z předchozí chemoterapie

Endokrinní terapie:

• Nespecifikováno

Radioterapie:

• Nespecifikováno

Chirurgická operace:

• Nespecifikováno

Jiný:

• Zotaveno z předchozí terapie
• Žádná souběžná cytoredukční terapie