- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00639431
Studie k posouzení účinnosti přímého pozorování a mentální vizualizace pohybů nohou při léčbě bilaterální fantomové bolesti dolní končetiny
11. srpna 2014 aktualizováno: Jack Tsao, MD, Walter Reed Army Medical Center
Protože bilaterální amputovaní dolní končetiny nemají neporušenou končetinu pro použití se zrcadlem, navrhujeme nyní provést pilotní zkoušku dvou způsobů léčby fantomové bolesti končetin (PLP) – přímé pozorování pohybu nohy jiné osoby versus mentální vizualizace.
Zkouška bude trvat 4 měsíce a během prvního měsíce budou denně shromažďována data o počtu epizod fantomové bolesti končetin, průměrné délce epizod a průměrné intenzitě bolesti v každé fantomové noze.
Kromě toho se určí rychlost úlevy od bolesti, délka terapie potřebná k udržení dlouhodobé úlevy od bolesti a zda použití těchto dvou léčebných metod během rehabilitace může poskytnout trvalou a/nebo trvalou úlevu od bolesti.
Tato studie bude testovat hypotézu, že přímé pozorování končetiny při provádění fantomových pohybů končetin sníží fantomovou bolest končetin více než mentální vizualizace samotné fantomové končetiny u subjektů, které utrpěly traumatickou bilaterální amputaci dolní končetiny.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkem bude zařazeno 42 subjektů s oboustrannou amputací dolní končetiny.
Subjekty budou náhodně rozděleny do dvou léčebných podmínek: dvacet jedna (21) subjektů použije přímé pozorování pohybů nohou jiné osoby, zatímco dvacet jedna (21) použije mentální vizualizaci pohybů nohou (která bude sloužit jako kontrolní skupina) .
Subjekty v každé skupině budou dále náhodně rozděleny do šesti léčebných skupin: přímé pozorování nebo mentální vizualizace samotných pohybů pravé dolní končetiny, přímé pozorování nebo mentální vizualizace samotných pohybů levé dolní končetiny nebo přímé pozorování nebo mentální vizualizace simultánních bilaterálních dolních končetin pohyby končetin.
Subjekty budou používat svou přidělenou terapii po dobu 20 minut denně.
Subjekty pro tuto studii se budou rekrutovat z kliniky Walter Reed Army Medical Center (WRAMC) pro amputaci.
Až šedesát (50) subjektů bude přijato a prověřeno podle kritérií pro zařazení a vyloučení, protože očekáváme, že někteří se nemusí kvalifikovat nebo odstoupit dříve, než je plánovaná 4měsíční doba dokončení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
42
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20307
- Nábor
- Walter Reed Army Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jack W Tsao, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Katie E Hughes, BS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lindsay K Hussey-Andersen, AB
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 18 až 70 let, aktivní vojenská služba, příjemci nebo důchodci.
- Písemný informovaný souhlas a písemné povolení k použití nebo uvolnění informací o zdraví a výzkumných studiích.
- Traumatická oboustranná amputace dolní končetiny.
- Bez předchozí anamnézy onemocnění/stavu vertebrální ploténky, ischias nebo radikulopatie.
- Normální neurologické vyšetření.
- Minimálně 3 epizody fantomové bolesti končetin každý týden v jedné fantomové noze.
- Stupeň bolesti hodnocený VAS skóre minimálně 3 cm v době screeningu pro vstup do studie.
- Schopnost dodržovat pokyny ke studiu a pravděpodobně dokončit všechny požadované návštěvy.
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 18 nebo více než 70 let.
- Jednostranná amputace horní nebo dolní končetiny.
- Těžké traumatické poranění mozku (TBI) – trvalé nebo dočasné poškození kognitivních, fyzických a psychosociálních funkcí s přidruženým sníženým nebo změněným stavem vědomí – jak je indikováno neuropsychologickým screeningem, který je v současnosti rutinně prováděn u pacientů v rámci programu TBI ve WRAMC a je zaznamenán ve zdravotnické dokumentaci pacienta. Do studie mohou být zahrnuti jedinci s diagnózou mírné TBI po testování TBI, ale s normálním skóre (>42) v testu Memory Malingering (TOMM) (část 1 nebo 2).
- Známé nekontrolované systémové onemocnění – rakovina není v remisi, známá probíhající infekce, lupus, onemocnění ledvin vyžadující dialýzu, jakékoli jiné systémové onemocnění, které by mohlo ovlivnit schopnost účastnit se této studie k jejímu závěru
- Souběžná účast ve studii jiného zkoumaného léku nebo zařízení pro fantomovou bolest končetin nebo účast během 30 dnů bezprostředně před zařazením do studie.
- Jakýkoli stav nebo situace, která podle názoru zkoušejícího může vystavit subjekt významnému riziku, zmást výsledky studie nebo významně zasahovat do účasti subjektu ve studii.
- Významná diagnóza osy I nebo II stanovená neurologem během 6 měsíců před vstupem do studie, definovaná jako stav vyžadující zahájení medikace nebo hospitalizaci s pokračující léčbou tohoto stavu.
- Subjekty s nedostatečným úsilím, jak určí neurolog. Subjekty budou nejprve testovány na úsilí pomocí TOMM, aby se vyloučily osoby s do očí bijícím přeháněním nebo simulováním.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1
Přímé pozorování sekvence pohybů pravé nohy prováděné experimentátorem při vizualizaci pohybu amputované nebo fantomové pravé nohy.
|
přímé pozorování pohybu nohy jiné osoby
|
Experimentální: 2
Přímé pozorování sekvence pohybů levé nohy prováděné experimentátorem při vizualizaci pohybu amputované nebo fantomové levé nohy.
|
přímé pozorování pohybu nohy jiné osoby
|
Experimentální: 3
Přímé pozorování sekvence pohybů levé a pravé nohy prováděné experimentátorem při vizualizaci pohybu amputované nebo fantomové levé a pravé nohy.
|
přímé pozorování pohybu nohy jiné osoby
|
Experimentální: 4
Mentální vizualizace se zavřenýma očima sledu pohybů prováděných pravou amputovanou nebo fantomovou nohou.
|
mentálně si představovat pohyb své fantomové nohy/nohami
|
Experimentální: 5
Mentální vizualizace sekvence pohybů prováděných levou amputovanou nebo fantomovou nohou se zavřenýma očima.
|
mentálně si představovat pohyb své fantomové nohy/nohami
|
Experimentální: 6
Mentální vizualizace se zavřenýma očima sledu pohybů prováděných levou a pravou amputovanou nebo fantomovou nohou.
|
mentálně si představovat pohyb své fantomové nohy/nohami
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Významné snížení úrovně fantomové bolesti končetin ve 4 týdnech.
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Významné snížení počtu a trvání denních epizod fantomové bolesti končetin po 4 týdnech.
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ramachandran VS, Rogers-Ramachandran D. Synaesthesia in phantom limbs induced with mirrors. Proc Biol Sci. 1996 Apr 22;263(1369):377-86. doi: 10.1098/rspb.1996.0058.
- Birbaumer N, Lutzenberger W, Montoya P, Larbig W, Unertl K, Topfner S, Grodd W, Taub E, Flor H. Effects of regional anesthesia on phantom limb pain are mirrored in changes in cortical reorganization. J Neurosci. 1997 Jul 15;17(14):5503-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.17-14-05503.1997.
- Jensen TS, Krebs B, Nielsen J, Rasmussen P. Phantom limb, phantom pain and stump pain in amputees during the first 6 months following limb amputation. Pain. 1983 Nov;17(3):243-256. doi: 10.1016/0304-3959(83)90097-0.
- Cohen LG, Bandinelli S, Findley TW, Hallett M. Motor reorganization after upper limb amputation in man. A study with focal magnetic stimulation. Brain. 1991 Feb;114 ( Pt 1B):615-27. doi: 10.1093/brain/114.1.615.
- Kew JJ, Ridding MC, Rothwell JC, Passingham RE, Leigh PN, Sooriakumaran S, Frackowiak RS, Brooks DJ. Reorganization of cortical blood flow and transcranial magnetic stimulation maps in human subjects after upper limb amputation. J Neurophysiol. 1994 Nov;72(5):2517-24. doi: 10.1152/jn.1994.72.5.2517.
- Lotze M, Flor H, Grodd W, Larbig W, Birbaumer N. Phantom movements and pain. An fMRI study in upper limb amputees. Brain. 2001 Nov;124(Pt 11):2268-77. doi: 10.1093/brain/124.11.2268.
- Elbert T, Flor H, Birbaumer N, Knecht S, Hampson S, Larbig W, Taub E. Extensive reorganization of the somatosensory cortex in adult humans after nervous system injury. Neuroreport. 1994 Dec 20;5(18):2593-7. doi: 10.1097/00001756-199412000-00047.
- Flor H, Elbert T, Knecht S, Wienbruch C, Pantev C, Birbaumer N, Larbig W, Taub E. Phantom-limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation. Nature. 1995 Jun 8;375(6531):482-4. doi: 10.1038/375482a0.
- Bone M, Critchley P, Buggy DJ. Gabapentin in postamputation phantom limb pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, cross-over study. Reg Anesth Pain Med. 2002 Sep-Oct;27(5):481-6. doi: 10.1053/rapm.2002.35169.
- Price DD, Bush FM, Long S, Harkins SW. A comparison of pain measurement characteristics of mechanical visual analogue and simple numerical rating scales. Pain. 1994 Feb;56(2):217-226. doi: 10.1016/0304-3959(94)90097-3.
- Grusser SM, Winter C, Muhlnickel W, Denke C, Karl A, Villringer K, Flor H. The relationship of perceptual phenomena and cortical reorganization in upper extremity amputees. Neuroscience. 2001;102(2):263-72. doi: 10.1016/s0306-4522(00)00491-7.
- Franz EA, Ramachandran VS. Bimanual coupling in amputees with phantom limbs. Nat Neurosci. 1998 Oct;1(6):443-4. doi: 10.1038/2161. No abstract available.
- Lotze M, Grodd W, Birbaumer N, Erb M, Huse E, Flor H. Does use of a myoelectric prosthesis prevent cortical reorganization and phantom limb pain? Nat Neurosci. 1999 Jun;2(6):501-2. doi: 10.1038/9145. No abstract available.
- Manchikanti L, Singh V. Managing phantom pain. Pain Physician. 2004 Jul;7(3):365-75.
- Ramachandran VS, Rogers-Ramachandran D, Stewart M. Perceptual correlates of massive cortical reorganization. Science. 1992 Nov 13;258(5085):1159-60. doi: 10.1126/science.1439826. No abstract available.
- Katz J, Melzack R. Pain 'memories' in phantom limbs: review and clinical observations. Pain. 1990 Dec;43(3):319-336. doi: 10.1016/0304-3959(90)90029-D.
- Carlen PL, Wall PD, Nadvorna H, Steinbach T. Phantom limbs and related phenomena in recent traumatic amputations. Neurology. 1978 Mar;28(3):211-7. doi: 10.1212/wnl.28.3.211.
- Lotze M, Montoya P, Erb M, Hulsmann E, Flor H, Klose U, Birbaumer N, Grodd W. Activation of cortical and cerebellar motor areas during executed and imagined hand movements: an fMRI study. J Cogn Neurosci. 1999 Sep;11(5):491-501. doi: 10.1162/089892999563553.
- Jackson PL, Lafleur MF, Malouin F, Richards CL, Doyon J. Functional cerebral reorganization following motor sequence learning through mental practice with motor imagery. Neuroimage. 2003 Oct;20(2):1171-80. doi: 10.1016/S1053-8119(03)00369-0.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2007
Primární dokončení (Aktuální)
1. srpna 2014
Dokončení studie (Očekávaný)
1. srpna 2014
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. prosince 2007
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. března 2008
První zveřejněno (Odhad)
20. března 2008
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
12. srpna 2014
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. srpna 2014
Naposledy ověřeno
1. srpna 2014
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DCI P07-71044
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fantomová bolest končetin
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Attikon HospitalUniversity Hospital of PatrasDokončeno
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Trakya UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyZatím nenabírámeAmputace, traumatické | Phantom Sensation
Klinické studie na přímé pozorování
-
Queen's University, BelfastDokončeno
-
Sonova AGDokončenoZtráta sluchu, senzorineurálníŠvýcarsko
-
Northwest BiotherapeuticsNeznámýMelanom | Kolorektální karcinom | Rakovina slinivky | Rakovina jater | Lokálně pokročilý nádor | Metastatické nádory pevné tkáněSpojené státy
-
Northwest BiotherapeuticsMayo ClinicNeznámýMetastatický karcinom plic | Metastázy v mozku | Metastatický karcinom prsuSpojené státy
-
University of TromsoUniversity Hospital of North Norway; Public Health Sisters in the Tromsø municipalityDokončeno
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityDokončenoPoruchy deglutace | Rehabilitace | Neurogenní dysfagieKrocan
-
National Institute of Mental Health and Neuro Sciences...Nábor
-
Coloplast A/SDokončenoProlaps pánevních orgánůSpojené státy, Francie, Belgie, Holandsko, Austrálie, Kanada
-
Minnesota Department of HealthDokončenoRakovina prsu | Kolorektální karcinomSpojené státy
-
Coloplast A/SDokončenoProlaps pánevních orgánů (POP)Spojené státy