- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00639431
Undersøgelse for at vurdere effektiviteten af direkte observation og mental visualisering af fodbevægelser til behandling af bilaterale fantomsmerter i underekstremiteterne
11. august 2014 opdateret af: Jack Tsao, MD, Walter Reed Army Medical Center
Fordi bilaterale amputerede underekstremiteter ikke har et intakt lem til brug med spejlet, foreslår vi nu at gennemføre et pilotforsøg med to behandlinger for fantomsmerter (PLP) - direkte observation af en anden persons fod i bevægelse versus mental visualisering.
Forsøget vil vare i 4 måneder, og i løbet af den første måned vil der dagligt blive indsamlet data om antallet af episoder med fantomsmerter, den gennemsnitlige længde af episoder og den gennemsnitlige smerteintensitet i hvert fantomben.
Derudover vil smertelindringens hurtighed, længden af terapien, der er nødvendig for at opretholde langvarig smertelindring, og om brugen af disse to behandlingsmetoder under rehabilitering kan give vedvarende og/eller permanent smertelindring blive bestemt.
Denne undersøgelse vil teste hypotesen om, at direkte observation af et lem, mens man udfører fantomlemmerbevægelser, vil reducere fantomlemsmerter mere end mental visualisering af fantomlemmet alene hos forsøgspersoner, der har pådraget sig en traumatisk bilateral amputation af underekstremiteterne.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I alt toogfyrre (42) forsøgspersoner med bilaterale amputationer af nedre ekstremiteter vil blive tilmeldt.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret til tildeling i to behandlingsbetingelser: Enogtyve (21) forsøgspersoner vil bruge direkte observation af en anden persons fodbevægelser, mens enogtyve (21) vil bruge mental visualisering af fodbevægelser (som vil fungere som kontrolgruppe) .
Forsøgspersoner i hver gruppe vil yderligere blive randomiseret til tildeling i seks behandlingsgrupper: direkte observation eller mental visualisering af højre underekstremitets bevægelser alene, direkte observation eller mental visualisering af venstre underekstremitets bevægelser alene, eller direkte observation eller mental visualisering af samtidige bilaterale nedre ekstremiteter. ekstremitetsbevægelser.
Forsøgspersonerne vil bruge deres tildelte terapi i 20 minutter dagligt.
Emnerne til denne undersøgelse vil blive rekrutteret fra Walter Reed Army Medical Center (WRAMC) amputerede klinik.
Op til tres (50) forsøgspersoner vil blive rekrutteret og screenet i henhold til inklusions- og eksklusionskriterierne, da vi forventer, at nogle muligvis ikke kvalificerer sig eller dropper ud tidligere end den planlagte 4-måneders gennemførelsestid.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
42
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20307
- Rekruttering
- Walter Reed Army Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Jack W Tsao, MD, PhD
-
Underforsker:
- Katie E Hughes, BS
-
Underforsker:
- Lindsay K Hussey-Andersen, AB
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner, 18 til 70 år, aktiv militær, begunstiget eller pensionist.
- Skriftligt informeret samtykke og skriftlig tilladelse til brug eller frigivelse af oplysninger om sundheds- og forskningsundersøgelser.
- Traumatisk bilateral amputation af underekstremiteterne.
- Ingen tidligere anamnese med sygdom/tilstand i hvirvelskiver, iskias eller radikulopati.
- Normal neurologisk undersøgelse.
- Minimum 3 episoder af fantomlemsmerter hver uge i et fantomben.
- Smertegrad vurderet ved VAS-score på minimum 3 cm på tidspunktet for screening for optagelse i undersøgelsen.
- Evne til at følge undersøgelsesinstruktioner og sandsynligvis gennemføre alle nødvendige besøg.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 eller over 70.
- Ensidig amputation af øvre eller nedre lemmer.
- Svær traumatisk hjerneskade (TBI) - permanent eller midlertidig svækkelse af kognitive, fysiske og psykosociale funktioner med en tilhørende nedsat eller ændret bevidsthedstilstand - som angivet ved neuropsykologisk screening, som i øjeblikket udføres rutinemæssigt på patienter af TBI-programmet på WRAMC og bemærket i patientens journal. Forsøgspersoner med diagnosen mild TBI efter TBI-test, men med en normal score (>42) på Test of Memory Malingering (TOMM) (del 1 eller 2) kan inkluderes i undersøgelsen.
- Kendt ukontrolleret systemisk sygdom - kendt kræft ikke i remission, kendt igangværende infektion, lupus, nyresygdom, der kræver dialyse, enhver anden systemisk sygdom, som kan påvirke evnen til at deltage i denne undersøgelse til dens konklusion
- Samtidig deltagelse i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse for fantomsmerter i lemmer eller deltagelse i de 30 dage umiddelbart før studietilmelding.
- Enhver tilstand eller situation, der efter investigatorens mening kan sætte forsøgspersonen i væsentlig risiko, forvirre undersøgelsesresultaterne eller væsentligt forstyrre forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen.
- Signifikant akse I- eller II-diagnose bestemt af en neurolog i de 6 måneder forud for indtræden i undersøgelsen, defineret som en tilstand, der kræver påbegyndelse af medicin eller hospitalsindlæggelse med fortsat medicinsk behandling for tilstanden.
- Forsøgspersoner med manglende indsats som bestemt af neurologen. Forsøgspersoner vil blive screenet for indsats ved at bruge TOMM først for at udelukke dem med åbenlys overdrivelse eller maling.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Direkte observation af en sekvens af højre fods bevægelser udført af forsøgslederen, mens han visualiserer bevægelse af den amputerede eller fantom højre fod.
|
direkte observation af en anden persons fod i bevægelse
|
Eksperimentel: 2
Direkte observation af en sekvens af venstre fods bevægelser udført af forsøgslederen, mens han visualiserer bevægelse af den amputerede eller fantom venstre fod.
|
direkte observation af en anden persons fod i bevægelse
|
Eksperimentel: 3
Direkte observation af en sekvens af venstre og højre fods bevægelser udført af forsøgslederen, mens han visualiserer bevægelse af de amputerede eller fantom venstre og højre fod.
|
direkte observation af en anden persons fod i bevægelse
|
Eksperimentel: 4
Mental visualisering med lukkede øjne af en sekvens bevægelser udført med højre amputeret eller fantomfod.
|
mentalt forestille sig at bevæge sin fantomfod/fødder
|
Eksperimentel: 5
Mental visualisering med lukkede øjne af en sekvens bevægelser udført med venstre amputeret eller fantomfod.
|
mentalt forestille sig at bevæge sin fantomfod/fødder
|
Eksperimentel: 6
Mental visualisering med lukkede øjne af en sekvens af bevægelser udført med venstre og højre amputerede eller fantomfødder.
|
mentalt forestille sig at bevæge sin fantomfod/fødder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Betydeligt fald i niveauet af fantomsmerter i lemmer efter 4 uger.
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Betydeligt fald i antallet og varigheden af daglige episoder med fantomlemmersmerte efter 4 uger.
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ramachandran VS, Rogers-Ramachandran D. Synaesthesia in phantom limbs induced with mirrors. Proc Biol Sci. 1996 Apr 22;263(1369):377-86. doi: 10.1098/rspb.1996.0058.
- Birbaumer N, Lutzenberger W, Montoya P, Larbig W, Unertl K, Topfner S, Grodd W, Taub E, Flor H. Effects of regional anesthesia on phantom limb pain are mirrored in changes in cortical reorganization. J Neurosci. 1997 Jul 15;17(14):5503-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.17-14-05503.1997.
- Jensen TS, Krebs B, Nielsen J, Rasmussen P. Phantom limb, phantom pain and stump pain in amputees during the first 6 months following limb amputation. Pain. 1983 Nov;17(3):243-256. doi: 10.1016/0304-3959(83)90097-0.
- Cohen LG, Bandinelli S, Findley TW, Hallett M. Motor reorganization after upper limb amputation in man. A study with focal magnetic stimulation. Brain. 1991 Feb;114 ( Pt 1B):615-27. doi: 10.1093/brain/114.1.615.
- Kew JJ, Ridding MC, Rothwell JC, Passingham RE, Leigh PN, Sooriakumaran S, Frackowiak RS, Brooks DJ. Reorganization of cortical blood flow and transcranial magnetic stimulation maps in human subjects after upper limb amputation. J Neurophysiol. 1994 Nov;72(5):2517-24. doi: 10.1152/jn.1994.72.5.2517.
- Lotze M, Flor H, Grodd W, Larbig W, Birbaumer N. Phantom movements and pain. An fMRI study in upper limb amputees. Brain. 2001 Nov;124(Pt 11):2268-77. doi: 10.1093/brain/124.11.2268.
- Elbert T, Flor H, Birbaumer N, Knecht S, Hampson S, Larbig W, Taub E. Extensive reorganization of the somatosensory cortex in adult humans after nervous system injury. Neuroreport. 1994 Dec 20;5(18):2593-7. doi: 10.1097/00001756-199412000-00047.
- Flor H, Elbert T, Knecht S, Wienbruch C, Pantev C, Birbaumer N, Larbig W, Taub E. Phantom-limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation. Nature. 1995 Jun 8;375(6531):482-4. doi: 10.1038/375482a0.
- Bone M, Critchley P, Buggy DJ. Gabapentin in postamputation phantom limb pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, cross-over study. Reg Anesth Pain Med. 2002 Sep-Oct;27(5):481-6. doi: 10.1053/rapm.2002.35169.
- Price DD, Bush FM, Long S, Harkins SW. A comparison of pain measurement characteristics of mechanical visual analogue and simple numerical rating scales. Pain. 1994 Feb;56(2):217-226. doi: 10.1016/0304-3959(94)90097-3.
- Grusser SM, Winter C, Muhlnickel W, Denke C, Karl A, Villringer K, Flor H. The relationship of perceptual phenomena and cortical reorganization in upper extremity amputees. Neuroscience. 2001;102(2):263-72. doi: 10.1016/s0306-4522(00)00491-7.
- Franz EA, Ramachandran VS. Bimanual coupling in amputees with phantom limbs. Nat Neurosci. 1998 Oct;1(6):443-4. doi: 10.1038/2161. No abstract available.
- Lotze M, Grodd W, Birbaumer N, Erb M, Huse E, Flor H. Does use of a myoelectric prosthesis prevent cortical reorganization and phantom limb pain? Nat Neurosci. 1999 Jun;2(6):501-2. doi: 10.1038/9145. No abstract available.
- Manchikanti L, Singh V. Managing phantom pain. Pain Physician. 2004 Jul;7(3):365-75.
- Ramachandran VS, Rogers-Ramachandran D, Stewart M. Perceptual correlates of massive cortical reorganization. Science. 1992 Nov 13;258(5085):1159-60. doi: 10.1126/science.1439826. No abstract available.
- Katz J, Melzack R. Pain 'memories' in phantom limbs: review and clinical observations. Pain. 1990 Dec;43(3):319-336. doi: 10.1016/0304-3959(90)90029-D.
- Carlen PL, Wall PD, Nadvorna H, Steinbach T. Phantom limbs and related phenomena in recent traumatic amputations. Neurology. 1978 Mar;28(3):211-7. doi: 10.1212/wnl.28.3.211.
- Lotze M, Montoya P, Erb M, Hulsmann E, Flor H, Klose U, Birbaumer N, Grodd W. Activation of cortical and cerebellar motor areas during executed and imagined hand movements: an fMRI study. J Cogn Neurosci. 1999 Sep;11(5):491-501. doi: 10.1162/089892999563553.
- Jackson PL, Lafleur MF, Malouin F, Richards CL, Doyon J. Functional cerebral reorganization following motor sequence learning through mental practice with motor imagery. Neuroimage. 2003 Oct;20(2):1171-80. doi: 10.1016/S1053-8119(03)00369-0.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2007
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. august 2014
Studieafslutning (Forventet)
1. august 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. december 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. marts 2008
Først opslået (Skøn)
20. marts 2008
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
12. august 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. august 2014
Sidst verificeret
1. august 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DCI P07-71044
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fantomsmerte i lemmer
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Emory UniversityBoston Scientific CorporationAfsluttet
-
University of California, San DiegoUnited States Department of DefenseAfsluttetPost-amputation Phantom Limb SmerterForenede Stater
-
University of ManchesterUkendtPhantom Limb Syndrome med smerterDet Forenede Kongerige
-
London South Bank UniversityGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesUkendtNeuropatisk smerte | Ansigtssmerter | Smerter efter slagtilfælde | Brachial Plexus Avulsion | Phantom Limb Smerter i de øvre ekstremiteterBrasilien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Cooperative International Neuromuscular Research...Carolinas Medical Center lead study siteAfsluttetBeckers muskeldystrofi | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2A (Calpain-3-mangel) | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2B (Miyoshi Myopati, Dysferlin-mangel) | Limb-Girdle Muskeldystrofi, Type 2I (FKRP-mangel)Forenede Stater
Kliniske forsøg med direkte observation
-
Northwest BiotherapeuticsUkendtMelanom | Kolorektal cancer | Kræft i bugspytkirtlen | Leverkræft | Lokalt avanceret tumor | Metastatiske fastvævstumorerForenede Stater
-
Queen's University, BelfastAfsluttet
-
Northwest BiotherapeuticsMayo ClinicUkendtMetastatisk lungekræft | Hjernemetastaser | Brystkræft MetastatiskForenede Stater
-
Sonova AGAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttetProlaps af bækkenorganerForenede Stater, Frankrig, Belgien, Holland, Australien, Canada
-
Contego Medical, Inc.RekrutteringCarotis stenose | CarotisarteriesygdommeForenede Stater
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; University of Manchester; University of SussexAfsluttetBryst Neoplasma KvindeDet Forenede Kongerige
-
Medical University of WarsawAfsluttet
-
Direct Flow Medical, Inc.Ukendt
-
Ottawa Hospital Research InstituteMicroPort Orthopedics Inc.RekrutteringArtroplastik, udskiftning, hofteCanada