Zdravé aktivity pro odměny (HAPI)

V tomto projektu rozvoje terapie 1. fáze plánujeme vyvinout, formalizovat a odvodit odhady velikosti účinku terapie pro nepředvídané události (CM), která se zaměřuje na zlepšení zdraví, zejména ve vztahu ke zvýšení nízké intenzity fyzických aktivit, jako je chůze, trénink odporu. a protahování. Intervence Healthy Activities for Prize Incentives (HAPI) bude zaměřena na uživatele HIV pozitivních látek, kteří navštěvují kontaktní centra pro HIV, a bude v nich testována. Po počátečním vývoji terapie v pilotním projektu fáze 1a s 9 pacienty budou terapeutické příručky a materiály upraveny a zpřesněny. V kontrolované studii fáze 1b přijmeme a randomizujeme 70 HIV pozitivních pacientů zneužívajících látky k (a) HAPI plus 12-krokové facilitační terapii nebo (b) krizovému managementu pro abstinenci plus 12-krokové facilitační terapii. Každá intervence se bude skládat z jednoho týdenního individuálního terapeutického sezení po dobu 16 týdnů. Všichni účastníci poskytnou dvakrát týdně vzorky moči a dechu, které budou testovány na opioidy, kokain, metamfetamin, marihuanu a alkohol. Pacienti v obou stavech získají šanci vyhrát ceny za odeslání vzorků negativních na léčivo a ti, kteří budou randomizováni do stavu HAPI, získají také šanci vyhrát ceny za zapojení se do zdravých aktivit. Úroveň fyzické aktivity, užívání drog, psychické symptomy a subjektivní a objektivní ukazatele zdraví (index tělesné hmotnosti, obvod pasu, krevní tlak, virová zátěž) budou měřeny před léčbou a ve 2. a 4. měsíci (po léčbě) jako stejně jako při následném hodnocení 7 měsíců (3 měsíce po léčbě). Ve srovnání s těmi, kteří dostávají 12stupňovou facilitaci s pohotovostním managementem pro abstinenci, očekáváme, že ti, kteří jsou ve stavu HAPI, se budou účastnit více fyzických aktivit, ve větší míře sníží užívání drog, prokážou sníženou depresi a budou vykazovat trendy ke zlepšení zdravotních ukazatelů. Pokud jsou ve všech doménách zaznamenány velikosti účinků alespoň v malém až středním rozsahu, budeme považovat terapii za vhodnou pro další hodnocení ve studii vývoje terapie 2. stupně.