Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Testování kombinace protirakovinných léků Mosunetuzumab, Polatuzumab Vedotin a Lenalidomid pro léčbu relabujícího/refrakterního difuzního velkobuněčného B-lymfomu

12. května 2026 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Studie 1. fáze mosunetuzumab s polatuzumab vedotinem a lenalidomidem (M+Pola+Len) u relabujícího/refrakterního (R/R) difuzního velkobuněčného B-lymfomu (DLBCL)

Tato studie fáze I studuje vedlejší účinky a nejlepší dávku mosunetuzumabu, pokud je podáván společně s polatuzumab vedotinem a lenalidomidem při léčbě pacientů s difuzním velkobuněčným B-lymfomem (DLBCL), který se vrátil po určité době zlepšení (relaps) nebo který se nevrátil reagovali na předchozí léčbu (refrakterní). Mosunetuzumab a polatuzumab vedotin jsou monoklonální protilátky, které mohou interferovat se schopností růstu a šíření rakovinných buněk. Polatuzumab, spojený s toxickou látkou zvanou vedotin, se cíleně váže na CD79B pozitivní rakovinné buňky a dodává vedotin, aby je zabil. Lenalidomid může stimulovat nebo potlačovat imunitní systém různými způsoby a zastavit růst rakovinných buněk a tím, že zabrání růstu nových krevních cév, které rakovinné buňky potřebují k růstu. Podávání mosunetuzumab s polatuzumab vedotinem a lenalidomidem může fungovat lépe při léčbě pacientů s relabujícím/refrakterním DLBCL.

Přehled studie

Detailní popis

PRVNÍ CÍL:

I. Stanovit bezpečnost a snášenlivost mosunetuzumab + polatuzumab vedotin + lenalidomid u relabujícího/refrakterního (R/R) difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL).

DRUHÝ CÍL:

I. Pozorovat a zaznamenávat protinádorovou aktivitu kombinace mosunetuzumab, polatuzumab vedotin a lenalidomid u R/R DLBCL.

PRŮZKUMNÉ CÍLE:

I. Zhodnotit účinnost u pacientů, u kterých selhaly předchozí režimy obsahující polatuzumab vedotin (tj. pacienti, u kterých došlo k progresi/relapsu po předchozím polatuzumab).

II. K posouzení protinádorové aktivity u pacientů, kteří a) mají < kompletní odpověď (CR) nebo Deauvilleovo skóre 3 nebo horší v den 90 (D90) (nebo dříve) po standardní péči terapie T-buňkami chimérického antigenního receptoru (CAR); b) jiní pacienti, u kterých selhala předchozí léčba (např. relaps po 90. dni z CAR-T nebo relaps po jiných terapiích a nebyli považováni za kandidáty na CAR-T).

III. Identifikovat biomarkery, které mohou predikovat odpověď na mosunetuzumab + polatuzumab vedotin + lenalidomid.

IV. Popsat protinádorovou aktivitu u pacientů, jejichž nádory dříve nereagovaly na polatuzumab (tj. u pacientů, u kterých došlo k progresi/relapsu po předchozím polatuzumab).

PŘEHLED: Toto je studie s eskalací dávky mosunetuzumab, po níž následuje studie s expanzí dávky.

Pacienti dostávají mosunetuzumab intravenózně (IV) během 2-4 hodin ve dnech 1, 8 a 15 1. cyklu a poté 1. den každého následujícího cyklu. Léčba se opakuje každých 28 dní po 8 cyklů u pacientů, kteří dosáhnou kompletní odpovědi (CR) nebo až 17 cyklů u pacientů s částečnou odpovědí (PR) nebo stabilním onemocněním (SD) bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také dostávají polatuzumab vedotin IV během 30-90 minut v den 1 po 6 cyklů a lenalidomid perorálně (PO) ve dnech 1-21 po 8 cyklů u pacientů, kteří dosáhnou CR nebo až 17 cyklů. Cykly se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti během studie podstupují pozitronovou emisní tomografii (PET)/počítačovou tomografii (CT) a odběr vzorků krve.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu 2 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Duarte, California, Spojené státy, 91010
        • Nábor
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geoffrey Shouse
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95817
        • Nábor
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 916-734-3089
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph M. Tuscano
    • Florida
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
        • Pozastaveno
        • Moffitt Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Nábor
        • Northwestern University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Reem Karmali
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Nábor
        • Wake Forest University Health Sciences
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Rakhee Vaidya
        • Kontakt:
          • Site Public Contact
          • Telefonní číslo: 336-713-6771
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • Nábor
        • Case Western Reserve University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Changchun Deng
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • Nábor
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sami Ibrahimi
        • Kontakt:
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti musí mít histologicky potvrzený DLBCL NOS, lymfom B-buněk vysokého stupně nebo transformovaný indolentní lymfom podle kritérií Světové zdravotnické organizace 2022
  • Všichni pacienti budou mít relabující/refrakterní DLBCL po 1 nebo více předchozích liniích terapie s výjimkou pacientů dostávajících CAR T ve druhé linii, kteří mají D skóre 3 v den (D)+ 30 až D+ 90
  • Pacienti, kteří progredovali/recidivovali po předchozím podávání polatuzumab vedotinu, jsou povoleni
  • Pouze pro expanzní kohorty: kohorta A musí mít < kompletní odpověď (CR) nebo Deauvilleovo skóre 3 nebo 4 v D90 (nebo dříve) po standardní péči terapie T-buňkami chimérického antigenního receptoru (CAR); kohorta B – jiní pacienti s relabujícím/refrakterním po 1 nebo více předchozích liniích terapie (např. relaps po 90. dni z CAR-T nebo relaps po jiných terapiích a nebyli považováni za kandidáty na CAR-T nebo autologní transplantaci krvetvorných buněk)
  • Všichni pacienti, u kterých selhala 1 linie terapie, budou způsobilí, s výjimkou kohorty 12 pacientů (A), která bude vyžadovat předchozí terapii CAR T
  • Onemocnění měřitelné pomocí CT nebo PET skenu, s jedním nebo více místy onemocnění >= 1,5 cm v nejdelším rozměru
  • Věk >= 18 let

    • Vzhledem k tomu, že v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o dávkování nebo nežádoucích účincích o použití mosunetuzumab v kombinaci s polatuzumab vedotinem a lenalidomidem u pacientů ve věku < 18 let, jsou děti z této studie vyloučeny
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
  • Předpokládaná délka života >= 12 týdnů
  • Absolutní počet neutrofilů >= 1 000/mcL
  • Krevní destičky >= 50 000/mcL bez transfuze po dobu 2 týdnů před cyklem 1 den 1 (C1D1)
  • Hemoglobin >= 9 g/dl
  • Celkový bilirubin = < 1,5 × institucionální horní hranice normálu (ULN) (mohou však být zařazeni pacienti se známou Gilbertovou chorobou, kteří mají hladinu bilirubinu v séru = < 3 × ULN)
  • Aspartáttransamináza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamát-pyruvická transamináza [SGPT]) =< 3 × ULN (AST a/nebo ALT =< 5 × ULN u pacientů s postižení jater)
  • Alkalická fosfatáza 2,5 × ULN (=< 5 × ULN pro pacienty s prokázaným postižením jater nebo kostními metastázami)
  • Clearance kreatininu >= 30 ml/min/1,73 m^2 podle Cockcroft-Gault: (140 let) × (váha v kg) × (0,85 u žen) 72 × (sérový kreatinin v mg/dl)
  • Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) = < 1,5 × ULN (To platí pouze pro pacienty, kteří nedostávají terapeutickou antikoagulaci; pacienti, kteří dostávají terapeutickou antikoagulaci, jako je nízkomolekulární heparin nebo warfarin, by měli být na stabilní dávce.)
  • Do této studie jsou způsobilí pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové léčbě s nedetekovatelnou virovou náloží do 6 měsíců
  • U pacientů s prokázanou chronickou infekcí virem hepatitidy B (HBV) musí být virová zátěž HBV nedetekovatelná při supresivní léčbě, pokud je indikována

    • Pacienti s infekcí virem hepatitidy C (HCV) v anamnéze musí být léčeni a vyléčeni. Pacienti s infekcí HCV, kteří jsou v současné době léčeni, jsou způsobilí, pokud mají nedetekovatelnou virovou zátěž HCV
  • Pacienti s léčenými mozkovými metastázami jsou způsobilí, pokud kontrolní zobrazení mozku 6–8 týdnů po terapii zaměřené na centrální nervový systém (CNS) neprokáže žádné známky progrese nebo lymfomu CNS
  • Do této studie jsou způsobilí pacienti s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál narušit hodnocení bezpečnosti nebo účinnosti zkoumaného režimu
  • Pro ženy ve fertilním věku: souhlas zůstat abstinent (zdržet se heterosexuálního styku) nebo používat antikoncepční opatření a souhlas zdržet se darování vajíček, jak je definováno níže:

    • Ženy musí zůstat abstinovat nebo používat antikoncepční metody s mírou selhání 1 % ročně během léčebného období a po dobu 3 měsíců po poslední dávce mosunetuzumabu, 3 měsíce po poslední dávce polatuzumab vedotinu a 1 měsíc po poslední dávce lenalidomid
    • Pro muže: souhlas zůstat abstinent (zdržet se heterosexuálního styku) nebo používat kondom a souhlas zdržet se darování spermatu, jak je definováno níže:
    • U partnerek ve fertilním věku musí muži během léčebného období zůstat abstinovat nebo používat kondom, 5 měsíců po poslední dávce polatuzumab vedotinu a 1 měsíc po poslední dávce lenalidomidu
  • Některá souběžná léčiva proti rakovině (např. hormonální terapie prostaty, prsu) jsou povolena
  • Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas. Zákonní zástupci mohou jménem účastníků studie podepsat a dát informovaný souhlas
  • Souhlaste s dodržováním všech místních požadavků plánu minimalizace rizik lenalidomidu

Kritéria vyloučení:

  • Plazmablastický lymfom, primární mediastinální B-buněčný lymfom, lymfom šedé zóny
  • Pacienti, kteří se neuzdravili z nežádoucích účinků v důsledku předchozí protinádorové léčby (tj. mají reziduální toxicitu > stupeň 1) s výjimkou alopecie
  • Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky nebo léčby
  • Jakýkoli stav, včetně přítomnosti laboratorních abnormalit, který vystavuje subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by se měl účastnit studie, nebo omezuje schopnost interpretovat data ze studie
  • Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako mosunetuzumab nebo jiná činidla použitá ve studii
  • Pacienti s nekontrolovaným interkurentním onemocněním
  • Nekontrolovaná nebo známá aktivní bakteriální, virová, plísňová, mykobakteriální, parazitární nebo jiná infekce (definovaná jako přetrvávající příznaky/symptomy související s infekcí bez zlepšení navzdory vhodným antibiotikům, antivirové terapii a/nebo jiné léčbě) při zařazení do studie nebo jakékoli větší epizodě infekce vyžadující léčbu IV antibiotiky nebo hospitalizaci (v souvislosti s dokončením léčby antibiotiky) během 4 týdnů před prvním podáním studijní léčby
  • Aktivní postižení CNS nebo detekovatelné onemocnění lymfomem, včetně leptomeningeálního postižení
  • Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože mosunetuzumab je bispecifická protilátka s potenciálem teratogenních nebo abortivních účinků. Protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky mosunetuzumabem, kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena mosunetuzumabem. Tato potenciální rizika se mohou vztahovat i na další látky používané v této studii. Těhotné nebo kojící nebo zamýšlející otěhotnět během studie nebo do 3 měsíců po poslední dávce mosunetuzumab, 3 měsíce po poslední dávce polatuzumab vedotinu a 1 měsíc po poslední dávce lenalidomidu
  • U pacientů se známou anamnézou nebo současnými příznaky srdečního onemocnění nebo s anamnézou léčby kardiotoxickými látkami by mělo být provedeno posouzení klinického rizika srdeční funkce pomocí funkční klasifikace New York Heart Association. Aby byli způsobilí pro tuto studii, pacienti by měli být třídy 2B nebo lepší
  • Známá nebo suspektní chronická aktivní infekce virem Epstein-Barrové (EBV).
  • Pacienti s jakýmkoli jiným významným stavem (stavy), který by tento protokol činil nepřiměřeně nebezpečným

    • Současná periferní neuropatie > 1. stupně
    • Předchozí transplantace pevných orgánů
    • Pacienti se známou nebo suspektní anamnézou hemofagocytární lymfohistiocytózy (HLH)
    • Pacienti s anamnézou potvrzené progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
    • Aktuálně aktivní nebo nekontrolované autoimunitní onemocnění

      • Pacienti s anamnézou autoimunitní hypotyreózy na stabilní dávce hormonu nahrazujícího štítnou žlázu mohou být způsobilí
      • Do studie jsou vhodní pacienti s kontrolovaným diabetes mellitus 1. typu, kteří jsou na inzulínovém režimu
      • Vhodné mohou být pacienti s anamnézou imunitní trombocytopenické purpury související s onemocněním, autoimunitní hemolytické anémie nebo jiných stabilních autoimunitních onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba (mosunetuzumab, polatuzumab vedotin, lenalidomid)
Pacienti dostávají mosunetuzumab intravenózně po dobu 2–4 hodin 1., 8. a 15. dne 1. cyklu a poté 1. dne každého následujícího cyklu. Cykly se opakují každých 28 dní po dobu 8 cyklů u pacientů, kteří dosáhnou CR, nebo až 17 cyklů u pacientů s PR nebo SD při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také dostávají polatuzumab vedotin intravenózně po dobu 30–90 minut 1. dne každého cyklu a lenalidomid perorálně 1.–21. dne každého cyklu. Cykly polatuzumabu vedotinu se opakují každých 28 dní po dobu až 6 cyklů při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Cykly lenalidomidu se opakují každých 28 dní po dobu 8 cyklů u pacientů, kteří dosáhnou CR, nebo až 17 cyklů při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také během studie podstupují PET/CT a odběr vzorků krve.
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • CC-5013
  • Revlimid
  • CC5013
  • CDC 501
  • CC 5013
Podstoupit PET/CT
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
  • Počítačová axiální tomografie (postup)
  • Počítačová tomografie (CT).
  • Diagnostické skenování CAT
  • Typ služby diagnostického skenování CAT
Podstoupit PET/CT
Ostatní jména:
  • Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
  • PET
  • PET skenování
  • Skenování pozitronové emisní tomografie
  • Pozitronová emisní tomografie
  • PT
  • Pozitronová emisní tomografie (postup)
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • DCDS4501A
  • ADC DCDS4501A
  • Konjugát protilátka-lék DCDS4501A
  • FCU 2711
  • polatuzumab vedotin-piiq
  • Polivy
  • RG7596
  • Ro 5541077-000
  • FCU-2711
  • FCU2711
  • RG 7596
  • RG-7596
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • RO7030816
  • BTCT4465A
  • Anti-CD20 x Anti-CD3 bispecifická monoklonální protilátka BTCT4465A
  • BTCT 4465A
  • BTCT-4465A
  • CD20/CD3 BiMAb BTCT4465A
  • RG 7828
  • RG-7828
  • RG7828
  • Lunsumio
  • Mosunetuzumab-axgb

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a snášenlivost monsunetuzumab+polatuzumab vedotin+lenalidomid pro stanovení doporučené dávky 2. fáze
Časové okno: Během cyklu 1 (cyklus = 28 dní)
Toxicita omezující dávku bude posouzena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 5.0 National Cancer Institute.
Během cyklu 1 (cyklus = 28 dní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odezvy
Časové okno: Až 2 roky
Bude hodnoceno podle kritérií Lugano 2014.
Až 2 roky
Úplná míra odezvy
Časové okno: Až 2 roky
Bude hodnoceno podle kritérií Lugano 2014.
Až 2 roky
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 2 roky
Bude hodnoceno podle kritérií Lugano 2014.
Až 2 roky
Délka odezvy
Časové okno: Od doby počátečního hodnocení reakce prokazující alespoň částečnou reakci do hodnocení reakce na onemocnění, které prokazuje progresivní onemocnění, hodnoceno do 2 let
Bude hodnoceno podle kritérií Lugano 2014.
Od doby počátečního hodnocení reakce prokazující alespoň částečnou reakci do hodnocení reakce na onemocnění, které prokazuje progresivní onemocnění, hodnoceno do 2 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úrovně exprese CD79b
Časové okno: Na základní linii
Bude hodnocena pomocí ribonukleové kyseliny a imunohistochemického hodnocení a korelace s odpovědí.
Na základní linii
Frekvence CD4 T-buněk a IFN-gama+ produkujících CD4 T-buněk
Časové okno: Na začátku a do 2 let
Bude hodnocena intracelulární průtokovou cytometrií.
Na začátku a do 2 let
Ultrasenzitivní stanovení cytokinového profilu
Časové okno: Na začátku a do 2 let
Bude hodnoceno pomocí testu Luminex k identifikaci biomarkerů, které by mohly předpovědět odpověď.
Na začátku a do 2 let
Účinnost u relabujícího/refrakterního lymfomu s dvojitou expresí a lymfomu s dvojitým zásahem
Časové okno: Až 2 roky
Až 2 roky
Účinnost terapie T-buňkami po chimérickém antigenním receptoru (CAR).
Časové okno: Až 2 roky
Až 2 roky
Účinnost po polatuzumab vedotinu
Časové okno: Až 2 roky
Až 2 roky
Procento pacientů schopných zahájit tripletovou terapii
Časové okno: V cyklu 2 (cyklus = 28 dní)
V cyklu 2 (cyklus = 28 dní)
Imunofenotypy T-buněk CAR
Časové okno: Až 2 roky
Až 2 roky
Rozšíření a perzistence chimérického antigenu (CAR)
Časové okno: Až 2 roky
Až 2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joseph M Tuscano, City of Hope Comprehensive Cancer Center LAO

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. května 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

NCI se zavazuje sdílet data v souladu se zásadami NIH. Další podrobnosti o tom, jak jsou data z klinických studií sdílena, naleznete v odkazu na stránku zásad sdílení dat NIH.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na B-buněčný lymfom vysokého stupně

Klinické studie na Sbírka biovzorků

Předplatit