- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02046837
Cvičební zkouška a ekonomická analýza u mužů s rakovinou prostaty (ADT Ex RCT)
Pilotní RCT a ekonomická analýza tří způsobů podávání cvičení u mužů s rakovinou prostaty na ADT
Rakovina prostaty (PC) postihuje 1 ze 7 mužů. Téměř polovina osob s diagnózou PC bude jako součást léčby dostávat androgenní deprivační terapii (ADT). ADT je dobrý ve správě PC, ale má mnoho vedlejších účinků. Výzkumníci prokázali, že cvičení, konkrétně cvičení jeden na jednoho pod dohledem, zlepšuje mnoho vedlejších účinků ADT. Cvičební programy pro muže na ADT však nejsou široce dostupné. Je třeba zodpovědět více otázek, aby se cvičební programy staly součástí léčby PC. Za prvé, mohou programy, které vyžadují méně zdrojů, jako je skupinové cvičení nebo domácí cvičení, také zlepšit vedlejší účinky ADT? Za druhé, pokračují přínosy spojené s cvičením i mimo strukturovaný cvičební program? A co nutí lidi pokračovat ve cvičení? Za třetí, který cvičební program je nákladově nejefektivnější?
V této studii budou vyšetřovatelé porovnávat: (a) skupinu pod dohledem v centru; b) podpora z domova; a (c) cvičební programy 1:1 pod dohledem v centru, aby se zjistilo, který program je nejúčinnější pro muže s PC na ADT. Vyšetřovatelé se také zaměří na to, co motivuje lidi, aby pokračovali ve cvičení během strukturovaného programu i po jeho dokončení, a prozkoumají, který cvičební program je cenově nejefektivnější.
Vyšetřovatelé požádají muže s PC na ADT, kteří se léčí buď v Princess Margaret Cancer Center v Torontu, nebo v Tom Baker Cancer Center v Calgary, aby se studie zúčastnili. Když pacient souhlasí s účastí, bude náhodně zařazen do 1 ze 3 cvičebních programů. Všechny programy budou zahrnovat stejný typ cvičení (aerobní, odporové a flexibilní) a všichni účastníci budou cvičit 4-5 dní v týdnu po 30 minut denně (dle tolerance) po dobu trvání programu (6 měsíců). Vyšetřovatelé budou zkoumat, jak muži s PC na ADT reagují na cvičební program měřením kvality života (QOL), únavy a různých fyzických opatření před, během a po cvičebním programu.
Ačkoli výzkumníci vědí, že cvičení jeden na jednoho pod dohledem je nejúčinnější při zlepšování vedlejších účinků ADT, není známo, zda jsou jiné formy cvičení stejně přínosné a finančně zodpovědnější. Tato studie umožní výzkumníkům začít na tyto otázky odpovídat, aby se strukturované cvičební programy staly běžnou součástí léčby PC.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University of Calgary/Tom Baker Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- potvrzena rakovina prostaty
- zahájení nebo pokračování v ADT po dobu alespoň 6 měsíců
- plynně v angličtině
- schopen poskytnout souhlas
- bydlí blízko studijního centra
- vyšetřeni pomocí dotazníku o připravenosti k fyzické aktivitě (PAR-Q+ nebo PARmed-X), aby byla zajištěna bezpečná účast na cvičení NEBO získat lékařské potvrzení od ošetřujícího lékaře
Kritéria vyloučení:
- již splňují pokyny pro střední až intenzivní fyzickou aktivitu (MVPA), jak jsou definovány v kanadských směrnicích pro fyzickou aktivitu (větší nebo rovné 150 minutám MVPA týdně)
- podmínky, které by narušovaly schopnost účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Cvičení 1:1 pod dohledem
Tato intervenční část bude zahrnovat 3 individuální hlídaná sezení týdně po dobu 6 měsíců s certifikovaným specialistou na cvičení.
Trénink flexibility bude zahrnovat strečink po dobu 5-10 minut na začátku a na konci každého sezení.
Aerobní trénink bude zahrnovat 30 minut step aerobiku s nízkým dopadem.
Odporový trénink bude veden pomocí odporových gum, stabilizačního míče a cvičební podložky s 8 předepsanými cviky, které se zaměřují na hlavní svalové skupiny.
Účastníci budou vyzváni k samostatnému provádění cvičení v dalších dnech, celkem 4-5 dní v týdnu cvičení.
|
Cvičební program bude poskytnut ve formátu osobního tréninku (1:1) certifikovaným specialistou na cvičení.
|
Experimentální: Skupinové cvičení pod dohledem
Tato intervenční větev bude zahrnovat 3 skupinová, kontrolovaná sezení týdně po dobu 6 měsíců s certifikovaným specialistou na cvičení.
Řízené sezení budou probíhat ve skupinovém formátu se 4–8 účastníky na skupinu.
Trénink flexibility bude zahrnovat strečink po dobu 5-10 minut na začátku a na konci každého sezení.
Aerobní trénink bude zahrnovat 30 minut step aerobiku s nízkým dopadem.
Odporový trénink bude veden pomocí odporových gum, stabilizačního míče a cvičební podložky s 8 předepsanými cviky, které se zaměřují na hlavní svalové skupiny.
Účastníci budou vyzváni k samostatnému provádění cvičení v dalších dnech, celkem 4-5 dní v týdnu cvičení.
|
Cvičební program bude poskytnut ve skupinovém formátu (4-8 účastníků na skupinu) certifikovaným specialistou na cvičení.
|
Experimentální: Domácí cvičení
Bude dodržován stejný protokol a frekvence školení jako u výše popsaných programů pod dohledem.
Všechna cvičení však budou účastníci absolvovat samostatně.
Specifická cvičení v aerobním programu mohou být upravena tak, aby vyhovovala preferencím pacienta (stejný cílový rozsah tepové frekvence jako u skupin pod dohledem).
Během intervenční fáze budou účastníci podporováni technologií chytrých telefonů a vzdálenými „zdravotními trenéry“.
To pomůže zajistit dodržování účastníků, odpovídající postup a bezpečnost.
|
Cvičební program bude prováděn nezávisle účastníky v domácím prostředí.
Domácí účastníci budou podporováni vzdáleným zdravotním koučováním a technologií chytrých telefonů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života související se zdravím (QOL) ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Měřeno funkčním hodnocením léčby rakoviny obecně (FACT-G), QOL související se zdravím se týká těch aspektů QOL, které spojují zdraví člověka s jeho fyzickou, funkční, psychickou a sociální pohodou.
FACT-G je dobře ověřené a široce používané měření kvality života.
Může být dokončen za 8-10 minut a má zveřejněné normativní údaje.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna kvality života (QOL) od výchozí hodnoty ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Jako doplněk k hodnocení QOL související se zdravím bude QOL specifická pro prostatu měřena pomocí FACT-P.
FACT-P obsahuje 12 položek specifických pro prostatu, které pokrývají oblasti močové funkce, sexuální funkce, bolest a související symptomy.
Je dobře ověřený a používaný v několika předchozích cvičebních testech.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Změna od výchozího stavu únavy ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
FACT-Fatigue (FACT-F) zahrnuje 13 položek měřících únavu související s rakovinou.
Má vynikající spolehlivost a validitu.
Únava je častým příznakem u mužů na ADT a bylo prokázáno, že cvičení prospívá.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Změna od výchozího stavu v aerobní kondici (VO2peak) ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Aerobní zdatnost bude posuzována pomocí gradovaného zátěžového testu na běžícím pásu (upravený Bruceův protokol) k maximální námaze.
Platí standardní kritéria pro ukončení testu.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Změna od výchozí hodnoty v muskuloskeletální zdatnosti ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Muskuloskeletální zdatnost bude hodnocena pomocí testu ze sedu a stoje, což je běžné, jednoduché a ověřené měření funkční síly dolní části těla.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Změna síly úchopu od výchozí hodnoty ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Síla úchopu je měřítkem síly horní části těla a odpovídá použití ADT.
Předpovídá dlouhodobou invaliditu a úmrtnost u dospělých ve středním a vyšším věku.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Změna tělesného složení oproti výchozí hodnotě v 6. a 12. měsíci
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 1 roku
|
Složení těla bude hodnoceno pomocí bioelektrické impedanční analýzy (BIA), obvodu pasu (WC), poměru WC:boky a BMI podle standardizovaného protokolu Kanadské společnosti pro fyziologii cvičení.
|
Každých 6 měsíců po dobu 1 roku
|
Změna hustoty kostních minerálů od výchozí hodnoty po 12 měsících
Časové okno: Výchozí stav a 1 rok.
|
Minerální hustota kostí (bederní páteř, kyčle, krček stehenní kosti a distální 1/3 radius) bude hodnocena pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA).
|
Výchozí stav a 1 rok.
|
Změna biologických výsledků oproti výchozí hodnotě v 6. a 12. měsíci
Časové okno: Každých 6 měsíců po dobu 1 roku
|
Bylo prokázáno, že citlivost na inzulín a profily lipidů v krvi jsou negativně ovlivněny ADT.
Aby se prozkoumal účinek cvičení na tyto metabolické výsledky, budou kromě hladiny PSA hodnoceny také lipidy nalačno a glukóza v krvi.
Sérové bankovnictví bude také provedeno pro použití v budoucích studiích.
|
Každých 6 měsíců po dobu 1 roku
|
Změna od výchozí hodnoty v prediktorech adherence ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Použijeme sociálně ekologický přístup k posouzení faktorů na třech souvisejících úrovních pomocí následujících ověřených měřítek: Exosystem Measures: Neighborhood Environment Walkability Scale: Short Form (NEWS-A); Mezosystémová opatření: dotazník zdravotní péče o klimatu (zkrácená forma HCCQ) a škála vztahu k ostatním v oblasti fyzické aktivity; Mikrosystémová opatření: Regulace chování v dotazníku cvičení-2 (BREQ-2) a stupnice plánování, postojů a bariér.
Čas strávený činnostmi, které jsou charakterizovány energetickým výdejem ≤ 1,5 metabolického ekvivalentu a polohou vsedě nebo vleže, bude hodnocen pomocí dotazníku o sedavém chování, který se používá ve velkých kohortových studiích a prokázal spolehlivost a validitu.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Změna efektivnosti nákladů oproti výchozímu stavu po 3, 6, 9 a 12 měsících
Časové okno: Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Ekonomicky relevantní data o zdravotním stavu budeme shromažďovat pomocí nástrojů založených na preferencích (utilitách) (EQ-5D).
Ztráty produktivity a kapesné výdaje, kromě hospitalizace, doplatku za léky a údaje o návštěvách zdravotníků budou shromažďovány pomocí dotazníku pro pacienty.
|
Každé 3 měsíce po dobu 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shabbir MH Alibhai, MD, MSc, University Health Network, Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Papadopoulos E, Leach HJ, Tomlinson G, Durbano S, Danyluk JM, Sabiston CM, Mina DS, Alibhai SMH, Culos-Reed SN. Factors predicting gains in moderate-to-vigorous physical activity in prostate cancer survivors on androgen deprivation therapy. Support Care Cancer. 2022 Nov;30(11):9011-9018. doi: 10.1007/s00520-022-07300-2. Epub 2022 Aug 10.
- Alibhai SMH, Santa Mina D, Ritvo P, Tomlinson G, Sabiston C, Krahn M, Durbano S, Matthew A, Warde P, O'Neill M, Timilshina N, Segal R, Culos-Reed N. A phase II randomized controlled trial of three exercise delivery methods in men with prostate cancer on androgen deprivation therapy. BMC Cancer. 2019 Jan 3;19(1):2. doi: 10.1186/s12885-018-5189-5.
- Alibhai SM, Santa Mina D, Ritvo P, Sabiston C, Krahn M, Tomlinson G, Matthew A, Segal R, Warde P, Durbano S, O'Neill M, Culos-Reed N. A phase II RCT and economic analysis of three exercise delivery methods in men with prostate cancer on androgen deprivation therapy. BMC Cancer. 2015 Apr 25;15:312. doi: 10.1186/s12885-015-1316-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UHN ADT Ex 01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cvičení 1:1 pod dohledem
-
University of Sao Paulo General HospitalDokončeno
-
Orasis Pharmaceuticals Ltd.DokončenoPresbyopieSpojené státy
-
University of ThessalyDokončeno
-
Chulalongkorn UniversityDokončenoAlergická rýmaThajsko
-
University of Sao Paulo General HospitalDokončenoSyndrom hyperaktivního močového měchýřeBrazílie
-
Montreal Heart InstituteInstitut de Recherches Cliniques de Montreal; Royal Victoria Hospital, Canada; Queen Elizabeth II Health Sciences Centre a další spolupracovníciDokončenoHypertriglyceridémieKanada
-
Yonsei UniversityDokončenoObézní pacienti, ventilace jednou plicKorejská republika
-
The University of Texas Health Science Center,...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); United States Department... a další spolupracovníciDokončenoTraumaSpojené státy, Kanada
-
Janssen Research & Development, LLCDokončenoRecidivující nebo refrakterní Hodgkinův lymfomFrancie, Německo
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdZatím nenabírámeDiabetes mellitus 2. typu | Esenciální hypertenzeKorejská republika