Pilotní studie biomarkerů a srdeční MRI jako časných indikátorů srdeční expozice po radioterapii prsu

Radioterapie hraje nedílnou roli v terapii rakoviny prsu. Vícenásobné randomizované studie prokázaly sníženou míru lokální-regionální recidivy a sníženou mortalitu na rakovinu prsu. Avšak v rovnováze s tímto přínosem přežití je potenciální toxicita samotné léčby. Zejména účinky radioterapie na srdce jsou předmětem zájmu a oblasti výzkumu posledních 20 let. Z dlouhodobého sledování pacientů s lymfomem je známo, že radioterapie může vést ke zvýšenému riziku infarktu myokardu, chlopenní dysfunkce, abnormalit systolické a diastolické funkce a srdečního selhání u pacientů, kteří přežili rakovinu. Pacientky s rakovinou prsu dostávají nižší dávky do menších objemů srdce, ale mají také vynikající dlouhodobé přežití, takže je klíčové studovat účinky nízkodávkové radioterapie. Nedávná studie skutečně naznačuje, že tyto účinky lze pozorovat během prvních 5 let po léčbě a že neexistuje žádná prahová hodnota dávky. Vyšetřovatelé předpokládají, že mohou vyvinout zobrazovací a krevní biomarkery srdeční expozice jako první krok k identifikaci pacientů se zvýšeným rizikem srdečních účinků. Tito pacienti pak mohou být zaměřeni na pečlivé sledování a včasnou intervenci, potenciálně statiny nebo ACE inhibitory. Navíc charakterizací vztahu mezi časem a dávkou záření lze potenciálně v reálném čase provést modifikace návrhu pole RT pro pacienty citlivé na účinky RT. Nakonec lze tyto informace začlenit do lepších návrhů léčebných plánů pro budoucí pacienty.