Účinky vibrační terapie jako nástroje zotavení po intenzivním cvičení

Úvod Cvičení s vysokou intenzitou může vést k poškození svalů, což má za následek svalovou bolestivost, otoky a snížení svalové síly (Proske & Allen, 2005). Pokud regenerace není dostatečná nebo účinná, může zvýšit riziko zranění a snížit schopnost sportovce provádět opakující se cvičení a udržovat celkový výkon. Proto může být použití zotavovacích strategií mezi tréninky důležitým faktorem v tréninkovém procesu a umožní sportovci maximálně využít tréninkový režim, který provádí.

Sportovci používají různé regenerační pomůcky, jako jsou: použití kompresního prádla, masáže, ponoření do studené vody, sauna atd. Další strategií obnovy, která je v současné době stále oblíbenější, je aplikace vibrací (Rhea et al. 2009; Broadbent et al. 2010). Bylo navrženo, že aplikace vibrací může zvýšit průtok krve do svalu, zvýšit svalovou teplotu, zvýšit rychlost odstraňování metabolitů a urychlit remodelaci svalové tkáně. Všechny tyto procesy by mohly snížit bolestivost svalů s opožděným nástupem (DOMS) a urychlit regeneraci svalů (Rhea et al. 2009; Broadbent et al. 2010; Lau et al. 2011).

Ačkoli jsou DOMS jedním z příznaků poškození svalů, nemusí nutně odrážet nebo poskytovat indikaci schopnosti svalu produkovat sílu. To znamená, že je možné, že se sportovec bude cítit dobře (bez související bolesti), ale schopnost produkovat sílu je stále nízká ve srovnání se základními měřeními.

Schopnost produkovat sílu je objektivním a důležitým měřítkem pro kvantifikaci stavu zotavení sportovce po intenzivní námaze (Warren et al. 1999). Účinnost vibrační terapie na podporu zotavení byla testována na malém počtu studií s nejednoznačnými výsledky. Například Barnes a kol. (2012) testovali 8 zdravých mužů, kteří dokončili 300 excentrických kontrakcí kvadricepsu jedné nohy na izokinetickém dynamometru. Bezprostředně po cvičení a 12 a 24 hodin po cvičení podstoupily subjekty buď vibrační terapii, nebo kontrolní léčbu – bez použití jakékoli regenerační techniky. Vibrační terapie zahrnovala 5 sad 1minutových vibrací při 26 Hz s 6 mm posunem od vrcholu k vrcholu. Po dvou týdnech po počátečním pokusu subjekty dokončily druhý pokus s použitím kontralaterální nohy a další léčby. Výsledky studie odhalily, že použití vibrační terapie snížilo špičkovou svalovou sílu a průměrnou špičkovou sílu 24 hodin po excentrickém cvičení ve srovnání s kontrolní skupinou. Další studie testovala použití vibrační terapie na regeneraci svalů a sílu. Tato studie zjistila, že obnovení špičkového izometrického točivého momentu flexoru lokte nebylo ovlivněno vibracemi u netrénovaných účastníků (Lau et al. 2010). Toto dále podpořili Fuller et al. (2014), kteří zjistili, že použití vibrační terapie nemělo dodatečný příspěvek k zotavení po intenzivním cvičení ve srovnání se strečinkem nebo masáží.

Důkazy o výhodách vibrační terapie jako pomůcky pro zotavení jsou omezené. Z nedostatku studií v této oblasti vyplývá, že použití vibrační terapie nemá žádné další výhody. Přesto je používání různých vibračních technik v současné době mezi sportovci poměrně populární a několik studií, které byly dosud provedeny, bylo provedeno na nesportujících populacích. Kromě toho tyto studie netestovaly funkční proměnné, jako je schopnost produkovat energii, a neprováděly opakovaný výkon. Provádění opakovaného cvičení je podobné situacím, které se občas vyskytují při míčových hrách. Navrhovaná studie proto bude zkoumat využití vibrační terapie jako nástroje obnovy. Účinnost této techniky bude měřena pomocí funkčních a terénních testů.

Účel studie Účelem navrhované studie je prozkoumat vliv vibrační terapie jako nástroje regenerace na schopnost provádět opakovanou námahu.

Metoda Studie a její postupy obdrží etické schválení helsinskou radou v Hillel Yaffe Medical Center, Hadera, Izrael. Navrhovaný vzorek studie bude zahrnovat 30 začínajících sportovců (18-35 let), kteří budou vybráni k účasti na této studii.

Kritéria pro zařazení pro všechny skupiny: (a) účast na fyzické aktivitě do tří hodin týdně v současnosti a v předchozím roce, (b) zdraví jedinci.

Kritéria vyloučení pro všechny skupiny: (a) chronická onemocnění (hypertenze, diabetes atd.) (b) chronické/časté užívání léků, (c) ortopedické nebo neurologické poškození nebo porucha.

Kritéria vyloučení ze studie: rozvoj související bolesti svalů nebo skeletu.

Protokol studie Účastníci přijedou do Ribsteinova centra pro sportovní medicínu a výzkum ve Wingate Institute při dvou různých příležitostech s odstupem 7 dní.

První návštěva - bude proveden postupný zátěžový test až do vyčerpání. Bezprostředně na konci zkoušky proběhne desetiminutová perioda zotavení, ve které budou použity buď metody zotavení (pasivní a aktivní nebo vibrační technika). Bezprostředně po období rekonvalescence provedou účastníci dva funkční testy, aby prověřili jejich svalovou sílu a vytrvalost. 1. test bude skok protipohybu (provedou se 3 skoky s 15sekundovým odpočinkem). 2. test bude 30sekundový skokový test (souvislé skoky). Mezi testy budou dvě minuty odpočinku. Testy budou prováděny pomocí měřicího systému Optojump Next (Optojump, Microgate, Itálie).

Metody obnovy jsou:

1. Aktivní a pasivní: 3 min pomalá chůze (4 km/h), 2 min stání, 5 min pomalá chůze (4 km/h).
2. Vibrační terapie: 3min pomalá chůze (4 km/h), 2min stoj, 5min vibrační terapie se speciálním vibračním strojem určeným na dolní končetiny.

Na konci cvičení bude odebrán vzorek periferní krve z prstu za účelem měření hladiny laktátu v krvi. Dalších pět vzorků bude odebráno ve dvouminutových intervalech až do konce období zotavení (celkem 10 minut).

Technické informace vibračního stroje - frekvence vibrací 1-10 hertzů, amplituda: 30 mm.

Druhá návštěva - bude proveden postupný zátěžový test až do vyčerpání. Bezprostředně na konci zkoušky proběhne desetiminutová perioda zotavení, ve které bude použita jiná metoda zotavení (pasivní a aktivní nebo vibrační technika). Poté budou provedeny dva funkční testy.

** Pořadí metod obnovy bude mezi účastníky přiděleno náhodně.

Protokol první návštěvy:

1. Podepsat formulář vysvětlení a souhlasu
2. Vyplnění lékařského dotazníku
3. Lékařský pohovor a vyšetření sportovním lékařem
4. Antropometrické míry: výška, váha, procento tělesného tuku
5. Zátěžový test – včetně monitorování EKG a krevního tlaku
6. Obnova - 10 minut - použití jiného režimu obnovy
7. Test skoků proti pohybu a 30sekundový test skoků Protokol druhé návštěvy: (7 dní od sebe)

1. Zátěžový test 2. Zotavení - 10 minut - s použitím jiného režimu zotavení, který se při první návštěvě nepoužívá 3. Test skoků proti pohybu a 30sekundový test skoků

Opatření, která je třeba přijmout během studie:

1. Hladiny laktátu
2. Srdeční frekvence (bude nepřetržitě monitorována během cvičení a během období zotavení)
3. Míra vnímané námahy - subjektivní hodnocení úrovně obtížnosti cvičení (v průběhu cvičení, na konci a po testech seskoků)
4. Výška skoků během testu, konzistence a index únavy Statistická analýza Budou provedeny párové t-testy za účelem vyhodnocení účinků režimů zotavení na index svalové únavy a měření svalového výkonu (síla, výška skoku atd.)