Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání účinnosti a bezpečnosti protichřipkové imunitní plazmy s vysokým titrem a nízkým titrem pro léčbu těžké chřipky A

Randomizovaná dvojitě zaslepená studie fáze 3 srovnávající účinnost a bezpečnost antichřipkové imunitní plazmy s vysokým titrem a nízkým titrem pro léčbu těžké chřipky A

Tato studie hodnotila účinnost a bezpečnost protichřipkové imunitní plazmy jako přídavku k antivirotikům standardní péče u účastníků hospitalizovaných s těžkou infekcí chřipkou A.

Přehled studie

Detailní popis

Navzdory antivirotikům a vakcínám je chřipka každoročně zodpovědná za tisíce hospitalizací a úmrtí po celém světě. Z tohoto důvodu je nutná další léčba chřipky. Jednou potenciální léčbou může být použití vysoce titrové protichřipkové imunitní plazmy. Účelem této studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost léčby protichřipkovou imunitní plazmou s vysokým titrem versus nízkým titrem, navíc ke standardní péči, u účastníků hospitalizovaných se závažnou infekcí chřipky typu A.

Tato studie zahrnovala lidi ve věku 2 týdnů nebo starší, kteří jsou hospitalizováni s těžkou infekcí chřipky A. Účastníci byli náhodně rozděleni tak, aby dostali buď vysokotitrovou protichřipkovou plazmu nebo nízkotitrovou (kontrolní) protichřipkovou plazmu v den 0. Kromě toho všichni účastníci dostali standardní péči antivirotika. Účastníci byli hodnoceni v den 0 (základní hodnota) a ve dnech 1, 2, 3, 7, 14 a 28. U účastníků, kteří nebyli hospitalizováni ve dnech 2, 14 a 28, mohli výzkumníci účastníky kontaktovat telefonicky. Postupy studie zahrnovaly klinické hodnocení, odběr krve a orofaryngeální výtěry.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

138

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
        • University of Arizona Health Sciences Center
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-1752
        • UCLA Pediatrics Infectious Diseases
      • San Diego, California, Spojené státy, 92134
        • Naval Medical Center San Diego (NMCSD)
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • Children's Hospital Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • University of Colorado Denver
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Spojené státy, 06610
        • Bridgeport Hospital
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
        • University of Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins University
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • University of Maryland Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Boston Children's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 021141
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
        • University of Massachusetts Medical School
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • University of Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
        • Beaumont Hospital - Royal Oak
      • Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
        • Beaumont Hospital, Troy
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic Campus Saint Mary's
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • St. Louis Children's Hospital at Washington University
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
        • Creighton University Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • New York University/Bellevue Hospital
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
        • Carolinas Medical Center
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
        • University of Cincinnati
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
        • UT Southwestern Medical Center
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
        • University of Vermont
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Spojené státy, 98431
        • Madigan Army Medical Center (MAMC)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 týdny a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria zahrnutí pro registraci (prověřování):

  • Subjekty musí být ve věku 2 týdnů nebo starší.
  • Hospitalizace kvůli známkám a příznakům chřipky.

    * Poznámka: O hospitalizaci rozhodne ošetřující lékař. Aby byla hospitalizace považována za způsobilou, může být buď počáteční hospitalizací, nebo prodloužením hospitalizace z důvodu respiračního onemocnění, u kterého bylo zjištěno, že pochází z chřipky. Chřipka může být součástí většího respiračního syndromu (tj. exacerbace CHOPN pravděpodobně vyvolána chřipkou). Nicméně respirační syndromy, které nejsou pravděpodobně způsobeny virem, by neměly být zahrnuty (tj. subjekt, který měl mírnou chřipku, pak se vyvinula plicní embolie a respirační potíže z embolie).

  • Studijní plazma dostupná na místě nebo do 24 hodin po randomizaci.
  • V této studii nebyl dříve screenován ani randomizován.
  • Ochota nechat si získat a uložit vzorky krve a dýchacích cest.
  • Ochota vracet se na všechny požadované studijní návštěvy a účastnit se navazujících studií.

Kritéria zahrnutí pro randomizaci:

  • Lokálně stanovený pozitivní test na chřipku A (polymerázovou řetězovou reakcí [PCR], testováním jiných nukleových kyselin nebo rychlým Ag) ze vzorku získaného méně než nebo rovný 48 hodinám před randomizací.
  • Nástup onemocnění kratší nebo rovný 6 dnům před randomizací, definovaný jako okamžik, kdy subjekt poprvé zaznamenal alespoň jeden respirační symptom nebo horečku.
  • Poznámka: U subjektů s chronickými respiračními symptomy (chronický kašel nebo CHOPN s výchozí dušností) je nástup symptomů definován jako okamžik, kdy se symptomy během tohoto onemocnění změnily. Hospitalizována kvůli chřipce, s předpokládanou hospitalizací déle než 24 hodin po randomizaci. Kritéria pro hospitalizaci budou na individuálním ošetřujícím lékaři.
  • Národní včasné varování (NEW) nebo skóre pediatrického včasného varování (PEW) větší nebo rovné 3 během 12 hodin před randomizací.
  • Plazma kompatibilní s ABO dostupná na místě nebo dostupná do 24 hodin po randomizaci.

Kritéria vyloučení pro randomizaci:

  • Silný klinický důkaz podle úsudku zkoušejícího na místě, že etiologií onemocnění je primárně bakteriální superinfekce. Koinfekce by byla povolena, protože rychlejší řešení chřipkového onemocnění může být přínosem. Měla by být vyloučena superinfekce, kdy se vyskytlo chřipkové onemocnění a ustupuje, a nové bakteriální onemocnění způsobující zhoršení stavu (např. pokud se má za to, že respirační infekce subjektu pravděpodobně nebude mít prospěch z další antivirové terapie, bude toto vylučovací kritérium splněno).
  • Předchozí léčba jakýmkoli hodnoceným antichřipkovým lékem, testovaným intravenózním imunoglobulinem proti chřipce (IVIG) nebo testovanou plazmatickou terapií proti chřipce během 30 dnů před screeningem. Jsou povoleny další výzkumné lékové terapie (jiné než chřipkové) a podávání plazmy a/nebo IVIG z jiných než chřipkových důvodů.
  • Anamnéza alergické reakce na krevní nebo plazmatické produkty (podle posouzení zkoušejícího na místě).
  • Preexistující stav nebo užívání léku, které podle názoru zkoušejícího může vystavit jedince podstatně zvýšenému riziku trombózy (např. kryoglobulinémie, závažná refrakterní hypertriglyceridémie nebo klinicky významná monoklonální gamapatie). Samotné předchozí použití IVIG by nesplnilo vylučovací kritéria, ale zkoušející by měl zvážit možnost hyperkoagulačního stavu.
  • Subjekty, které podle úsudku zkoušejícího na místě pravděpodobně nebudou splňovat požadavky tohoto protokolu, včetně toho, že je nebude možné kontaktovat po propuštění z nemocnice.
  • Zdravotní stavy, pro které může být příjem 500-600 ml (nebo pediatrického ekvivalentu) intravenózní tekutiny pro subjekt nebezpečný (např. dekompenzované městnavé srdeční selhání).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Plazma proti chřipce s vysokým titrem
Účastníci dostali dvě intravenózní infuze protichřipkové plazmy s vysokým titrem v den studie 0.
Lidská plazma (FFP nebo FP24, 225–350 ml na jednotku nebo pediatrický ekvivalent) s titrem HAI chřipky A/H1N1 a A/H3N2 alespoň 1:80
Aktivní komparátor: Plazma proti chřipce s nízkým titrem
Účastníci dostali dvě intravenózní infuze nízkotitrové protichřipkové plazmy v den studie 0.
Lidská plazma (FFP nebo FP24, 225–350 ml na jednotku nebo pediatrický ekvivalent) s titrem HAI chřipky A/H1N1 a A/H3N2 1:10 nebo méně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinický stav v den 7
Časové okno: Den 7

Klinický stav v den 7 byl založen na 6bodové ordinální škále:

  1. Smrt
  2. Na JIP
  3. Hospitalizace mimo JIP, vyžadující doplňkový kyslík (O2)
  4. Hospitalizace mimo JIP, nevyžadující doplňkový kyslík
  5. Není hospitalizován, ale není schopen pokračovat v běžné činnosti
  6. Není hospitalizován s plným obnovením běžných činností Vyšší skóre odpovídá lepšímu zdravotnímu výsledku
Den 7

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinický stav v den 1
Časové okno: Den 1

Klinický stav v den 1 byl založen na 6bodové ordinální škále:

  1. Smrt
  2. Na JIP
  3. Hospitalizace mimo JIP, vyžadující doplňkový kyslík (O2)
  4. Hospitalizace mimo JIP, nevyžadující doplňkový kyslík
  5. Není hospitalizován, ale není schopen pokračovat v běžné činnosti
  6. Není hospitalizován s plným obnovením běžných činností Vyšší skóre odpovídá lepšímu zdravotnímu výsledku
Den 1
Klinický stav v den 2
Časové okno: Den 2

Klinický stav v den 2 byl založen na 6bodové ordinální škále:

  1. Smrt
  2. Na JIP
  3. Hospitalizace mimo JIP, vyžadující doplňkový kyslík (O2)
  4. Hospitalizace mimo JIP, nevyžadující doplňkový kyslík
  5. Není hospitalizován, ale není schopen pokračovat v běžné činnosti
  6. Není hospitalizován s plným obnovením běžných činností Vyšší skóre odpovídá lepšímu zdravotnímu výsledku
Den 2
Klinický stav v den 3
Časové okno: Den 3

Klinický stav v den 3 byl založen na 6bodové ordinální škále:

  1. Smrt
  2. Na JIP
  3. Hospitalizace mimo JIP, vyžadující doplňkový kyslík (O2)
  4. Hospitalizace mimo JIP, nevyžadující doplňkový kyslík
  5. Není hospitalizován, ale není schopen pokračovat v běžné činnosti
  6. Není hospitalizován s plným obnovením běžných činností Vyšší skóre odpovídá lepšímu zdravotnímu výsledku
Den 3
Klinický stav 14. den
Časové okno: Den 14

Klinický stav 14. dne byl založen na 6bodové ordinální škále:

  1. Smrt
  2. Na JIP
  3. Hospitalizace mimo JIP, vyžadující doplňkový kyslík (O2)
  4. Hospitalizace mimo JIP, nevyžadující doplňkový kyslík
  5. Není hospitalizován, ale není schopen pokračovat v běžné činnosti
  6. Není hospitalizován s plným obnovením běžných činností Vyšší skóre odpovídá lepšímu zdravotnímu výsledku
Den 14
Klinický stav 28. den
Časové okno: Den 28

Klinický stav v den 28 byl založen na 6bodové ordinální škále:

  1. Smrt
  2. Na JIP
  3. Hospitalizace mimo JIP, vyžadující doplňkový kyslík (O2)
  4. Hospitalizace mimo JIP, nevyžadující doplňkový kyslík
  5. Není hospitalizován, ale není schopen pokračovat v běžné činnosti
  6. Není hospitalizován s plným obnovením běžných činností Vyšší skóre odpovídá lepšímu zdravotnímu výsledku
Den 28
Délka počáteční hospitalizace
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Doba (ve dnech) počáteční hospitalizace, omezená na dobu mezi randomizací a poslední návštěvou
Ode dne 0 do dne 28
28denní úmrtnost
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Počet úmrtí během sledování studie
Ode dne 0 do dne 28
Úmrtnost v nemocnici během počáteční hospitalizace
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Počet úmrtí v nemocnici během počáteční hospitalizace
Ode dne 0 do dne 28
Kompozit úmrtnosti a hospitalizace v den 7, den 14, den 28
Časové okno: Den 7, den 14, den 28

Pro kombinaci úmrtnosti a hospitalizace byly zvažovány dvě kategorie:

Mrtvý nebo hospitalizovaný Živý a ne hospitalizovaný

Den 7, den 14, den 28
Změna ze základního stavu na den 3 a den 7 v národním skóre včasného varování (NOVÉ).
Časové okno: Den 0, den 3, den 7

Národní skóre včasného varování (NOVÉ) bylo měřeno pouze u dospělých účastníků.

Rozsah skóre NEW je od 0 do 20, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek.

Výchozí stav je definován jako den 0. Změna byla definována jako hodnota v den 3 nebo den 7 mínus hodnota ve výchozím stavu.

Den 0, den 3, den 7
Změňte z výchozí hodnoty na den 3 a den 7 ve skóre pediatrického včasného varování (PEW).
Časové okno: Den 0, den 3, den 7

Skóre Pediatric Early Warning (PEW) bylo měřeno pouze u pediatrických účastníků.

Rozsah je od 0 do 26, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek. Výchozí stav je definován jako den 0. Změna byla definována jako hodnota v den 3 nebo den 7 mínus hodnota ve výchozím stavu.

Den 0, den 3, den 7
Doba trvání doplňkového kyslíku
Časové okno: Návštěva ode dne 0 do dne 28. Okno návštěvy 28. dne bylo 28-32 dní od vstupu do studie.

Trvání (ve dnech) celkové spotřeby doplňkového kyslíku u těch účastníků, kteří při randomizaci potřebovali nový nebo zvýšený kyslík.

Doba trvání je omezena na dobu mezi randomizací a poslední návštěvou.

Návštěva ode dne 0 do dne 28. Okno návštěvy 28. dne bylo 28-32 dní od vstupu do studie.
Výskyt nového použití kyslíku během studie
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nového použití kyslíku během studie mezi těmi účastníky, kteří při randomizaci kyslík nepotřebovali
Ode dne 0 do dne 28
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP).
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28

Délka pobytu na JIP (ve dnech) u těch účastníků, kteří byli na JIP při randomizaci.

Doba trvání je omezena na dobu mezi randomizací a poslední návštěvou.

Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nového přijetí na JIP během studie
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nově přijatých na JIP během studie mezi těmi účastníky, kteří nebyli na JIP při randomizaci
Ode dne 0 do dne 28
Doba používání mechanické ventilace
Časové okno: Návštěva ode dne 0 do dne 28. Okno návštěvy 28. dne bylo 28-32 dní od vstupu do studie

Trvání (ve dnech) používání mechanické ventilace mezi těmi účastníky, kteří byli na mechanické ventilaci při randomizaci.

Doba trvání je omezena na dobu mezi randomizací a poslední návštěvou.

Návštěva ode dne 0 do dne 28. Okno návštěvy 28. dne bylo 28-32 dní od vstupu do studie
Výskyt nového použití mechanické ventilace Zůstaňte během studie
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nového použití mechanické ventilace během studie mezi těmi účastníky, kteří při randomizaci nebyli na mechanické ventilaci
Ode dne 0 do dne 28
Trvání syndromu akutní respirační tísně (ARDS)
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28

Trvání (ve dnech) užívání ARDS mezi účastníky s ARDS při randomizaci.

Doba trvání je omezena na dobu mezi randomizací a poslední návštěvou.

Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nových ARDS během studie
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nových ARDS během studie mezi účastníky bez ARDS při randomizaci
Ode dne 0 do dne 28
Doba trvání extrakorporální membránové oxygenace (ECMO)
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28

Trvání (ve dnech) užívání ECMO mezi účastníky ECMO při randomizaci.

Doba trvání je omezena na dobu mezi randomizací a poslední návštěvou.

Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nového použití ECMO během studie
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Výskyt nového použití ECMO během studie mezi účastníky, kteří nebyli na ECMO při randomizaci
Ode dne 0 do dne 28
Změna ze základního stavu na den 3 a den 7 ve skóre sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA)
Časové okno: Den 0, den 3, den 7

Skóre sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA) bylo měřeno pouze u dospělých účastníků.

Rozsah je od 0 do 24, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek. Výchozí stav je definován jako den 0. Změna byla definována jako hodnota v den 3 nebo den 7 mínus hodnota ve výchozím stavu.

Den 0, den 3, den 7
Změna skóre dětské logistické orgánové dysfunkce (PELOD) z výchozího stavu na den 3 a den 7
Časové okno: Den 0, den 3, den 7

Skóre Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) bylo měřeno pouze u pediatrických účastníků.

Rozsah je od 0 do 71, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek. Výchozí stav je definován jako den 0. Změna byla definována jako hodnota v den 3 nebo den 7 mínus hodnota ve výchozím stavu.

Den 0, den 3, den 7
Dispozice po prvotní hospitalizaci
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28

Dispozice při propuštění po počáteční hospitalizaci byla kategorizována následovně:

Úmrtí, Probíhá 28 dní, Ošetřovna chronická, Rehabilitace, Domov s domácí zdravotní péčí, Domov bez pomoci.

Počet úmrtí při propuštění po počáteční hospitalizaci nemusí nutně odpovídat celkovému počtu úmrtí.

Ode dne 0 do dne 28
Detekovatelný virus chřipky v den 3
Časové okno: Den 3
Detekovatelný virus chřipky 3. den v orofaryngeálních vzorcích
Den 3
Titry hemaglutinačního inhibičního testu (HAI) ve dnech 1, 3, 7 pro A/H1N1
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 7
Titry testu inhibice hemaglutinace (HAI) měřené sériovým ředěním ve dnech 1, 3, 7 pro A/H1N1. HAI pro A/H1N1 byl testován ve všech chřipkových sezónách, zatímco studie probíhala.
Den 1, Den 3, Den 7
Titry hemaglutinačního inhibičního testu (HAI) ve dnech 1, 3, 7 pro A/HongKong/4801/2014 H3N2
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 7
Titry testu inhibice hemaglutinace (HAI) měřené sériovým ředěním ve dnech 1, 3, 7 pro A/HongKong/4801/2014 H3N2. HAI pro A/HongKong/4801/2014 H3N2 byl testován ve všech chřipkových sezónách, zatímco studie probíhala.
Den 1, Den 3, Den 7
Počet účastníků s nežádoucími účinky (AE) stupně 3 a 4.
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Počet účastníků s hlášenými nežádoucími účinky 3. a 4. stupně (AE) během trvání studie. V případech, kdy účastníci měli více hlášení AE stupně 3 a 4, byly započítány pouze jednou.
Ode dne 0 do dne 28
Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE).
Časové okno: Ode dne 0 do dne 28
Počet účastníků s hlášenými závažnými nežádoucími účinky (SAE) během trvání studie.
Ode dne 0 do dne 28

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: John Beigel, MD, Leidos Biomedical Research, Inc. in support of Clinical Research Section, LIR, NIAID, National Institutes of Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2015

Primární dokončení (Aktuální)

26. dubna 2018

Dokončení studie (Aktuální)

18. května 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. října 2015

První zveřejněno (Odhad)

9. října 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. června 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. června 2019

Naposledy ověřeno

1. června 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce virem chřipky A

3
Předplatit