- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03182959
Extrakt z brokolicových výhonků v prevenci recidivy u pacientů s rakovinou hlavy a krku související s tabákem
Studie fáze 0 hodnotící systémovou biologickou dostupnost a farmakodynamické účinky přípravku Avmacol® na ústní sliznici pacientů po kurativní léčbě rakoviny hlavy a krku související s tabákem
Tato studie se provádí, aby se zjistilo, zda Avmacol®, doplněk stravy vyrobený z brokolicových klíčků a extraktu ze semen, vyvolává změny ve vnitřních buňkách tváří, které mohou chránit před toxiny z prostředí, jako je tabák.
Existují tři hlavní cíle studie:
- Chcete-li zjistit, zda doplněk stravy, Avmacol®, může stimulovat lícní buňky k opravě poškození způsobeného toxiny z prostředí;
- naučit se, jak tělo metabolizuje Avmacol®, měřením jeho vedlejších produktů v moči a krvi účastníka;
- zjistit, zda může být imunitní systém stimulován Avmacol®, studiem přirozených zabíječů a T buněk v krvi účastníka.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie předpokládá, že aktivace dráhy nukleárního faktoru erytroidního 2 souvisejícího faktoru 2 (NRF2) v orálním epitelu může být indukována podáváním přípravku Avmacol® pacientům kurativním způsobem léčeným na první HNSCC související s tabákem.
Cílem této klinické studie fáze 0 je stanovit orální biologickou dostupnost sulforafanu v komerčně dostupném doplňku stravy Avmacol® a určit úroveň farmakodynamické upregulace transkriptů cílových genů NRF2, která se vyskytuje v ústním epitelu pacientů, kteří dokončili kurativní léčba HNSCC související s tabákem, včetně dysplazie vysokého stupně, karcinomu in situ nebo invazivního karcinomu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít dokončenou kurativní terapii (včetně chirurgického zákroku, ozařování a/nebo chemoterapie) pro první orální premaligní léze (OPL) nebo HNSCC jakéhokoli stadia (způsobilé léze zahrnují dysplazii vysokého stupně, karcinom in situ nebo stadium I-IVa HNSCC).
- Primární místo může zahrnovat dutinu ústní, hltan nebo hrtan. Primární části orofaryngu musí být negativní na lidský papilomavirus (HPV), jak je definováno rutinním p16 IHC na místním místě.
- Pacienti mohou být zařazeni mezi 3 měsíci a 5 lety PO dokončení kurativní terapie (včetně chirurgického zákroku, radioterapie a/nebo chemoterapie).
- Pacienti mohou mít neléčené OPL (tj. hyperplazie, dysplazie, karcinom in situ) v době vstupu do studie za předpokladu, že index OPL nebo HNSCC byly definitivně léčeny.
- Pacienti musí mít Karnofského výkonnostní stav 80 % nebo vyšší nebo východní kooperativní onkologickou skupinu (ECOG) 0-1
- Nárok mají současní i bývalí uživatelé tabáku.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Ženy ve fertilním věku (WCBP) musí mít negativní těhotenský test z moči do 7 dnů před prvním zásahem do studie.
- WCBP a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie a po dobu trvání účasti ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Pacientka měla v anamnéze jinou malignitu během 2 let před zahájením studijní léčby, s výjimkou excidovaného a vyléčeného karcinomu prsu nebo děložního čípku in situ; nemelanomatózní rakovina kůže; T1-2, N0, M0 diferencovaný karcinom štítné žlázy buď resekovaný nebo pod aktivním dohledem; povrchová rakovina močového měchýře; Rakovina prostaty T1a nebo T1b obsahující < 5 % resekované tkáně s normálním prostatickým specifickým antigenem (PSA) od resekce nebo stav po zevním ozáření nebo brachyterapii s normálním PSA po ozáření.
- Primární orofaryngeální HNSCC, což je HPV (+), jak je definováno pomocí imunohistochemie p16.
- Účastníci s akutním interkurentním onemocněním nebo ti, kteří měli v předchozích 4 týdnech velký chirurgický zákrok, pokud se plně nezotabili.
- Účastnice, které mají pozitivní těhotenský test, jsou těhotné nebo kojící.
- Pacientky, které nepoužívají vhodnou antikoncepci, nejsou způsobilé, pokud jsou ve fertilním věku.
- Pacienti v současnosti užívající protinádorová nebo protinádorová činidla, včetně chemoterapie, radiační terapie, imunoterapie a hormonální protinádorové terapie.
- Chronická antikoagulace warfarinem. Mohou být zařazeni pacienti užívající nízkomolekulární heparin nebo fondaparinux.
- Užívání chronicky předepsaných léků, které jsou silnými induktory nebo inhibitory CYP3A4
- Chronické užívání steroidů v imunosupresivních dávkách.
- Závažná potravinová intolerance brokolice v anamnéze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nižší dávka, vyšší dávka
Během prvního cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (70 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují čtyři tablety Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku. Během druhého cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (140 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují osm tablet Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku. |
Tablety Avmacol®
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vyšší dávka, nižší dávka
Během prvního cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (140 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují osm tablet Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku. Během druhého cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (70 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují čtyři tablety Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku. |
Tablety Avmacol®
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete, zda Avmacol® vede k akutní a/nebo trvalé indukci transkriptů cílového genu NRF2 v ústní sliznici pacientů, kteří byli kurativním způsobem léčeni na HNSCC související s tabákem.
Časové okno: 4 měsíce
|
Kvantitativní změny v transkriptech cílového genu NRF2 (tj.
NAD(P)H chinondehydrogenáza 1 [NQO1] a GCLC) v bukálním cytobrushi pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR) podle lineárního smíšeného modelového rámce.
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete, zda je exprese cílového proteinu NRF2 upregulována pomocí Avmacol® v ústní sliznici.
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna cílových proteinů NRF2 v bukálních biopsiích pomocí imunoblotu.
|
4 měsíce
|
|
Vyhodnoťte vztah dávka-odpověď mezi dávkou Avmacolu® a kvantitativní změnou biomarkerů kandidátní dráhy NRF2 v ústní sliznici.
Časové okno: 4 měsíce
|
Akutní změna v transkriptech cílového genu NRF2 ve srovnání s výchozí hodnotou mezi dvěma dávkami Avmacolu®.
|
4 měsíce
|
|
Vyhodnoťte ústní sliznici na kvantitativní modulaci biomarkerů chemopreventivní účinnosti sulforafanu (SF) nezávislých na NRF2, jak je definováno v paralelních preklinických modelech.
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna proteinů nezávislých na NRF2 imunoblotováním, např.
STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
|
4 měsíce
|
|
Vyhodnoťte biomarkery aktivity Avmacol® v genové expresi PBMC
Časové okno: 4 měsíce
|
Změny ve vzorcích genové exprese mononukleárních buněk periferní krve (PBMC).
|
4 měsíce
|
|
Vyhodnoťte biomarkery aktivity Avmacol® v průtokové cytometrii PBMC
Časové okno: 4 měsíce
|
Změny v subpopulacích imunitních buněk mononukleárních buněk periferní krve (PBMC).
|
4 měsíce
|
|
Vyhodnoťte biomarkery aktivity Avmacol® ve funkčních testech PBMC T buněk a NK buněk
Časové okno: 4 měsíce
|
Změny ve funkci mononukleárních buněk periferní krve (PBMC)/buněk přirozených zabíječů (NK)
|
4 měsíce
|
|
Vyhodnoťte cytokinové biomarkery aktivity Avmacol® v séru, včetně CXCL8, Interleukinu 8 (IL8).
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna hladin cytokinů v séru, jak bylo stanoveno pomocí multiplexních testů cytokinů založených na perličkách.
|
4 měsíce
|
|
Měření sérového albuminu vázaného SF pomocí izotopové diluční hmotnostní spektrometrie.
Časové okno: 4 měsíce
|
Metabolity sulforafanu budou hodnoceny v moči odebrané přes noc po první dávce každého cyklu.
Koncentrace preparátů semen brokolice v ustáleném stavu bude charakterizována měřením sulforafanu vázaného na albumin v séru odebraném poslední den každého cyklu.
Tento test představuje integrovanou míru expozice sulforafanu, která bude korelována s modulací biomarkerů pomocí analýzy kovariance opakovaných měření.
|
4 měsíce
|
|
Změřte metabolity SF v moči během podávání dvou dávek Avmacolu®.
Časové okno: 4 měsíce
|
Měření metabolitů SF v moči pomocí izotopové diluční hmotnostní spektrometrie.
|
4 měsíce
|
|
Popis bezpečnostního profilu v souladu s NCI CTCAE v.4.
Časové okno: 4 měsíce
|
Pacienti obdrží deník pro každodenní zaznamenávání nežádoucích příhod.
To bude seřazeno podle dávky Avmacolu a typu a stupně nežádoucích účinků.
Průměrná frekvence a stupeň příhod se vypočítá podle dávky a rozdíly mezi dávkami se porovnají pomocí analýzy kovariance se smíšenými účinky.
|
4 měsíce
|
|
Popis podílu pacientů s primárními nádory HNSCC s genomovou alterací NRF2.
Časové okno: 4 měsíce
|
Popište genetický profil NRF2 v indexu primárního nádoru HNSCC v cílové populaci. Budou odebrány archivované vzorky nádorů z indexu spinocelulárního karcinomu hlavy a krku souvisejícího s tabákem. Vzorky nádorů analyzovány na genomové změny v NRF2 a příbuzných genech. Bude charakterizována frekvence genomických změn. |
4 měsíce
|
|
Popis podílu pacientů s primárními nádory HNSCC s genomovou alterací genů příbuzných NRF2.
Časové okno: 4 měsíce
|
Popište genetický profil dalších příbuzných genů v rámci indexu HNSCC primárního nádoru v cílové populaci. Budou odebrány archivované vzorky nádorů z indexu spinocelulárního karcinomu hlavy a krku souvisejícího s tabákem. Vzorky nádorů analyzovány na genomové změny v NRF2 a příbuzných genech. Bude charakterizována frekvence genomických změn. |
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1612032762
- 5P50CA097190 (NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom in situ
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationZatím nenabírámepevnostní vlastnosti aorty in vivo | pevnostní vlastnosti aorty in vitro | Regresní model pevnostních vlastností aorty in vitro a in vitroRuská Federace
-
University of Central FloridaThe IVF Center at Winter ParkNáborInvitro hnojení | Léčba oplodněním in vitro (IVF). | Stárnutí vaječníků | Výsledek oplodnění in vitroSpojené státy
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktivní, ne náborDuktální karcinom prsu in situSpojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesDokončeno
-
Organon and CoDokončeno
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Dokončeno
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Dokončeno
-
Istituto Clinico HumanitasDokončeno
Klinické studie na Avmacol®
-
University of PittsburghNational Cancer Institute (NCI); University of ArizonaDokončenoKarcinom in situ | Rakovina hlavy a krku | Hyperplazie | Karcinom hlavy a krku | Dysplazie | Hlava a krk | Spinocelulární karcinom hlavy a krku (HNSCC) | Karcinom související s tabákem | Premaligní lézeSpojené státy
-
Jian-Min Yuan, MDNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina plicSpojené státy
-
Rutgers, The State University of New JerseyZápis na pozvánkuPoruchou autistického spektra | Autistická porucha | AutismusSpojené státy
-
Sheppard Pratt Health SystemDokončeno
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Institutes of Health (NIH)Zatím nenabíráme
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoVýtažek z brokolicových klíčků/výtažek z brokolicových semínek pro snížení toxicity u silných kuřákůKarcinom související s kouřením cigaret | Karcinom související s tabákemSpojené státy
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthQidong Liver Cancer InstituteDokončeno
-
University of California, DavisDokončenoFragile X Associated Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (diagnóza)Spojené státy
-
University of RochesterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoStádium chronického onemocnění ledvin 4 | Chronické onemocnění ledvin stadium 3Spojené státy
-
Texas Tech University Health Sciences CenterNáborDiastolické srdeční selhání | Diastolická dysfunkce | Systolická dysfunkceSpojené státy