Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Extrakt z brokolicových výhonků v prevenci recidivy u pacientů s rakovinou hlavy a krku související s tabákem

17. června 2021 aktualizováno: University of Arizona

Studie fáze 0 hodnotící systémovou biologickou dostupnost a farmakodynamické účinky přípravku Avmacol® na ústní sliznici pacientů po kurativní léčbě rakoviny hlavy a krku související s tabákem

Tato studie se provádí, aby se zjistilo, zda Avmacol®, doplněk stravy vyrobený z brokolicových klíčků a extraktu ze semen, vyvolává změny ve vnitřních buňkách tváří, které mohou chránit před toxiny z prostředí, jako je tabák.

Existují tři hlavní cíle studie:

  1. Chcete-li zjistit, zda doplněk stravy, Avmacol®, může stimulovat lícní buňky k opravě poškození způsobeného toxiny z prostředí;
  2. naučit se, jak tělo metabolizuje Avmacol®, měřením jeho vedlejších produktů v moči a krvi účastníka;
  3. zjistit, zda může být imunitní systém stimulován Avmacol®, studiem přirozených zabíječů a T buněk v krvi účastníka.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie předpokládá, že aktivace dráhy nukleárního faktoru erytroidního 2 souvisejícího faktoru 2 (NRF2) v orálním epitelu může být indukována podáváním přípravku Avmacol® pacientům kurativním způsobem léčeným na první HNSCC související s tabákem.

Cílem této klinické studie fáze 0 je stanovit orální biologickou dostupnost sulforafanu v komerčně dostupném doplňku stravy Avmacol® a určit úroveň farmakodynamické upregulace transkriptů cílových genů NRF2, která se vyskytuje v ústním epitelu pacientů, kteří dokončili kurativní léčba HNSCC související s tabákem, včetně dysplazie vysokého stupně, karcinomu in situ nebo invazivního karcinomu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

6

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
        • The University of Arizona Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti musí mít dokončenou kurativní terapii (včetně chirurgického zákroku, ozařování a/nebo chemoterapie) pro první orální premaligní léze (OPL) nebo HNSCC jakéhokoli stadia (způsobilé léze zahrnují dysplazii vysokého stupně, karcinom in situ nebo stadium I-IVa HNSCC).
  • Primární místo může zahrnovat dutinu ústní, hltan nebo hrtan. Primární části orofaryngu musí být negativní na lidský papilomavirus (HPV), jak je definováno rutinním p16 IHC na místním místě.
  • Pacienti mohou být zařazeni mezi 3 měsíci a 5 lety PO dokončení kurativní terapie (včetně chirurgického zákroku, radioterapie a/nebo chemoterapie).
  • Pacienti mohou mít neléčené OPL (tj. hyperplazie, dysplazie, karcinom in situ) v době vstupu do studie za předpokladu, že index OPL nebo HNSCC byly definitivně léčeny.
  • Pacienti musí mít Karnofského výkonnostní stav 80 % nebo vyšší nebo východní kooperativní onkologickou skupinu (ECOG) 0-1
  • Nárok mají současní i bývalí uživatelé tabáku.
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
  • Ženy ve fertilním věku (WCBP) musí mít negativní těhotenský test z moči do 7 dnů před prvním zásahem do studie.
  • WCBP a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie a po dobu trvání účasti ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Pacientka měla v anamnéze jinou malignitu během 2 let před zahájením studijní léčby, s výjimkou excidovaného a vyléčeného karcinomu prsu nebo děložního čípku in situ; nemelanomatózní rakovina kůže; T1-2, N0, M0 diferencovaný karcinom štítné žlázy buď resekovaný nebo pod aktivním dohledem; povrchová rakovina močového měchýře; Rakovina prostaty T1a nebo T1b obsahující < 5 % resekované tkáně s normálním prostatickým specifickým antigenem (PSA) od resekce nebo stav po zevním ozáření nebo brachyterapii s normálním PSA po ozáření.
  • Primární orofaryngeální HNSCC, což je HPV (+), jak je definováno pomocí imunohistochemie p16.
  • Účastníci s akutním interkurentním onemocněním nebo ti, kteří měli v předchozích 4 týdnech velký chirurgický zákrok, pokud se plně nezotabili.
  • Účastnice, které mají pozitivní těhotenský test, jsou těhotné nebo kojící.
  • Pacientky, které nepoužívají vhodnou antikoncepci, nejsou způsobilé, pokud jsou ve fertilním věku.
  • Pacienti v současnosti užívající protinádorová nebo protinádorová činidla, včetně chemoterapie, radiační terapie, imunoterapie a hormonální protinádorové terapie.
  • Chronická antikoagulace warfarinem. Mohou být zařazeni pacienti užívající nízkomolekulární heparin nebo fondaparinux.
  • Užívání chronicky předepsaných léků, které jsou silnými induktory nebo inhibitory CYP3A4
  • Chronické užívání steroidů v imunosupresivních dávkách.
  • Závažná potravinová intolerance brokolice v anamnéze.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Nižší dávka, vyšší dávka

Během prvního cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (70 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují čtyři tablety Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku.

Během druhého cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (140 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují osm tablet Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku.

Tablety Avmacol®
Ostatní jména:
  • Výtažek z brokolicových klíčků
EXPERIMENTÁLNÍ: Vyšší dávka, nižší dávka

Během prvního cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (140 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují osm tablet Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku.

Během druhého cyklu si pacient bude sám podávat Avmacol® (70 μmol/den ekvivalent SF) počínaje večerem 1. dne cyklu. Účastníci si sami aplikují čtyři tablety Avmacolu® každý večer, ideálně mezi 16:00 a 20:00, až do večera dne 28. Účastníci si zaznamenají datum a čas každého podání přípravku Avmacol® do poskytnutého deníku.

Tablety Avmacol®
Ostatní jména:
  • Výtažek z brokolicových klíčků

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Určete, zda Avmacol® vede k akutní a/nebo trvalé indukci transkriptů cílového genu NRF2 v ústní sliznici pacientů, kteří byli kurativním způsobem léčeni na HNSCC související s tabákem.
Časové okno: 4 měsíce
Kvantitativní změny v transkriptech cílového genu NRF2 (tj. NAD(P)H chinondehydrogenáza 1 [NQO1] a GCLC) v bukálním cytobrushi pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR) podle lineárního smíšeného modelového rámce.
4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Určete, zda je exprese cílového proteinu NRF2 upregulována pomocí Avmacol® v ústní sliznici.
Časové okno: 4 měsíce
Změna cílových proteinů NRF2 v bukálních biopsiích pomocí imunoblotu.
4 měsíce
Vyhodnoťte vztah dávka-odpověď mezi dávkou Avmacolu® a kvantitativní změnou biomarkerů kandidátní dráhy NRF2 v ústní sliznici.
Časové okno: 4 měsíce
Akutní změna v transkriptech cílového genu NRF2 ve srovnání s výchozí hodnotou mezi dvěma dávkami Avmacolu®.
4 měsíce
Vyhodnoťte ústní sliznici na kvantitativní modulaci biomarkerů chemopreventivní účinnosti sulforafanu (SF) nezávislých na NRF2, jak je definováno v paralelních preklinických modelech.
Časové okno: 4 měsíce
Změna proteinů nezávislých na NRF2 imunoblotováním, např. STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
4 měsíce
Vyhodnoťte biomarkery aktivity Avmacol® v genové expresi PBMC
Časové okno: 4 měsíce
Změny ve vzorcích genové exprese mononukleárních buněk periferní krve (PBMC).
4 měsíce
Vyhodnoťte biomarkery aktivity Avmacol® v průtokové cytometrii PBMC
Časové okno: 4 měsíce
Změny v subpopulacích imunitních buněk mononukleárních buněk periferní krve (PBMC).
4 měsíce
Vyhodnoťte biomarkery aktivity Avmacol® ve funkčních testech PBMC T buněk a NK buněk
Časové okno: 4 měsíce
Změny ve funkci mononukleárních buněk periferní krve (PBMC)/buněk přirozených zabíječů (NK)
4 měsíce
Vyhodnoťte cytokinové biomarkery aktivity Avmacol® v séru, včetně CXCL8, Interleukinu 8 (IL8).
Časové okno: 4 měsíce
Změna hladin cytokinů v séru, jak bylo stanoveno pomocí multiplexních testů cytokinů založených na perličkách.
4 měsíce
Měření sérového albuminu vázaného SF pomocí izotopové diluční hmotnostní spektrometrie.
Časové okno: 4 měsíce
Metabolity sulforafanu budou hodnoceny v moči odebrané přes noc po první dávce každého cyklu. Koncentrace preparátů semen brokolice v ustáleném stavu bude charakterizována měřením sulforafanu vázaného na albumin v séru odebraném poslední den každého cyklu. Tento test představuje integrovanou míru expozice sulforafanu, která bude korelována s modulací biomarkerů pomocí analýzy kovariance opakovaných měření.
4 měsíce
Změřte metabolity SF v moči během podávání dvou dávek Avmacolu®.
Časové okno: 4 měsíce
Měření metabolitů SF v moči pomocí izotopové diluční hmotnostní spektrometrie.
4 měsíce
Popis bezpečnostního profilu v souladu s NCI CTCAE v.4.
Časové okno: 4 měsíce
Pacienti obdrží deník pro každodenní zaznamenávání nežádoucích příhod. To bude seřazeno podle dávky Avmacolu a typu a stupně nežádoucích účinků. Průměrná frekvence a stupeň příhod se vypočítá podle dávky a rozdíly mezi dávkami se porovnají pomocí analýzy kovariance se smíšenými účinky.
4 měsíce
Popis podílu pacientů s primárními nádory HNSCC s genomovou alterací NRF2.
Časové okno: 4 měsíce

Popište genetický profil NRF2 v indexu primárního nádoru HNSCC v cílové populaci.

Budou odebrány archivované vzorky nádorů z indexu spinocelulárního karcinomu hlavy a krku souvisejícího s tabákem. Vzorky nádorů analyzovány na genomové změny v NRF2 a příbuzných genech. Bude charakterizována frekvence genomických změn.

4 měsíce
Popis podílu pacientů s primárními nádory HNSCC s genomovou alterací genů příbuzných NRF2.
Časové okno: 4 měsíce

Popište genetický profil dalších příbuzných genů v rámci indexu HNSCC primárního nádoru v cílové populaci.

Budou odebrány archivované vzorky nádorů z indexu spinocelulárního karcinomu hlavy a krku souvisejícího s tabákem. Vzorky nádorů analyzovány na genomové změny v NRF2 a příbuzných genech. Bude charakterizována frekvence genomických změn.

4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

24. dubna 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

19. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. června 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

9. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

21. června 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Karcinom in situ

Klinické studie na Avmacol®

Předplatit