Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Broccolispireekstrakt til forebyggelse af tilbagefald hos patienter med tobaksrelateret hoved- og nakkepladecellekræft

17. juni 2021 opdateret af: University of Arizona

Et fase 0-studie, der evaluerer den systemiske biotilgængelighed og farmakodynamiske virkninger af Avmacol® i mundslimhinden hos patienter efter kurativ behandling for tobaksrelateret hoved- og nakkekræft

Denne undersøgelse udføres for at se, om Avmacol®, et kosttilskud fremstillet af broccolispirer og frøekstraktpulver, inducerer ændringer i de indre kindceller, der kan være beskyttende mod miljøgifte såsom tobak.

Der er tre hovedmål med undersøgelsen:

  1. For at finde ud af, om kosttilskuddet, Avmacol®, kan stimulere kindceller til at reparere skader fra miljøgifte;
  2. at lære, hvordan kroppen metaboliserer Avmacol®, ved at måle dets biprodukter i deltagerens urin og blod;
  3. at lære om immunsystemet kan stimuleres af Avmacol®, ved at studere de naturlige dræberceller og T-celler i deltagerens blod.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse antager, at aktivering af nuklear faktor erythroid 2-relateret faktor 2 (NRF2)-vejsaktivering i oralt epitel kan induceres ved at administrere Avmacol® til patienter, der behandles kurativt for en første tobaksrelateret HNSCC.

Formålet med dette kliniske fase 0-studie er at bestemme den orale biotilgængelighed af sulforaphan i det kommercielt tilgængelige kosttilskud, Avmacol®, og at bestemme niveauet af farmakodynamisk opregulering af NRF2-målgentransskriptioner, der forekommer i det orale epitel hos patienter, der har afsluttet kurativ behandling for tobaksrelateret HNSCC, herunder højgradig dysplasi, carcinoma in situ eller invasivt carcinom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
        • The University of Arizona Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have afsluttet behandling med kurativ hensigt (herunder kirurgi, stråling og/eller kemoterapi) for en første tobaksrelateret oral præmalign læsion (OPL) eller HNSCC på et hvilket som helst stadium (kvalificerede læsioner omfatter højgradig dysplasi; carcinoma in situ; eller stadium I-IVa HNSCC).
  • Det primære sted kan omfatte mundhule, svælg eller strubehoved. Oropharynx primære skal være human papillomavirus (HPV) negative som defineret af rutine p16 IHC på det lokale sted.
  • Patienter kan indskrives mellem 3 måneder og 5 år EFTER afslutning af behandling med kurativ hensigt (herunder kirurgi, strålebehandling og/eller kemoterapi).
  • Patienter kan have ubehandlede OPL'er (dvs. hyperplasi, dysplasi, carcinoma in situ) på tidspunktet for undersøgelsens start, forudsat at indeks OPL eller HNSCC blev endeligt behandlet.
  • Patienter skal have en Karnofsky Performance Status på 80 % eller højere eller en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1
  • Nuværende og tidligere tobaksbrugere er berettigede.
  • Kunne give skriftligt, informeret samtykke.
  • Kvinder i den fødedygtige alder (WCBP) skal have en negativ uringraviditetstest inden for 7 dage før den første undersøgelsesintervention.
  • WCBP og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen og i hele undersøgelsens deltagelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienten har en historie med en anden malignitet inden for 2 år før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling, bortset fra udskåret og helbredt carcinom-in-situ i bryst eller livmoderhals; ikke-melanomatøs hudkræft; T1-2, N0, M0 differentieret skjoldbruskkirtelcarcinom enten resekeret eller under aktiv overvågning; overfladisk blærekræft; T1a eller T1b prostatacancer omfattende < 5 % af resekeret væv med normalt prostataspecifikt antigen (PSA) siden resektion, eller status efter ekstern strålestråling eller brachyterapi med normal PSA siden stråling.
  • Primær oropharyngeal HNSCC, som er HPV (+) som defineret af p16 immunhistokemi.
  • Deltagere med akut interkurrent sygdom eller dem, der har fået foretaget en større operation inden for de foregående 4 uger, medmindre de er kommet sig helt.
  • Deltagere, der har en positiv graviditetstest, er gravide eller ammer.
  • Patienter, der ikke praktiserer tilstrækkelig prævention, er ikke berettigede, hvis de er i den fødedygtige alder.
  • Patienter, der i øjeblikket bruger anti-neoplastiske eller antitumormidler, herunder kemoterapi, strålebehandling, immunterapi og hormonbehandling mod kræft.
  • Kronisk antikoagulering med warfarin. Patienter på lavmolekylært heparin eller fondaparinux kan inkluderes.
  • Brug af kronisk ordineret medicin, som er potente inducere eller hæmmere af CYP3A4
  • Kronisk brug af steroider ved immunsuppressive doser.
  • Historie med alvorlig fødevareintolerance over for broccoli.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Lavere dosis, højere dosis

I løbet af den første cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere fire tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog.

I løbet af den anden cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere otte tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog.

Avmacol® tabletter
Andre navne:
  • Broccoli spireekstrakt
EKSPERIMENTEL: Højere dosis, lavere dosis

I løbet af den første cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere otte tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog.

I løbet af den anden cyklus vil patienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ækvivalent) startende om aftenen på dag 1 i cyklussen. Deltagerne vil selv administrere fire tabletter af Avmacol® hver aften, ideelt mellem kl. 16.00 og 20.00, til og med aftenen på dag 28. Deltagerne vil registrere datoen og klokkeslættet for hver Avmacol®-administration på den medfølgende dagbog.

Avmacol® tabletter
Andre navne:
  • Broccoli spireekstrakt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestem, om Avmacol® resulterer i akut og/eller vedvarende induktion af NRF2-målgentransskriptioner i mundslimhinden hos patienter, der er blevet kurativt behandlet for en tobaksrelateret HNSCC.
Tidsramme: 4 måneder
Kvantitative ændringer i NRF2-målgentranskripter (dvs. NAD(P)H Quinon Dehydrogenase 1 [NQO1] og GCLC) i bukkal cytobørste ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR) i henhold til en lineær blandet modelramme.
4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestem, om NRF2-målproteinekspression er opreguleret af Avmacol® i mundslimhinden.
Tidsramme: 4 måneder
Ændring i NRF2-målproteiner i bukkale punch-biopsier ved immunblotting.
4 måneder
Evaluer for en dosis-respons sammenhæng mellem Avmacol® dosis og kvantitativ ændring i kandidat NRF2 pathway biomarkører i mundslimhinden.
Tidsramme: 4 måneder
Akut ændring i NRF2-målgentransskriptioner sammenlignet med baseline mellem de to doser af Avmacol®.
4 måneder
Evaluer oral slimhinde for kvantitativ modulering af NRF2-uafhængige biomarkører af sulforaphane (SF) kemoforebyggende effekt, som defineret i parallelle prækliniske modeller.
Tidsramme: 4 måneder
Ændring i NRF2-uafhængige proteiner ved immunblotting, f.eks. STAT3, phospho-STAT3 (pSTAT3).
4 måneder
Evaluer biomarkører for Avmacol® aktivitet i PBMCs genekspression
Tidsramme: 4 måneder
Ændringer i genekspressionsmønstre for perifere blod mononukleære celler (PBMC).
4 måneder
Evaluer biomarkører for Avmacol® aktivitet i PBMCs flowcytometri
Tidsramme: 4 måneder
Ændringer i perifere blodmononukleære celler (PBMC) immuncellesubpopulationer
4 måneder
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs funktionelle analyser af T-celler og NK-celler
Tidsramme: 4 måneder
Ændringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) Tcell/Natural Killer (NK) cellefunktion
4 måneder
Evaluer cytokinbiomarkører for Avmacol®-aktivitet i serum, inklusive CXCL8, Interleukin 8 (IL8).
Tidsramme: 4 måneder
Ændring i serumcytokinniveauer, som bestemt ved multipleksede perlebaserede cytokinassays.
4 måneder
Måling af serumalbumin-bundet SF ved hjælp af isotopfortyndingsmassespektrometri.
Tidsramme: 4 måneder
Sulforaphan-metabolitter vil blive vurderet i nattens urin opsamlet efter den første dosis af hver cyklus. Den steady state-koncentration af broccolifrøpræparater vil blive karakteriseret ved at måle albuminbundet sulforaphan i serum opsamlet på den sidste dag i hver cyklus. Dette assay repræsenterer et integreret mål for sulforaphane eksponering, som vil blive korreleret med biomarkør modulering ved hjælp af gentagne målinger analyse af kovarians.
4 måneder
Mål urinmetabolitter af SF under administration af to doser Avmacol®.
Tidsramme: 4 måneder
Måling af urinmetabolitter af SF ved hjælp af isotopfortyndingsmassespektrometri.
4 måneder
Beskrivelse af sikkerhedsprofil i overensstemmelse med NCI CTCAE v.4.
Tidsramme: 4 måneder
Patienterne vil modtage en dagbog til daglig logning af uønskede hændelser. Dette vil blive opstillet efter Avmacol dosis og type og grad af bivirkninger. Den gennemsnitlige hyppighed og grad af hændelser vil blive beregnet efter dosis og forskelle mellem dosis sammenlignet ved hjælp af mixed effects analyse af kovarians.
4 måneder
Beskrivelse af andelen af ​​patienter med HNSCC primære tumorer, der huser genomisk ændring af NRF2.
Tidsramme: 4 måneder

Beskriv den genetiske profil af NRF2 inden for indekset HNSCC primær tumor i målpopulationen.

Arkiverede tumorprøver fra det indekstobaksrelaterede hoved- og halspladecellecarcinom vil blive indsamlet. Tumorprøver analyseret for genomiske ændringer i NRF2 og relaterede gener. Hyppigheden af ​​genomiske ændringer vil blive karakteriseret.

4 måneder
Beskrivelse af andelen af ​​patienter med HNSCC primære tumorer, der huser genomisk ændring af NRF2-relaterede gener.
Tidsramme: 4 måneder

Beskriv den genetiske profil af andre relaterede gener inden for indekset HNSCC primær tumor i målpopulationen.

Arkiverede tumorprøver fra det indekstobaksrelaterede hoved- og halspladecellecarcinom vil blive indsamlet. Tumorprøver analyseret for genomiske ændringer i NRF2 og relaterede gener. Hyppigheden af ​​genomiske ændringer vil blive karakteriseret.

4 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

24. april 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. januar 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

19. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juni 2017

Først opslået (FAKTISKE)

9. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

21. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Karcinom in situ

Kliniske forsøg med Avmacol®

Abonner