- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03182959
Brokkolispireekstrakt for å forhindre tilbakefall hos pasienter med tobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkreft
En fase 0-studie som evaluerer den systemiske biotilgjengeligheten og de farmakodynamiske effektene av Avmacol® i munnslimhinnen hos pasienter etter kurativ behandling for tobakksrelatert hode- og nakkekreft
Denne studien blir gjort for å se om Avmacol®, et kosttilskudd laget av brokkolispire og frøekstraktpulver, induserer endringer i indre kinnceller som kan være beskyttende mot miljøgifter som tobakk.
Det er tre hovedmål med studien:
- For å finne ut om kosttilskuddet, Avmacol®, kan stimulere kinnceller til å reparere skader fra miljøgifter;
- å lære hvordan kroppen metaboliserer Avmacol®, ved å måle biprodukter i deltakerens urin og blod;
- for å lære om immunsystemet kan stimuleres av Avmacol®, ved å studere de naturlige drepercellene og T-cellene i deltakerens blod.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien antar at nukleær faktor erytroid 2-relatert faktor 2 (NRF2)-veiaktivering i oralt epitel kan induseres ved å administrere Avmacol® til pasienter behandlet kurativt for en første tobakksrelatert HNSCC.
Målet med denne kliniske fase 0-studien er å bestemme den orale biotilgjengeligheten av sulforafan i det kommersielt tilgjengelige kosttilskuddet, Avmacol®, og å bestemme nivået av farmakodynamisk oppregulering av NRF2-målgentranskripsjoner som forekommer i det orale epitelet til pasienter som har fullført kurativ behandling for tobakksrelatert HNSCC, inkludert høygradig dysplasi, karsinom in situ eller invasivt karsinom.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha fullført behandling med kurativ hensikt (inkludert kirurgi, stråling og/eller kjemoterapi) for en første tobakksrelatert oral premalign lesjon (OPL) eller HNSCC av et hvilket som helst stadium (kvalifiserte lesjoner inkluderer høygradig dysplasi; karsinom in situ; eller stadium I-IVa HNSCC).
- Primært sted kan inkludere munnhule, svelg eller strupehode. Orofarynx-primærer må være negative for humant papillomavirus (HPV) som definert av rutine p16 IHC på det lokale stedet.
- Pasienter kan bli registrert mellom 3 måneder og 5 år ETTER fullført behandling med kurativ hensikt (inkludert kirurgi, strålebehandling og/eller kjemoterapi).
- Pasienter kan ha ubehandlet OPL (dvs. hyperplasi, dysplasi, karsinom in situ) på tidspunktet for studiestart, forutsatt at indeksen OPL eller HNSCC ble definitivt behandlet.
- Pasienter må ha en Karnofsky Performance Status på 80 % eller høyere eller en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1
- Nåværende og tidligere tobakksbrukere er kvalifisert.
- Kunne utføre skriftlig, informert samtykke.
- Kvinner i fertil alder (WCBP) må ha en negativ uringraviditetstest innen 7 dager før den første studieintervensjonen.
- WCBP og menn må være enige om å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og under studiedeltakelsen. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen, må også samtykke i å bruke adekvat prevensjon før studien og så lenge studiedeltakelsen varer.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har en historie med en annen malignitet innen 2 år før studiebehandlingen startet, bortsett fra utskåret og kurert karsinom-in-situ i bryst eller livmorhals; ikke-melanomatøs hudkreft; T1-2, N0, M0 differensiert skjoldbruskkarsinom enten resekert eller under aktiv overvåking; overfladisk blærekreft; T1a eller T1b prostatakreft som omfatter < 5 % av reseksjonert vev med normalt prostataspesifikt antigen (PSA) siden reseksjon, eller status etter ekstern strålestråling eller brakyterapi med normal PSA siden stråling.
- Primær orofaryngeal HNSCC som er HPV (+) som definert av p16 immunhistokjemi.
- Deltakere med akutt sammenfallende sykdom eller de som har gjennomgått større operasjoner i løpet av de foregående 4 ukene med mindre de er blitt helt friske.
- Deltakere som har en positiv graviditetstest, er gravide eller ammer.
- Pasienter som ikke praktiserer tilstrekkelig prevensjon er ikke kvalifiserte hvis de er i fertil alder.
- Pasienter som for tiden bruker antineoplastiske eller anti-tumormidler, inkludert kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi og hormonell kreftbehandling.
- Kronisk antikoagulasjon med warfarin. Pasienter på lavmolekylært heparin eller fondaparinuks kan bli registrert.
- Bruk av kroniske foreskrevne medisiner som er potente induktorer eller hemmere av CYP3A4
- Kronisk bruk av steroider ved immunsuppressive doser.
- Historie med alvorlig matintoleranse overfor brokkoli.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Lavere dose, høyere dose
I løpet av den første syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere fire tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. I løpet av den andre syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere åtte tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. |
Avmacol® tabletter
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Høyere dose, lavere dose
I løpet av den første syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere åtte tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. I løpet av den andre syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere fire tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken. |
Avmacol® tabletter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem om Avmacol® resulterer i akutt og/eller vedvarende induksjon av NRF2-målgentranskripsjoner i munnslimhinnen til pasienter som har blitt kurativt behandlet for en tobakksrelatert HNSCC.
Tidsramme: 4 måneder
|
Kvantitative endringer i NRF2-målgentranskripsjoner (dvs.
NAD(P)H kinondehydrogenase 1 [NQO1] og GCLC) i bukkal cytobørste ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR) i henhold til en lineær blandet modellrammeverk.
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem om NRF2 målproteinekspresjon er oppregulert av Avmacol® i munnslimhinnen.
Tidsramme: 4 måneder
|
Endring i NRF2-målproteiner i bukkale punchbiopsier ved immunblotting.
|
4 måneder
|
|
Evaluer for en dose-respons-relasjon mellom Avmacol®-dose og kvantitativ endring i kandidat NRF2-vei biomarkører i munnslimhinnen.
Tidsramme: 4 måneder
|
Akutt endring i NRF2-målgentranskripsjoner, sammenlignet med baseline, mellom de to dosene av Avmacol®.
|
4 måneder
|
|
Evaluer munnslimhinnen for kvantitativ modulering av NRF2-uavhengige biomarkører av sulforafan (SF) kjemopreventiv effekt, som definert i parallelle prekliniske modeller.
Tidsramme: 4 måneder
|
Endring i NRF2-uavhengige proteiner ved immunoblotting, f.eks.
STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs genuttrykk
Tidsramme: 4 måneder
|
Endringer i genuttrykksmønstre for perifere blod mononukleære celler (PBMC).
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs flowcytometri
Tidsramme: 4 måneder
|
Endringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) immuncellesubpopulasjoner
|
4 måneder
|
|
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs funksjonelle analyser av T-celler og NK-celler
Tidsramme: 4 måneder
|
Endringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) Tcell / Natural Killer (NK) cellefunksjon
|
4 måneder
|
|
Evaluer cytokinbiomarkører for Avmacol®-aktivitet i serum, inkludert CXCL8, Interleukin 8 (IL8).
Tidsramme: 4 måneder
|
Endring i serumcytokinnivåer, bestemt av multipleksede perlebaserte cytokinanalyser.
|
4 måneder
|
|
Måling av serumalbumin-bundet SF ved bruk av isotopfortynningsmassespektrometri.
Tidsramme: 4 måneder
|
Sulforafanmetabolitter vil bli vurdert i urin over natten samlet etter den første dosen av hver syklus.
Den stabile konsentrasjonen av brokkolifrøpreparater vil bli karakterisert ved å måle albuminbundet sulforafan i serum samlet på den siste dagen i hver syklus.
Denne analysen representerer et integrert mål for sulforafaneksponering, som vil bli korrelert med biomarkørmodulasjon ved hjelp av gjentatte målsanalyse av kovarians.
|
4 måneder
|
|
Mål urinmetabolitter av SF under administrering av to doser Avmacol®.
Tidsramme: 4 måneder
|
Måling av urinmetabolitter av SF ved bruk av isotopfortynningsmassespektrometri.
|
4 måneder
|
|
Beskrivelse av sikkerhetsprofil i henhold til NCI CTCAE v.4.
Tidsramme: 4 måneder
|
Pasientene vil motta dagbok for daglig logging av uønskede hendelser.
Dette vil tabuleres etter Avmacol-dose og type og grad av bivirkninger.
Gjennomsnittlig frekvens og grad av hendelser vil bli beregnet etter dose, og forskjeller mellom doser sammenlignet ved hjelp av blandet effektanalyse av kovarians.
|
4 måneder
|
|
Beskrivelse av andelen pasienter med HNSCC primære svulster som huser genomisk endring av NRF2.
Tidsramme: 4 måneder
|
Beskriv den genetiske profilen til NRF2 innenfor indeksen HNSCC primærtumor i målpopulasjonen. Arkiverte tumorprøver fra indekstobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkarsinom vil bli samlet inn. Tumorprøver analysert for genomiske endringer i NRF2 og relaterte gener. Hyppigheten av genomiske endringer vil bli karakterisert. |
4 måneder
|
|
Beskrivelse av andelen pasienter med HNSCC primære svulster som huser genomisk endring av NRF2-relaterte gener.
Tidsramme: 4 måneder
|
Beskriv den genetiske profilen til andre relaterte gener innenfor indeksen HNSCC primærtumor i målpopulasjonen. Arkiverte tumorprøver fra indekstobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkarsinom vil bli samlet inn. Tumorprøver analysert for genomiske endringer i NRF2 og relaterte gener. Hyppigheten av genomiske endringer vil bli karakterisert. |
4 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1612032762
- 5P50CA097190 (NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Karsinom in situ
-
Brigham and Women's HospitalMyriad Genetics, Inc.FullførtBrystkreft | Invasiv brystkreft | Genetisk testing | in situ brystkreftForente stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktiv, ikke rekrutterendeDuktalt karsinom in situ i brystetForente stater
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSFullførtPleomorft lobulært brystkarsinom in situ | Brystflorid lobulært karsinom in situItalia
-
Medical University of South CarolinaFullførtKeratomileusis, Laser In SituForente stater
-
AllerganFullført
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringDuktalt brystkarsinom in situForente stater
-
National Institute of Oncology, HungaryUkjentInvasiv brystkreft | in situ brystkreftUngarn
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterFullført
-
Medical College of WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeBrystkreft | Brystneoplasmer | Brystkreft stadium IV | Adenokarsinom i brystet | Brystkreftstadiet | Brystkreft Invasiv | Brystkreft in situForente stater
Kliniske studier på Avmacol®
-
University of PittsburghNational Cancer Institute (NCI); University of ArizonaFullførtKarsinom in situ | Hode- og nakkekreft | Hyperplasi | Hode- og nakkekarsinom | Dysplasi | Hode og nakke | Plateepitelkarsinom i hode og nakke (HNSCC) | Tobakksrelatert karsinom | Premalign lesjonForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtSigarettrøykerelatert karsinom | Tobakksrelatert karsinomForente stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyPåmelding etter invitasjonAutismespektrumforstyrrelse | Autistisk lidelse | AutismeForente stater
-
Jian-Min Yuan, MDNational Cancer Institute (NCI)FullførtLungekreftForente stater
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthQidong Liver Cancer InstituteFullført
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Institutes of Health (NIH)Har ikke rekruttert ennå
-
Sheppard Pratt Health SystemFullførtSchizofreni | Schizoaffektiv lidelseForente stater
-
University of California, DavisFullførtFragilt X Associated Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (Diagnose)Forente stater
-
University of RochesterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtKronisk nyresykdom stadium 4 | Kronisk nyresykdom stadium 3Forente stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyRowan UniversityAktiv, ikke rekrutterendeAutismespektrumforstyrrelse | Autistisk lidelse | Autisme | Autistisk atferdForente stater