Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Brokkolispireekstrakt for å forhindre tilbakefall hos pasienter med tobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkreft

17. juni 2021 oppdatert av: University of Arizona

En fase 0-studie som evaluerer den systemiske biotilgjengeligheten og de farmakodynamiske effektene av Avmacol® i munnslimhinnen hos pasienter etter kurativ behandling for tobakksrelatert hode- og nakkekreft

Denne studien blir gjort for å se om Avmacol®, et kosttilskudd laget av brokkolispire og frøekstraktpulver, induserer endringer i indre kinnceller som kan være beskyttende mot miljøgifter som tobakk.

Det er tre hovedmål med studien:

  1. For å finne ut om kosttilskuddet, Avmacol®, kan stimulere kinnceller til å reparere skader fra miljøgifter;
  2. å lære hvordan kroppen metaboliserer Avmacol®, ved å måle biprodukter i deltakerens urin og blod;
  3. for å lære om immunsystemet kan stimuleres av Avmacol®, ved å studere de naturlige drepercellene og T-cellene i deltakerens blod.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien antar at nukleær faktor erytroid 2-relatert faktor 2 (NRF2)-veiaktivering i oralt epitel kan induseres ved å administrere Avmacol® til pasienter behandlet kurativt for en første tobakksrelatert HNSCC.

Målet med denne kliniske fase 0-studien er å bestemme den orale biotilgjengeligheten av sulforafan i det kommersielt tilgjengelige kosttilskuddet, Avmacol®, og å bestemme nivået av farmakodynamisk oppregulering av NRF2-målgentranskripsjoner som forekommer i det orale epitelet til pasienter som har fullført kurativ behandling for tobakksrelatert HNSCC, inkludert høygradig dysplasi, karsinom in situ eller invasivt karsinom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

6

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
        • The University of Arizona Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter må ha fullført behandling med kurativ hensikt (inkludert kirurgi, stråling og/eller kjemoterapi) for en første tobakksrelatert oral premalign lesjon (OPL) eller HNSCC av et hvilket som helst stadium (kvalifiserte lesjoner inkluderer høygradig dysplasi; karsinom in situ; eller stadium I-IVa HNSCC).
  • Primært sted kan inkludere munnhule, svelg eller strupehode. Orofarynx-primærer må være negative for humant papillomavirus (HPV) som definert av rutine p16 IHC på det lokale stedet.
  • Pasienter kan bli registrert mellom 3 måneder og 5 år ETTER fullført behandling med kurativ hensikt (inkludert kirurgi, strålebehandling og/eller kjemoterapi).
  • Pasienter kan ha ubehandlet OPL (dvs. hyperplasi, dysplasi, karsinom in situ) på tidspunktet for studiestart, forutsatt at indeksen OPL eller HNSCC ble definitivt behandlet.
  • Pasienter må ha en Karnofsky Performance Status på 80 % eller høyere eller en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1
  • Nåværende og tidligere tobakksbrukere er kvalifisert.
  • Kunne utføre skriftlig, informert samtykke.
  • Kvinner i fertil alder (WCBP) må ha en negativ uringraviditetstest innen 7 dager før den første studieintervensjonen.
  • WCBP og menn må være enige om å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og under studiedeltakelsen. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen, må også samtykke i å bruke adekvat prevensjon før studien og så lenge studiedeltakelsen varer.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten har en historie med en annen malignitet innen 2 år før studiebehandlingen startet, bortsett fra utskåret og kurert karsinom-in-situ i bryst eller livmorhals; ikke-melanomatøs hudkreft; T1-2, N0, M0 differensiert skjoldbruskkarsinom enten resekert eller under aktiv overvåking; overfladisk blærekreft; T1a eller T1b prostatakreft som omfatter < 5 % av reseksjonert vev med normalt prostataspesifikt antigen (PSA) siden reseksjon, eller status etter ekstern strålestråling eller brakyterapi med normal PSA siden stråling.
  • Primær orofaryngeal HNSCC som er HPV (+) som definert av p16 immunhistokjemi.
  • Deltakere med akutt sammenfallende sykdom eller de som har gjennomgått større operasjoner i løpet av de foregående 4 ukene med mindre de er blitt helt friske.
  • Deltakere som har en positiv graviditetstest, er gravide eller ammer.
  • Pasienter som ikke praktiserer tilstrekkelig prevensjon er ikke kvalifiserte hvis de er i fertil alder.
  • Pasienter som for tiden bruker antineoplastiske eller anti-tumormidler, inkludert kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi og hormonell kreftbehandling.
  • Kronisk antikoagulasjon med warfarin. Pasienter på lavmolekylært heparin eller fondaparinuks kan bli registrert.
  • Bruk av kroniske foreskrevne medisiner som er potente induktorer eller hemmere av CYP3A4
  • Kronisk bruk av steroider ved immunsuppressive doser.
  • Historie med alvorlig matintoleranse overfor brokkoli.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Lavere dose, høyere dose

I løpet av den første syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere fire tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken.

I løpet av den andre syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere åtte tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken.

Avmacol® tabletter
Andre navn:
  • Brokkoli spireekstrakt
EKSPERIMENTELL: Høyere dose, lavere dose

I løpet av den første syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere åtte tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken.

I løpet av den andre syklusen vil pasienten selv administrere Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med start på kvelden dag 1 i syklusen. Deltakerne vil selv administrere fire tabletter med Avmacol® hver kveld, ideelt mellom 16.00 og 20.00, til og med kvelden dag 28. Deltakerne vil registrere datoen og klokkeslettet for hver Avmacol®-administrasjon i den medfølgende dagboken.

Avmacol® tabletter
Andre navn:
  • Brokkoli spireekstrakt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestem om Avmacol® resulterer i akutt og/eller vedvarende induksjon av NRF2-målgentranskripsjoner i munnslimhinnen til pasienter som har blitt kurativt behandlet for en tobakksrelatert HNSCC.
Tidsramme: 4 måneder
Kvantitative endringer i NRF2-målgentranskripsjoner (dvs. NAD(P)H kinondehydrogenase 1 [NQO1] og GCLC) i bukkal cytobørste ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR) i henhold til en lineær blandet modellrammeverk.
4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestem om NRF2 målproteinekspresjon er oppregulert av Avmacol® i munnslimhinnen.
Tidsramme: 4 måneder
Endring i NRF2-målproteiner i bukkale punchbiopsier ved immunblotting.
4 måneder
Evaluer for en dose-respons-relasjon mellom Avmacol®-dose og kvantitativ endring i kandidat NRF2-vei biomarkører i munnslimhinnen.
Tidsramme: 4 måneder
Akutt endring i NRF2-målgentranskripsjoner, sammenlignet med baseline, mellom de to dosene av Avmacol®.
4 måneder
Evaluer munnslimhinnen for kvantitativ modulering av NRF2-uavhengige biomarkører av sulforafan (SF) kjemopreventiv effekt, som definert i parallelle prekliniske modeller.
Tidsramme: 4 måneder
Endring i NRF2-uavhengige proteiner ved immunoblotting, f.eks. STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
4 måneder
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs genuttrykk
Tidsramme: 4 måneder
Endringer i genuttrykksmønstre for perifere blod mononukleære celler (PBMC).
4 måneder
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs flowcytometri
Tidsramme: 4 måneder
Endringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) immuncellesubpopulasjoner
4 måneder
Evaluer biomarkører for Avmacol®-aktivitet i PBMCs funksjonelle analyser av T-celler og NK-celler
Tidsramme: 4 måneder
Endringer i perifert blod mononukleære celler (PBMC) Tcell / Natural Killer (NK) cellefunksjon
4 måneder
Evaluer cytokinbiomarkører for Avmacol®-aktivitet i serum, inkludert CXCL8, Interleukin 8 (IL8).
Tidsramme: 4 måneder
Endring i serumcytokinnivåer, bestemt av multipleksede perlebaserte cytokinanalyser.
4 måneder
Måling av serumalbumin-bundet SF ved bruk av isotopfortynningsmassespektrometri.
Tidsramme: 4 måneder
Sulforafanmetabolitter vil bli vurdert i urin over natten samlet etter den første dosen av hver syklus. Den stabile konsentrasjonen av brokkolifrøpreparater vil bli karakterisert ved å måle albuminbundet sulforafan i serum samlet på den siste dagen i hver syklus. Denne analysen representerer et integrert mål for sulforafaneksponering, som vil bli korrelert med biomarkørmodulasjon ved hjelp av gjentatte målsanalyse av kovarians.
4 måneder
Mål urinmetabolitter av SF under administrering av to doser Avmacol®.
Tidsramme: 4 måneder
Måling av urinmetabolitter av SF ved bruk av isotopfortynningsmassespektrometri.
4 måneder
Beskrivelse av sikkerhetsprofil i henhold til NCI CTCAE v.4.
Tidsramme: 4 måneder
Pasientene vil motta dagbok for daglig logging av uønskede hendelser. Dette vil tabuleres etter Avmacol-dose og type og grad av bivirkninger. Gjennomsnittlig frekvens og grad av hendelser vil bli beregnet etter dose, og forskjeller mellom doser sammenlignet ved hjelp av blandet effektanalyse av kovarians.
4 måneder
Beskrivelse av andelen pasienter med HNSCC primære svulster som huser genomisk endring av NRF2.
Tidsramme: 4 måneder

Beskriv den genetiske profilen til NRF2 innenfor indeksen HNSCC primærtumor i målpopulasjonen.

Arkiverte tumorprøver fra indekstobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkarsinom vil bli samlet inn. Tumorprøver analysert for genomiske endringer i NRF2 og relaterte gener. Hyppigheten av genomiske endringer vil bli karakterisert.

4 måneder
Beskrivelse av andelen pasienter med HNSCC primære svulster som huser genomisk endring av NRF2-relaterte gener.
Tidsramme: 4 måneder

Beskriv den genetiske profilen til andre relaterte gener innenfor indeksen HNSCC primærtumor i målpopulasjonen.

Arkiverte tumorprøver fra indekstobakksrelatert hode- og nakkeplateepitelkarsinom vil bli samlet inn. Tumorprøver analysert for genomiske endringer i NRF2 og relaterte gener. Hyppigheten av genomiske endringer vil bli karakterisert.

4 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

24. april 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. januar 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

19. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. juni 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

9. juni 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

21. juni 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. juni 2021

Sist bekreftet

1. juni 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Karsinom in situ

Kliniske studier på Avmacol®

Abonnere