- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03182959
Extrato de Broto de Brócolis na Prevenção da Recorrência em Pacientes com Câncer de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço Relacionado ao Tabaco
Um estudo de fase 0 avaliando a biodisponibilidade sistêmica e os efeitos farmacodinâmicos do Avmacol® na mucosa oral de pacientes após tratamento curativo para câncer de cabeça e pescoço relacionado ao tabaco
Este estudo está sendo realizado para verificar se o Avmacol®, um suplemento dietético feito de broto de brócolis e pó de extrato de semente, induz alterações nas células internas da bochecha que podem ser protetoras contra toxinas ambientais, como o tabaco.
Existem três objetivos principais do estudo:
- Para saber se o suplemento dietético, Avmacol®, pode estimular as células da bochecha para reparar danos causados por toxinas ambientais;
- aprender como o corpo metaboliza o Avmacol®, medindo seus subprodutos na urina e no sangue do participante;
- para saber se o sistema imunológico pode ser estimulado pelo Avmacol®, estudando as células natural killer e as células T no sangue do participante.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo levanta a hipótese de que a ativação da via do fator 2 relacionado ao fator nuclear eritróide 2 (NRF2) no epitélio oral pode ser induzida pela administração de Avmacol® a pacientes tratados curativamente para um primeiro HNSCC relacionado ao tabaco.
O objetivo deste estudo clínico de Fase 0 é determinar a biodisponibilidade oral do sulforafano no suplemento dietético disponível comercialmente, Avmacol®, e determinar o nível de regulação farmacodinâmica positiva dos transcritos do gene alvo NRF2 que ocorre no epitélio oral de pacientes que completaram tratamento curativo para HNSCC relacionado ao tabaco, incluindo displasia de alto grau, carcinoma in situ ou carcinoma invasivo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter concluído a terapia de intenção curativa (incluindo cirurgia, radiação e/ou quimioterapia) para uma primeira lesão pré-maligna oral relacionada ao tabaco (OPL) ou HNSCC de qualquer estágio (as lesões elegíveis incluem displasia de alto grau; carcinoma in situ; ou estágio HNSCC I-IVa).
- O local primário pode incluir a cavidade oral, faringe ou laringe. Os primários de orofaringe devem ser negativos para papilomavírus humano (HPV), conforme definido pela IHC de p16 de rotina no local.
- Os pacientes podem ser inscritos entre 3 meses e 5 anos APÓS a conclusão da terapia de intenção curativa (incluindo cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia).
- Os pacientes podem ter OPLs não tratados (ou seja, hiperplasia, displasia, carcinoma in situ) no momento da entrada no estudo, desde que o índice OPL ou HNSCC tenha sido definitivamente tratado.
- Os pacientes devem ter um Karnofsky Performance Status de 80% ou superior ou um Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
- Usuários de tabaco atuais e antigos são elegíveis.
- Capaz de realizar o consentimento informado por escrito.
- Mulheres com potencial para engravidar (WCBP) devem ter um teste de gravidez de urina negativo dentro de 7 dias antes da primeira intervenção do estudo.
- WCBP e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico imediatamente. Os homens tratados ou inscritos neste protocolo também devem concordar em usar contracepção adequada antes do estudo e durante a participação no estudo.
Critério de exclusão:
- O paciente tem uma história de outra malignidade dentro de 2 anos antes de iniciar o tratamento do estudo, exceto para carcinoma in situ excisado e curado de mama ou colo do útero; câncer de pele não melanoma; Carcinoma de tireoide diferenciado T1-2, N0, M0 ressecado ou sob vigilância ativa; câncer de bexiga superficial; Câncer de próstata T1a ou T1b compreendendo < 5% de tecido ressecado com antígeno específico da próstata (PSA) normal desde a ressecção, ou status após radiação externa ou braquiterapia com PSA normal desde a radiação.
- HNSCC orofaríngeo primário que é o HPV (+) conforme definido pela imuno-histoquímica p16.
- Participantes com doença intercorrente aguda ou aqueles que fizeram cirurgia de grande porte nas 4 semanas anteriores, a menos que tenham se recuperado totalmente.
- Participantes com teste de gravidez positivo, grávidas ou amamentando.
- Pacientes que não estão praticando contracepção adequada são inelegíveis se estiverem em idade fértil.
- Pacientes atualmente em uso de agentes antineoplásicos ou antitumorais, incluindo quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapia hormonal anticancerígena.
- Anticoagulação crônica com varfarina. Pacientes em uso de heparina de baixo peso molecular ou fondaparinux podem ser inscritos.
- Uso de medicamentos crônicos prescritos que são potentes indutores ou inibidores do CYP3A4
- Uso crônico de esteróides em doses imunossupressoras.
- História de intolerância alimentar grave ao brócolis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: CROSSOVER
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Dose baixa, dose alta
Durante o primeiro ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (70 μmol/dia equivalente SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar quatro comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido. Durante o segundo ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (140 μmol/dia equivalente SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar oito comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido. |
Avmacol® comprimidos
Outros nomes:
|
EXPERIMENTAL: Dose mais alta, dose mais baixa
Durante o primeiro ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (equivalente de 140 μmol/dia SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar oito comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido. Durante o segundo ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (70 μmol/dia equivalente SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar quatro comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido. |
Avmacol® comprimidos
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Determinar se Avmacol® resulta em indução aguda e/ou sustentada de transcritos do gene alvo NRF2 na mucosa oral de pacientes que foram tratados curativamente para um HNSCC relacionado ao tabaco.
Prazo: 4 meses
|
Alterações quantitativas nos transcritos do gene alvo NRF2 (ou seja,
NAD(P)H Quinona Desidrogenase 1 [NQO1] e GCLC) em escova bucal por reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) de acordo com uma estrutura de modelo misto linear.
|
4 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Determine se a expressão da proteína alvo NRF2 é regulada positivamente por Avmacol® na mucosa oral.
Prazo: 4 meses
|
Alteração nas proteínas-alvo NRF2 em biópsias bucais por imunoblotting.
|
4 meses
|
Avalie a relação dose-resposta entre a dose de Avmacol® e a alteração quantitativa nos biomarcadores da via NRF2 candidatos na mucosa oral.
Prazo: 4 meses
|
Alteração aguda nos transcritos do gene alvo NRF2, em comparação com a linha de base, entre as duas doses de Avmacol®.
|
4 meses
|
Avaliar a mucosa oral quanto à modulação quantitativa dos biomarcadores independentes de NRF2 da eficácia quimiopreventiva do sulforafano (SF), conforme definido em modelos pré-clínicos paralelos.
Prazo: 4 meses
|
Alteração nas proteínas independentes de NRF2 por imunoblotting, por exemplo.
STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
|
4 meses
|
Avaliar biomarcadores da atividade do Avmacol® na expressão gênica de PBMCs
Prazo: 4 meses
|
Alterações nos padrões de expressão gênica das células mononucleares do sangue periférico (PBMC)
|
4 meses
|
Avaliar biomarcadores da atividade do Avmacol® em citometria de fluxo de PBMCs
Prazo: 4 meses
|
Alterações nas subpopulações de células imunes de células mononucleares do sangue periférico (PBMC)
|
4 meses
|
Avaliar biomarcadores da atividade de Avmacol® em ensaios funcionais de PBMCs de células T e células NK
Prazo: 4 meses
|
Alterações na função das células mononucleares do sangue periférico (PBMC) Tcell/Natural Killer (NK)
|
4 meses
|
Avalie os biomarcadores de citocinas da atividade de Avmacol® no soro, incluindo CXCL8, Interleucina 8 (IL8).
Prazo: 4 meses
|
Alteração nos níveis de citocinas séricas, conforme determinado por ensaios de citocinas multiplexadas com base em esferas.
|
4 meses
|
Medição de SF ligado à albumina sérica usando espectrometria de massa por diluição de isótopos.
Prazo: 4 meses
|
Os metabólitos do sulforafano serão avaliados na urina durante a noite coletada após a primeira dose de cada ciclo.
A concentração estável das preparações de sementes de brócolis será caracterizada pela medição do sulforafano ligado à albumina no soro coletado no último dia de cada ciclo.
Este ensaio representa uma medida integrada da exposição ao sulforafano, que será correlacionada com a modulação do biomarcador por meio de análise de medidas repetidas de covariância.
|
4 meses
|
Meça os metabólitos urinários de SF durante a administração de duas doses de Avmacol®.
Prazo: 4 meses
|
Medição de metabólitos urinários de SF usando espectrometria de massa por diluição de isótopos.
|
4 meses
|
Descrição do perfil de segurança de acordo com NCI CTCAE v.4.
Prazo: 4 meses
|
Os pacientes receberão um diário para registro diário de eventos adversos.
Isso será tabulado pela dose de Avmacol e tipo e grau de eventos adversos.
A frequência média e o grau dos eventos serão calculados por dose e as diferenças entre doses comparadas por meio de análise de covariância de efeitos mistos.
|
4 meses
|
Descrição da proporção de pacientes com tumores primários de HNSCC com alteração genômica de NRF2.
Prazo: 4 meses
|
Descrever o perfil genético de NRF2 dentro do índice tumor primário HNSCC na população-alvo. Amostras tumorais arquivadas do índice de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço relacionadas ao tabaco serão coletadas. Espécimes tumorais analisados quanto a alterações genômicas em NRF2 e genes relacionados. A frequência das alterações genômicas será caracterizada. |
4 meses
|
Descrição da proporção de pacientes com tumores primários de HNSCC com alteração genômica de genes relacionados ao NRF2.
Prazo: 4 meses
|
Descrever o perfil genético de outros genes relacionados dentro do tumor primário HNSCC índice na população-alvo. Amostras tumorais arquivadas do índice de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço relacionadas ao tabaco serão coletadas. Espécimes tumorais analisados quanto a alterações genômicas em NRF2 e genes relacionados. A frequência das alterações genômicas será caracterizada. |
4 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1612032762
- 5P50CA097190 (NIH)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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