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Extrato de Broto de Brócolis na Prevenção da Recorrência em Pacientes com Câncer de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço Relacionado ao Tabaco

17 de junho de 2021 atualizado por: University of Arizona

Um estudo de fase 0 avaliando a biodisponibilidade sistêmica e os efeitos farmacodinâmicos do Avmacol® na mucosa oral de pacientes após tratamento curativo para câncer de cabeça e pescoço relacionado ao tabaco

Este estudo está sendo realizado para verificar se o Avmacol®, um suplemento dietético feito de broto de brócolis e pó de extrato de semente, induz alterações nas células internas da bochecha que podem ser protetoras contra toxinas ambientais, como o tabaco.

Existem três objetivos principais do estudo:

  1. Para saber se o suplemento dietético, Avmacol®, pode estimular as células da bochecha para reparar danos causados ​​por toxinas ambientais;
  2. aprender como o corpo metaboliza o Avmacol®, medindo seus subprodutos na urina e no sangue do participante;
  3. para saber se o sistema imunológico pode ser estimulado pelo Avmacol®, estudando as células natural killer e as células T no sangue do participante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo levanta a hipótese de que a ativação da via do fator 2 relacionado ao fator nuclear eritróide 2 (NRF2) no epitélio oral pode ser induzida pela administração de Avmacol® a pacientes tratados curativamente para um primeiro HNSCC relacionado ao tabaco.

O objetivo deste estudo clínico de Fase 0 é determinar a biodisponibilidade oral do sulforafano no suplemento dietético disponível comercialmente, Avmacol®, e determinar o nível de regulação farmacodinâmica positiva dos transcritos do gene alvo NRF2 que ocorre no epitélio oral de pacientes que completaram tratamento curativo para HNSCC relacionado ao tabaco, incluindo displasia de alto grau, carcinoma in situ ou carcinoma invasivo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724
        • The University of Arizona Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter concluído a terapia de intenção curativa (incluindo cirurgia, radiação e/ou quimioterapia) para uma primeira lesão pré-maligna oral relacionada ao tabaco (OPL) ou HNSCC de qualquer estágio (as lesões elegíveis incluem displasia de alto grau; carcinoma in situ; ou estágio HNSCC I-IVa).
  • O local primário pode incluir a cavidade oral, faringe ou laringe. Os primários de orofaringe devem ser negativos para papilomavírus humano (HPV), conforme definido pela IHC de p16 de rotina no local.
  • Os pacientes podem ser inscritos entre 3 meses e 5 anos APÓS a conclusão da terapia de intenção curativa (incluindo cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia).
  • Os pacientes podem ter OPLs não tratados (ou seja, hiperplasia, displasia, carcinoma in situ) no momento da entrada no estudo, desde que o índice OPL ou HNSCC tenha sido definitivamente tratado.
  • Os pacientes devem ter um Karnofsky Performance Status de 80% ou superior ou um Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
  • Usuários de tabaco atuais e antigos são elegíveis.
  • Capaz de realizar o consentimento informado por escrito.
  • Mulheres com potencial para engravidar (WCBP) devem ter um teste de gravidez de urina negativo dentro de 7 dias antes da primeira intervenção do estudo.
  • WCBP e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico imediatamente. Os homens tratados ou inscritos neste protocolo também devem concordar em usar contracepção adequada antes do estudo e durante a participação no estudo.

Critério de exclusão:

  • O paciente tem uma história de outra malignidade dentro de 2 anos antes de iniciar o tratamento do estudo, exceto para carcinoma in situ excisado e curado de mama ou colo do útero; câncer de pele não melanoma; Carcinoma de tireoide diferenciado T1-2, N0, M0 ressecado ou sob vigilância ativa; câncer de bexiga superficial; Câncer de próstata T1a ou T1b compreendendo < 5% de tecido ressecado com antígeno específico da próstata (PSA) normal desde a ressecção, ou status após radiação externa ou braquiterapia com PSA normal desde a radiação.
  • HNSCC orofaríngeo primário que é o HPV (+) conforme definido pela imuno-histoquímica p16.
  • Participantes com doença intercorrente aguda ou aqueles que fizeram cirurgia de grande porte nas 4 semanas anteriores, a menos que tenham se recuperado totalmente.
  • Participantes com teste de gravidez positivo, grávidas ou amamentando.
  • Pacientes que não estão praticando contracepção adequada são inelegíveis se estiverem em idade fértil.
  • Pacientes atualmente em uso de agentes antineoplásicos ou antitumorais, incluindo quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapia hormonal anticancerígena.
  • Anticoagulação crônica com varfarina. Pacientes em uso de heparina de baixo peso molecular ou fondaparinux podem ser inscritos.
  • Uso de medicamentos crônicos prescritos que são potentes indutores ou inibidores do CYP3A4
  • Uso crônico de esteróides em doses imunossupressoras.
  • História de intolerância alimentar grave ao brócolis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Dose baixa, dose alta

Durante o primeiro ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (70 μmol/dia equivalente SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar quatro comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido.

Durante o segundo ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (140 μmol/dia equivalente SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar oito comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido.

Avmacol® comprimidos
Outros nomes:
  • Extrato de broto de brócolis
EXPERIMENTAL: Dose mais alta, dose mais baixa

Durante o primeiro ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (equivalente de 140 μmol/dia SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar oito comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido.

Durante o segundo ciclo, o paciente irá auto-administrar Avmacol® (70 μmol/dia equivalente SF) começando na noite do dia 1 do ciclo. Os participantes irão auto-administrar quatro comprimidos de Avmacol® todas as noites, idealmente entre as 16:00 e as 20:00, até a noite do dia 28. Os participantes registrarão a data e hora de cada administração de Avmacol® no diário fornecido.

Avmacol® comprimidos
Outros nomes:
  • Extrato de broto de brócolis

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar se Avmacol® resulta em indução aguda e/ou sustentada de transcritos do gene alvo NRF2 na mucosa oral de pacientes que foram tratados curativamente para um HNSCC relacionado ao tabaco.
Prazo: 4 meses
Alterações quantitativas nos transcritos do gene alvo NRF2 (ou seja, NAD(P)H Quinona Desidrogenase 1 [NQO1] e GCLC) em escova bucal por reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) de acordo com uma estrutura de modelo misto linear.
4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determine se a expressão da proteína alvo NRF2 é regulada positivamente por Avmacol® na mucosa oral.
Prazo: 4 meses
Alteração nas proteínas-alvo NRF2 em biópsias bucais por imunoblotting.
4 meses
Avalie a relação dose-resposta entre a dose de Avmacol® e a alteração quantitativa nos biomarcadores da via NRF2 candidatos na mucosa oral.
Prazo: 4 meses
Alteração aguda nos transcritos do gene alvo NRF2, em comparação com a linha de base, entre as duas doses de Avmacol®.
4 meses
Avaliar a mucosa oral quanto à modulação quantitativa dos biomarcadores independentes de NRF2 da eficácia quimiopreventiva do sulforafano (SF), conforme definido em modelos pré-clínicos paralelos.
Prazo: 4 meses
Alteração nas proteínas independentes de NRF2 por imunoblotting, por exemplo. STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
4 meses
Avaliar biomarcadores da atividade do Avmacol® na expressão gênica de PBMCs
Prazo: 4 meses
Alterações nos padrões de expressão gênica das células mononucleares do sangue periférico (PBMC)
4 meses
Avaliar biomarcadores da atividade do Avmacol® em citometria de fluxo de PBMCs
Prazo: 4 meses
Alterações nas subpopulações de células imunes de células mononucleares do sangue periférico (PBMC)
4 meses
Avaliar biomarcadores da atividade de Avmacol® em ensaios funcionais de PBMCs de células T e células NK
Prazo: 4 meses
Alterações na função das células mononucleares do sangue periférico (PBMC) Tcell/Natural Killer (NK)
4 meses
Avalie os biomarcadores de citocinas da atividade de Avmacol® no soro, incluindo CXCL8, Interleucina 8 (IL8).
Prazo: 4 meses
Alteração nos níveis de citocinas séricas, conforme determinado por ensaios de citocinas multiplexadas com base em esferas.
4 meses
Medição de SF ligado à albumina sérica usando espectrometria de massa por diluição de isótopos.
Prazo: 4 meses
Os metabólitos do sulforafano serão avaliados na urina durante a noite coletada após a primeira dose de cada ciclo. A concentração estável das preparações de sementes de brócolis será caracterizada pela medição do sulforafano ligado à albumina no soro coletado no último dia de cada ciclo. Este ensaio representa uma medida integrada da exposição ao sulforafano, que será correlacionada com a modulação do biomarcador por meio de análise de medidas repetidas de covariância.
4 meses
Meça os metabólitos urinários de SF durante a administração de duas doses de Avmacol®.
Prazo: 4 meses
Medição de metabólitos urinários de SF usando espectrometria de massa por diluição de isótopos.
4 meses
Descrição do perfil de segurança de acordo com NCI CTCAE v.4.
Prazo: 4 meses
Os pacientes receberão um diário para registro diário de eventos adversos. Isso será tabulado pela dose de Avmacol e tipo e grau de eventos adversos. A frequência média e o grau dos eventos serão calculados por dose e as diferenças entre doses comparadas por meio de análise de covariância de efeitos mistos.
4 meses
Descrição da proporção de pacientes com tumores primários de HNSCC com alteração genômica de NRF2.
Prazo: 4 meses

Descrever o perfil genético de NRF2 dentro do índice tumor primário HNSCC na população-alvo.

Amostras tumorais arquivadas do índice de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço relacionadas ao tabaco serão coletadas. Espécimes tumorais analisados ​​quanto a alterações genômicas em NRF2 e genes relacionados. A frequência das alterações genômicas será caracterizada.

4 meses
Descrição da proporção de pacientes com tumores primários de HNSCC com alteração genômica de genes relacionados ao NRF2.
Prazo: 4 meses

Descrever o perfil genético de outros genes relacionados dentro do tumor primário HNSCC índice na população-alvo.

Amostras tumorais arquivadas do índice de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço relacionadas ao tabaco serão coletadas. Espécimes tumorais analisados ​​quanto a alterações genômicas em NRF2 e genes relacionados. A frequência das alterações genômicas será caracterizada.

4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

24 de abril de 2017

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

19 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de junho de 2017

Primeira postagem (REAL)

9 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

21 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Carcinoma in situ

Ensaios clínicos em Avmacol®

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