Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экстракт ростков брокколи в профилактике рецидивов у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, связанным с употреблением табака

17 июня 2021 г. обновлено: University of Arizona

Исследование фазы 0 по оценке системной биодоступности и фармакодинамических эффектов авмакола® на слизистую оболочку полости рта пациентов после радикального лечения рака головы и шеи, связанного с употреблением табака

Это исследование проводится, чтобы увидеть, вызывает ли Avmacol®, пищевая добавка, изготовленная из порошка проростков брокколи и экстракта семян, изменения во внутренних клетках щек, которые могут защищать от токсинов окружающей среды, таких как табак.

Выделяют три основные цели исследования:

  1. Узнать, может ли пищевая добавка Авмакол® стимулировать клетки щек к восстановлению повреждений, вызванных токсинами окружающей среды;
  2. узнать, как организм усваивает Авмакол®, измеряя его побочные продукты в моче и крови участников;
  3. чтобы узнать, можно ли стимулировать иммунную систему Авмаколом®, изучая естественные клетки-киллеры и Т-клетки в крови участника.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование выдвигает гипотезу о том, что активация пути ядерного фактора, связанного с эритроидным фактором 2 (NRF2), в эпителии полости рта может быть вызвана введением Avmacol® пациентам, проходящим лечебное лечение от первого связанного с табаком HNSCC.

Целью этого клинического исследования фазы 0 является определение пероральной биодоступности сульфорафана в коммерчески доступной пищевой добавке Авмакол®, а также определение уровня фармакодинамической активизации транскриптов гена-мишени NRF2, происходящего в эпителии ротовой полости пациентов, завершивших курс лечения. радикальное лечение HNSCC, связанного с курением, включая дисплазию высокой степени, карциному in situ или инвазивную карциному.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

6

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты должны пройти лечебную терапию (включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или химиотерапию) по поводу первого связанного с табаком предракового поражения полости рта (OPL) или HNSCC любой стадии (приемлемые поражения включают дисплазию высокой степени, карциному in situ или стадию I-IVa HNSCC).
  • Первичная локализация может включать ротовую полость, глотку или гортань. Первичные образцы в ротоглотке должны быть отрицательными по вирусу папилломы человека (ВПЧ) в соответствии с определением рутинной ИГХ p16 в местном учреждении.
  • Пациенты могут быть включены в исследование в период от 3 месяцев до 5 лет ПОСЛЕ завершения лечебной терапии (включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или химиотерапию).
  • Пациенты могут иметь невылеченные OPL (например, гиперплазию, дисплазию, карциному in situ) на момент включения в исследование при условии окончательного лечения индекса OPL или HNSCC.
  • Пациенты должны иметь функциональный статус Карновского 80% или выше или Восточную кооперативную онкологическую группу (ECOG) 0-1.
  • Текущие и бывшие потребители табака имеют право.
  • Способен дать письменное информированное согласие.
  • Женщины детородного возраста (WCBP) должны иметь отрицательный тест мочи на беременность в течение 7 дней до первого вмешательства в рамках исследования.
  • WCBP и мужчины должны договориться об использовании адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна, когда она или ее партнер участвуют в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Мужчины, получающие лечение или включенные в этот протокол, также должны дать согласие на использование адекватной контрацепции до начала исследования и в течение всего периода участия в исследовании.

Критерий исключения:

  • У пациента в анамнезе другое злокачественное новообразование в течение 2 лет до начала исследуемого лечения, за исключением иссеченной и вылеченной карциномы in situ молочной железы или шейки матки; немеланоматозный рак кожи; T1-2, N0, M0 дифференцированный рак щитовидной железы, резецированный или под активным наблюдением; поверхностный рак мочевого пузыря; Рак предстательной железы T1a или T1b, включающий <5% резецированной ткани с нормальным специфическим антигеном простаты (PSA) после резекции, или состояние после внешнего лучевого облучения или брахитерапии с нормальным уровнем PSA после облучения.
  • Первичный орофарингеальный HNSCC, который представляет собой ВПЧ (+), как определено с помощью иммуногистохимии p16.
  • Участники с острым интеркуррентным заболеванием или те, кто перенес серьезную операцию в течение предшествующих 4 недель, если они полностью не выздоровели.
  • Участники с положительным тестом на беременность, беременные или кормящие грудью.
  • Пациенты, которые не применяют адекватную контрацепцию, не имеют права на участие, если они имеют детородный потенциал.
  • Пациенты, которые в настоящее время используют противоопухолевые или противоопухолевые средства, включая химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и гормональную противораковую терапию.
  • Хроническая антикоагулянтная терапия варфарином. Могут быть включены пациенты, получающие низкомолекулярный гепарин или фондапаринукс.
  • Использование постоянно прописанных лекарств, которые являются мощными индукторами или ингибиторами CYP3A4.
  • Хроническое употребление стероидов в иммунодепрессивных дозах.
  • История тяжелой пищевой непереносимости брокколи.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Меньшая доза, более высокая доза

Во время первого цикла пациент будет самостоятельно вводить Авмакол® (эквивалент 70 мкмоль/день SF), начиная с вечера 1-го дня цикла. Участники будут самостоятельно принимать четыре таблетки Avmacol® каждый вечер, в идеале с 16:00 до 20:00, до вечера 28-го дня. Участники будут записывать дату и время каждого введения Avmacol® в предоставленный дневник.

Во время второго цикла пациент будет самостоятельно вводить Авмакол® (эквивалент SF 140 мкмоль/день), начиная с вечера 1-го дня цикла. Участники будут самостоятельно принимать восемь таблеток Avmacol® каждый вечер, в идеале с 16:00 до 20:00, до вечера 28-го дня. Участники будут записывать дату и время каждого введения Avmacol® в предоставленный дневник.

Таблетки Авмакол®
Другие имена:
  • Экстракт ростков брокколи
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Более высокая доза, более низкая доза

Во время первого цикла пациент будет самостоятельно вводить Авмакол® (140 мкмоль/день в эквиваленте SF), начиная с вечера 1-го дня цикла. Участники будут самостоятельно принимать восемь таблеток Avmacol® каждый вечер, в идеале с 16:00 до 20:00, до вечера 28-го дня. Участники будут записывать дату и время каждого введения Avmacol® в предоставленный дневник.

Во время второго цикла пациент будет самостоятельно вводить Авмакол® (эквивалент 70 мкмоль/день SF), начиная с вечера 1-го дня цикла. Участники будут самостоятельно принимать четыре таблетки Avmacol® каждый вечер, в идеале с 16:00 до 20:00, до вечера 28-го дня. Участники будут записывать дату и время каждого введения Avmacol® в предоставленный дневник.

Таблетки Авмакол®
Другие имена:
  • Экстракт ростков брокколи

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определите, приводит ли Avmacol® к острой и/или устойчивой индукции транскриптов гена-мишени NRF2 в слизистой оболочке полости рта пациентов, которые прошли радикальное лечение по поводу связанного с табаком HNSCC.
Временное ограничение: 4 месяца
Количественные изменения в транскриптах генов-мишеней NRF2 (т.е. NAD(P)H-хинондегидрогеназа 1 [NQO1] и GCLC) в буккальной цитощетке с помощью количественной полимеразной цепной реакции (qPCR) в соответствии с моделью линейной смешанной модели.
4 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определите, усиливается ли экспрессия целевого белка NRF2 с помощью Avmacol® в слизистой оболочке полости рта.
Временное ограничение: 4 месяца
Изменение белков-мишеней NRF2 в буккальных биоптатах методом иммуноблоттинга.
4 месяца
Оцените взаимосвязь доза-реакция между дозой Avmacol® и количественным изменением потенциальных биомаркеров пути NRF2 в слизистой оболочке полости рта.
Временное ограничение: 4 месяца
Резкое изменение транскриптов гена-мишени NRF2 по сравнению с исходным уровнем между двумя дозами Авмакола®.
4 месяца
Оцените слизистую оболочку полости рта на предмет количественной модуляции независимых от NRF2 биомаркеров химиопрофилактической эффективности сульфорафана (SF), как определено в параллельных доклинических моделях.
Временное ограничение: 4 месяца
Изменение NRF2-независимых белков с помощью иммуноблоттинга, например. STAT3, фосфо-STAT3 (pSTAT3).
4 месяца
Оценить биомаркеры активности Avmacol® в экспрессии генов PBMC
Временное ограничение: 4 месяца
Изменения в паттернах экспрессии генов мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC)
4 месяца
Оценка биомаркеров активности Avmacol® в проточной цитометрии PBMCs
Временное ограничение: 4 месяца
Изменения в субпопуляциях иммунных клеток мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC)
4 месяца
Оценка биомаркеров активности Avmacol® в функциональных анализах РВМС Т-клеток и NK-клеток
Временное ограничение: 4 месяца
Изменения в функции мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) T-клеток / естественных клеток-киллеров (NK)
4 месяца
Оценить биомаркеры цитокинов активности Авмакола® в сыворотке, включая CXCL8, интерлейкин 8 (IL8).
Временное ограничение: 4 месяца
Изменение уровней цитокинов в сыворотке, определяемое с помощью мультиплексных анализов цитокинов на основе шариков.
4 месяца
Измерение SF, связанного с альбумином сыворотки, с помощью масс-спектрометрии с изотопным разбавлением.
Временное ограничение: 4 месяца
Метаболиты сульфорафана будут оцениваться в ночной моче, собранной после первой дозы каждого цикла. Равновесная концентрация препаратов семян брокколи будет характеризоваться путем измерения сульфорафана, связанного с альбумином, в сыворотке, собранной в последний день каждого цикла. Этот анализ представляет собой интегрированную меру воздействия сульфорафана, которая будет коррелировать с модуляцией биомаркера посредством анализа ковариации повторных измерений.
4 месяца
Измерьте метаболиты SF в моче во время введения двух доз Avmacol®.
Временное ограничение: 4 месяца
Измерение метаболитов SF в моче с помощью масс-спектрометрии с изотопным разбавлением.
4 месяца
Описание профиля безопасности в соответствии с NCI CTCAE v.4.
Временное ограничение: 4 месяца
Пациенты получат дневник для ежедневной регистрации нежелательных явлений. Это будет сведено в таблицу по дозе Авмакола, типу и степени нежелательных явлений. Среднюю частоту и степень явлений рассчитывают по дозе, а различия между дозами сравнивают с помощью ковариационного анализа смешанных эффектов.
4 месяца
Описание доли пациентов с первичными опухолями HNSCC, содержащими геномные изменения NRF2.
Временное ограничение: 4 месяца

Опишите генетический профиль NRF2 в пределах индекса первичной опухоли HNSCC в целевой популяции.

Будут собраны заархивированные образцы опухолей из индексной плоскоклеточной карциномы головы и шеи, связанной с табаком. Образцы опухолей проанализированы на наличие геномных изменений в NRF2 и родственных генах. Частота геномных изменений будет охарактеризована.

4 месяца
Описание доли пациентов с первичными опухолями HNSCC, имеющими геномные изменения генов, связанных с NRF2.
Временное ограничение: 4 месяца

Опишите генетический профиль других родственных генов в пределах индекса первичной опухоли HNSCC в целевой популяции.

Будут собраны заархивированные образцы опухолей из индексной плоскоклеточной карциномы головы и шеи, связанной с табаком. Образцы опухолей проанализированы на наличие геномных изменений в NRF2 и родственных генах. Частота геномных изменений будет охарактеризована.

4 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

24 апреля 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2020 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 января 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 мая 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 июня 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

9 июня 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 июня 2021 г.

Последняя проверка

1 июня 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Карцинома на месте

Клинические исследования Авмакол®

Подписаться