- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03200093
Perorální vankomycin pro prevenci recidivy Clostridium Difficile
Sekundární profylaxe perorálním vankomycinem pro recidivu Clostridium Difficile: Randomizovaná kontrolní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Clostridium difficile kolitida je významnou příčinou morbidity a mortality u hospitalizovaných pacientů. Po první epizodě má až 15 % lidí recidivující onemocnění. Hlavním rizikovým faktorem pro recidivující onemocnění je expozice systémovým antibiotikům.
Perorální vankomycin podávaný čtyřikrát denně je jedním z způsobů léčby infekce Clostridium difficile; není známo, zda perorální podávání vankomycinu v nižší dávce, například jednou denně, může pomoci zabránit recidivám. Perorální vankomycin může být nejužitečnější v prevenci recidiv, je-li podáván pacientům s největším rizikem recidivy onemocnění, například když dostávají systémová antibiotika.
Aby to bylo možné vyhodnotit, výzkumníci navrhují porovnat četnost rekurentní infekce Clostridium difficile u pacientů, kteří dostávají perorálně vankomycin se systémovými antibiotiky, s tím, kdy pacienti užívají samotná systémová antibiotika.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14621
- Rochester General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let a starší
- Jakákoli historie infekce Clostridium difficile na základě pozitivního testu stolice Clostridium difficile provedeného v laboratoři přidružené k Rochester Regional Health System nebo zprávě pacienta
- Nový příjem na lůžku s léčebným plánem antibiotiky na více než 48 hodin
Kritéria vyloučení:
- Dokumentovaná alergie a/nebo nežádoucí léková reakce na vankomycin
- Těhotná
- Pacienti, kteří jsou přijati se současnou epizodou infekce Clostridium difficile
- Pacienti s totální kolektomií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Perorální vankomycin
Perorální roztok vankomycinu 125 mg ve 2,5 ml, spojený s 2,5 ml roztoku Ora-Sweet, na celkový objem 5 ml. Užívání ústy jednou denně pro:
|
Perorální roztok vankomycinu 125 mg ve 2,5 ml v kombinaci s 2,5 ml Ora-Sweet.
Celkem 5 ml kombinovaného roztoku užívaného ústy jednou denně.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Rameno s placebem
Ora-Sweet 5 ml Užívání ústy jednou denně pro:
|
Ora-Sweet 5 ml užívaný ústy jednou denně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
30denní opakující se infekce Clostridium difficile
Časové okno: 30 dní
|
Pozitivní test stolice na Clostridium difficile do 30 dnů po dokončení systémové antibiotické léčby.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
90denní opakující se infekce Clostridium difficile
Časové okno: 90 dní
|
Pozitivní test stolice na Clostridium difficile během 90 dnů po dokončení systémové antibiotické léčby.
|
90 dní
|
|
30denní opětovné přijetí do nemocnice
Časové okno: 30 dní
|
Opětovné přijetí ze všech příčin do jakékoli nemocnice
|
30 dní
|
|
30denní úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
Úmrtnost ze všech příčin do 30 dnů po dokončení systémových antibiotik
|
30 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv doby trvání systémových antibiotik na recidivu Clostridium difficile
Časové okno: 90 dní
|
Porovnání frekvence pozitivního testu stolice na Clostridium difficile během 90 dnů po dokončení systémových antibiotik, kdy doba trvání systémových antibiotik byla kratší nebo rovna 14 dnům ve srovnání s delším trváním.
|
90 dní
|
|
Vliv léků potlačujících kyselost na recidivu Clostridium difficile
Časové okno: 90 dní
|
Porovnání četnosti pozitivního testu stolice na Clostridium difficile během 90 dnů po dokončení systémových antibiotik, kdy účastník dostával léky na potlačení kyselosti, ve srovnání s těmi, kteří neužívali žádné.
|
90 dní
|
|
Vliv věku na recidivu Clostridium difficile
Časové okno: 90 dní
|
Porovnání frekvence pozitivního testu stolice na Clostridium difficile během 90 dnů po dokončení systémových antibiotik, kdy byl účastník starší 65 let ve srovnání s mladšími.
|
90 dní
|
|
Vliv třídy systémových antibiotik na recidivu Clostridium difficile
Časové okno: 90 dní
|
Porovnání frekvence pozitivního testu stolice na Clostridium difficile během 90 dnů po dokončení systémových antibiotik, kdy účastník dostával systémová antibiotika považovaná za „vysoké riziko“ pro Clostridium difficile ve srovnání s těmi, kteří užívali antibiotika s „nízkým rizikem“.
|
90 dní
|
|
Izolovaná rezistence na vankomycin
Časové okno: 90 dní
|
Izolace bakterií rezistentních na vankomycin během infekčního vyšetření, pokud je to klinicky indikováno
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maryrose R Laguio-Vila, MD, Rochester General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, Farley MM, Holzbauer SM, Meek JI, Phipps EC, Wilson LE, Winston LG, Cohen JA, Limbago BM, Fridkin SK, Gerding DN, McDonald LC. Burden of Clostridium difficile infection in the United States. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):825-34. doi: 10.1056/NEJMoa1408913.
- Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG, Ananthakrishnan AN, Curry SR, Gilligan PH, McFarland LV, Mellow M, Zuckerbraun BS. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):478-98; quiz 499. doi: 10.1038/ajg.2013.4. Epub 2013 Feb 26.
- Gupta A, Khanna S. Community-acquired Clostridium difficile infection: an increasing public health threat. Infect Drug Resist. 2014 Mar 17;7:63-72. doi: 10.2147/IDR.S46780. eCollection 2014.
- Vincent C, Manges AR. Antimicrobial Use, Human Gut Microbiota and Clostridium difficile Colonization and Infection. Antibiotics (Basel). 2015 Jul 3;4(3):230-53. doi: 10.3390/antibiotics4030230.
- Brandt LJ, Aroniadis OC, Mellow M, Kanatzar A, Kelly C, Park T, Stollman N, Rohlke F, Surawicz C. Long-term follow-up of colonoscopic fecal microbiota transplant for recurrent Clostridium difficile infection. Am J Gastroenterol. 2012 Jul;107(7):1079-87. doi: 10.1038/ajg.2012.60. Epub 2012 Mar 27.
- Carignan A, Poulin S, Martin P, Labbe AC, Valiquette L, Al-Bachari H, Montpetit LP, Pepin J. Efficacy of Secondary Prophylaxis With Vancomycin for Preventing Recurrent Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2016 Dec;111(12):1834-1840. doi: 10.1038/ajg.2016.417. Epub 2016 Sep 13.
- Van Hise NW, Bryant AM, Hennessey EK, Crannage AJ, Khoury JA, Manian FA. Efficacy of Oral Vancomycin in Preventing Recurrent Clostridium difficile Infection in Patients Treated With Systemic Antimicrobial Agents. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):651-3. doi: 10.1093/cid/ciw401. Epub 2016 Jun 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CIC 1745-B-17 Laguio-Vila
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce Clostridium Difficile
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Heritage Foundation... a další spolupracovníciDokončenoInfekce Clostridium Difficile | Nosokomiální infekce | Enterokoková infekce odolná proti vankomycinu | Methicilin rezistentní Staphylococcus Aureus Infection (MRSA)Kanada
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Gynuity Health ProjectsDokončenoClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensSpojené státy
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoClostridium DifficileŘecko, Španělsko, Ruská Federace, Dánsko, Rakousko, Belgie, Chorvatsko, Česko, Finsko, Francie, Německo, Maďarsko, Irsko, Itálie, Polsko, Portugalsko, Rumunsko, Slovinsko, Švédsko, Švýcarsko, Krocan, Spojené království
-
University of AlbertaUkončenoClostridium DifficileKanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonUkončeno
-
Hamilton Health Sciences CorporationStaženoPrůjem Clostridium Difficile | Kolonizace Clostridium DifficileKanada
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere... a další spolupracovníciNáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
ABResearch S.r.l.Nextrasearch S.r.l.s.NáborPrůjem Clostridium Difficile | Clostridium; Difficile, jako příčina nemoci klasifikovaná jindeItálie
Klinické studie na Perorální vankomycin
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSUkončenoKolorektální adenokarcinomItálie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejcePolsko
-
PharmaPlanter Technologies IncZatím nenabírámeSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Clostridioides difficile infekce | Syndrom dráždivého tračníku, průjem předchozí (IBS-D) | Opakující se infekce Clostridioides difficile (RCDI) | Fekální mikrobiota terapie (FMT)
-
Prince of Songkla UniversityDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Zatím nenabírámePokročilý kolorektální karcinom
-
Vanda PharmaceuticalsNáborPorucha nespavostiSpojené státy, Německo, Polsko, Spojené království
-
National Taiwan University HospitalDokončeno
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDDokončenoAkutní infekce horních cest dýchacíchČína
-
Beijing Tiantan HospitalThe First Hospital of Jilin University; Dongzhimen Hospital, Beijing; Huairou... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMozková amyloidní angiopatieČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborRakovina jazykaSpojené státy