- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03200093
Oral vancomycin til forebyggelse af tilbagefald af Clostridium Difficile
Sekundær profylakse med oral vancomycin for Clostridium Difficile-tilbagefald: en randomiseret kontrolundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Clostridium difficile colitis er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed blandt indlagte patienter. Efter den første episode oplever op til 15 % af mennesker tilbagevendende sygdom. En væsentlig risikofaktor for tilbagevendende sygdom er eksponering for systemiske antibiotika.
Oral vancomycin givet fire gange dagligt er en af behandlingerne for Clostridium difficile-infektion; det vides ikke, om indgivelse af oral vancomycin i en lavere dosis, såsom én gang dagligt, kan hjælpe med at forhindre gentagelser. Oral vancomycin kan være mest nyttig til at forhindre tilbagefald, når det gives til patienter med størst risiko for tilbagevendende sygdom, såsom når de får systemiske antibiotika.
For at evaluere dette foreslår efterforskerne at sammenligne frekvensen af tilbagevendende Clostridium difficile-infektion hos patienter, der får oral vancomycin med systemiske antibiotika, med når patienter tager systemiske antibiotika alene.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14621
- Rochester General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år og ældre
- Enhver historie med Clostridium difficile-infektion baseret på en positiv Clostridium difficile afføringstest udført på et laboratorium tilknyttet Rochester Regional Health System eller patientrapport
- En ny indlæggelse med en antibiotisk behandlingsplan i mere end 48 timer
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenteret allergi og/eller bivirkning over for vancomycin
- Gravid
- Patienter, der er indlagt med en aktuel episode af Clostridium difficile-infektion
- Patienter med total kolektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral vancomycin
Oral vancomycinopløsning 125 mg i 2,5 ml, kombineret med 2,5 ml Ora-Sweet opløsning, til i alt 5 ml. Indtages gennem munden én gang dagligt for:
|
Oral vancomycinopløsning 125 mg i 2,5 ml kombineret med 2,5 ml Ora-Sweet.
I alt 5 ml kombineret opløsning indtaget gennem munden én gang dagligt.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Ora-Sweet 5 ml Indtages gennem munden én gang dagligt for:
|
Ora-Sweet 5mL tages gennem munden én gang dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30-dages tilbagevendende Clostridium difficile-infektion
Tidsramme: 30 dage
|
En positiv Clostridium difficile afføringstest inden for 30 dage efter afslutning af den systemiske antibiotikabehandling.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
90-dages tilbagevendende Clostridium difficile-infektion
Tidsramme: 90 dage
|
En positiv Clostridium difficile afføringstest i de 90 dage efter afslutning af den systemiske antibiotikabehandling.
|
90 dage
|
|
30 dages hospitalsgenindlæggelse
Tidsramme: 30 dage
|
Alle årsager genindlæggelse på ethvert hospital
|
30 dage
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Dødelighed af alle årsager i de 30 dage efter afslutningen af de systemiske antibiotika
|
30 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indvirkning af varigheden af systemiske antibiotika på Clostridium difficile-tilbagefald
Tidsramme: 90 dage
|
Sammenligning af hyppigheden af en positiv Clostridium difficile afføringstest i de 90 dage efter afslutning af systemiske antibiotika, hvor varigheden af systemiske antibiotika var mindre end eller lig med 14 dage sammenlignet med længere varigheder.
|
90 dage
|
|
Virkning af syre-undertrykkende medicin på Clostridium difficile tilbagefald
Tidsramme: 90 dage
|
Sammenligning af hyppigheden af en positiv Clostridium difficile afføringstest i de 90 dage efter afslutning af systemiske antibiotika, hvor deltageren modtog syrehæmmende medicin sammenlignet med dem, der ikke fik nogen.
|
90 dage
|
|
Indvirkning af alder på Clostridium difficile-gentagelse
Tidsramme: 90 dage
|
Sammenligning af hyppigheden af en positiv Clostridium difficile afføringstest i de 90 dage efter afslutning af systemiske antibiotika, når deltageren var ældre end 65 år sammenlignet med yngre.
|
90 dage
|
|
Indvirkning af systemisk antibiotikaklasse på Clostridium difficile-tilbagefald
Tidsramme: 90 dage
|
Sammenligning af hyppigheden af en positiv Clostridium difficile afføringstest i de 90 dage efter afslutningen af systemisk antibiotika, hvor deltageren fik systemiske antibiotika, betragtes som "høj risiko" for Clostridium difficile sammenlignet med dem, der tager "lavrisiko" antibiotika.
|
90 dage
|
|
Vancomycinresistens isoleret
Tidsramme: 90 dage
|
Isolering af en vancomycin-resistent bakterie under en infektiøs oparbejdning, hvis det er klinisk indiceret
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maryrose R Laguio-Vila, MD, Rochester General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, Farley MM, Holzbauer SM, Meek JI, Phipps EC, Wilson LE, Winston LG, Cohen JA, Limbago BM, Fridkin SK, Gerding DN, McDonald LC. Burden of Clostridium difficile infection in the United States. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):825-34. doi: 10.1056/NEJMoa1408913.
- Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG, Ananthakrishnan AN, Curry SR, Gilligan PH, McFarland LV, Mellow M, Zuckerbraun BS. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):478-98; quiz 499. doi: 10.1038/ajg.2013.4. Epub 2013 Feb 26.
- Gupta A, Khanna S. Community-acquired Clostridium difficile infection: an increasing public health threat. Infect Drug Resist. 2014 Mar 17;7:63-72. doi: 10.2147/IDR.S46780. eCollection 2014.
- Vincent C, Manges AR. Antimicrobial Use, Human Gut Microbiota and Clostridium difficile Colonization and Infection. Antibiotics (Basel). 2015 Jul 3;4(3):230-53. doi: 10.3390/antibiotics4030230.
- Brandt LJ, Aroniadis OC, Mellow M, Kanatzar A, Kelly C, Park T, Stollman N, Rohlke F, Surawicz C. Long-term follow-up of colonoscopic fecal microbiota transplant for recurrent Clostridium difficile infection. Am J Gastroenterol. 2012 Jul;107(7):1079-87. doi: 10.1038/ajg.2012.60. Epub 2012 Mar 27.
- Carignan A, Poulin S, Martin P, Labbe AC, Valiquette L, Al-Bachari H, Montpetit LP, Pepin J. Efficacy of Secondary Prophylaxis With Vancomycin for Preventing Recurrent Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2016 Dec;111(12):1834-1840. doi: 10.1038/ajg.2016.417. Epub 2016 Sep 13.
- Van Hise NW, Bryant AM, Hennessey EK, Crannage AJ, Khoury JA, Manian FA. Efficacy of Oral Vancomycin in Preventing Recurrent Clostridium difficile Infection in Patients Treated With Systemic Antimicrobial Agents. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):651-3. doi: 10.1093/cid/ciw401. Epub 2016 Jun 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CIC 1745-B-17 Laguio-Vila
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clostridium Difficile infektion
-
Hospital Universitario de ValmeRekrutteringClostridium Difficile infektion | Nosokomiel infektion | Health Care Associated InfectionSpanien
-
University of MichiganWayne State University; Henry Ford Health System; Agency for Healthcare Research... og andre samarbejdspartnereAfsluttetClostridium Difficile infektion | Healthcare Associated Infection | Infektion på grund af multiresistente bakterierForenede Stater
-
Ohio State UniversityUniversity of Florida; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infektionForenede Stater
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Gynuity Health ProjectsAfsluttetClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensForenede Stater
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium DifficileGrækenland, Spanien, Den Russiske Føderation, Danmark, Østrig, Belgien, Kroatien, Tjekkiet, Finland, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Irland, Italien, Polen, Portugal, Rumænien, Slovenien, Sverige, Schweiz, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University of AlbertaAfsluttetClostridium DifficileCanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonAfsluttet
Kliniske forsøg med Oral Vancomycin
-
St. Luke's Hospital, Chesterfield, MissouriAfsluttetClostridium Difficile infektion | Profylakse | Vancomycin
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetClostridium Difficile Infektion GentagelseForenede Stater
-
Astellas Pharma Europe B.V.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile-associeret diarré (CDAD)Forenede Stater, Belgien, Italien, Canada, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Polen, Rumænien, Spanien
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustRekrutteringInflammatoriske tarmsygdomme | Primær skleroserende kolangitisDet Forenede Kongerige
-
Medical College of WisconsinAfsluttetClostridium Difficile infektionForenede Stater
-
University of Nevada, RenoRenown Regional Medical CenterAfsluttetClostridium Difficile infektionForenede Stater
-
University of South FloridaAfsluttetClostridium Difficile infektion | Clostridium Difficile Infektion GentagelseForenede Stater
-
Vedanta Biosciences, Inc.Afsluttet
-
Sacramento Pediatric GastroenterologyRekrutteringPrimær skleroserende kolangitis | Biliær atresiForenede Stater
-
Aga Khan UniversityBill and Melinda Gates Foundation; International Centre for Diarrhoeal... og andre samarbejdspartnereRekrutteringStunting | Environmental Enteric Dysfunction (EED)Pakistan