- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03200093
Oral vankomycin for å forhindre tilbakefall av Clostridium Difficile
Sekundær profylakse med oral vancomycin for tilbakefall av Clostridium Difficile: En randomisert kontrollstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Clostridium difficile kolitt er en betydelig årsak til sykelighet og dødelighet blant innlagte pasienter. Etter den første episoden opplever opptil 15 % av mennesker tilbakevendende sykdom. En viktig risikofaktor for tilbakevendende sykdom er eksponering for systemiske antibiotika.
Oral vancomycin gitt fire ganger daglig er en av behandlingene for Clostridium difficile-infeksjon; det er ikke kjent om det å gi oral vankomycin i en lavere dose som én gang daglig kan bidra til å forhindre tilbakefall. Oral vankomycin kan være mest nyttig for å forhindre tilbakefall når det gis til pasienter med størst risiko for tilbakevendende sykdom, for eksempel når de får systemiske antibiotika.
For å evaluere dette foreslår etterforskerne å sammenligne hyppigheten av tilbakevendende Clostridium difficile-infeksjon hos pasienter som får oral vancomycin med systemiske antibiotika med når pasienter tar systemiske antibiotika alene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forente stater, 14621
- Rochester General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år og eldre
- Enhver historie med Clostridium difficile-infeksjon basert på en positiv Clostridium difficile avføringstest utført ved et laboratorium tilknyttet Rochester Regional Health System eller pasientrapport
- En ny innleggelse på sykehus, med en antibiotikabehandlingsplan i mer enn 48 timer
Ekskluderingskriterier:
- Dokumentert allergi og/eller bivirkning mot vankomycin
- Gravid
- Pasienter som er innlagt med en pågående episode med Clostridium difficile-infeksjon
- Pasienter med total kolektomi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oral vankomycin
Oral vankomycinløsning 125 mg i 2,5 ml, kombinert med 2,5 ml Ora-Sweet-løsning, til totalt 5 ml. Tas gjennom munnen en gang daglig for:
|
Oral vankomycinløsning 125 mg i 2,5 ml kombinert med 2,5 ml Ora-Sweet.
Totalt 5 ml kombinert oppløsning tatt gjennom munnen én gang daglig.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Ora-Sweet 5 mL Tas gjennom munnen en gang daglig for:
|
Ora-Sweet 5mL tatt gjennom munnen en gang daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30-dagers tilbakevendende Clostridium difficile-infeksjon
Tidsramme: 30 dager
|
En positiv Clostridium difficile avføringstest innen 30 dager etter fullført systemisk antibiotikabehandling.
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
90-dagers tilbakevendende Clostridium difficile-infeksjon
Tidsramme: 90 dager
|
En positiv Clostridium difficile avføringstest i løpet av 90 dager etter fullført systemisk antibiotikabehandling.
|
90 dager
|
|
30 dagers gjeninnleggelse på sykehus
Tidsramme: 30 dager
|
Alle årsaker gjeninnleggelse på ethvert sykehus
|
30 dager
|
|
30 dagers dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
Dødelighet av alle årsaker i løpet av 30 dager etter fullføring av systemiske antibiotika
|
30 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvirkning av varigheten av systemiske antibiotika på tilbakefall av Clostridium difficile
Tidsramme: 90 dager
|
Sammenligning av frekvensen av en positiv Clostridium difficile avføringstest i de 90 dagene etter fullføring av systemiske antibiotika, når varigheten av systemiske antibiotika var mindre enn eller lik 14 dager sammenlignet med lengre varighet.
|
90 dager
|
|
Virkning av syredempende medisiner på tilbakefall av Clostridium difficile
Tidsramme: 90 dager
|
Sammenligning av frekvensen av en positiv Clostridium difficile avføringstest i løpet av de 90 dagene etter fullføring av systemiske antibiotika, da deltakeren fikk syredempende medisiner sammenlignet med de på ingen.
|
90 dager
|
|
Påvirkning av alder på tilbakefall av Clostridium difficile
Tidsramme: 90 dager
|
Sammenligning av frekvensen av en positiv Clostridium difficile avføringstest i de 90 dagene etter fullføring av systemiske antibiotika, når deltakeren var eldre enn 65 år sammenlignet med yngre.
|
90 dager
|
|
Påvirkning av systemisk antibiotikaklasse på tilbakefall av Clostridium difficile
Tidsramme: 90 dager
|
Sammenligning av frekvensen av en positiv Clostridium difficile avføringstest i de 90 dagene etter fullføring av systemiske antibiotika, når deltakeren fikk systemiske antibiotika anses som "høy risiko" for Clostridium difficile sammenlignet med de som tok "lavrisiko" antibiotika.
|
90 dager
|
|
Vankomycinresistens isolert
Tidsramme: 90 dager
|
Isolering av en vankomycin-resistent bakterie under en smittsom opparbeidelse, hvis klinisk indisert
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maryrose R Laguio-Vila, MD, Rochester General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, Farley MM, Holzbauer SM, Meek JI, Phipps EC, Wilson LE, Winston LG, Cohen JA, Limbago BM, Fridkin SK, Gerding DN, McDonald LC. Burden of Clostridium difficile infection in the United States. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):825-34. doi: 10.1056/NEJMoa1408913.
- Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG, Ananthakrishnan AN, Curry SR, Gilligan PH, McFarland LV, Mellow M, Zuckerbraun BS. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):478-98; quiz 499. doi: 10.1038/ajg.2013.4. Epub 2013 Feb 26.
- Gupta A, Khanna S. Community-acquired Clostridium difficile infection: an increasing public health threat. Infect Drug Resist. 2014 Mar 17;7:63-72. doi: 10.2147/IDR.S46780. eCollection 2014.
- Vincent C, Manges AR. Antimicrobial Use, Human Gut Microbiota and Clostridium difficile Colonization and Infection. Antibiotics (Basel). 2015 Jul 3;4(3):230-53. doi: 10.3390/antibiotics4030230.
- Brandt LJ, Aroniadis OC, Mellow M, Kanatzar A, Kelly C, Park T, Stollman N, Rohlke F, Surawicz C. Long-term follow-up of colonoscopic fecal microbiota transplant for recurrent Clostridium difficile infection. Am J Gastroenterol. 2012 Jul;107(7):1079-87. doi: 10.1038/ajg.2012.60. Epub 2012 Mar 27.
- Carignan A, Poulin S, Martin P, Labbe AC, Valiquette L, Al-Bachari H, Montpetit LP, Pepin J. Efficacy of Secondary Prophylaxis With Vancomycin for Preventing Recurrent Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2016 Dec;111(12):1834-1840. doi: 10.1038/ajg.2016.417. Epub 2016 Sep 13.
- Van Hise NW, Bryant AM, Hennessey EK, Crannage AJ, Khoury JA, Manian FA. Efficacy of Oral Vancomycin in Preventing Recurrent Clostridium difficile Infection in Patients Treated With Systemic Antimicrobial Agents. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):651-3. doi: 10.1093/cid/ciw401. Epub 2016 Jun 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CIC 1745-B-17 Laguio-Vila
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Clostridium Difficile-infeksjon
-
Hospital Universitario de ValmeRekrutteringClostridium Difficile-infeksjon | Nosokomial infeksjon | Health Care Associated InfectionSpania
-
University of MichiganWayne State University; Henry Ford Health System; Agency for Healthcare Research... og andre samarbeidspartnereFullførtClostridium Difficile-infeksjon | Healthcare Associated Infection | Infeksjon på grunn av multiresistente bakterierForente stater
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Ohio State UniversityUniversity of Florida; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infeksjonForente stater
-
Gynuity Health ProjectsFullførtClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensForente stater
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCFullførtClostridium DifficileHellas, Spania, Den russiske føderasjonen, Danmark, Østerrike, Belgia, Kroatia, Tsjekkia, Finland, Frankrike, Tyskland, Ungarn, Irland, Italia, Polen, Portugal, Romania, Slovenia, Sverige, Sveits, Tyrkia, Storbritannia
-
University of AlbertaAvsluttetClostridium DifficileCanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonAvsluttet
-
Hamilton Health Sciences CorporationTilbaketrukketClostridium Difficile Diaré | Clostridium Difficile koloniseringCanada
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
Kliniske studier på Oral Vancomycin
-
St. Luke's Hospital, Chesterfield, MissouriFullførtClostridium Difficile-infeksjon | Profylakse | Vancomycin
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AvsluttetClostridium Difficile Infeksjon GjentakelseForente stater
-
Astellas Pharma Europe B.V.Merck Sharp & Dohme LLCFullførtClostridium Difficile-assosiert diaré (CDAD)Forente stater, Belgia, Italia, Canada, Frankrike, Tyskland, Ungarn, Polen, Romania, Spania
-
University of Nevada, RenoRenown Regional Medical CenterFullførtClostridium Difficile-infeksjonForente stater
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustRekrutteringInflammatoriske tarmsykdommer | Primær skleroserende kolangittStorbritannia
-
University of South FloridaAvsluttetClostridium Difficile-infeksjon | Clostridium Difficile Infeksjon GjentakelseForente stater
-
Vedanta Biosciences, Inc.Fullført
-
Medical College of WisconsinFullførtClostridium Difficile-infeksjonForente stater
-
Sacramento Pediatric GastroenterologyRekrutteringPrimær skleroserende kolangitt | Biliær atresiForente stater
-
Julia OrígüenInstituto de Salud Carlos IIIFullførtClostridioides Difficile-infeksjonSpania