- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03200093
Oraalinen vankomysiini Clostridium Difficilen uusiutumisen estämiseen
Toissijainen estohoito oraalisella vankomysiinillä Clostridium Difficilen uusiutumisen varalta: satunnaistettu kontrollitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Clostridium difficile -koliitti on merkittävä sairaalapotilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Ensimmäisen jakson jälkeen jopa 15 %:lla ihmisistä sairaus uusiutuu. Suurin riskitekijä uusiutuville sairauksille on altistuminen systeemisille antibiooteille.
Oraalinen vankomysiini, joka annetaan neljä kertaa päivässä, on yksi Clostridium difficile -infektion hoidoista; ei tiedetä, auttaako oraalisen vankomysiinin antaminen pienemmällä annoksella, kuten kerran päivässä, estämään uusiutumista. Suun kautta otettava vankomysiini voi olla hyödyllisin uusiutumisen estämisessä, kun sitä annetaan potilaille, joilla on suurin uusiutumisen riski, esimerkiksi silloin, kun he saavat systeemisiä antibiootteja.
Tämän arvioimiseksi tutkijat ehdottavat, että toistuvien Clostridium difficile -infektioiden määrää verrataan potilailla, jotka saavat oraalista vankomysiiniä systeemisten antibioottien kanssa, ja potilaiden, jotka käyttävät systeemisiä antibiootteja yksinään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14621
- Rochester General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta ja vanhempi
- Mikä tahansa historia Clostridium difficile -infektiosta, joka perustuu positiiviseen Clostridium difficile -ulostetestiin, joka on suoritettu Rochester Regional Health Systemin laboratoriossa tai potilasraportissa
- Uusi sairaalahoito, jossa antibioottihoitosuunnitelma kestää yli 48 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Dokumentoitu allergia ja/tai haittavaikutus vankomysiinille
- Raskaana
- Potilaat, joilla on nykyinen Clostridium difficile -infektiojakso
- Potilaat, joilla on täydellinen kolektomia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Oraalinen vankomysiini
Oraalinen vankomysiiniliuos 125 mg 2,5 ml:ssa yhdistettynä 2,5 ml:aan Ora-Sweet-liuosta, yhteensä 5 ml. Otetaan suun kautta kerran päivässä:
|
Oraalinen vankomysiiniliuos 125 mg 2,5 ml:ssa yhdistettynä 2,5 ml:aan Ora-Sweetiä.
Yhteensä 5 ml yhdistelmäliuosta suun kautta kerran päivässä.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo käsi
Ora-Sweet 5 ml Otetaan suun kautta kerran päivässä:
|
Ora-Sweet 5 ml suun kautta kerran päivässä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
30 päivää toistuva Clostridium difficile -infektio
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Positiivinen Clostridium difficile -ulostetesti 30 päivän aikana systeemisen antibioottihoidon päättymisestä.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
90 päivää kestänyt toistuva Clostridium difficile -infektio
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Positiivinen Clostridium difficile -ulostetesti 90 päivän aikana systeemisen antibioottihoidon päättymisestä.
|
90 päivää
|
|
30 päivän uusintaotto sairaalaan
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kaiken syyn uudelleenotto mihin tahansa sairaalaan
|
30 päivää
|
|
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kuolleisuus kaikista syistä 30 päivän aikana systeemisten antibioottien lopettamisen jälkeen
|
30 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Systeemisten antibioottien keston vaikutus Clostridium difficilen uusiutumiseen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vertaamalla positiivisen Clostridium difficile -ulostetestin esiintymistiheyttä 90 päivän aikana systeemisten antibioottien lopettamisen jälkeen, kun systeemisten antibioottien kesto oli alle tai yhtä suuri kuin 14 päivää verrattuna pidempiin testeihin.
|
90 päivää
|
|
Happoa vähentävien lääkkeiden vaikutus Clostridium difficilen uusiutumiseen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vertaamalla positiivisen Clostridium difficile -ulostetestin esiintymistiheyttä 90 päivän aikana systeemisten antibioottien lopettamisen jälkeen, kun osallistuja sai happoa vähentäviä lääkkeitä, verrattuna niihin, joilla ei ollut mitään.
|
90 päivää
|
|
Iän vaikutus Clostridium difficilen uusiutumiseen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vertaamalla positiivisen Clostridium difficile -ulostetestin esiintymistiheyttä 90 päivän aikana systeemisten antibioottien lopettamisen jälkeen, kun osallistuja oli yli 65-vuotias, verrattuna nuorempaan.
|
90 päivää
|
|
Systeemisen antibioottiluokan vaikutus Clostridium difficilen uusiutumiseen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Positiivisen Clostridium difficilen ulostetestin esiintymistiheyttä verrataan 90 päivän aikana systeemisten antibioottien lopettamisen jälkeen, kun osallistuja sai systeemisiä antibiootteja, joita pidettiin "korkeana riskinä" Clostridium difficilen suhteen verrattuna "pienen riskin" antibiootteja saaviin.
|
90 päivää
|
|
Vankomysiiniresistenssi eristetty
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vankomysiiniresistenttien bakteerien eristäminen tarttuvan käsittelyn aikana, jos kliinisesti aiheellista
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maryrose R Laguio-Vila, MD, Rochester General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, Farley MM, Holzbauer SM, Meek JI, Phipps EC, Wilson LE, Winston LG, Cohen JA, Limbago BM, Fridkin SK, Gerding DN, McDonald LC. Burden of Clostridium difficile infection in the United States. N Engl J Med. 2015 Feb 26;372(9):825-34. doi: 10.1056/NEJMoa1408913.
- Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG, Ananthakrishnan AN, Curry SR, Gilligan PH, McFarland LV, Mellow M, Zuckerbraun BS. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):478-98; quiz 499. doi: 10.1038/ajg.2013.4. Epub 2013 Feb 26.
- Gupta A, Khanna S. Community-acquired Clostridium difficile infection: an increasing public health threat. Infect Drug Resist. 2014 Mar 17;7:63-72. doi: 10.2147/IDR.S46780. eCollection 2014.
- Vincent C, Manges AR. Antimicrobial Use, Human Gut Microbiota and Clostridium difficile Colonization and Infection. Antibiotics (Basel). 2015 Jul 3;4(3):230-53. doi: 10.3390/antibiotics4030230.
- Brandt LJ, Aroniadis OC, Mellow M, Kanatzar A, Kelly C, Park T, Stollman N, Rohlke F, Surawicz C. Long-term follow-up of colonoscopic fecal microbiota transplant for recurrent Clostridium difficile infection. Am J Gastroenterol. 2012 Jul;107(7):1079-87. doi: 10.1038/ajg.2012.60. Epub 2012 Mar 27.
- Carignan A, Poulin S, Martin P, Labbe AC, Valiquette L, Al-Bachari H, Montpetit LP, Pepin J. Efficacy of Secondary Prophylaxis With Vancomycin for Preventing Recurrent Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2016 Dec;111(12):1834-1840. doi: 10.1038/ajg.2016.417. Epub 2016 Sep 13.
- Van Hise NW, Bryant AM, Hennessey EK, Crannage AJ, Khoury JA, Manian FA. Efficacy of Oral Vancomycin in Preventing Recurrent Clostridium difficile Infection in Patients Treated With Systemic Antimicrobial Agents. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):651-3. doi: 10.1093/cid/ciw401. Epub 2016 Jun 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIC 1745-B-17 Laguio-Vila
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Clostridium Difficile -infektio
-
Gynuity Health ProjectsValmisClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensYhdysvallat
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCValmisClostridium DifficileKreikka, Espanja, Venäjän federaatio, Tanska, Itävalta, Belgia, Kroatia, Tšekki, Suomi, Ranska, Saksa, Unkari, Irlanti, Italia, Puola, Portugali, Romania, Slovenia, Ruotsi, Sveitsi, Turkki, Yhdistynyt kuningaskunta
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiYhdysvallat
-
University of AlbertaLopetettuClostridium DifficileKanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonLopetettu
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiJapani
-
ABResearch S.r.l.Nextrasearch S.r.l.s.RekrytointiClostridium Difficile -ripuli | Clostridium; Difficile, muualle luokiteltujen sairauksien syynäItalia
-
Hamilton Health Sciences CorporationPeruutettuClostridium Difficile -ripuli | Clostridium Difficilen kolonisaatioKanada
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiYhdysvallat
-
Microbiome Health Research InstituteBrown University; Tufts Medical Center; Indiana University; Edward HospitalLopetettuClostridium DifficileYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Oraalinen vankomysiini
-
University of British ColumbiaUniversity Hospital, Angers; Stanford University; Kaiser Permanente; University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiObstruktiivinen uniapneaKanada
-
Baptist Health South FloridaProfessional Compounding Centers of AmericaRekrytointiKipu | Stomatiitti | Burning Mouth -oireyhtymä | Polttava suu | Suun dysestesiaYhdysvallat
-
Kafrelsheikh UniversityEi vielä rekrytointiaDysfagia | Spastinen aivovamma (sCP)
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSLopetettuKolorektaalinen adenokarsinoomaItalia
-
Azienda Ospedaliera di PadovaClinOpsHub Srl (CRO)RekrytointiAnti-MAG IgM-liittyvä demyelinoiva polyneuropatiaItalia
-
West China HospitalValmisKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhko | Kemoterapia, adjuvanttiKiina
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg ja muut yhteistyökumppanitValmisSuun terveys | Suun terveyteen liittyvä elämänlaatuSaksa
-
China Academy of Chinese Medical SciencesXiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesTuntematonHengitysteiden infektiotaudit
-
Prince of Songkla UniversityValmis
-
The Third Affiliated Hospital of Harbin Medical...Ei vielä rekrytointia