- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03230643
Hodnocení baroreflexní aktivační terapie u pacientů s pokročilým srdečním selháním
6. srpna 2020 aktualizováno: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
Cílem této jednocentrové prospektivní klinické studie je zhodnotit bezpečnost a účinnost karotické baroreflexní aktivační terapie (BAT) u pokročilého srdečního selhání (HFrEF).
Kromě toho je primárním cílem této studie identifikovat pacienty z celé populace HFrEF, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z této nové slibné terapie.
Přehled studie
Detailní popis
Baroreflexní aktivační terapie (BAT) je novou léčebnou možností pro pacienty (pts) trpící srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) ke zlepšení funkčního stavu a kvality života.
Není však známo, kteří pacienti z celé populace HFrEF budou s největší pravděpodobností profitovat z této nové slibné terapie.
Protože tato invazivní technika by rozhodně neměla být navržena pro všechny pacienty s HFrEF s ejekční frakcí levé komory 35 % nebo méně, cílem této prospektivní klinické studie v jednom centru je vyhodnotit, do jaké míry jsou možné faktory (např.
srdeční resynchronizační terapie (CRT), fibrilace síní) může ovlivnit odpověď na BAT.
K analýze případných rozdílů týkajících se modulace autonomního nervového systému způsobené BAT v přítomnosti fibrilace síní nebo srdeční resynchronizační terapie bude dodatečně provedena analýza variability srdeční frekvence (HRV).
Vzhledem k tomu, že autonomní nervová aktivita hraje klíčovou roli v genezi a ukončení fibrilace síní, bude zkoumán možný dopad terapie aktivací baroreflexu na fibrilaci síní.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
40
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Bad Oeynhausen, Německo, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Všichni pacienti trpící pokročilým srdečním selháním s ejekční frakcí levé komory 35 % nebo méně jsou způsobilí pro tuto studii.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- chronické srdeční selhání (funkční třída III NYHA)
- LVEF 35 % nebo méně
- chronická stabilní léčebná terapie řízená doporučením (diuretikum, inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátor receptoru pro angiotenzin a betablokátor, pokud jsou tolerovány)
- klidová tepová frekvence mezi 60 a 100 tepy/min
- systolický krevní tlak alespoň 100 mmHg
Kritéria vyloučení:
- odhadovaná rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m²
- Plak a ateroskleróza snižující lineární průměr vnitřních nebo distálních společných karotid o 50 % nebo více
- akutního plicního edému během posledních šesti týdnů
- implantace kardiostimulátorů, ICD nebo CRT během posledních 3 měsíců nebo plánovaná na další tři měsíce
- délka života < 1 rok
- index tělesné hmotnosti > 40 kg/m²
- symptomatické nekontrolované bradyarytmie
- těžké astma, chronická obstrukční plicní nemoc nebo restriktivní plicní nemoc
- aktivní malignita
- těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna ejekční frakce levé komory
Časové okno: měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
|
Změna kvality života
Časové okno: hodnocena výchozí hodnota a během následných návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
hodnocena výchozí hodnota a během následných návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
|
Změna v žebříčku funkční třídy NYHA
Časové okno: měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
|
Šance ve cvičební kapacitě (uběhnutá vzdálenost za 6 minut)
Časové okno: měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
|
Změna N-terminálního pro-mozkového natriuretického peptidu
Časové okno: měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
měřena výchozí hodnota a během kontrolních návštěv 3, 6 a 12 měsíců po zařazení nebo aktivaci zařízení Baroreflex Activation Therapy
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Abraham WT, Zile MR, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):487-496. doi: 10.1016/j.jchf.2015.02.006. Epub 2015 May 14.
- DeMazumder D, Kass DA, O'Rourke B, Tomaselli GF. Cardiac resynchronization therapy restores sympathovagal balance in the failing heart by differential remodeling of cholinergic signaling. Circ Res. 2015 May 8;116(10):1691-9. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305268. Epub 2015 Mar 2.
- Gronda E, Seravalle G, Trevano FQ, Costantino G, Casini A, Alsheraei A, Lovett EG, Vanoli E, Mancia G, Grassi G. Long-term chronic baroreflex activation: persistent efficacy in patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Hypertens. 2015 Aug;33(8):1704-8. doi: 10.1097/HJH.0000000000000603.
- Zile MR, Abraham WT, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex activation therapy for the treatment of heart failure with a reduced ejection fraction: safety and efficacy in patients with and without cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2015 Oct;17(10):1066-74. doi: 10.1002/ejhf.299. Epub 2015 Jun 10.
- Fantoni C, Raffa S, Regoli F, Giraldi F, La Rovere MT, Prentice J, Pastori F, Fratini S, Salerno-Uriarte JA, Klein HU, Auricchio A. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate profile and heart rate variability of patients with moderate to severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 15;46(10):1875-82. doi: 10.1016/j.jacc.2005.06.081. Epub 2005 Oct 24.
- Oliveira M. Comment on "Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction". Rev Port Cardiol. 2015 Dec;34(12):795-7. doi: 10.1016/j.repce.2015.12.014.
- Huang JH, Lin YK, Hsieh MH, Chen SA, Chiu WC, Chen YJ. Modulation of Autonomic Nervous Activity in the Termination of Paroxysmal Atrial Fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2017 Apr;40(4):401-408. doi: 10.1111/pace.13045. Epub 2017 Mar 3.
- Linz D, Hohl M, Khoshkish S, Mahfoud F, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Low-Level But Not High-Level Baroreceptor Stimulation Inhibits Atrial Fibrillation in a Pig Model of Sleep Apnea. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Sep;27(9):1086-92. doi: 10.1111/jce.13020. Epub 2016 Jun 22.
- Linz D, Mahfoud F, Schotten U, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Effects of electrical stimulation of carotid baroreflex and renal denervation on atrial electrophysiology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013 Sep;24(9):1028-33. doi: 10.1111/jce.12171. Epub 2013 May 2.
- Dai M, Bao M, Zhang Y, Yu L, Cao Q, Tang Y, Huang H, Wang X, Hu D, Huang C. Low-level carotid baroreflex stimulation suppresses atrial fibrillation by inhibiting left stellate ganglion activity in an acute canine model. Heart Rhythm. 2016 Nov;13(11):2203-2212. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.08.021. Epub 2016 Aug 9.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2017
Primární dokončení (Aktuální)
15. října 2019
Dokončení studie (Aktuální)
31. května 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. července 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. července 2017
První zveřejněno (Aktuální)
26. července 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. srpna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. srpna 2020
Naposledy ověřeno
1. července 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HDZ-KA_012_DG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Implantace Barostimu neo
-
DePuy MitekUkončenoDefekt kloubní chrupavky | Osteochondritis DissecansSpojené státy, Kanada
-
Northwell HealthNáborSrdeční selhání NYHA třída IIISpojené státy
-
CVRx, Inc.Aktivní, ne náborSrdeční selháníSpojené státy
-
CVRx, Inc.NáborSrdeční selháníNěmecko, Itálie
-
CVRx, Inc.UkončenoSrdeční selháníSpojené státy
-
Bruce J GantzDokončenoZtráta sluchu, senzorineurální | Ztráta sluchu, oboustrannáSpojené státy
-
CVRx, Inc.Nábor
-
CVRx, Inc.Zápis na pozvánkuSrdeční selhání | Srdeční selhání NYHA třídy II | Srdeční selhání NYHA třída IIISpojené státy