- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03230643
Evaluering av Baroreflex Activation Therapy hos pasienter med avansert hjertesvikt
6. august 2020 oppdatert av: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
Målet med denne prospektive kliniske studien med ett senter er å evaluere sikkerheten og effekten av carotis Baroreflex Activation Therapy (BAT) ved avansert hjertesvikt (HFrEF).
Utover det er hovedmålet med denne studien å identifisere pasienter i hele HFrEF-populasjonen som mest sannsynlig vil dra nytte av denne nye lovende behandlingen.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Baroreflex aktiveringsterapi (BAT) er et nytt behandlingsalternativ for pasienter (pts) som lider av hjertesvikt med redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (HFrEF) for å forbedre funksjonsstatus og livskvalitet.
Likevel er det ukjent hvilke pts av hele HFrEF-populasjonen som mest sannsynlig vil ha nytte av denne nye lovende terapien.
Siden denne invasive teknikken definitivt ikke bør foreslås for alle HFrEF-pkt med venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon på 35 % eller mindre, er målet med denne prospektive kliniske studien med ett senter å evaluere i hvilken grad mulige faktorer (f.
hjerteresynkroniseringsterapi (CRT), atrieflimmer) kan påvirke responsen på BAT.
For å analysere eventuelle forskjeller angående modulering av det autonome nervesystemet forårsaket av BAT i nærvær av atrieflimmer eller hjerteresynkroniseringsterapi, vil analyser av hjertefrekvensvariabilitet (HRV) bli utført i tillegg.
Ettersom autonom nervøs aktivitet spiller en sentral rolle i oppkomsten og avslutningen av atrieflimmer, vil enhver mulig påvirkning av barorefleksaktiveringsterapi på atrieflimmer bli undersøkt.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
40
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Alle pasienter som lider av avansert hjertesvikt med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på 35 % eller mindre er kvalifisert for denne studien.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kronisk hjertesvikt (NYHA funksjonsklasse III)
- LVEF på 35 % eller mindre
- kronisk stabil Retningslinje-rettet medisinsk behandling (vanndrivende middel, angiotensin-konverterende enzymhemmer eller angiotensinreseptorblokker og en betablokker, hvis tolerert)
- hvilepuls mellom 60 og 100 slag/min
- systolisk blodtrykk på minst 100 mmHg
Ekskluderingskriterier:
- estimert glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min/1,73 m²
- Plakk og åreforkalkning som reduserer den lineære diameteren til de interne eller distale vanlige halspulsårene med 50 % eller mer
- akutt lungeødem i løpet av de siste seks ukene
- implantasjon av pacemakere, ICD-er eller CRT-er i løpet av de siste 3 månedene eller planlagt for de neste tre månedene
- forventet levealder < 1 år
- kroppsmasseindeks > 40 kg/m²
- symptomatiske ukontrollerte bradyarytmier
- alvorlig astma, kronisk obstruktiv lungesykdom eller restriktiv lungesykdom
- aktiv malignitet
- svangerskap
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon
Tidsramme: målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: vurdert baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
vurdert baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
|
Endring i NYHA funksjonelle klasserangering
Tidsramme: målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
|
Sjans for treningskapasitet (gått distanse på 6 min)
Tidsramme: målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
|
Endring i N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid
Tidsramme: målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
målt baseline og under oppfølgingsbesøk 3, 6 og 12 måneder etter inkludering eller aktivering av Baroreflex Activation Therapy-enhet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Abraham WT, Zile MR, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):487-496. doi: 10.1016/j.jchf.2015.02.006. Epub 2015 May 14.
- DeMazumder D, Kass DA, O'Rourke B, Tomaselli GF. Cardiac resynchronization therapy restores sympathovagal balance in the failing heart by differential remodeling of cholinergic signaling. Circ Res. 2015 May 8;116(10):1691-9. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305268. Epub 2015 Mar 2.
- Gronda E, Seravalle G, Trevano FQ, Costantino G, Casini A, Alsheraei A, Lovett EG, Vanoli E, Mancia G, Grassi G. Long-term chronic baroreflex activation: persistent efficacy in patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Hypertens. 2015 Aug;33(8):1704-8. doi: 10.1097/HJH.0000000000000603.
- Zile MR, Abraham WT, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex activation therapy for the treatment of heart failure with a reduced ejection fraction: safety and efficacy in patients with and without cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2015 Oct;17(10):1066-74. doi: 10.1002/ejhf.299. Epub 2015 Jun 10.
- Fantoni C, Raffa S, Regoli F, Giraldi F, La Rovere MT, Prentice J, Pastori F, Fratini S, Salerno-Uriarte JA, Klein HU, Auricchio A. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate profile and heart rate variability of patients with moderate to severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 15;46(10):1875-82. doi: 10.1016/j.jacc.2005.06.081. Epub 2005 Oct 24.
- Oliveira M. Comment on "Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction". Rev Port Cardiol. 2015 Dec;34(12):795-7. doi: 10.1016/j.repce.2015.12.014.
- Huang JH, Lin YK, Hsieh MH, Chen SA, Chiu WC, Chen YJ. Modulation of Autonomic Nervous Activity in the Termination of Paroxysmal Atrial Fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2017 Apr;40(4):401-408. doi: 10.1111/pace.13045. Epub 2017 Mar 3.
- Linz D, Hohl M, Khoshkish S, Mahfoud F, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Low-Level But Not High-Level Baroreceptor Stimulation Inhibits Atrial Fibrillation in a Pig Model of Sleep Apnea. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Sep;27(9):1086-92. doi: 10.1111/jce.13020. Epub 2016 Jun 22.
- Linz D, Mahfoud F, Schotten U, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Effects of electrical stimulation of carotid baroreflex and renal denervation on atrial electrophysiology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013 Sep;24(9):1028-33. doi: 10.1111/jce.12171. Epub 2013 May 2.
- Dai M, Bao M, Zhang Y, Yu L, Cao Q, Tang Y, Huang H, Wang X, Hu D, Huang C. Low-level carotid baroreflex stimulation suppresses atrial fibrillation by inhibiting left stellate ganglion activity in an acute canine model. Heart Rhythm. 2016 Nov;13(11):2203-2212. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.08.021. Epub 2016 Aug 9.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 2017
Primær fullføring (Faktiske)
15. oktober 2019
Studiet fullført (Faktiske)
31. mai 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. juli 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. juli 2017
Først lagt ut (Faktiske)
26. juli 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
7. august 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
6. august 2020
Sist bekreftet
1. juli 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HDZ-KA_012_DG
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
Istanbul UniversityHar ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual RealityTyrkia
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbeidspartnereAvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført
Kliniske studier på Barostim neo implantasjon
-
CVRx, Inc.RekrutteringHjertefeilTyskland, Italia
-
CVRx, Inc.Rekruttering
-
CVRx, Inc.Rekruttering
-
Pr Patrick ROSSIGNOLFullført
-
Queen Mary University of LondonCVRx, Inc.AvsluttetHypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Baroreflex Failure SyndromeStorbritannia
-
CVRx, Inc.Ukjent
-
CVRx, Inc.Fullført
-
CVRx, Inc.Suspendert
-
CVRx, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeHøyt blodtrykkCanada, Tyskland, Nederland