- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03230643
Ocena terapii aktywującej Baroreflex u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca
6 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
Celem tego jednoośrodkowego prospektywnego badania klinicznego jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności terapii aktywacji odruchu baroreceptorowego tętnicy szyjnej (BAT) w zaawansowanej niewydolności serca (HFrEF).
Poza tym głównym celem tego badania jest identyfikacja pacjentów z całej populacji HFrEF, którzy z największym prawdopodobieństwem odniosą korzyść z tej nowej, obiecującej terapii.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia aktywacji baroreceptorów (BAT) to nowa opcja terapeutyczna dla pacjentów (pacjentów) z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) w celu poprawy stanu funkcjonalnego i jakości życia.
Jednak nie wiadomo, którzy pacjenci z całej populacji HFrEF mają największe szanse na skorzystanie z tej nowej, obiecującej terapii.
Ponieważ zdecydowanie nie należy proponować tej inwazyjnej techniki u wszystkich pacjentów z HFrEF z frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą 35% lub mniej, celem tego jednoośrodkowego prospektywnego badania klinicznego jest ocena, w jakim stopniu możliwe czynniki (np.
terapia resynchronizująca serca (CRT), migotanie przedsionków) mogą wpływać na odpowiedź na BAT.
Aby przeanalizować ewentualne różnice w modulacji autonomicznego układu nerwowego wywołanej przez BAT w obecności migotania przedsionków lub terapii resynchronizującej, dodatkowo zostaną wykonane analizy zmienności rytmu serca (HRV).
Ponieważ autonomiczna aktywność nerwowa odgrywa kluczową rolę w genezie i zakończeniu migotania przedsionków, zbadany zostanie wszelki możliwy wpływ terapii aktywującej baroreceptorów na migotanie przedsionków.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
40
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Oeynhausen, Niemcy, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Do tego badania kwalifikują się wszyscy pacjenci cierpiący na zaawansowaną niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą 35% lub mniej.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- przewlekła niewydolność serca (III klasa czynnościowa wg NYHA)
- LVEF 35% lub mniej
- przewlekła stabilna terapia medyczna zgodnie z wytycznymi (środek moczopędny, inhibitor konwertazy angiotensyny lub bloker receptora angiotensyny i beta-bloker, jeśli jest tolerowany)
- tętno spoczynkowe między 60 a 100 uderzeń na minutę
- skurczowe ciśnienie krwi co najmniej 100 mmHg
Kryteria wyłączenia:
- szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min/1,73 m²
- Blaszka miażdżycowa i miażdżyca zmniejszająca liniową średnicę wewnętrznych lub dystalnych tętnic szyjnych wspólnych o 50% lub więcej
- ostry obrzęk płuc w ciągu ostatnich sześciu tygodni
- wszczepienie stymulatora serca, ICD lub CRT w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub planowane w ciągu najbliższych 3 miesięcy
- oczekiwana długość życia < 1 rok
- wskaźnik masy ciała > 40 kg/m²
- objawowe niekontrolowane bradyarytmie
- ciężka astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc lub restrykcyjna choroba płuc
- aktywny nowotwór
- ciąża
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory
Ramy czasowe: zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: oceniana wyjściowo i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
oceniana wyjściowo i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
|
Zmiana w rankingu klas funkcjonalnych NYHA
Ramy czasowe: zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
|
Szansa wydolności wysiłkowej (dystans pokonany w ciągu 6 minut)
Ramy czasowe: zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
|
Zmiana N-końcowego pro-mózgowego peptydu natriuretycznego
Ramy czasowe: zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
zmierzona wartość wyjściowa i podczas wizyt kontrolnych 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu lub aktywacji urządzenia Baroreflex Activation Therapy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Abraham WT, Zile MR, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):487-496. doi: 10.1016/j.jchf.2015.02.006. Epub 2015 May 14.
- DeMazumder D, Kass DA, O'Rourke B, Tomaselli GF. Cardiac resynchronization therapy restores sympathovagal balance in the failing heart by differential remodeling of cholinergic signaling. Circ Res. 2015 May 8;116(10):1691-9. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305268. Epub 2015 Mar 2.
- Gronda E, Seravalle G, Trevano FQ, Costantino G, Casini A, Alsheraei A, Lovett EG, Vanoli E, Mancia G, Grassi G. Long-term chronic baroreflex activation: persistent efficacy in patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Hypertens. 2015 Aug;33(8):1704-8. doi: 10.1097/HJH.0000000000000603.
- Zile MR, Abraham WT, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex activation therapy for the treatment of heart failure with a reduced ejection fraction: safety and efficacy in patients with and without cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2015 Oct;17(10):1066-74. doi: 10.1002/ejhf.299. Epub 2015 Jun 10.
- Fantoni C, Raffa S, Regoli F, Giraldi F, La Rovere MT, Prentice J, Pastori F, Fratini S, Salerno-Uriarte JA, Klein HU, Auricchio A. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate profile and heart rate variability of patients with moderate to severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 15;46(10):1875-82. doi: 10.1016/j.jacc.2005.06.081. Epub 2005 Oct 24.
- Oliveira M. Comment on "Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction". Rev Port Cardiol. 2015 Dec;34(12):795-7. doi: 10.1016/j.repce.2015.12.014.
- Huang JH, Lin YK, Hsieh MH, Chen SA, Chiu WC, Chen YJ. Modulation of Autonomic Nervous Activity in the Termination of Paroxysmal Atrial Fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2017 Apr;40(4):401-408. doi: 10.1111/pace.13045. Epub 2017 Mar 3.
- Linz D, Hohl M, Khoshkish S, Mahfoud F, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Low-Level But Not High-Level Baroreceptor Stimulation Inhibits Atrial Fibrillation in a Pig Model of Sleep Apnea. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Sep;27(9):1086-92. doi: 10.1111/jce.13020. Epub 2016 Jun 22.
- Linz D, Mahfoud F, Schotten U, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Effects of electrical stimulation of carotid baroreflex and renal denervation on atrial electrophysiology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013 Sep;24(9):1028-33. doi: 10.1111/jce.12171. Epub 2013 May 2.
- Dai M, Bao M, Zhang Y, Yu L, Cao Q, Tang Y, Huang H, Wang X, Hu D, Huang C. Low-level carotid baroreflex stimulation suppresses atrial fibrillation by inhibiting left stellate ganglion activity in an acute canine model. Heart Rhythm. 2016 Nov;13(11):2203-2212. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.08.021. Epub 2016 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
15 października 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 maja 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 lipca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 lipca 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
26 lipca 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
7 sierpnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 sierpnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HDZ-KA_012_DG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Implant Barostim neo
-
CVRx, Inc.RekrutacyjnyNiewydolność sercaNiemcy, Włochy
-
CVRx, Inc.Zakończony
-
CVRx, Inc.RekrutacyjnyNiewydolność sercaNiemcy
-
Pr Patrick ROSSIGNOLZakończony
-
Queen Mary University of LondonCVRx, Inc.ZakończonyNadciśnienie tętnicze, oporne na konwencjonalną terapię | Zespół uszkodzenia baroreceptorówZjednoczone Królestwo
-
CVRx, Inc.Zakończony
-
CVRx, Inc.NieznanyNiewydolność sercaKanada, Niemcy, Francja, Włochy
-
CVRx, Inc.Zawieszony
-
CVRx, Inc.Aktywny, nie rekrutującyWysokie ciśnienie krwiKanada, Niemcy, Holandia