- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03230643
Evaluering af Baroreflex-aktiveringsterapi hos patienter med avanceret hjertesvigt
6. august 2020 opdateret af: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
Formålet med dette prospektive kliniske forsøg med et enkelt center er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af carotis Baroreflex Activation Therapy (BAT) ved fremskreden hjertesvigt (HFrEF).
Ud over det er det primære formål med denne undersøgelse at identificere patienter fra hele HFrEF-populationen, som med størst sandsynlighed vil drage fordel af denne nye lovende terapi.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Baroreflex aktiveringsterapi (BAT) er en ny behandlingsmulighed for patienter (pts), der lider af hjertesvigt med reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (HFrEF) for at forbedre funktionsstatus og livskvalitet.
Alligevel er det ukendt, hvilke pts af hele HFrEF-populationen, der mest sandsynligt vil drage fordel af denne nye lovende terapi.
Da denne invasive teknik absolut ikke bør foreslås for alle HFrEF-punkter med venstre ventrikulær ejektionsfraktion på 35 % eller mindre, er formålet med dette prospektive kliniske forsøg med et enkelt center at evaluere, i hvilket omfang mulige faktorer (f.eks.
kardial resynkroniseringsterapi (CRT), atrieflimren) kan påvirke responsen på BAT.
For at analysere eventuelle forskelle vedrørende moduleringen af det autonome nervesystem forårsaget af BAT i nærvær af atrieflimren eller hjerteresynkroniseringsterapi, vil der blive udført analyser af hjertefrekvensvariabilitet (HRV).
Da autonom nervøs aktivitet spiller en central rolle i tilblivelsen og afslutningen af atrieflimren, vil enhver mulig påvirkning af barorefleksaktiveringsterapi på atrieflimren blive undersøgt.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
40
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Alle patienter, der lider af fremskreden hjertesvigt med venstre ventrikulær ejektionsfraktion på 35 % eller mindre, er kvalificerede til denne undersøgelse.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kronisk hjertesvigt (NYHA funktionsklasse III)
- LVEF på 35 % eller mindre
- kronisk stabil Retningslinje-styret medicinsk behandling (vanddrivende middel, angiotensin-konverterende enzymhæmmer eller angiotensinreceptorblokker og en betablokker, hvis det tolereres)
- hvilepuls mellem 60 og 100 slag/min
- systolisk blodtryk på mindst 100 mmHg
Ekskluderingskriterier:
- estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min/1,73 m²
- Plak og åreforkalkning, der reducerer den lineære diameter af de interne eller distale almindelige halspulsårer med 50 % eller mere
- akut lungeødem inden for de sidste seks uger
- implantation af pacemakere, ICD'er eller CRT'er inden for de sidste 3 måneder eller planlagt i de næste tre måneder
- levealder < 1 år
- body mass index > 40 kg/m²
- symptomatiske ukontrollerede bradyarytmier
- svær astma, kronisk obstruktiv lungesygdom eller restriktiv lungesygdom
- aktiv malignitet
- graviditet
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: vurderet baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
vurderet baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
|
Ændring i NYHA funktionelle klasserangering
Tidsramme: målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
|
Mulighed for træningskapacitet (gået distance på 6 min)
Tidsramme: målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
|
Ændring i N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid
Tidsramme: målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
målt baseline og under opfølgningsbesøg 3, 6 og 12 måneder efter inklusion eller aktivering af Baroreflex Activation Therapy-apparatet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Abraham WT, Zile MR, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):487-496. doi: 10.1016/j.jchf.2015.02.006. Epub 2015 May 14.
- DeMazumder D, Kass DA, O'Rourke B, Tomaselli GF. Cardiac resynchronization therapy restores sympathovagal balance in the failing heart by differential remodeling of cholinergic signaling. Circ Res. 2015 May 8;116(10):1691-9. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305268. Epub 2015 Mar 2.
- Gronda E, Seravalle G, Trevano FQ, Costantino G, Casini A, Alsheraei A, Lovett EG, Vanoli E, Mancia G, Grassi G. Long-term chronic baroreflex activation: persistent efficacy in patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Hypertens. 2015 Aug;33(8):1704-8. doi: 10.1097/HJH.0000000000000603.
- Zile MR, Abraham WT, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex activation therapy for the treatment of heart failure with a reduced ejection fraction: safety and efficacy in patients with and without cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2015 Oct;17(10):1066-74. doi: 10.1002/ejhf.299. Epub 2015 Jun 10.
- Fantoni C, Raffa S, Regoli F, Giraldi F, La Rovere MT, Prentice J, Pastori F, Fratini S, Salerno-Uriarte JA, Klein HU, Auricchio A. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate profile and heart rate variability of patients with moderate to severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 15;46(10):1875-82. doi: 10.1016/j.jacc.2005.06.081. Epub 2005 Oct 24.
- Oliveira M. Comment on "Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction". Rev Port Cardiol. 2015 Dec;34(12):795-7. doi: 10.1016/j.repce.2015.12.014.
- Huang JH, Lin YK, Hsieh MH, Chen SA, Chiu WC, Chen YJ. Modulation of Autonomic Nervous Activity in the Termination of Paroxysmal Atrial Fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2017 Apr;40(4):401-408. doi: 10.1111/pace.13045. Epub 2017 Mar 3.
- Linz D, Hohl M, Khoshkish S, Mahfoud F, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Low-Level But Not High-Level Baroreceptor Stimulation Inhibits Atrial Fibrillation in a Pig Model of Sleep Apnea. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Sep;27(9):1086-92. doi: 10.1111/jce.13020. Epub 2016 Jun 22.
- Linz D, Mahfoud F, Schotten U, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Effects of electrical stimulation of carotid baroreflex and renal denervation on atrial electrophysiology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013 Sep;24(9):1028-33. doi: 10.1111/jce.12171. Epub 2013 May 2.
- Dai M, Bao M, Zhang Y, Yu L, Cao Q, Tang Y, Huang H, Wang X, Hu D, Huang C. Low-level carotid baroreflex stimulation suppresses atrial fibrillation by inhibiting left stellate ganglion activity in an acute canine model. Heart Rhythm. 2016 Nov;13(11):2203-2212. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.08.021. Epub 2016 Aug 9.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. oktober 2019
Studieafslutning (Faktiske)
31. maj 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. juli 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. juli 2017
Først opslået (Faktiske)
26. juli 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. august 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. august 2020
Sidst verificeret
1. juli 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HDZ-KA_012_DG
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Barostim neo implantation
-
CVRx, Inc.RekrutteringHjertefejlTyskland, Italien
-
CVRx, Inc.Rekruttering
-
CVRx, Inc.Rekruttering
-
Pr Patrick ROSSIGNOLAfsluttetForhøjet blodtrykFrankrig
-
Queen Mary University of LondonCVRx, Inc.AfsluttetHypertension, resistent over for konventionel terapi | Baroreflex Failure SyndromeDet Forenede Kongerige
-
CVRx, Inc.Suspenderet
-
CVRx, Inc.Afsluttet
-
CVRx, Inc.Ukendt
-
CVRx, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeHøjt blodtrykCanada, Tyskland, Holland