- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03230643
Valutazione della terapia di attivazione baroriflessa in pazienti con insufficienza cardiaca avanzata
6 agosto 2020 aggiornato da: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
L'obiettivo di questo studio clinico prospettico in un singolo centro è valutare la sicurezza e l'efficacia della terapia di attivazione del baroriflesso carotideo (BAT) nell'insufficienza cardiaca avanzata (HFrEF).
Oltre a ciò, l'obiettivo principale di questo studio è identificare i pazienti dell'intera popolazione con HFrEF che hanno maggiori probabilità di beneficiare di questa nuova promettente terapia.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia di attivazione baroriflessa (BAT) è una nuova opzione terapeutica per i pazienti (pz) affetti da insufficienza cardiaca con ridotta frazione di eiezione ventricolare sinistra (HFrEF) per migliorare lo stato funzionale e la qualità della vita.
Tuttavia non è noto quali pazienti dell'intera popolazione con HFrEF abbiano maggiori probabilità di beneficiare di questa nuova promettente terapia.
Poiché questa tecnica invasiva non dovrebbe assolutamente essere proposta per tutti i pazienti con HFrEF con frazione di eiezione ventricolare sinistra del 35% o inferiore, lo scopo di questo studio clinico prospettico in un singolo centro è valutare fino a che punto i possibili fattori (ad es.
terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT), fibrillazione atriale) possono influenzare la risposta alla BAT.
Per analizzare eventuali differenze riguardanti la modulazione del sistema nervoso autonomo causata dalla BAT in presenza di fibrillazione atriale o terapia di risincronizzazione cardiaca, verranno eseguite anche analisi di variabilità della frequenza cardiaca (HRV).
Poiché l'attività nervosa autonomica gioca un ruolo fondamentale nella genesi e nella cessazione della fibrillazione atriale, verrà esaminato ogni possibile impatto della terapia di attivazione baroriflessa sulla fibrillazione atriale.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
40
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Bad Oeynhausen, Germania, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Tutti i pazienti affetti da insufficienza cardiaca avanzata con frazione di eiezione ventricolare sinistra del 35% o inferiore sono eleggibili per questo studio.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- scompenso cardiaco cronico (classe funzionale NYHA III)
- LVEF del 35% o inferiore
- cronica stabile Terapia medica orientata alle linee guida (agente diuretico, inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina o bloccante del recettore dell'angiotensina e un beta-bloccante, se tollerato)
- frequenza cardiaca a riposo tra 60 e 100 battiti/min
- pressione arteriosa sistolica di almeno 100 mmHg
Criteri di esclusione:
- velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min/1,73 mq
- Placca e aterosclerosi che riducono del 50% o più il diametro lineare delle arterie carotidi comuni interne o distali
- edema polmonare acuto nelle ultime sei settimane
- impianto di pacemaker, ICD o CRT negli ultimi 3 mesi o pianificato per i prossimi tre mesi
- aspettativa di vita < 1 anno
- indice di massa corporea > 40 kg/m²
- bradiaritmie sintomatiche non controllate
- asma grave, broncopneumopatia cronica ostruttiva o malattia polmonare restrittiva
- malignità attiva
- gravidanza
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra
Lasso di tempo: basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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Cambiamento nella qualità della vita
Lasso di tempo: valutato al basale e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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valutato al basale e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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|
Modifica nella classifica della classe funzionale NYHA
Lasso di tempo: basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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Possibilità di capacità di esercizio (distanza percorsa in 6 min)
Lasso di tempo: basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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Cambiamento nel peptide natriuretico pro-cervello N-terminale
Lasso di tempo: basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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basale misurato e durante le visite di follow-up 3, 6 e 12 mesi dopo l'inclusione o l'attivazione del dispositivo Baroreflex Activation Therapy
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Abraham WT, Zile MR, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):487-496. doi: 10.1016/j.jchf.2015.02.006. Epub 2015 May 14.
- DeMazumder D, Kass DA, O'Rourke B, Tomaselli GF. Cardiac resynchronization therapy restores sympathovagal balance in the failing heart by differential remodeling of cholinergic signaling. Circ Res. 2015 May 8;116(10):1691-9. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305268. Epub 2015 Mar 2.
- Gronda E, Seravalle G, Trevano FQ, Costantino G, Casini A, Alsheraei A, Lovett EG, Vanoli E, Mancia G, Grassi G. Long-term chronic baroreflex activation: persistent efficacy in patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Hypertens. 2015 Aug;33(8):1704-8. doi: 10.1097/HJH.0000000000000603.
- Zile MR, Abraham WT, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex activation therapy for the treatment of heart failure with a reduced ejection fraction: safety and efficacy in patients with and without cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2015 Oct;17(10):1066-74. doi: 10.1002/ejhf.299. Epub 2015 Jun 10.
- Fantoni C, Raffa S, Regoli F, Giraldi F, La Rovere MT, Prentice J, Pastori F, Fratini S, Salerno-Uriarte JA, Klein HU, Auricchio A. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate profile and heart rate variability of patients with moderate to severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 15;46(10):1875-82. doi: 10.1016/j.jacc.2005.06.081. Epub 2005 Oct 24.
- Oliveira M. Comment on "Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction". Rev Port Cardiol. 2015 Dec;34(12):795-7. doi: 10.1016/j.repce.2015.12.014.
- Huang JH, Lin YK, Hsieh MH, Chen SA, Chiu WC, Chen YJ. Modulation of Autonomic Nervous Activity in the Termination of Paroxysmal Atrial Fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2017 Apr;40(4):401-408. doi: 10.1111/pace.13045. Epub 2017 Mar 3.
- Linz D, Hohl M, Khoshkish S, Mahfoud F, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Low-Level But Not High-Level Baroreceptor Stimulation Inhibits Atrial Fibrillation in a Pig Model of Sleep Apnea. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Sep;27(9):1086-92. doi: 10.1111/jce.13020. Epub 2016 Jun 22.
- Linz D, Mahfoud F, Schotten U, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Effects of electrical stimulation of carotid baroreflex and renal denervation on atrial electrophysiology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013 Sep;24(9):1028-33. doi: 10.1111/jce.12171. Epub 2013 May 2.
- Dai M, Bao M, Zhang Y, Yu L, Cao Q, Tang Y, Huang H, Wang X, Hu D, Huang C. Low-level carotid baroreflex stimulation suppresses atrial fibrillation by inhibiting left stellate ganglion activity in an acute canine model. Heart Rhythm. 2016 Nov;13(11):2203-2212. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.08.021. Epub 2016 Aug 9.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 agosto 2017
Completamento primario (Effettivo)
15 ottobre 2019
Completamento dello studio (Effettivo)
31 maggio 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 luglio 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 luglio 2017
Primo Inserito (Effettivo)
26 luglio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 agosto 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
6 agosto 2020
Ultimo verificato
1 luglio 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HDZ-KA_012_DG
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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