- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03230643
Évaluation de la thérapie d'activation baroréflexe chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée
6 août 2020 mis à jour par: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia
L'objectif de cet essai clinique prospectif monocentrique est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la thérapie d'activation du baroréflexe carotidien (BAT) dans l'insuffisance cardiaque avancée (HFrEF).
Au-delà de cela, l'objectif principal de cette étude est d'identifier les patients de l'ensemble de la population HFrEF qui sont les plus susceptibles de bénéficier de cette nouvelle thérapie prometteuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La thérapie d'activation baroréflexe (BAT) est une nouvelle option de traitement pour les patients (pts) souffrant d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (HFrEF) pour améliorer l'état fonctionnel et la qualité de vie.
Pourtant, on ne sait pas quels patients de l'ensemble de la population HFrEF sont les plus susceptibles de bénéficier de cette nouvelle thérapie prometteuse.
Comme cette technique invasive ne devrait certainement pas être proposée à tous les patients HFrEF avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche de 35 % ou moins, l'objectif de cet essai clinique prospectif monocentrique est d'évaluer dans quelle mesure les facteurs possibles (par ex.
thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT), fibrillation auriculaire) peuvent influencer la réponse au BAT.
Pour analyser les éventuelles différences concernant la modulation du système nerveux autonome causée par BAT en présence de fibrillation auriculaire ou de thérapie de resynchronisation cardiaque, des analyses de variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) seront également effectuées.
Comme l'activité nerveuse autonome joue un rôle central dans la genèse et la fin de la fibrillation auriculaire, tout impact possible de la thérapie d'activation baroréflexe sur la fibrillation auriculaire sera examiné.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
40
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Bad Oeynhausen, Allemagne, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Tous les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avancée avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche de 35 % ou moins sont éligibles pour cette étude.
La description
Critère d'intégration:
- insuffisance cardiaque chronique (classe fonctionnelle III de la NYHA)
- FEVG de 35 % ou moins
- chronique stable Traitement médical conforme aux recommandations (diurétique, inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou antagoniste des récepteurs de l'angiotensine et bêta-bloquant, si toléré)
- fréquence cardiaque au repos entre 60 et 100 battements/min
- pression artérielle systolique d'au moins 100 mmHg
Critère d'exclusion:
- débit de filtration glomérulaire estimé < 30 ml/min/1,73 m²
- Plaque et athérosclérose réduisant le diamètre linéaire des artères carotides communes internes ou distales de 50 % ou plus
- œdème pulmonaire aigu au cours des six dernières semaines
- implantation de stimulateurs cardiaques, ICD ou CRT au cours des 3 derniers mois ou prévue pour les trois prochains mois
- espérance de vie < 1 an
- indice de masse corporelle > 40 kg/m²
- bradyarythmies symptomatiques non contrôlées
- asthme sévère, maladie pulmonaire obstructive chronique ou maladie pulmonaire restrictive
- malignité active
- grossesse
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Modification de la fraction d'éjection ventriculaire gauche
Délai: mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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Changement de qualité de vie
Délai: évalué au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
|
évalué au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
|
Changement dans le classement de la classe fonctionnelle NYHA
Délai: mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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Chance dans la capacité d'exercice (distance parcourue en 6 min)
Délai: mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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Modification du peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal
Délai: mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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mesuré au départ et lors des visites de suivi 3, 6 et 12 mois après l'inclusion ou l'activation du dispositif de thérapie d'activation Baroreflex
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Abraham WT, Zile MR, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):487-496. doi: 10.1016/j.jchf.2015.02.006. Epub 2015 May 14.
- DeMazumder D, Kass DA, O'Rourke B, Tomaselli GF. Cardiac resynchronization therapy restores sympathovagal balance in the failing heart by differential remodeling of cholinergic signaling. Circ Res. 2015 May 8;116(10):1691-9. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305268. Epub 2015 Mar 2.
- Gronda E, Seravalle G, Trevano FQ, Costantino G, Casini A, Alsheraei A, Lovett EG, Vanoli E, Mancia G, Grassi G. Long-term chronic baroreflex activation: persistent efficacy in patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Hypertens. 2015 Aug;33(8):1704-8. doi: 10.1097/HJH.0000000000000603.
- Zile MR, Abraham WT, Weaver FA, Butter C, Ducharme A, Halbach M, Klug D, Lovett EG, Muller-Ehmsen J, Schafer JE, Senni M, Swarup V, Wachter R, Little WC. Baroreflex activation therapy for the treatment of heart failure with a reduced ejection fraction: safety and efficacy in patients with and without cardiac resynchronization therapy. Eur J Heart Fail. 2015 Oct;17(10):1066-74. doi: 10.1002/ejhf.299. Epub 2015 Jun 10.
- Fantoni C, Raffa S, Regoli F, Giraldi F, La Rovere MT, Prentice J, Pastori F, Fratini S, Salerno-Uriarte JA, Klein HU, Auricchio A. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate profile and heart rate variability of patients with moderate to severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 15;46(10):1875-82. doi: 10.1016/j.jacc.2005.06.081. Epub 2005 Oct 24.
- Oliveira M. Comment on "Baroreflex Activation Therapy for the Treatment of Heart Failure With a Reduced Ejection Fraction". Rev Port Cardiol. 2015 Dec;34(12):795-7. doi: 10.1016/j.repce.2015.12.014.
- Huang JH, Lin YK, Hsieh MH, Chen SA, Chiu WC, Chen YJ. Modulation of Autonomic Nervous Activity in the Termination of Paroxysmal Atrial Fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2017 Apr;40(4):401-408. doi: 10.1111/pace.13045. Epub 2017 Mar 3.
- Linz D, Hohl M, Khoshkish S, Mahfoud F, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Low-Level But Not High-Level Baroreceptor Stimulation Inhibits Atrial Fibrillation in a Pig Model of Sleep Apnea. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016 Sep;27(9):1086-92. doi: 10.1111/jce.13020. Epub 2016 Jun 22.
- Linz D, Mahfoud F, Schotten U, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Effects of electrical stimulation of carotid baroreflex and renal denervation on atrial electrophysiology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013 Sep;24(9):1028-33. doi: 10.1111/jce.12171. Epub 2013 May 2.
- Dai M, Bao M, Zhang Y, Yu L, Cao Q, Tang Y, Huang H, Wang X, Hu D, Huang C. Low-level carotid baroreflex stimulation suppresses atrial fibrillation by inhibiting left stellate ganglion activity in an acute canine model. Heart Rhythm. 2016 Nov;13(11):2203-2212. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.08.021. Epub 2016 Aug 9.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 août 2017
Achèvement primaire (Réel)
15 octobre 2019
Achèvement de l'étude (Réel)
31 mai 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 juillet 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
24 juillet 2017
Première publication (Réel)
26 juillet 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
7 août 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
6 août 2020
Dernière vérification
1 juillet 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HDZ-KA_012_DG
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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