- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03258489
Účinky TENS a IES na autonomní rovnováhu dobrovolníků Normotens a pacientů s hypertenzí
9. prosince 2019 aktualizováno: Luis Ulisses Signori, Universidade Federal de Santa Maria
Účinky transkutánní nervové elektrické stimulace (TENS) a interferenční elektrické stimulace (IES) na autonomní rovnováhu dobrovolníků Normotens a pacientů s hypertenzí
Hypertenze je považována za závažný problém veřejného zdraví.
Nerovnováha v činnosti autonomního nervového systému (ANS) je jedním z hlavních spouštěčů rozvoje a udržení hypertenze.
Nefarmakologická léčba tohoto onemocnění je důležitým zdrojem zejména u refrakterních hypertoniků nebo u hypertenzních krizí, kde farmakologická léčba nepřináší účinnou odpověď.
Je známo, že transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je schopna modifikovat autonomní rovnováhu, avšak účinky interferenční elektrické stimulace (IES) na tento systém u normotenzních a hypertenzních dobrovolníků nejsou dosud známy.
Tyto elektroterapeutické prostředky mohou být nefarmakologickým nástrojem podporujícím léčbu hypertenze.
Cílem tohoto výzkumu je studovat vliv různých parametrů TENS a IC na kardiovaskulární proměnné u normotenzních dobrovolníků a pacientů s hypertenzí.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Každý dobrovolník provede tři hodnocení s týdenním intervalem.
Každé hodnocení bude zahrnovat hodnocení autonomní rovnováhy, krevního tlaku a odběru krve (katecholaminy).
Intervence (placebo, nízkofrekvenční TENS a IES) budou randomizovány.
Dobrovolníci budou ubytováni v poloze na zádech.
Se správně dezinfikovanou kůží (70% alkohol) a samolepicími elektrodami (oblast 5x5) budou umístěny v krční paravertebrální oblasti.
Všichni účastníci budou podrobeni relaci TENS s placebem, relaci TENS s nízkou frekvencí (TENS, 10 Hz/200 μs) a relaci IES (STEIN et al., 2012).
Sezení budou probíhat v dopoledních hodinách ve 12hodinovém půstu v délce 30 minut na klimatizovaném místě (23ºC).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
60
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Santa Maria, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 5596200190
- Luis Ulisses Signori
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
20 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obě pohlaví;
- Normální krevní tlak (PAS <130 mmHg; PAD <85 mmHg) nebo předchozí diagnóza hypertenze, systolický krevní tlak (SBP) > 140 mm Hg a/nebo diastolický krevní tlak (DBP) >90 mm Hg a klinická stabilita beze změny léků po dobu alespoň 2 měsíců před studiem;
- Subjekty, které se připojily ke studii, budou dobrovolníci podle abecedy;
- Věk mezi 20 a 65 lety;
- Bez příznaků poruch kosterního svalstva;
- Bez předchozího provádění kardiovaskulární chirurgie;
- Bez předchozí diagnózy revmatických, neurologických, onkologických, imunitních nebo hematologických onemocnění;
- Bez známek psychiatrických onemocnění a/nebo kognitivního deficitu;
- Nekuřák;
- Do studie nebudou zahrnuti dobrovolníci s indexem tělesné hmotnosti (BMI: kg/m2) vyšším než 35
Kritéria vyloučení:
- V den hodnocení, kdo před vyšetřením požil alkoholický nápoj, kofein a citrusovou šťávu a vykonával intenzivní fyzickou aktivitu 48
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Transkutánní nervová elektrická stimulace (TENS)
Autonomní rovnováha, krevní tlak a odběr krve (katecholaminy) budou hodnoceny před a po TENS.
Autonomní rovnováha bude hodnocena variabilitou srdeční frekvence (HRV), systémový arteriální tlak (SBP) bude hodnocen ambulantním monitorem krevního tlaku (ABPM) a katecholaminy souprav.
|
TENS (Frekvence 10 Hz nebo 100 Hz /doba trvání 200 μs, model Endophasys nms 0501®, KLD Biosystems, Amparo, SP, Brazílie) bude aplikován s intenzitou mezi 1 až 60 mA a proud bude upravován každých 5 minut na úrovni senzorického prahu svalové kontrakce nebo podle tolerance ke stimulu, který dobrovolníci informovali.
TENS bude aplikován v bilaterální paravertebrální oblasti C7 až T4 nebo dlouhém plexu brachialis a ischiadic plexus.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Interferenční elektrická stimulace (IES)
Autonomní rovnováha, krevní tlak a odběr krve (katecholaminy) budou hodnoceny před a po interferenční elektrické stimulaci (IES).
Autonomní rovnováha bude hodnocena variabilitou srdeční frekvence (HRV), systémový arteriální tlak (SBP) bude hodnocen ambulantním monitorem krevního tlaku (ABPM) a katecholaminy souprav.
|
IES (Endophasys nms 0501®, KLD Biosystems, Amparo, SP, Brazílie) bude aplikován v kontinuálním režimu s bifázickými pulzy.
Bipolární elektrody se sklonem 1/5/1.
Zbytek parametrů bude nastaven na 4000 Hz, AMF na 100 Hz a variaci AMF na 25 Hz.
Účinek proudu se přizpůsobí intenzitě, měl by vyvolat parestezické podněty, bez bolesti a pod motorickým prahem.
Adhezivní elektrody (MultiStick®, Axelgaard Manufacturing CO, Ltd, Fallbrook, CA, USA) budou umístěny v paravertebrální oblasti mezi C7 (kanál 1) a T4 (kanál 2).
(SANTOS et al., 2013)
|
PLACEBO_COMPARATOR: TENS a IES Placebo
Autonomní rovnováha, krevní tlak a odběr krve (katecholaminy) budou hodnoceny před a po placebu TENS a IES.
Autonomní rovnováha bude hodnocena variabilitou srdeční frekvence (HRV), systémový arteriální tlak (SBP) bude hodnocen ambulantním monitorem krevního tlaku (ABPM) a katecholaminy souprav.
|
Stejný protokol bez elektrického výstupu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Systémový arteriální tlak (mmHg)
Časové okno: SBP bude vyhodnocen 1 hodinu po intervencích
|
Systémový arteriální tlak (SBP) bude hodnocen ambulantním monitorem krevního tlaku (ABPM) (NOBRE et al., 2011).
Micromed a verze 5.0.1.52
bude použito zařízení.
Monitorování krevního tlaku pomocí ABPM bude prováděno každých 10 minut po celou dobu experimentu, který má odhadovanou dobu dvou hodin.
|
SBP bude vyhodnocen 1 hodinu po intervencích
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Odběr krve – katecholaminy (pg/ml)
Časové okno: Odběr krve (katecholaminy) bude vyhodnocen 1 hodinu po zákroku
|
Plazmatické hladiny katecholaminů (dopaminu, adrenalinu a norepinefrinu) budou hodnoceny před a po zákrocích HPLC (High Performance Liquid Chromatography).
Krev s heparinem bude homogenizována a ihned přenesena do speciální zkumavky obsahující 120 μl roztoku EGTA/GSH (redukovaný glutathion).
Po odstředění a přenesení plazmy do plastové zkumavky je umístěna do mrazáku (-80ºC).
|
Odběr krve (katecholaminy) bude vyhodnocen 1 hodinu po zákroku
|
Variabilita srdeční frekvence (n.u.)
Časové okno: HRV bude vyhodnocena 1 hodinu po intervencích
|
Autonomní rovnováha vyhodnocena variabilitou srdeční frekvence (HRV) a signál srdeční frekvence bude zakoupen prostřednictvím měřiče pulzní frekvence značky Polar model 810i (GAMELIN et al., 2006).
Pořízení EKG signálu (vzorkovací frekvence-1 kHz) časové řady RR bude nakupováno v kontinuálních intervalech (10 min).
Data budou přenášena do počítače a RR intervaly.
Budou zpracovány pro výpočet parametru HRV pomocí softwaru pro analýzu HRV KUBIOS.
HRV bude analyzována v časové a frekvenční oblasti s využitím oblasti největší stability v RR intervalech odpovídajících 5 minutám záznamů (obsahujících minimálně 256 po sobě jdoucích tepů) při řízeném dýchání.
Dobrovolníci Zůstanou v klidové poloze na zádech po dobu 10 minut a poté budou data sbírána řízeným dýcháním (12 dechů za minutu; I/E:2/3) (STEIN et al., 2011).
Hodnoty vyjádřené v celkovém výkonu (ms2) a normalizační jednotce (n.u.) (GAMELIN et al., 2006).
|
HRV bude vyhodnocena 1 hodinu po intervencích
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Gamelin FX, Berthoin S, Bosquet L. Validity of the polar S810 heart rate monitor to measure R-R intervals at rest. Med Sci Sports Exerc. 2006 May;38(5):887-93. doi: 10.1249/01.mss.0000218135.79476.9c.
- Santos FV, Chiappa GR, Vieira PJ, Umpierre D, Ribeiro JP, Cipriano G Jr. Interferential electrical stimulation improves peripheral vasodilatation in healthy individuals. Braz J Phys Ther. 2013 May-Jun;17(3):281-8. doi: 10.1590/s1413-35552012005000092.
- Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); Sociedade Brasileira de Hipertensao (SBH); Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). [V Guidelines for ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and III Guidelines for home blood pressure monitoring (HBPM)]. Arq Bras Cardiol. 2011 Sep;97(3 Suppl 3):1-24. No abstract available. Portuguese.
- Stein C, Dal Lago P, Ferreira JB, Casali KR, Plentz RD. Transcutaneous electrical nerve stimulation at different frequencies on heart rate variability in healthy subjects. Auton Neurosci. 2011 Dec 7;165(2):205-8. doi: 10.1016/j.autneu.2011.07.003. Epub 2011 Aug 9.
- Stein C, Mea Plentz RD. The effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on blood pressure. Blood Press. 2013 Jun;22(3):188-9. doi: 10.3109/08037051.2012.722271. Epub 2012 Sep 25. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
20. července 2018
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
9. prosince 2019
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
9. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. července 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. srpna 2017
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
23. srpna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
11. prosince 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. prosince 2019
Naposledy ověřeno
1. prosince 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UFSM
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví dobrovolníci
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)NáborKardiochirurgie, Srdeční chirurgie, Výuka propouštění, Ošetřovatelství, Telenutriční péče, m-Health, Kvalita života, ZotaveníKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaZatím nenabírámePorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacienta
-
University of AarhusRegion MidtJylland Denmark; Tryg Danmark; Randers Municipality, DenmarkNeznámýKardiovaskulární onemocnění | Podpora zdraví | Duševní zdraví | Fyzická nečinnost | Self-reported Quality of HealthDánsko
-
Yorkshire Ambulance Service NHS TrustUniversity of BradfordZatím nenabírámeTestování Point of Care | Klinické rozhodování | Komunitní urgentní a pohotovostní péče | Allied Health Professional
-
4Life Research, LLCDokončenoSin Health | Hydratace pleti | Kožní vrásky | Kožní porfyriny | Červené skvrny na kůži obličeje | Červená vaskulatura kůže obličejeSpojené státy
Klinické studie na Transkutánní nervová elektrická stimulace (TENS)
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationDokončeno