Silikonový gel v léčbě jizev po rozštěpech

Rozštěp rtu / patra je nejčastější kraniofaciální anomálie u lidí. Oprava rtu je u těchto pacientů jednou z nejdůležitějších rekonstrukcí a provádí se ve věku kolem 3 měsíců. I když je jizva po cheiloplastice nevyhnutelná a trvalá, měla by být zvážena všechna možná opatření k optimalizaci jejího funkčního a estetického výsledku, protože jizva může být celoživotním společenským stigmatem operace rozštěpu rtu. Hypertrofické jizvy mohou jizvu ještě více zvýraznit a jsou uznávaným negativním výsledkem cheiloplastiky. Navíc s výskytem až 36,3 % jsou hypertrofické jizvy častější u asijských orientálních obyvatel ve srovnání s bělochy.

Populace léčená v instituci vyšetřovatele je téměř výhradně orientální (tchajwanská). Skutečné vyšší riziko hypertrofických jizev u pacientů vedlo výzkumníky k neustálým pokusům o zlepšení kvality jizev. V roce 2011 výzkumník zahájil dvojitě zaslepenou, randomizovanou, vehikulem kontrolovanou, prospektivní klinickou studii, aby vyhodnotil, zda injekce botulotoxinu A do m. orbicularis oris může zlepšit kvalitu jizvy po rozštěpu rtu. Výsledky odhalily, že injekce botulotoxinu do podlehlého orbicularis oris svalu vytvořily užší jizvy po cheiloplastice, ale neposkytly žádné další výhody, pokud jde o pigmentaci jizev, vaskularitu, ohebnost nebo výšku. Během této studie rodiče 14 % (4/29) miminek v kontrolní skupině uvedli, že zúčastněné dítě se pokusilo, i když neúspěšně, v noci spolknout silikonovou fólii. To vedlo vyšetřovatele k pochybnostem o bezpečnosti silikonové fólie na horním rtu u miminek.

Je známo, že silikon je účinný při léčbě a/nebo prevenci hypertrofických jizev. Bylo prokázáno, že silikonový gel zabraňuje hypertrofickým jizvám u středních sternotomických ran 8. Vyšetřovatelé proto provedli tuto klinickou studii, aby vyhodnotili, zda pooperační použití silikonového gelu není horší než silikonová fólie pro prevenci hypertrofie jizev po opravě jednostranného rozštěpu rtu.