- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03384836
Propranolol hydrochlorid a pembrolizumab v léčbě pacientů s melanomem stadia IIIC-IV, který nelze odstranit chirurgicky
Studie fáze Ib/II propranololu s fixní dávkou pembrolizumabu u pacientů s neresekovatelným melanomem stadia III a stadia IV
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit dávku omezující toxicitu (DLT) propranolol hydrochloridu (propranololu) v kombinaci s fixní dávkou pembrolizumabu v léčbě melanomu.
II. Vyhodnotit účinnost pembrolizumabu v kombinaci s propranololem u pacientů s melanomem, jak je stanovena celkovou mírou odpovědi (ORR) na imunitně modifikovaná kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) (1).
DRUHÉ CÍLE:
I. Zhodnotit účinnost pembrolizumabu v kombinaci s propranololem u pacientů s melanomem, jak je stanoveno sekundárními měřítky účinnosti, včetně: přežití bez progrese (PFS) a celkového přežití (OS).
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Korelovat výchozí stav nebo změny v hladinách biomarkerů, jako jsou podskupiny periferních T-buněk/myeloidně derivované supresorové buňky (MDSC)/cytokiny/močové katecholaminy a stupnice vnímaného stresu (PSS) s účinností (ORR, PFS, OS) v pacientů s melanomem léčených pembrolizumabem a propranololem.
PŘEHLED: Toto je fáze Ib studie s eskalací dávky propranolol-hydrochloridu následovaná studií fáze II.
Pacienti dostávají propranolol hydrochlorid perorálně (PO) dvakrát denně (BID) a pembrolizumab intravenózně (IV) po dobu 30 minut prvního dne. Kurzy se opakují každé 3 týdny po dobu až 2 let v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech, každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců a poté každých 6 měsíců.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University Hospital/ Winship Cancer Institute
-
Kontakt:
- Melinda Yushak, MD
- Telefonní číslo: 404-778-0680
- E-mail: melinda.l.yushak@emory.edu
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Nábor
- Roswell Park Cancer Institute
-
Kontakt:
- Shipra Gandhi
- Telefonní číslo: 716-845-2544
- E-mail: Shipra.Gandhi@roswellpark.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shipra Gandhi
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Nábor
- Cleveland Clinic Cancer Center
-
Kontakt:
- Pauline Funchain, MD
- Telefonní číslo: 866-223-8100
- E-mail: Taussigresearch@ccf.org
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Nábor
- Penn State Milton S. Hershy Medical Center Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joseph Drabick, MD
-
Kontakt:
- Natalie East, RN, BSN
- Telefonní číslo: 285 717-531-0003
- E-mail: neast@pennstatehealth.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí být nově diagnostikovaní, dosud neléčení s histologicky potvrzeným neresekovatelným melanomem stadia IIIC nebo melanomem stadia IV
- Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Dostupné archivní ve formalínu zafixovaném parafínu (FFPE) z předchozí biopsie nebo účastník musí být ochoten nechat si provést biopsii tkáně na klinické návštěvě před zahájením studijní léčby
- Mít měřitelnou nemoc podle irRECIST v1.1
- Schopnost polykat a uchovávat perorální léky
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500/ul
- Hemoglobin (Hb) >= 9 g/dl
- Počet krevních destiček >= 100 000/ul
- Celkový bilirubin =< 1,5 x ULN (horní hranice normy) – pokud pacient nemá Gilbertův syndrom
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) =< 2 x ULN
- Pokud má pacient jaterní metastázy AST a ALT menší nebo větší než 5x ULN
- Kreatinin v séru nebo plazmě (na základě SOP v místě) < 2 x ULN
- Účastnice ve fertilním věku musí mít při vstupu do studie negativní těhotenský test a poté před vstupem do studie souhlasit s používáním adekvátních metod antikoncepce (např. hormonální nebo bariérové metody antikoncepce; abstinence); pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná v době, kdy se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře
- Účastník musí porozumět vyšetřovací povaze této studie a podepsat písemný informovaný souhlas schválený nezávislou etickou komisí / institucionálním kontrolním výborem, než obdrží jakýkoli postup související se studií.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří podstoupili předchozí imunoterapii pro jakoukoli rakovinu (kromě melanomu) včetně inhibitorů PD-1/PD-L1, ale nikoli interferonů a inhibitorů CTLA-4
- Účastníci s chronickými autoimunitními onemocněními
- Účastníci, kteří již užívají B-AR blokátory pro různé infekce
- Účastníci se známými symptomatickými mozkovými metastázami < 4 týdny po radiační léčbě by měli být z této klinické studie vyloučeni
- Jiné invazivní karcinomy diagnostikované < 3 roky zpět, které vyžadovaly systémovou léčbu. Pokud je diagnostikována jiná invazivní rakovina >=3 roky, měla by se úplně zotavit ze všech systémových toxicit kromě neuropatie a alopecie
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Těhotné nebo kojící účastnice, kde je těhotenství definováno jako stav ženy po početí a do ukončení gestace, potvrzený pozitivním laboratorním testem na lidský choriový gonadotropin (hCG)
- Neochota nebo neschopnost dodržovat požadavky protokolu
- Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího považuje účastníka za nevhodného kandidáta pro podávání studovaného léku
- Jiné aktivní nemelanomové metastatické rakoviny
- Kontraindikace užívání beta-blokátorů, jako je nekontrolovaná deprese, nestabilní angina pectoris, nekontrolované srdeční selhání (stupeň III nebo IV), hypotenze (systolický krevní tlak < 100 mmHg), těžké astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), nekontrolované diabetes mellitus typu I nebo typu II (glykosylovaný hemoglobin [HbA1C] > 8,5 nebo plazmatická glukóza nalačno > 160 mg/dl při screeningu), symptomatické onemocnění periferních tepen nebo Raynaudův syndrom, neléčený feochromocytom, současné užívání nebo užívání v posledních dvou letech beta-blokátory nebo nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů
- Pacient v současné době dostává nebo dostával systémové kortikosteroidy (=< 2 týdny před zahájením studie s lékem nebo se zcela nezotavil z vedlejších účinků takové léčby)
- Diagnóza imunodeficience nebo léčba systémovými steroidy nebo jakákoli jiná forma imunosupresivní léčby během 14 dnů před první dávkou studovaného léku
- Obdržel živou vakcínu nebo živou atenuovanou vakcínu během 30 dnů před první dávkou zkušební léčby a během účasti ve studii. Příklady živých vakcín zahrnují, ale nejsou omezeny na následující: spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice/zoster, žlutá zimnice, vzteklina, BCG a vakcína proti tyfu. Podání usmrcených vakcín je povoleno.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba (propranolol hydrochlorid, pembrolizumab)
Pacienti dostávají propranolol hydrochlorid PO BID a pembrolizumab IV během 30 minut prvního dne.
Kurzy se opakují každé 3 týdny po dobu až 2 let v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Toxicita omezující dávku (DLT) definovaná jako jakákoli hematologická nebo nehematologická toxicita stupně 3 nebo vyšší, která pravděpodobně nebo určitě souvisí s léčbou podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky verze 4.03 (fáze Ib)
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Nežádoucí účinky a toxicity budou shrnuty podle úrovně dávky pomocí četností a relativních četností.
|
Až 12 týdnů
|
Celková míra odezvy (ORR) na kritéria hodnocení imunitní odpovědi u solidních nádorů (irRECIST) verze 1.1 (fáze II)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
ORR je definována jako částečná nebo úplná odpověď do 6 měsíců od zahájení kombinované terapie.
|
Až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové přežití (OS) (fáze II)
Časové okno: Od zahájení léčby do smrti z jakékoli příčiny (události) nebo posledního sledování, hodnoceno do 2 let
|
Budou shrnuty pomocí standardních Kaplan-Meierových metod a míry budou získány s 90% intervaly spolehlivosti.
|
Od zahájení léčby do smrti z jakékoli příčiny (události) nebo posledního sledování, hodnoceno do 2 let
|
PFS (fáze II)
Časové okno: Od zahájení léčby do progrese onemocnění, úmrtí v důsledku onemocnění (událostí) nebo posledního sledování, hodnoceno do 2 let
|
Will sumarizovaný pomocí standardních Kaplan-Meierových metod a míry budou získány s 90% intervaly spolehlivosti.
|
Od zahájení léčby do progrese onemocnění, úmrtí v důsledku onemocnění (událostí) nebo posledního sledování, hodnoceno do 2 let
|
Přežití bez progrese (PFS) (fáze II)
Časové okno: V 1 roce
|
Budou shrnuty pomocí standardních Kaplan-Meierových metod a míry budou získány s 90% intervaly spolehlivosti.
|
V 1 roce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v hladinách biomarkerů
Časové okno: Základní stav až 2 roky
|
ke korelaci výchozích hodnot nebo změn v hladinách biomarkerů s účinností u pacientů s melanomem léčených pembrolizumabem a propranololem.
|
Základní stav až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shipra Gandhi, MD, Roswell Park Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Novotvary kůže
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Propranolol
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- I 53217 (Jiný identifikátor: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2017-02210 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoMelanom | Stádium III kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Oční melanom | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neznámý primární melanom | Kožní melanom | Slizniční melanom | Stádium IIIA kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IIB kožní melanom... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Recidivující melanom | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Slizniční melanom | Melanom duhovky | Stádium IIIA kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV uveálního melanomu AJCC v7 | Střední/velký zadní uveální melanom | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Oční melanom | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Kožní melanom | Slizniční melanom | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV uveálního melanomu AJCC v7 | Stádium IIIB uveálního melanomu AJCC v7 | Stádium IIIC uveálního melanomu AJCC v7 | Stádium III... a další podmínkySpojené státy
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMetastatický melanom | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Neresekovatelný melanom | Slizniční melanom | Stádium IV uveálního melanomu AJCC v7Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)StaženoMetastatický melanom | Stádium III kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Pokročilý maligní solidní novotvar | Metastatický maligní solidní novotvar | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Estrogenový receptor negativní | HER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptor | Triple-negativní karcinom prsu a další podmínky
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborStádium III kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Recidivující melanom | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanom | Pokročilý melanom | Stádium IIIA kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7Spojené státy
-
Mayo ClinicAktivní, ne náborMetastatický melanom | Stádium III kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanom | Stádium IIIA kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7Spojené státy
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBristol-Myers Squibb; National Cancer Institute (NCI); Vaccinex Inc.UkončenoMetastatický melanom | Stádium III kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIA kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoMetastatický melanom | Stádium III kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Recidivující melanom | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIA kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7Spojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMetastatický melanom | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Stádium IIIB kožního melanomu AJCC v7Spojené státy
Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy