HLA-Haploidentická transplantace kmenových buněk periferní krve s potransplantačním cyklofosfamidem a bortezomibem

Kritéria pro zařazení:

• 18–65letý pacient, kterému chybí shodný příbuzný dárce nebo nepříbuzný dárce, ale má příbuzného haploidentického dárce (</= 7/8 shoda alel v lokusech A, B, C, DR s minimální shodou 5/10) je identifikován
• Kandidát na transplantaci kmenových buněk v maligním hematologickém stavu
• Karnofsky Performance Scale 0-1
• Dostupný dárce schopný podstoupit odběr kmenových buněk z periferní krve
• Bilirubin </= 1,5 mg/dl, aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) </= 200 IU/ml pro dospělé.
• Clearance kreatininu v séru >/=60 ml/min (vypočteno pomocí Cockroft-Gaultova vzorce)
• Difuzní kapacita pro oxid uhelnatý (DLCO) >/= 45 % předpokládaná korigovaná na hemoglobin.
• Ejekční frakce levé komory > 40 %.
• Pacient nebo jeho zákonný zástupce, rodič (rodiče) nebo opatrovník by měli poskytnout písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

• Dospělý, který má k dispozici vhodného příbuzného nebo nepříbuzného dárce nebo jednotky pupečníku k transplantaci. Mezi vhodné dárce patří 8/8 (HLA-A, B, C a DR, se všemi lokusy s vysokým rozlišením typizace) nebo 7/8 související či nepříbuzní dárci, kteří jsou k dispozici do 42 dnů od zahájení vyhledávání
• HIV pozitivní; aktivní hepatitida B nebo C
• Pacienti s aktivními nekontrolovanými infekcemi.
• Cirhóza jater
• Nekontrolované postižení centrálního nervového systému nádorovými buňkami
• Pozitivní beta test na lidský choriový gonadotropin (HCG) u ženy ve fertilním věku definovaném jako žena, která nebyla po menopauze po dobu 12 měsíců nebo bez předchozí chirurgické sterilizace.
• Neschopnost dodržet lékařskou terapii nebo následnou léčbu