HLA-haploidentische Transplantation peripherer Blutstammzellen mit Cyclophosphamid und Bortezomib nach der Transplantation

Einschlusskriterien:

• 18-65 Jahre alter Patient, dem ein passender verwandter Spender oder ein nicht verwandter Spender fehlt, der aber einen verwandten haploidentischen Spender hat (</= 7/8-Allelübereinstimmung an den Loci A, B, C, DR mit einer Mindestübereinstimmung von 5/10 ist erforderlich) identifiziert wird
• Kandidat für eine Stammzelltransplantation in einem bösartigen hämatologischen Zustand
• Karnofsky-Leistungsskala 0-1
• Verfügbarer Spender, der sich einer peripheren Blutstammzellenentnahme unterziehen kann
• Bilirubin </= 1,5 mg/dl, Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) </= 200 IE/ml für Erwachsene.
• Serum-Kreatinin-Clearance >/= 60 ml/min (berechnet mit Cockroft-Gault-Formel)
• Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) >/= 45 % vorhergesagt, korrigiert für Hämoglobin.
• Ejektionsfraktion des linken Ventrikels > 40 %.
• Der Patient oder der gesetzliche Vertreter des Patienten, Eltern oder Erziehungsberechtigte sollten eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.

Ausschlusskriterien:

• Erwachsener, der einen geeigneten verwandten oder nicht verwandten Spender oder Nabelschnureinheiten zur Transplantation zur Verfügung hat. Zu den geeigneten Spendern gehören 8/8 (HLA-A, B, C und DR, mit hochauflösender Typisierung aller Loci) oder 7/8 verwandte oder nicht verwandte Spender, die innerhalb von 42 Tagen nach Beginn der Suche verfügbar sind
• HIV-positiv; aktive Hepatitis B oder C
• Patienten mit aktiven unkontrollierten Infektionen.
• Leberzirrhose
• Unkontrollierte Beteiligung des Zentralnervensystems durch Tumorzellen
• Positiver Beta-Human-Choriongonadotropin (HCG)-Test bei einer Frau im gebärfähigen Alter, definiert als nicht postmenopausal für 12 Monate oder ohne vorherige chirurgische Sterilisation.
• Unfähigkeit, die medizinische Therapie oder Nachsorge einzuhalten