- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04005989
Injekce adipózních stromálních buněk do myokardu pro indukci revaskularizace (ADMIRE)
Léčba ischemického myokardu je v posledních letech předmětem intenzivního výzkumu a léčba kmenovými buňkami je jedním z velkých příslibů. Laboratoř InCor studovala buňky z různých prostředí jako kandidáty pro buněčnou terapii v souvislosti s infarktem myokardu. Důkazy v preklinických studiích aplikace stromální (mezenchymální) tukové tkáně (hASC) v ischemickém srdci jak skupinou InCor (na zvířecím modelu u hlodavců a prasat), tak dalšími v literatuře naznačují relevantní přínosy pro snížení poškození po -infarkt. Nedávno bylo prokázáno, že vzniká hlavně tvorbou nových cév v důsledku parakrinních faktorů, které jsou vylučovány injikovanými buňkami. V současné době v Brazílii neexistují žádné studie, ve kterých by byla zvláště hodnocena bezpečnost injekce různých dávek buněk hASC do srdce. Nedávno dvě studie prokázaly klinickou použitelnost hASC u pacientů s periferní ischemickou chorobou a cévní mozkovou příhodou.
Cílem této práce tedy bude otestovat hypotézu, že implantace autologních stromálních buněk pocházejících z tukové tkáně v kombinaci s revaskularizační operací myokardu u pacientů s onemocněním koronárních tepen
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- podepsání formuláře informovaného souhlasu (TCLE)
- pacient musí být pacient s obstrukčním aterosklerotickým onemocněním koronárních tepen
- sex: muži i ženy jsou způsobilé-
- Věk: mezi 18 a 80 lety
- pacient by měl předložit klinický důkaz (angina pectoris nebo ekvivalent anginy) NEBO zobrazení (zátěžová echokardiografie, perfuzní scintigrafie myokardu, zobrazení srdeční magnetickou rezonancí) ischemie myokardu, invazivně stratifikované koronarografií
- přítomnost ischemie myokardu by měla být potvrzena alespoň 2 (dvěma) odlišnými diagnostickými metodami provedenými do jednoho roku od zařazení pacienta do studie
- pacient je kandidátem na revaskularizační operaci myokardu, ale koronární obstrukční léze jako celek NEJSOU podle názoru chirurga (hlavního chirurga) vhodné k chirurgickému řešení v závislosti na anatomickém typu, rozsahu nebo distálním postižení lézí NEBO, i když je lze léčit chirurgicky jako celek, očekává se neuspokojivý chirurgický výsledek z hlediska funkčního zisku (obnovení perfuze myokardu)
Kritéria vyloučení:
nesplňují VŠECHNA kritéria pro zařazení
- trpíte souběžným závažným onemocněním v pokročilém stadiu nebo s nesporným zkrácením očekávané délky života (< 1 rok), nebo které brání doplňkovým vyšetřením a/nebo účasti na kontrolních návštěvách
- mít potvrzenou diagnózu, předchozí anamnézu a/nebo předchozí léčbu neoplazie, jakékoli lokalizace a stadia, za posledních 5 let
- je v klinické léčbě nebo čeká na chirurgickou léčbu neoplazie, jakékoliv lokalizace a stagingu
- přítomné při ambulantním vyšetření jednoznačné nálezy neoplazie
- mají příznaky, které lze připsat výhradně dysfunkci levé komory, i když ischemické etiologie, bez důkazu současné ischemie myokardu, alespoň dvěma (2) metodami hodnocení
- prezentovali těžkou dysfunkci levé komory definovanou transtorakální echokardiografií v důsledku nálezu ejekční frakce levé komory <0,25 (Simpsonova metoda)
- máte v anamnéze nebo v současné době diagnózu závažných komorových arytmií, jako je setrvalá komorová tachykardie, pokud nebyl dříve implantován automatický kardioverter-defibrilátor
- Souběžná onemocnění srdce jiné etiologie (chlopenní, idiopatické, hypertenzní, Chagasic atd.).
- máte v anamnéze akutní koronární syndrom (nestabilní angina pectoris nebo akutní infarkt myokardu) v posledních 3 měsících
- přítomné chronické selhání ledvin při dialyzační léčbě
- se v posledních 2 letech účastnili jiných studií buněčné terapie
- Těhotná žena
- pacienti s diagnózou syndromu získané imunodeficience (AIDS)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: PLACEBO SKUPINA
injekce fyziologického roztoku
|
Tuková stromální buňka
|
Aktivní komparátor: Skupina s nízkou dávkou
hASC injekce (1x10e6 / kg tělesné hmotnosti)
|
Tuková stromální buňka
|
Aktivní komparátor: Střední dávka
injekce hASC (2x10e6 / kg tělesné hmotnosti)
|
Tuková stromální buňka
|
Aktivní komparátor: Skupina s vysokou dávkou
injekce hASC (4x10e6 / kg tělesné hmotnosti)
|
Tuková stromální buňka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kardiovaskulární smrt
Časové okno: 12 měsíců
|
Smrt v důsledku mrtvice, infarktu myokardu nebo jiných kardiovaskulárních příčin
|
12 měsíců
|
Nestabilní angina pectoris
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt anginy pectoris vyžadující hospitalizaci
|
12 měsíců
|
Akutní infarkt myokardu
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Výskyt akutního infarktu myokardu (s elevací ST segmentu nebo bez něj)
|
12 měsíců po zákroku
|
Neplánovaná revaskularizační operace myokardu
Časové okno: 12 měsíců
|
Nutnost urgentní chirurgické revaskularizace myokardu
|
12 měsíců
|
Neplánovaná revaskularizace myokardu pomocí angioplastiky
Časové okno: 12 měsíců
|
Potřeba urgentní nechirurgické revaskularizace myokardu
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Mrtvice
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Kardiogenní šok
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Výskyt komplexní ventrikulární arytmie
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Nově vzniklá fibrilace síní
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Výskyt akutního plicního edému
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Plicní embolie
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Akutní respirační selhání jakékoli příčiny
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Septický šok
Časové okno: 12 měsíců
|
Diseminovaná infekce vyžadující vazopresory
|
12 měsíců
|
Nově vzniklá rakovina
Časové okno: 12 měsíců
|
Diagnóza jakékoli rakoviny v jakékoli fázi během období studie
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ADMIRE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Injekce stromálních buněk
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdNábor
-
NeuroplastDokončeno
-
NeuroplastAktivní, ne náborPoranění míchy | Akutní poranění míchy | Paraplegie, páteř | Paraplegie; TraumatickýDánsko, Španělsko
-
Peter BaderAktivní, ne náborMyelodysplastické syndromy | Akutní leukémieNěmecko
-
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityNanjing Legend Biotech Co.Zatím nenabírámeRecidivující/refrakterní mnohočetný myelomČína
-
University of Texas Southwestern Medical CenterZápis na pozvánku
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Nanjing Legend Biotech Co.UkončenoAkutní myeloidní leukémieČína
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreNeznámý
-
Allife Medical Science and Technology Co., Ltd.NeznámýEpiteliální rakovina vaječníků
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína