Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Injekce adipózních stromálních buněk do myokardu pro indukci revaskularizace (ADMIRE)

20. září 2022 aktualizováno: Hospital do Coracao

Léčba ischemického myokardu je v posledních letech předmětem intenzivního výzkumu a léčba kmenovými buňkami je jedním z velkých příslibů. Laboratoř InCor studovala buňky z různých prostředí jako kandidáty pro buněčnou terapii v souvislosti s infarktem myokardu. Důkazy v preklinických studiích aplikace stromální (mezenchymální) tukové tkáně (hASC) v ischemickém srdci jak skupinou InCor (na zvířecím modelu u hlodavců a prasat), tak dalšími v literatuře naznačují relevantní přínosy pro snížení poškození po -infarkt. Nedávno bylo prokázáno, že vzniká hlavně tvorbou nových cév v důsledku parakrinních faktorů, které jsou vylučovány injikovanými buňkami. V současné době v Brazílii neexistují žádné studie, ve kterých by byla zvláště hodnocena bezpečnost injekce různých dávek buněk hASC do srdce. Nedávno dvě studie prokázaly klinickou použitelnost hASC u pacientů s periferní ischemickou chorobou a cévní mozkovou příhodou.

Cílem této práce tedy bude otestovat hypotézu, že implantace autologních stromálních buněk pocházejících z tukové tkáně v kombinaci s revaskularizační operací myokardu u pacientů s onemocněním koronárních tepen

Přehled studie

Detailní popis

Testovat hypotézu, že implantace autologních buněk odvozených z tukové tkáně pocházejících z tukové tkáně (hASC) v kombinaci s bypassem koronárních tepen u pacientů s onemocněním koronárních tepen je bezpečná a dobře tolerovaná, kromě toho, že je schopna podpořit regionální zvýšení perfuze v injikovaných segmentech .

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • podepsání formuláře informovaného souhlasu (TCLE)
  • pacient musí být pacient s obstrukčním aterosklerotickým onemocněním koronárních tepen
  • sex: muži i ženy jsou způsobilé-
  • Věk: mezi 18 a 80 lety
  • pacient by měl předložit klinický důkaz (angina pectoris nebo ekvivalent anginy) NEBO zobrazení (zátěžová echokardiografie, perfuzní scintigrafie myokardu, zobrazení srdeční magnetickou rezonancí) ischemie myokardu, invazivně stratifikované koronarografií
  • přítomnost ischemie myokardu by měla být potvrzena alespoň 2 (dvěma) odlišnými diagnostickými metodami provedenými do jednoho roku od zařazení pacienta do studie
  • pacient je kandidátem na revaskularizační operaci myokardu, ale koronární obstrukční léze jako celek NEJSOU podle názoru chirurga (hlavního chirurga) vhodné k chirurgickému řešení v závislosti na anatomickém typu, rozsahu nebo distálním postižení lézí NEBO, i když je lze léčit chirurgicky jako celek, očekává se neuspokojivý chirurgický výsledek z hlediska funkčního zisku (obnovení perfuze myokardu)

Kritéria vyloučení:

nesplňují VŠECHNA kritéria pro zařazení

  • trpíte souběžným závažným onemocněním v pokročilém stadiu nebo s nesporným zkrácením očekávané délky života (< 1 rok), nebo které brání doplňkovým vyšetřením a/nebo účasti na kontrolních návštěvách
  • mít potvrzenou diagnózu, předchozí anamnézu a/nebo předchozí léčbu neoplazie, jakékoli lokalizace a stadia, za posledních 5 let
  • je v klinické léčbě nebo čeká na chirurgickou léčbu neoplazie, jakékoliv lokalizace a stagingu
  • přítomné při ambulantním vyšetření jednoznačné nálezy neoplazie
  • mají příznaky, které lze připsat výhradně dysfunkci levé komory, i když ischemické etiologie, bez důkazu současné ischemie myokardu, alespoň dvěma (2) metodami hodnocení
  • prezentovali těžkou dysfunkci levé komory definovanou transtorakální echokardiografií v důsledku nálezu ejekční frakce levé komory <0,25 (Simpsonova metoda)
  • máte v anamnéze nebo v současné době diagnózu závažných komorových arytmií, jako je setrvalá komorová tachykardie, pokud nebyl dříve implantován automatický kardioverter-defibrilátor
  • Souběžná onemocnění srdce jiné etiologie (chlopenní, idiopatické, hypertenzní, Chagasic atd.).
  • máte v anamnéze akutní koronární syndrom (nestabilní angina pectoris nebo akutní infarkt myokardu) v posledních 3 měsících
  • přítomné chronické selhání ledvin při dialyzační léčbě
  • se v posledních 2 letech účastnili jiných studií buněčné terapie
  • Těhotná žena
  • pacienti s diagnózou syndromu získané imunodeficience (AIDS)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: PLACEBO SKUPINA
injekce fyziologického roztoku
Tuková stromální buňka
Aktivní komparátor: Skupina s nízkou dávkou
hASC injekce (1x10e6 / kg tělesné hmotnosti)
Tuková stromální buňka
Aktivní komparátor: Střední dávka
injekce hASC (2x10e6 / kg tělesné hmotnosti)
Tuková stromální buňka
Aktivní komparátor: Skupina s vysokou dávkou
injekce hASC (4x10e6 / kg tělesné hmotnosti)
Tuková stromální buňka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kardiovaskulární smrt
Časové okno: 12 měsíců
Smrt v důsledku mrtvice, infarktu myokardu nebo jiných kardiovaskulárních příčin
12 měsíců
Nestabilní angina pectoris
Časové okno: 12 měsíců
Výskyt anginy pectoris vyžadující hospitalizaci
12 měsíců
Akutní infarkt myokardu
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
Výskyt akutního infarktu myokardu (s elevací ST segmentu nebo bez něj)
12 měsíců po zákroku
Neplánovaná revaskularizační operace myokardu
Časové okno: 12 měsíců
Nutnost urgentní chirurgické revaskularizace myokardu
12 měsíců
Neplánovaná revaskularizace myokardu pomocí angioplastiky
Časové okno: 12 měsíců
Potřeba urgentní nechirurgické revaskularizace myokardu
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mrtvice
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Kardiogenní šok
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Výskyt komplexní ventrikulární arytmie
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Nově vzniklá fibrilace síní
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Výskyt akutního plicního edému
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Plicní embolie
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Akutní respirační selhání jakékoli příčiny
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Septický šok
Časové okno: 12 měsíců
Diseminovaná infekce vyžadující vazopresory
12 měsíců
Nově vzniklá rakovina
Časové okno: 12 měsíců
Diagnóza jakékoli rakoviny v jakékoli fázi během období studie
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. prosince 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

30. listopadu 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

20. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. července 2019

První zveřejněno (Aktuální)

2. července 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. září 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Injekce stromálních buněk

3
Předplatit