Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Инъекция жировых стромальных клеток в миокард для индукции реваскуляризации (ADMIRE)

20 сентября 2022 г. обновлено: Hospital do Coracao

Лечение ишемического миокарда было предметом интенсивных исследований в последние годы, и терапия стволовыми клетками является одним из самых перспективных направлений. Лаборатория InCor изучала клетки различного происхождения в качестве кандидатов на клеточную терапию в контексте инфаркта миокарда. Свидетельства доклинических исследований применения стромальной (мезенхимальной) жировой ткани (hASC) при ишемическом сердце как группой InCor (в животной модели на грызунах и свиньях), так и другими в литературе указывают на соответствующие преимущества в снижении ухудшения состояния после -инфаркт. Совсем недавно было продемонстрировано, что он возникает в основном из-за образования новых сосудов за счет паракринных факторов, которые секретируются инъецированными клетками. В настоящее время в Бразилии нет исследований, в которых бы особенно оценивалась безопасность введения различных доз клеток hASC в сердце. Недавно два исследования продемонстрировали клиническую применимость hASC у пациентов с периферической ишемической болезнью и инсультом.

Таким образом, целью данной работы будет проверка гипотезы о том, что имплантация аутологичных стромальных клеток, полученных из жировой ткани, в сочетании с операцией по реваскуляризации миокарда у пациентов с ИБС

Обзор исследования

Подробное описание

Проверить гипотезу о том, что имплантация жировых аутологичных клеток, полученных из жировой ткани (hASC), в сочетании с аортокоронарным шунтированием у пациентов с ишемической болезнью сердца безопасна и хорошо переносится, помимо того, что она способна способствовать увеличению регионарной перфузии в инъецируемых сегментах. .

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • подписание формы информированного согласия (TCLE)
  • пациент должен быть пациентом с обструктивным атеросклеротическим поражением коронарных артерий
  • пол: право на участие имеют как мужчины, так и женщины.
  • Возраст: от 18 до 80 лет
  • пациент должен представить клинические доказательства (стенокардия или эквивалент стенокардии) ИЛИ визуализацию (стресс-эхокардиография, перфузионная сцинтиграфия миокарда, магнитно-резонансная томография сердца) ишемии миокарда, инвазивно стратифицированную с помощью коронарной ангиографии
  • наличие ишемии миокарда должно быть подтверждено не менее чем 2 (двумя) различными методами диагностики, выполненными в течение одного года с момента включения пациента в исследование
  • пациент является кандидатом на операцию по реваскуляризации миокарда, но коронарные обструктивные поражения в целом НЕ подлежат хирургическому лечению, по мнению хирурга (главного хирурга), в зависимости от анатомического типа, протяженности или дистального вовлечения поражений ИЛИ, даже если их можно лечить хирургическим путем в целом, ожидается неудовлетворительный хирургический результат с точки зрения функционального улучшения (восстановление перфузии миокарда)

Критерий исключения:

не соответствуют ВСЕМ критериям включения

  • имеют сопутствующее тяжелое заболевание, на поздней стадии или с бесспорным сокращением ожидаемой продолжительности жизни (<1 года), или препятствующее проведению дополнительных обследований и/или посещению контрольных визитов
  • иметь подтвержденный диагноз, предыдущую историю и / или прошлое лечение неоплазии, любой локализации и стадии, за последние 5 лет
  • находящихся на клиническом лечении или ожидающих хирургического лечения неоплазии любой локализации и стадии
  • наличие при амбулаторном обследовании однозначных признаков неоплазии
  • имеют симптомы, связанные исключительно с дисфункцией левого желудочка, хотя и ишемической этиологии, без признаков текущей ишемии миокарда, по крайней мере двумя (2) методами оценки
  • представил тяжелую дисфункцию левого желудочка, как определено трансторакальной эхокардиографией из-за обнаружения фракции выброса левого желудочка <0,25 (метод Симпсона)
  • имеют историю или текущий диагноз тяжелых желудочковых аритмий, таких как устойчивая желудочковая тахикардия, если ранее не был имплантирован автоматический кардиовертер-дефибриллятор
  • Сопутствующие пороки сердца другой этиологии (клапанные, идиопатические, гипертонические, чагасические и др.).
  • имеют в анамнезе острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда) в течение последних 3 месяцев
  • наличие хронической почечной недостаточности при лечении диализом
  • участвовали в других исследованиях клеточной терапии за последние 2 года
  • Беременные женщины
  • пациенты с диагнозом синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: ГРУППА ПЛАЦЕБО
введение солевого раствора
Жировая стромальная клетка
Активный компаратор: Группа с низкой дозой
Инъекция hASC (1x10e6/кг массы тела)
Жировая стромальная клетка
Активный компаратор: Промежуточная доза
инъекция hASC (2х106/кг массы тела)
Жировая стромальная клетка
Активный компаратор: Группа высоких доз
инъекция hASC (4x10e6/кг массы тела)
Жировая стромальная клетка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сердечно-сосудистая смерть
Временное ограничение: 12 месяцев
Смерть в результате инсульта, инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых причин
12 месяцев
Нестабильная стенокардия
Временное ограничение: 12 месяцев
Возникновение стенокардии, требующей госпитализации
12 месяцев
Острый инфаркт миокарда
Временное ограничение: 12 месяцев после процедуры
Возникновение острого инфаркта миокарда (с подъемом сегмента ST или без него)
12 месяцев после процедуры
Незапланированная операция по реваскуляризации миокарда
Временное ограничение: 12 месяцев
Необходимость срочной хирургической реваскуляризации миокарда
12 месяцев
Незапланированная реваскуляризация миокарда посредством ангиопластики
Временное ограничение: 12 месяцев
Необходимость срочной нехирургической реваскуляризации миокарда
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Инсульт
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Все вызывают смертность
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Кардиогенный шок
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Возникновение сложной желудочковой аритмии
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Новое начало мерцательной аритмии
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Возникновение острого отека легких
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Легочная эмболия
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Острая дыхательная недостаточность любой этиологии
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев
Септический шок
Временное ограничение: 12 месяцев
Диссеминированная инфекция, требующая вазопрессоров
12 месяцев
Новое начало рака
Временное ограничение: 12 месяцев
Диагностика любого рака на любой стадии в течение периода исследования
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 ноября 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

20 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июня 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 июля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 июля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 июля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Инъекция стромальных клеток

Подписаться