Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Infiltrace pokožky hlavy pomocí ropivakainu Diprospan Plus pro pooperační bolesti po kraniotomii u dospělých

24. dubna 2022 aktualizováno: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital

Preventivní infiltrace pokožky hlavy pomocí ropivakainu Diprospan Plus pro pooperační bolesti po kraniotomii u dospělých

Bolest je běžná první 2 dny po velké kraniotomii. Většina pacientů by po kraniotomii trpěla středně těžkou až těžkou pooperační bolestí. Nedostatečná analgezie indukovaná sympaticky zprostředkovaná hypertenze může vést ke zvýšenému riziku pooperačních komplikací, jako je arteriální hypertenze, intrakraniální krvácení, prodloužený pobyt v nemocnici a mortalita. Adekvátní kontrola bolesti je zásadní pro prognózu pacientů a kvalitu jejich pooperačního života. Bolest po kraniotomii pochází z pokožky hlavy a perikraniálních svalů. Lokální anestetika podávaná kolem řezu byla provedena klinicky. Některé studie však odhalily, že analgetický účinek lokálních anestetik nebyl neuspokojivý vzhledem k jejich krátkému trvání úlevy od bolesti. Bolest je běžná první 2 dny po velké elektivní intrakraniální operaci a zdá se, že relativně krátká analgetická doba infiltrace skalpu nesplňuje požadavky kraniotomie. Steroid, jako je diprospan, jako adjuvans k lokálním anestetikům intraartikulární injekce lokálně zmírnil intenzitu bolesti při osteoartróze kolena nebo při totální endoprotéze kolene. O lokální aplikaci diprospanu na infiltraci pokožky hlavy však nebylo hlášeno. Vyšetřovatelé tedy předpokládají, že preemptivní infiltrace skalpu steroidem (diprospan) plus lokální anestetikum (ropivakain) by mohla u dospělých zmírnit pooperační bolest po kraniotomii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

96

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Čína
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100050
        • Beijing Tiantan Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 64 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti plánovaní k elektivní kraniotomii k resekci nádoru v celkové anestezii;
  • Americká společnost anesteziologů (ASA) fyzický stav I, II nebo III;
  • Účastní se s očekávaným úplným zotavením do 2 hodin po operaci.

Kritéria vyloučení:

  • Historie kraniotomie;
  • Očekávaná opožděná extubace nebo žádný plán extubace;
  • Účastníci, kteří nemohou používat zařízení pro analgezii kontrolovanou pacientem (PCA);
  • Účastníci, kteří před operací nerozumí pokynům numerické hodnotící stupnice (NRS) 35;
  • Extrémní index tělesné hmotnosti (BMI) (< 15 nebo > 35);
  • Alergie na opioidy, diprospan nebo ropivakain;
  • Anamnéza nadměrného zneužívání alkoholu nebo drog, chronické užívání opioidů (více než 2 týdny) nebo užívání drog s potvrzenými nebo suspektními sedativními nebo analgetickými účinky;
  • Psychiatrické poruchy v anamnéze, nekontrolovaná epilepsie nebo chronické bolesti hlavy;
  • Těhotné nebo kojené;
  • Symptomatická kardiopulmonální, renální nebo jaterní dysfunkce nebo anamnéza diabetu;
  • Předoperační Glasgow Coma Scale< 15;
  • Podezření na intrakraniální hypertenzi;
  • Peri-incizní infekce;
  • Účastníci, kteří podstoupili radioterapii a chemoterapii předoperačně nebo s vysokou pravděpodobností budou vyžadovat pooperační radiační terapii a chemoterapii podle předoperačního zobrazení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina DR
Účastníci obdrželi infiltraci pokožky hlavy peri-incision s 15 ml ropivakainu 1 % hm./obj., 0,5 ml diprospanu a 14,5 ml fyziologického roztoku;
Lék: Skupina DR
Mísitelná kapalina s diprospanem a ropivakainem v této studii bude periincizní infiltrace pokožky hlavy pomocí 0,5 ml diprospanu, 15 ml 1% ropivakainu a 14,5 ml kapalin mísitelných s normálním fyziologickým roztokem pro účastníky, kteří podstoupí elektivní kraniotomii. Lokální infiltrační roztok, který obsahuje, bude infiltrován podél incize a v celé tloušťce pokožky hlavy před kožní incizí. Objem roztoku lokální infiltrace určí chirurg podle délky řezu a kapacitu roztoku zaznamená zkoušející.
Aktivní komparátor: Skupina R
Účastníkům byla provedena periincizní infiltrace pokožky hlavy s 15 ml ropivakainu 1 % hm./obj. plus 15 ml fyziologického roztoku;
Lék: Skupina R
Mísitelná kapalina ropivakainu v této studii bude infiltrace pokožky hlavy periincizní 15 ml 1% ropivakainu a 15 ml kapaliny mísitelné s normálním fyziologickým roztokem pro účastníky, kteří podstoupí elektivní kraniotomii. Lokální infiltrační roztok, který obsahuje, bude infiltrován podél incize a v celé tloušťce pokožky hlavy před kožní incizí. Objem roztoku lokální infiltrace určí chirurg podle délky řezu a kapacitu roztoku zaznamená zkoušející.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kumulativní spotřeba sufentanilu do 48 hodin po operaci
Časové okno: Do 48 hodin po operaci
Všichni účastníci obdrží elektronický intravenózní pacientem řízený analgetický přístroj (PCA). Účastníkům bude doporučeno, aby v případě, že pociťují bolest, stiskli tlačítko analgetického požadavku.
Do 48 hodin po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
První stisknutí tlačítka analgezie ovládané pacientem
Časové okno: Do 48 hodin po operaci
Když účastníci poprvé stisknou pacientem ovládané tlačítko analgezie.
Do 48 hodin po operaci
Celkový čas, po který účastníci stiskli pacientem kontrolované tlačítko analgezie
Časové okno: Do 48 hodin po operaci
Celkový čas, po který účastníci stiskli pacientem kontrolované tlačítko analgezie, včetně účinných a neúčinných stisků.
Do 48 hodin po operaci
Číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: Za 2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Bolest bude po operaci hodnocena pomocí číselné hodnotící stupnice (0 znamená žádnou bolest, 10 znamená nejsilnější představitelnou bolest).
Za 2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Pooperační nevolnost a zvracení
Časové okno: 2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin po operaci
Pooperační nauzea a zvracení (PONV) byla hodnocena účastníky jako: 0, chybí; 1, nevolnost nevyžadující léčbu; 2, nevolnost vyžadující léčbu; a 3, zvracení.
2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin po operaci
Ramsayova sedační stupnice (RSS)
Časové okno: 2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin po operaci
Ramsey 1: Úzkostný, rozrušený, neklidný; Ramsey 2: Kooperativní, orientovaný, klidný; Ramsey 3: Reagující na příkazy pouze pokud spí; Ramsey 4: Rychlá reakce na lehký glabelární poklep nebo hlasitý sluchový podnět; Ramsey 5: Pomalá reakce na lehký glabelární poklep nebo hlasitý sluchový podnět; Ramsey 6: Žádná reakce na lehký glabelární poklep nebo hlasitý sluchový podnět.
2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin po operaci
Respirační deprese
Časové okno: Do 48 hodin po operaci
Respirační deprese je definována jako dechová frekvence nižší než 10 dechů za minutu nebo saturace kyslíkem byla nižší než devadesát procent.
Do 48 hodin po operaci
Nouzové časy snížení krevního tlaku po operaci
Časové okno: Do 48 hodin po operaci
Kritéria pro léčbu stanoví odpovědný chirurg účastníka. Časy nouzového snížení krevního tlaku zaznamená zkoušející.
Do 48 hodin po operaci
Celková spotřeba opioidů během operace
Časové okno: Během procedury
Celková spotřeba opioidů během operace
Během procedury
Kvalita života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL) – BREF
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Kvalita života bude měřena pomocí dotazníku Světové zdravotnické organizace QoL-BREF (WHOQOL-BREF). WHOQOL-BREF je zkrácená verze hodnocení WHOQOL-100. WHOQOL-BREF je self-report dotazník, který obsahuje 26 položek a řeší 4 domény QOL: fyzické zdraví (7 položek), psychické zdraví (6 položek), sociální vztahy (3 položky) a životní prostředí (8 položek). Dvě další položky měří celkovou QOL a celkové zdraví. Průměrné skóre každé domény se může pohybovat mezi 4 a 20 a vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života. Průměrné skóre položek v každé doméně se používá k výpočtu skóre domény. Transformační metoda převádí skóre domény na stupnici 0-100.
1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Skóre hojení ran
Časové okno: 1 měsíc po operaci
Léčení kůže 1: plně uzdraveno; 2: ≤3 cm celkem nezhojeno; 3: >3 cm nezhojeno; 4: oblasti nekrózy ≤3 cm; 5: oblasti nekrózy >3 cm Infekce 1: žádná; 2: ≤0,5 cm okraj zarudnutí; 3: větší zarudnutí nebo povrchový hnis; 4: hluboká infekce; nepoužitelný Opětovný růst vlasů 1: rovnoměrný opětovný růst podél rány; 2: ≤3 cm nedorůstá; 3: >3-6 cm nedorůstá; 4: >6 cm nedorůstá; nelze použít
1 měsíc po operaci
Počet účastníků, kteří nespotřebovali sufentanil
Časové okno: Do 48 hodin po operaci
Počet účastníků, kteří nestiskli tlačítko pacientem řízené analgetické pumpy.
Do 48 hodin po operaci
Stupnice spokojenosti pacienta (PSS)
Časové okno: t 2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
0 za neuspokojivé a 10 za velmi spokojené
t 2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin, 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin, 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Délka pobytu
Časové okno: Cca 2 týdny po operaci
Délka hospitalizace po operaci
Cca 2 týdny po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Beijing Tiantan Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

15. srpna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

15. února 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • KY 2018-034-02-3

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest, pooperační

Klinické studie na Skupina DR

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Ukraine

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit