- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04075331
Mepolizumab pro CHOPN Hospital Eosinophilic Admissions Pragmatic Trial (COPD-HELP)
Randomizovaná kontrolovaná studie s mepolizumabem zahájená po přijetí do nemocnice pro těžkou exacerbaci eozinofilní CHOPN
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti přijatí do nemocnice s exacerbací CHOPN jsou vystaveni vysokému riziku opětovného přijetí, z nichž část je způsobena eozinofilním zánětem. Zatímco perorální kortikosteroidy jsou prospěšné při exacerbacích, u značné části pacientů dojde k selhání léčby, přičemž 50 % pacientů bylo znovu přijato do 3 měsíců (www.RCPLondon.ac.uk).
Terapie, jako je mepolizumab, snižuje počet eozinofilů a bylo prokázáno, že snižuje frekvenci exacerbací, pokud je podávána ve stabilním stavu jak u eozinofilního astmatu (Papi et al. 2018), tak u CHOPN (Yousef, v tisku).
Vyšetřovatelé předpokládají, že zahájení léčby mepolizumabem v době hospitalizace pro exacerbaci CHOPN u pacientů s významnou eozinofilií povede ke snížení počtu hospitalizací u vysoce rizikové populace.
Proto bude během 18měsíčního období přijato 238 účastníků, kteří budou randomizováni do 48týdenního léčebného období, ve kterém budou dostávat měsíčně subkutánní injekce buď 100 mg mepolizumabu nebo placeba. Sekundární výsledky budou měřeny na začátku (týden 0), 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů, 36 týdnů a 48 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Spojené království, LE1 9QP
- NIHR Biomedical Research Centre, Respiratory
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Symptomy typické pro CHOPN, když je stabilní (výchozí eMRC dušnost 2. nebo vyšší stupeň).
- Lékař definoval exacerbaci CHOPN vyžadující přijetí do nemocnice.
- Počet eozinofilů v séru ≥ 300 buněk/μl buď v době přijetí, nebo kdykoli během předchozích 12 měsíců.
- Roky kuřáckého balení ≥10 let.
- Věk ≥ 40 let.
- Před tímto přijetím zavedena na inhalačních kortikosteroidech (ICS).
- Ochotný a schopný souhlasit s účastí na zkoušce.
- Schopný rozumět psané i mluvené angličtině.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s CHOPN bez eozinofilie (definovaná jako trvale < 300 buněk/μl během posledních 12 měsíců).
- Další stavy, které mohou být příčinou eozinofilie (jako je hypereozinofilní syndrom, eozinofilní granulomatóza, eozinofilní ezofagitida nebo parazitární infekce).
- Pacienti, jejichž léčba je považována za paliativní (očekávaná délka života < 6 měsíců).
- Jiné respirační stavy včetně aktivní rakoviny plic, intersticiálního onemocnění plic, primární plicní hypertenze nebo jakýchkoli jiných stavů, které podle názoru zkoušejícího ovlivní studii.
- Známá anamnéza anafylaxe nebo přecitlivělosti na mepolizumab nebo na kteroukoli pomocnou látku (sacharóza, heptahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, polysorbát 80).
- Nestabilní nebo život ohrožující srdeční onemocnění včetně infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris v posledních 6 měsících, nestabilní nebo život ohrožující srdeční arytmie vyžadující intervenci v posledních 3 měsících a srdeční selhání třídy IV podle New York Heart Association (NYHA).
- Dekompenzované onemocnění jater nebo cirhóza.
- Těhotné, kojící nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s použitím vhodných metod antikoncepce a po randomizaci, ale před prvním podáním randomizované léčby, musí mít negativní těhotenský test z krevního séra.*
- Účast na intervenčním klinickém hodnocení do 3 měsíců od návštěvy 1 nebo přijetí jakéhokoli hodnoceného léčivého přípravku do 3 měsíců nebo 5 poločasů.
Známá krví přenosná infekce (např. HIV, hepatitida B nebo C).
- Ženy v plodném věku (WOCBP) - Žena je definována jako žena v plodném věku (WOCBP), tj. plodná po menarche a do postmenopauzy, pokud není trvale sterilní. Mezi metody trvalé sterilizace patří hysterektomie, bilaterální salpingektomie a bilaterální ooforektomie. Postmenopauzální stav je definován jako žádná menstruace po dobu 12 měsíců bez alternativní lékařské příčiny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
Fyziologický roztok
|
Fyziologický roztok pro subkutánní injekci
Ostatní jména:
|
Experimentální: Mepolizumab
|
Mepolizumab 100 mg subkutánní injekce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba od randomizace do další hospitalizace nebo úmrtí (všechny příčiny)
Časové okno: 48 týdnů
|
Zhodnotit účinnost mepolizumabu zahájeného po hospitalizaci při budoucím opětovném přijetí do nemocnice nebo úmrtí (všechny příčiny) ve srovnání s placebem a standardní léčebnou terapií u těžkých exacerbací eozinofilní CHOPN.
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba od randomizace do první hospitalizace nebo úmrtí z respirační příčiny
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Celkový počet hospitalizací všechny způsobily více než 48 týdnů
Časové okno: 48 týdnů
|
(upraveno na dobu minimálně 24 týdnů zkušební léčby)
|
48 týdnů
|
Celkový počet středně těžkých exacerbací během 48 týdnů
Časové okno: 48 týdnů
|
(upraveno na dobu minimálně 24 týdnů zkušební léčby)
|
48 týdnů
|
Doba od randomizace do selhání léčby
Časové okno: 48 týdnů
|
(definováno jako readmise, potřeba další léčby nebo smrt)
|
48 týdnů
|
Doba od randomizace po smrt (všechny příčiny)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Doba od randomizace do smrti (respirační příčina)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Doba od randomizace do první hospitalizace (všechny příčiny)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Doba od randomizace do první hospitalizace (respirační příčina)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Délka indexového přijetí do nemocnice
Časové okno: 48 týdnů
|
Doba od přijetí do propuštění z první hospitalizace
|
48 týdnů
|
Rozšířené skóre dušnosti Medical Research Council (eMRC)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Tato škála měří vnímané respirační postižení.
Účastníci hodnotí své stupně dušnosti na stupnici od 1 (nejméně) do 5 (nejhorší).
Rozšíření rozděluje hodnocení 5. stupně na „a“ (nezávislý) a „b“ (závislý), aby se vytvořila závislost na ostatních při mytí a oblékání.
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Tento 50položkový dotazník měří zdravotní stav (kvalitu života) u pacientů s onemocněním obstrukce dýchacích cest.
Skóre se dělí na „symptomy“ (rozsah běžného účastníka 9–15), „aktivitu“ (rozsah běžného účastníka 7–12), „dopady“ (rozsah běžného účastníka 1–3) a celkové skóre (rozsah běžného účastníka 5 -7).
Vyšší skóre ukazuje na horší zdravotní stav.
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Nástroj pro hodnocení CHOPN (CAT)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
COPD Assessment Test (CAT) je dotazník pro lidi s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
Je navržen tak, aby změřil dopad CHOPN na život člověka a jak se tento stav v průběhu času mění.
Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší dopad CHOPN na život pacienta.
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Warwick-Edinburghská stupnice duševní pohody (WEMWBS)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Tato škála měří duševní pohodu pomocí 14položkové škály.
Bodovací rozsah pro každou položku je od 1 do 5 a celkové skóre je od 14 do 70, přičemž vyšší skóre znamená lepší duševní pohodu.
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
London Chest Activities of Daily Living Questionnaire (LCADL)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Tento 15položkový dotazník měří dušnost při běžných denních činnostech u pacientů s CHOPN.
Skládá se ze čtyř složek: „Péče o sebe“, „Domácí“, „Fyzický“ a „Volný čas“.
Pacienti skóre od 0: „Stejně bych to neudělal“ do 5: „Udělá to za mě někdo jiný (nebo pomůže)“, přičemž vyšší skóre představuje maximální postižení.
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Toto hodnocení měří fungování dolních končetin u starších jedinců.
Nižší skóre značí větší poškození.
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Pohybová aktivita pomocí akcelerometrie
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
|
Síla rukojeti
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
|
Celkový počet eozinofilů v séru (zánětlivé markery)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
|
Procentní počet eozinofilů ve sputu (zánětlivé markery)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
|
|
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Srdeční frekvence (údery za minutu)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
|
|
Krevní tlak (systolický/diastolický mmHg)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
|
|
Teplota (stupně)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
|
Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Christopher Brightling, University of Leicester
- Vrchní vyšetřovatel: Neil Greening, University of Leicester
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0690
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mepolizumab
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Zatím nenabírámeChronická rinosinusitida s nosními polypyItálie
-
GlaxoSmithKlineDokončenoAstmaSpojené státy, Argentina, Austrálie, Kanada, Francie, Německo, Japonsko, Ruská Federace, Španělsko, Ukrajina, Belgie, Chile, Korejská republika, Mexiko, Itálie, Spojené království
-
St. Paul's Sinus CentreZatím nenabíráme
-
GlaxoSmithKlineNáborHypereozinofilní syndromSpojené státy, Argentina, Španělsko, Krocan, Izrael, Brazílie, Mexiko, Spojené království
-
GlaxoSmithKlineDokončenoHypereozinofilní syndrom | HypereozinofilieSpojené státy, Belgie, Kanada, Německo, Itálie, Francie, Švýcarsko, Austrálie
-
GlaxoSmithKlineDokončenoAstmaJaponsko, Spojené státy, Spojené království, Polsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoEozofagitida, eozinofilníSpojené státy, Kanada, Spojené království, Austrálie
-
GlaxoSmithKlineUkončenoHypereozinofilní syndromSpojené státy, Belgie, Kanada, Německo, Itálie, Francie, Austrálie
-
University Hospital Schleswig-HolsteinGlaxoSmithKlineDokončenoSyndrom Churg StraussovéNěmecko
-
King's College Hospital NHS TrustAktivní, ne náborAstma u dětíSpojené království