Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mepolizumab pro CHOPN Hospital Eosinophilic Admissions Pragmatic Trial (COPD-HELP)

28. listopadu 2023 aktualizováno: University of Leicester

Randomizovaná kontrolovaná studie s mepolizumabem zahájená po přijetí do nemocnice pro těžkou exacerbaci eozinofilní CHOPN

Toto je jednocentrová, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie srovnávající mepolizumab 100 mg oproti placebu u pacientů s eozinofilní CHOPN, zahájená po jejich indexovém přijetí do nemocnice.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Detailní popis

Pacienti přijatí do nemocnice s exacerbací CHOPN jsou vystaveni vysokému riziku opětovného přijetí, z nichž část je způsobena eozinofilním zánětem. Zatímco perorální kortikosteroidy jsou prospěšné při exacerbacích, u značné části pacientů dojde k selhání léčby, přičemž 50 % pacientů bylo znovu přijato do 3 měsíců (www.RCPLondon.ac.uk).

Terapie, jako je mepolizumab, snižuje počet eozinofilů a bylo prokázáno, že snižuje frekvenci exacerbací, pokud je podávána ve stabilním stavu jak u eozinofilního astmatu (Papi et al. 2018), tak u CHOPN (Yousef, v tisku).

Vyšetřovatelé předpokládají, že zahájení léčby mepolizumabem v době hospitalizace pro exacerbaci CHOPN u pacientů s významnou eozinofilií povede ke snížení počtu hospitalizací u vysoce rizikové populace.

Proto bude během 18měsíčního období přijato 238 účastníků, kteří budou randomizováni do 48týdenního léčebného období, ve kterém budou dostávat měsíčně subkutánní injekce buď 100 mg mepolizumabu nebo placeba. Sekundární výsledky budou měřeny na začátku (týden 0), 4 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů, 36 týdnů a 48 týdnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

238

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Spojené království, LE1 9QP
        • NIHR Biomedical Research Centre, Respiratory

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

38 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Symptomy typické pro CHOPN, když je stabilní (výchozí eMRC dušnost 2. nebo vyšší stupeň).
  2. Lékař definoval exacerbaci CHOPN vyžadující přijetí do nemocnice.
  3. Počet eozinofilů v séru ≥ 300 buněk/μl buď v době přijetí, nebo kdykoli během předchozích 12 měsíců.
  4. Roky kuřáckého balení ≥10 let.
  5. Věk ≥ 40 let.
  6. Před tímto přijetím zavedena na inhalačních kortikosteroidech (ICS).
  7. Ochotný a schopný souhlasit s účastí na zkoušce.
  8. Schopný rozumět psané i mluvené angličtině.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s CHOPN bez eozinofilie (definovaná jako trvale < 300 buněk/μl během posledních 12 měsíců).
  2. Další stavy, které mohou být příčinou eozinofilie (jako je hypereozinofilní syndrom, eozinofilní granulomatóza, eozinofilní ezofagitida nebo parazitární infekce).
  3. Pacienti, jejichž léčba je považována za paliativní (očekávaná délka života < 6 měsíců).
  4. Jiné respirační stavy včetně aktivní rakoviny plic, intersticiálního onemocnění plic, primární plicní hypertenze nebo jakýchkoli jiných stavů, které podle názoru zkoušejícího ovlivní studii.
  5. Známá anamnéza anafylaxe nebo přecitlivělosti na mepolizumab nebo na kteroukoli pomocnou látku (sacharóza, heptahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​polysorbát 80).
  6. Nestabilní nebo život ohrožující srdeční onemocnění včetně infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris v posledních 6 měsících, nestabilní nebo život ohrožující srdeční arytmie vyžadující intervenci v posledních 3 měsících a srdeční selhání třídy IV podle New York Heart Association (NYHA).
  7. Dekompenzované onemocnění jater nebo cirhóza.
  8. Těhotné, kojící nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s použitím vhodných metod antikoncepce a po randomizaci, ale před prvním podáním randomizované léčby, musí mít negativní těhotenský test z krevního séra.*
  9. Účast na intervenčním klinickém hodnocení do 3 měsíců od návštěvy 1 nebo přijetí jakéhokoli hodnoceného léčivého přípravku do 3 měsíců nebo 5 poločasů.
  10. Známá krví přenosná infekce (např. HIV, hepatitida B nebo C).

    • Ženy v plodném věku (WOCBP) - Žena je definována jako žena v plodném věku (WOCBP), tj. plodná po menarche a do postmenopauzy, pokud není trvale sterilní. Mezi metody trvalé sterilizace patří hysterektomie, bilaterální salpingektomie a bilaterální ooforektomie. Postmenopauzální stav je definován jako žádná menstruace po dobu 12 měsíců bez alternativní lékařské příčiny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Fyziologický roztok
Fyziologický roztok pro subkutánní injekci
Ostatní jména:
  • Fyziologický roztok
Experimentální: Mepolizumab
Mepolizumab 100 mg subkutánní injekce

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba od randomizace do další hospitalizace nebo úmrtí (všechny příčiny)
Časové okno: 48 týdnů
Zhodnotit účinnost mepolizumabu zahájeného po hospitalizaci při budoucím opětovném přijetí do nemocnice nebo úmrtí (všechny příčiny) ve srovnání s placebem a standardní léčebnou terapií u těžkých exacerbací eozinofilní CHOPN.
48 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba od randomizace do první hospitalizace nebo úmrtí z respirační příčiny
Časové okno: 48 týdnů
48 týdnů
Celkový počet hospitalizací všechny způsobily více než 48 týdnů
Časové okno: 48 týdnů
(upraveno na dobu minimálně 24 týdnů zkušební léčby)
48 týdnů
Celkový počet středně těžkých exacerbací během 48 týdnů
Časové okno: 48 týdnů
(upraveno na dobu minimálně 24 týdnů zkušební léčby)
48 týdnů
Doba od randomizace do selhání léčby
Časové okno: 48 týdnů
(definováno jako readmise, potřeba další léčby nebo smrt)
48 týdnů
Doba od randomizace po smrt (všechny příčiny)
Časové okno: 48 týdnů
48 týdnů
Doba od randomizace do smrti (respirační příčina)
Časové okno: 48 týdnů
48 týdnů
Doba od randomizace do první hospitalizace (všechny příčiny)
Časové okno: 48 týdnů
48 týdnů
Doba od randomizace do první hospitalizace (respirační příčina)
Časové okno: 48 týdnů
48 týdnů
Délka indexového přijetí do nemocnice
Časové okno: 48 týdnů
Doba od přijetí do propuštění z první hospitalizace
48 týdnů
Rozšířené skóre dušnosti Medical Research Council (eMRC)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Tato škála měří vnímané respirační postižení. Účastníci hodnotí své stupně dušnosti na stupnici od 1 (nejméně) do 5 (nejhorší). Rozšíření rozděluje hodnocení 5. stupně na „a“ (nezávislý) a „b“ (závislý), aby se vytvořila závislost na ostatních při mytí a oblékání.
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Tento 50položkový dotazník měří zdravotní stav (kvalitu života) u pacientů s onemocněním obstrukce dýchacích cest. Skóre se dělí na „symptomy“ (rozsah běžného účastníka 9–15), „aktivitu“ (rozsah běžného účastníka 7–12), „dopady“ (rozsah běžného účastníka 1–3) a celkové skóre (rozsah běžného účastníka 5 -7). Vyšší skóre ukazuje na horší zdravotní stav.
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Nástroj pro hodnocení CHOPN (CAT)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
COPD Assessment Test (CAT) je dotazník pro lidi s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Je navržen tak, aby změřil dopad CHOPN na život člověka a jak se tento stav v průběhu času mění. Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší dopad CHOPN na život pacienta.
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Warwick-Edinburghská stupnice duševní pohody (WEMWBS)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Tato škála měří duševní pohodu pomocí 14položkové škály. Bodovací rozsah pro každou položku je od 1 do 5 a celkové skóre je od 14 do 70, přičemž vyšší skóre znamená lepší duševní pohodu.
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
London Chest Activities of Daily Living Questionnaire (LCADL)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Tento 15položkový dotazník měří dušnost při běžných denních činnostech u pacientů s CHOPN. Skládá se ze čtyř složek: „Péče o sebe“, „Domácí“, „Fyzický“ a „Volný čas“. Pacienti skóre od 0: „Stejně bych to neudělal“ do 5: „Udělá to za mě někdo jiný (nebo pomůže)“, přičemž vyšší skóre představuje maximální postižení.
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Toto hodnocení měří fungování dolních končetin u starších jedinců. Nižší skóre značí větší poškození.
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Pohybová aktivita pomocí akcelerometrie
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Síla rukojeti
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Celkový počet eozinofilů v séru (zánětlivé markery)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Procentní počet eozinofilů ve sputu (zánětlivé markery)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Týdny 0, 4, 8, 12, 24, 36, 48
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: 48 týdnů
48 týdnů
Závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: 48 týdnů
48 týdnů
Srdeční frekvence (údery za minutu)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Krevní tlak (systolický/diastolický mmHg)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Teplota (stupně)
Časové okno: Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Týdny 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Christopher Brightling, University of Leicester
  • Vrchní vyšetřovatel: Neil Greening, University of Leicester

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. září 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

30. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 0690

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mepolizumab

3
Předplatit