Kardioprotektivní vlastnosti ELAIOTSIPOURA

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) představují hlavní problém veřejného zdraví a hlavní příčinu úmrtnosti na celém světě. Objasnění patogeneze KVO a také identifikace účinných strategií jejich prevence a léčby jsou v posledních letech předmětem intenzivního výzkumu. Faktor aktivace krevních destiček (PAF) je jedním z nejdůležitějších mediátorů aterosklerózy, protože je produkován buňkami zapojenými do tvorby aterosklerotického plátu (např. endoteliální buňky, krevní destičky, buňky hladkého svalstva, makrofágy a neutrofily) za podmínek, které predisponují k CVD, tj. zánět, oxidační stres, endoteliální dysfunkce a dyslipidémie. PAF působí na sousední buňky indukcí řady reakcí (např. chemotaxe, exprese adhezních molekul a akumulace krevních destiček), které nakonec vedou k endoteliálnímu a aterosklerotickému poškození.

Středomořská dieta (MD) je dietní schéma s dobře zavedenými ochrannými účinky proti rozvoji KVO. Bylo zjištěno, že několik potravin reprezentujících MD, jako je med, víno a ryby, je bohaté na živiny, zejména lipidové povahy, které mohou působit jako inhibitory PAF. Badatelé se v poslední době zaměřili na olivový olej, ze kterého byla extrahována bioaktivní frakce polárních lipoidů (BPL) se silnými inhibitory PAF. Nejdůležitější z těchto inhibitorů byly strukturálně klasifikovány a bylo zjištěno, že patří do třídy glykolipidů. Tato BPL frakce vykazovala silné antiaterogenní vlastnosti u hypercholesterolemických králíků, silnější než ty, které produkuje stejné množství olivového oleje. BPL by tedy mohly být bioaktivním extraktem, který by mohl být potenciálně použit jako aditivum v biofunkčních potravinách nebo jako doplněk stravy s cílem zabránit ateroskleróze a CVD. Olivový olej však nemůže být systematicky používán jako zdroj takového extraktu, protože velké množství olivového oleje potřebného k extrakci BPL ve spojení s jeho vysokou cenou činí olivový olej neudržitelnou surovinou. V tomto kontextu by vedlejší produkty olivového oleje mohly být vhodnějším alternativním zdrojem a bylo zjištěno, že jejich extrakt je bohatý na fenolické sloučeniny a má podobný inhibiční účinek proti PAF. Tento alternativní extrakt byl již testován u králíků s hypercholesterolemií a bylo prokázáno, že významně snižuje tloušťku aterosklerotických lézí. Kromě toho jej již použila „Nireus Aquaculture“ pro pilotní chov ryb.

Cílem této studie je vyhodnotit potenciální kardioprotektivní vlastnosti inovativní ryby chované s bioaktivními lipidy získanými z vedlejších produktů olivového oleje.

Studie bude randomizovaná, zkřížená, dvojitě slepá klinická studie. Studovaný vzorek bude tvořit 30 zdánlivě zdravých dobrovolníků ve věku 35-70 let s indexem tělesné hmotnosti 25-35 kg/m2, kteří nebudou podléhat některým typům léků, jmenovitě antidiabetikům, anxiolytikům/antidepresivy a kortizolu. Jiné předepsané léky a doplňky stravy budou povoleny za předpokladu, že jejich příjem zůstane účastníky během studie stabilní. Ze studie budou vyloučeni jedinci s diabetes mellitus, aktivní rakovinou, kardiovaskulárními chorobami, chronickými zánětlivými onemocněními nebo psychiatrickými onemocněními, stejně jako ti, kteří jsou na redukční dietě nebo s nedávnými významnými změnami ve svém životním stylu. Účastníci budou konzumovat 2 porce týdně buď klasického filetu z pražmy nebo obohaceného o bioaktivní lipidy získané z vedlejších produktů z olivového oleje filé z pražmy (velikost porce: 200 g vařené ryby) po dobu 4 týdnů, s 4týdenním mytím. období mezi dvěma zásahy. Studijní lékař bude v týdenním kontaktu s každým účastníkem, aby systematicky zaznamenával potenciální vedlejší účinky, a bude mít na starosti ukončení intervence v případě potřeby.

Účastníci budou hodnoceni z hlediska životních návyků (stravovací návyky a návyky fyzické aktivity) a budou odebrány vzorky krve, a to jak na začátku, tak na konci každého intervenčního období (celkem 4 hodnocení). Stravovací návyky budou posuzovány prostřednictvím validovaného dotazníku o frekvenci jídla pro řeckou populaci, zatímco úroveň fyzické aktivity bude posouzena prostřednictvím dotazníku fyzické aktivity v Aténách, který byl rovněž ověřen u řecké populace. Dodržování dietní intervence bude hodnoceno prostřednictvím týdenních sebemonitorovacích deníků, do kterých si účastníci zaznamenají přesný den a množství ryb, které zkonzumovali. Diastolický a systolický krevní tlak účastníků bude měřen lékařem studie při 4 hodnoceních v průběhu studie. Všechny krevní vzorky budou odebrány a analyzovány v Laboratořích klinické výživy a Biologie, biochemie, fyziologie a mikrobiologie Katedry výživy a dietetiky Univerzity Harokopio v Aténách zkušeným personálem. Schopnost plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) akumulovat se pod vlivem PAF a adenosindifosfátu (ADP) bude hodnocena výpočtem odpovídajících hodnot koncentrace účinnosti padesát (EC50). A priori statistická analýza síly ukázala, že 25 účastníků v každém rameni bylo zapotřebí k dosažení statistické síly rovné 83 % na 5% hladině významnosti oboustranných hypotéz, které vyhodnocovaly rozdíly 1 směrodatné odchylky (SD) založené na hodnotách EC50 agregace krevních destiček vyvolané PAF. Kromě toho budou ve vzorcích krve a moči účastníků měřeny markery trombózy, markery oxidace a zánětu a také parametry glykemického a lipidemického profilu.