Propriedades Cardioprotetoras de ELAIOTSIPOURA

As doenças cardiovasculares (DCV) representam um grande desafio de saúde pública e a principal causa de mortalidade em todo o mundo. A elucidação da patogênese das DCV, bem como a identificação de estratégias eficientes para sua prevenção e tratamento, têm sido objeto de intensas pesquisas nos últimos anos. O fator de ativação plaquetária (PAF) é um dos mediadores mais importantes da aterosclerose, uma vez que é produzido por células envolvidas na formação da placa aterosclerótica (p. células endoteliais, plaquetas, células musculares lisas, macrófagos e neutrófilos) em condições que predispõem a DCV, ou seja, inflamação, estresse oxidativo, disfunção endotelial e dislipidemia. O PAF atua nas células vizinhas induzindo uma série de respostas (p. quimiotaxia, expressão de moléculas de adesão e acúmulo de plaquetas) que eventualmente levam ao dano endotelial e aterosclerótico.

A dieta mediterrânea (DM) é um padrão alimentar com efeitos protetores bem estabelecidos contra o desenvolvimento de DCV. Vários alimentos representativos da DM, como mel, vinho e peixe, têm se mostrado ricos em nutrientes, principalmente de natureza lipídica, que podem atuar como inibidores do PAF. Recentemente, os investigadores se concentraram no azeite de oliva, do qual foi extraída uma fração lipóide polar bioativa (BPL) com fortes inibidores de PAF. O mais importante desses inibidores foi classificado estruturalmente e pertence à classe dos glicolipídios. Esta fração BPL mostrou fortes propriedades anti-aterogênicas em coelhos hipercolesterolêmicos, mais fortes do que aquelas produzidas pela mesma quantidade de azeite. Os BPLs poderiam, portanto, ser um extrato bioativo que potencialmente poderia ser usado como aditivo em alimentos biofuncionais ou como suplemento dietético, visando prevenir aterosclerose e DCV. No entanto, o azeite não pode ser usado sistematicamente como fonte de tal extrato, uma vez que as grandes quantidades de azeite necessárias para extrair BPLs combinadas com seu alto preço tornam o azeite uma matéria-prima insustentável. Neste contexto, os subprodutos do azeite podem ser uma fonte alternativa mais adequada, e seu extrato é rico em compostos fenólicos e exerce um efeito inibitório semelhante contra o PAF. Este extrato alternativo já foi testado em coelhos hipercolesterolêmicos e demonstrou reduzir significativamente a espessura das lesões ateroscleróticas. Além disso, já foi utilizado pela "Nireus Aquaculture" para piscicultura piloto.

O objetivo do presente estudo é avaliar as potenciais propriedades cardioprotetoras de um peixe inovador criado com lipídios bioativos derivados de subprodutos do azeite.

O estudo será um ensaio clínico randomizado, cruzado e duplo cego. A amostra do estudo será constituída por 30 voluntários aparentemente saudáveis ​​com idade entre 35-70 anos, índice de massa corporal de 25-35 kg/m2, que não farão uso de determinados tipos de medicamentos, nomeadamente antidiabéticos, ansiolíticos/antidepressivos e cortisol. Outros medicamentos prescritos e suplementos alimentares serão permitidos, desde que sua recepção permaneça estável pelos participantes durante todo o ensaio. Serão excluídos do estudo indivíduos com diabetes mellitus, câncer ativo, doenças cardiovasculares, doenças inflamatórias crônicas ou doenças psiquiátricas, bem como aqueles em dieta para perda de peso ou com mudanças significativas recentes em seus hábitos de vida. Os participantes consumirão 2 porções por semana de filé de dourada convencional ou enriquecido com lipídios bioativos derivados de subprodutos do azeite de oliva (tamanho da porção: 200 g de peixe cozido) por 4 semanas, com uma lavagem de 4 semanas. período entre as duas intervenções. O médico do estudo estará em contato semanal com cada participante para registrar sistematicamente os possíveis efeitos colaterais e será responsável por encerrar a intervenção, se necessário.

Os participantes serão avaliados quanto aos hábitos de vida (hábitos alimentares e de atividade física), e serão colhidas amostras de sangue, tanto no início como no final de cada período de intervenção (num total de 4 avaliações). Os hábitos alimentares serão avaliados através de um questionário de frequência alimentar validado para a população grega, enquanto o nível de atividade física será avaliado através do Athens Physical Activity Questionnaire, também validado na população grega. A adesão à intervenção dietética será avaliada por meio de diários semanais de automonitoramento, nos quais os participantes registrarão o dia exato e a quantidade de peixe que consumiram. A pressão arterial diastólica e sistólica dos participantes será medida pelo médico do estudo nas 4 avaliações ao longo do estudo. Todas as amostras de sangue serão coletadas e analisadas nos Laboratórios de Nutrição Clínica e de Biologia, Bioquímica, Fisiologia e Microbiologia do Departamento de Nutrição e Dietética da Harokopio University of Athens por pessoal experiente. A capacidade do plasma rico em plaquetas (PRP) de ser acumulado sob a influência do PAF e do difosfato de adenosina (ADP) será avaliada calculando-se os correspondentes valores de concentração de eficiência cinquenta (EC50). A análise de poder estatístico a priori mostrou que 25 participantes em cada braço eram necessários para atingir poder estatístico igual a 83% com nível de significância de 5% de hipóteses bilaterais que avaliaram diferenças de 1 desvio padrão (DP) com base nos valores de EC50 da agregação plaquetária induzida por PAF. Além disso, marcadores de trombose, marcadores de oxidação e inflamação, bem como parâmetros de perfil glicêmico e lipídico, serão medidos em amostras de sangue e urina dos participantes.