- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04855552
Telehealth program hubnutí pro pacienty s rakovinou prsu (TWL)
Pilotní program telehealth hubnutí pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Účastníci absolvují týdenní skupinová sezení poradenství v oblasti životního stylu po dobu prvních 20 týdnů, následovaná každý druhý týden v týdnech 22 a 24, celkem 6 měsíců intervence. Tyto skupinové relace se 6 účastníky na skupinu budou poskytovány virtuálně prostřednictvím platformy pro telekonference kompatibilní s HIPAA. Očekávaný počet účastníků je minimálně 2 a ne více než 6 v tomto 90minutovém skupinovém sezení, které zajistí poradce z Penn Center for Weight and Eating Disorders.
Obsah sezení se zabývá doménami spojenými s behaviorálním řízením hmotnosti, včetně výživy, cvičení, zvládání stresu a emocí a strategií změny životního stylu (pro zlepšení dodržování diety a plánu aktivit). Účastníci budou denně sledovat energetický příjem a fyzickou aktivitu, aby jim pomohli dosáhnout doporučených cílů v oblasti kalorií a aktivity. Sebemonitorování bude podporováno online s MyFitnessPal.com, které budou sdíleny s pracovníky studie, aby se zvýšila odpovědnost a poskytla příležitost pro zpětnou vazbu účastníkům.
Každému účastníkovi bude také zaslána digitální váha, aby se mohl každý týden zvážit a nahlásit svou váhu vedoucímu skupiny. Účastníci budou vyzváni, aby začali s alespoň 10 minutami středně intenzivní fyzické aktivity (např. svižná chůze, plavání), alespoň pět dní v týdnu, přičemž v týdnu 6 se vystřídají alespoň 30 minut denně (150 minut týdně). .
Primárním cílem je posoudit proveditelnost a přijetí intervence na hubnutí telehealth účastníky. Účastníci budou požádáni, aby provedli následující průzkumy ve dvou časových bodech: výchozí stav (před zahájením léčby) a ukončení léčby (v týdnu 24). Účastníci absolvují následující psychosociální opatření.
- City of Hope Quality of Life (COH-QOL) Instrument – pacient s rakovinou prsu (QOL-BC)
- Krátký formulář International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) – který hodnotí typy a intenzitu fyzické aktivity a dobu sezení, kterým se lidé běžně zabývají. Poskytuje odhad celkové fyzické aktivity v MET-min/týden a čas strávený sezením.
- Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9) (Deprese)
- Přijatelnost intervenčního opatření
Nakonec vyšetřovatelé provedou výstupní rozhovor s každým účastníkem, aby posoudili přijatelnost intervence, provedení intervence prostřednictvím telehealth a spokojenost pacientů s výsledky jejich léčby. Vyšetřovatelé budou také požadovat návrhy na zlepšení programu pro budoucí intervence.
Sekundárními cíli je změřit změny před intervencí ke snížení hmotnosti a po ní pro 1) tělesnou hmotnost a 2) mamografickou hustotu prsou.
Pro posouzení změn tělesné hmotnosti bude hmotnost hlášena na začátku a po 24. týdnu intervence. Váha bude účastníkům zaslána poštou na začátku studie. Použije se výška účastníků z elektronické zdravotní dokumentace. Pro posouzení změny hmotnosti mezi účastníky bude vypočítáno procento úbytku hmotnosti.
K posouzení změn mamografické hustoty prsů budou vyšetřovatelé měřit mamografickou denzitu ročního mamografického programu před a po hubnutí. Každoroční mamografie se běžně provádějí u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, s výjimkou těch, které podstoupily oboustrannou mastektomii. K měření mamografické denzity budou použity dva roční mamografy. Roční mamografické vyšetření provedené mezi 1 měsícem - 12 měsíci před zahájením programu hubnutí bude použito jako výchozí (před intervencí). Postintervenční mamograf bude prvním ročním mamografickým vyšetřením provedeným po programu hubnutí. Pokud během 20týdenního programu hubnutí dojde k rutinnímu každoročnímu mamografickému vyšetření, bude pro hodnocení hustoty prsů použit další roční mamogram.
Proto se doba trvání studie pro každého účastníka od zápisu do ukončení (mamografická hustota) odhaduje až na 24 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania (Hospital of the University of Pennsylvania)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Historie in situ nebo invazivní rakoviny prsu
- Absolvovat operaci rakoviny prsu, adjuvantní cytotoxickou chemoterapii (jak je indikováno) a adjuvantní radiační terapii (jak je uvedeno) alespoň 6 měsíců před zařazením do studie
- Nejméně 6 měsíců před zařazením na aktivní léčbu jiné rakoviny
- Aktuálně bez rakoviny
- Nadváha nebo obezita (BMI 25 kg/m^2 nebo vyšší)
- Mít přístup k internetu a možnost videokonferencí
Kritéria vyloučení:
- Současné užívání léků na hubnutí (volně prodejné nebo na předpis) nebo účast v behaviorálním programu hubnutí
- V současné době se účastní behaviorálního programu hubnutí
- Vlastní hlášení o zneužívání alkoholu nebo návykových látek za posledních 12 měsíců, včetně rizikového pití (aktuální konzumace více než 14 nápojů týdně)
- Podstoupila oboustrannou mastektomii
- Mentální bulimie v anamnéze
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoramenná podélná skupina
Behaviorální program hubnutí prostřednictvím telehealth (videokonference).
Účastníci budou dostávat týdenní skupinová sezení poradenství v oblasti životního stylu po dobu prvních 20 týdnů, následovaná každý druhý týden v týdnech 22 a 24, celkem 6 měsíců intervence.
|
Vyšetřovatelé budou používat příručku založenou na DPP, která byla dříve upravena pro populaci s rakovinou endometria a nyní upravena pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu.
Dr.Courtney McCuen-Wurst má rozsáhlé zkušenosti s prací s osobami s nadváhou a obezitou s lékařskými komorbiditami.
Má také zkušenosti s vedením skupinových intervencí v našem centru prostřednictvím telehealth.
Obsah lekcí se zabývá doménami spojenými s behaviorálním řízením hmotnosti, včetně výživy, cvičení, zvládání stresu a emocí a strategií změny životního stylu (pro zlepšení dodržování diety a plánu aktivit).
Účastníci budou denně sledovat energetický příjem a fyzickou aktivitu, aby jim pomohli dosáhnout doporučených cílů v oblasti kalorií a aktivity.
Sebemonitorování bude podporováno online s MyFitnessPal.com,
které budou sdíleny s pracovníky studie, aby se zvýšila odpovědnost a poskytla příležitost pro zpětnou vazbu účastníkům.
Každému účastníkovi bude také zaslána digitální váha (Eat Smart), aby se mohl každý týden vážit a nahlásit svou váhu vedoucímu skupiny; pacienti budou vyzváni, aby si poté, co sestoupí, vyfotili svou váhu na váze (číslo zůstane po dobu 3 sekund) a snímek odeslali Dr. McCuen-Wurstovi.
Účastníci budou vyzváni, aby začali s alespoň 1 minutou středně intenzivní fyzické aktivity (např.
svižná chůze, plavání), alespoň pět dní v týdnu, v 6. týdnu procvičte alespoň 30 minut denně (150 minut týdně).
Následující průzkumy vyplní účastníci před a po intervenci:
Následující průzkum bude dokončen po zásahu • Výstupní pohovor ohledně přijatelnosti programu. Následující výsledky měření/klinických testů budou shromážděny a porovnány před a po intervenci:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určení proveditelnosti a přijatelnosti pomocí nástroje kvality života City of Hope – pacient s rakovinou prsu k posouzení změn v kvalitě života
Časové okno: 24 týdnů
|
Zjistit proveditelnost a přijatelnost programu hubnutí prostřednictvím telehealth pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu. Účastníci budou požádáni, aby dokončili nástroj kvality života města naděje (COH-QOL) – pacient s rakovinou prsu (QOL-BC) ve dvou časových bodech: výchozí (před) a konec léčby (v týdnu 24).
|
24 týdnů
|
|
Určení proveditelnosti a přijatelnosti pomocí mezinárodního dotazníku fyzické aktivity k posouzení změn fyzické aktivity
Časové okno: 24 týdnů
|
Zjistit proveditelnost a přijatelnost programu hubnutí prostřednictvím telehealth pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu. Účastníci budou požádáni, aby vyplnili International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) ve dvou časových bodech: výchozí stav (před zahájením léčby) a ukončení léčby (v týdnu 24).
|
24 týdnů
|
|
Určení proveditelnosti a přijatelnosti pomocí dotazníku o zdraví pacienta k posouzení změn v mírách deprese
Časové okno: 24 týdnů
|
Zjistit proveditelnost a přijatelnost programu hubnutí prostřednictvím telehealth pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu. Účastníci budou požádáni, aby vyplnili dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9) (deprese) ve dvou časových bodech: výchozí stav (před zahájením léčby) a ukončení léčby (v týdnu 24). - PHQ-9 je devítipoložkový dotazník a bodování je založeno na stupnici od 0 = nejlepší výsledek do 3 = nejhorší výsledek. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27 a vyšší skóre je spojeno s vyšší závažností deprese, od minimální po závažnou. |
24 týdnů
|
|
Použití opatření přijatelnosti intervence k posouzení přijatelnosti a proveditelnosti
Časové okno: 24 týdnů
|
Zjistit proveditelnost a přijatelnost programu hubnutí prostřednictvím telehealth pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu. Účastníci budou požádáni, aby dokončili opatření přijatelnosti intervence ve dvou časových bodech: výchozí (před) a ukončení léčby (v týdnu 24). - Opatření přijatelnosti intervence je čtyřpoložkový dotazník a bodování je založeno na škále od 1 = zcela nesouhlasím po 5 = zcela souhlasím. Vyšší skóre je spojeno s větší přijatelností intervence. |
24 týdnů
|
|
Vyžádání přímé verbální zpětné vazby od účastníků k posouzení prvků programu, které fungují dobře, k získání návrhů a hledání návrhů k určení proveditelnosti a přijatelnosti
Časové okno: 24 týdnů
|
Nakonec vyšetřovatelé provedou výstupní rozhovor s každým účastníkem, aby posoudili přijatelnost intervence, provedení intervence prostřednictvím telehealth a jejich spokojenost s výsledky jejich léčby.
Vyšetřovatelé budou také požadovat návrhy na zlepšení programu pro budoucí intervence.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřit změny od intervence před a po hubnutí pro 1) tělesnou hmotnost.
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení změny indexu tělesné hmotnosti (BMI), výšky (měřené v metrech) a hmotnosti (měřené v kilogramech) budou spojeny údaje o BMI v kg/m^2.
Hmotnost bude hlášena na začátku a po 24. týdnu intervence.
Výška účastníků (v metrech) bude shromážděna z elektronického lékařského záznamu na začátku.
|
24 měsíců
|
|
Měřit změny od intervence před a po hubnutí pro 2) kvalitativní změny v mamografické hustotě prsou
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení změn mamografické denzity prsů budou vyšetřovatelé měřit mamografickou denzitu ročního mamografického programu před a po hubnutí.
Kvalitativní MBD, jak je hlášeno systémem Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS), se shromažďuje ze zpráv klinických radiologů.
|
24 měsíců
|
|
Měřit změny od intervence před a po hubnutí pro 2) Kvantitativní změny v mamografické hustotě prsu
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení změn mamografické denzity prsů budou vyšetřovatelé měřit mamografickou denzitu ročního mamografického programu před a po hubnutí.
Kvantitativní MBD bude analyzována pomocí LIBRA, což je plně automatizovaný, bezplatný a veřejně dostupný program, který odhaduje MBD.
Po digitální segmentaci poskytuje softwarová analýza LIBRA plochu prsou, absolutní hustotu a plošnou procentuální hustotu pro každý snímek mamografické studie.
Průměrná plocha prsou (cm^2), průměrná hustota plochy (cm^2) a kvantitativní MBD (%) budou vypočteny pro každou mamografickou studii, jak je popsáno.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julia C Tchou, MD, PhD, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sun V, Ercolano E, McCorkle R, Grant M, Wendel CS, Tallman NJ, Passero F, Raza S, Cidav Z, Holcomb M, Weinstein RS, Hornbrook MC, Krouse RS. Ostomy telehealth for cancer survivors: Design of the Ostomy Self-management Training (OSMT) randomized trial. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:167-172. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.008. Epub 2017 Oct 16.
- Goodwin PJ, Segal RJ, Vallis M, Ligibel JA, Pond GR, Robidoux A, Findlay B, Gralow JR, Mukherjee SD, Levine M, Pritchard KI. The LISA randomized trial of a weight loss intervention in postmenopausal breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2020 Feb 21;6:6. doi: 10.1038/s41523-020-0149-z. eCollection 2020.
- Ligibel JA, Barry WT, Alfano C, Hershman DL, Irwin M, Neuhouser M, Thomson CA, Delahanty L, Frank E, Spears P, Paskett ED, Hopkins J, Bernstein V, Stearns V, White J, Hahn O, Hudis C, Winer EP, Wadden TA, Goodwin PJ. Randomized phase III trial evaluating the role of weight loss in adjuvant treatment of overweight and obese women with early breast cancer (Alliance A011401): study design. NPJ Breast Cancer. 2017 Sep 21;3:37. doi: 10.1038/s41523-017-0040-8. eCollection 2017.
- Krouse RS, Grant M, McCorkle R, Wendel CS, Cobb MD, Tallman NJ, Ercolano E, Sun V, Hibbard JH, Hornbrook MC. A chronic care ostomy self-management program for cancer survivors. Psychooncology. 2016 May;25(5):574-81. doi: 10.1002/pon.4078. Epub 2016 Jan 25.
- Williams AD, So A, Synnestvedt M, Tewksbury CM, Kontos D, Hsiehm MK, Pantalone L, Conant EF, Schnall M, Dumon K, Williams N, Tchou J. Mammographic breast density decreases after bariatric surgery. Breast Cancer Res Treat. 2017 Oct;165(3):565-572. doi: 10.1007/s10549-017-4361-y. Epub 2017 Jun 28.
- Eliassen AH, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE. Adult weight change and risk of postmenopausal breast cancer. JAMA. 2006 Jul 12;296(2):193-201. doi: 10.1001/jama.296.2.193.
- Parker ED, Folsom AR. Intentional weight loss and incidence of obesity-related cancers: the Iowa Women's Health Study. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003 Dec;27(12):1447-52. doi: 10.1038/sj.ijo.0802437.
- Birks S, Peeters A, Backholer K, O'Brien P, Brown W. A systematic review of the impact of weight loss on cancer incidence and mortality. Obes Rev. 2012 Oct;13(10):868-91. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01010.x. Epub 2012 Jun 4.
- Howell A, Anderson AS, Clarke RB, Duffy SW, Evans DG, Garcia-Closas M, Gescher AJ, Key TJ, Saxton JM, Harvie MN. Risk determination and prevention of breast cancer. Breast Cancer Res. 2014 Sep 28;16(5):446. doi: 10.1186/s13058-014-0446-2.
- Hardefeldt PJ, Penninkilampi R, Edirimanne S, Eslick GD. Physical Activity and Weight Loss Reduce the Risk of Breast Cancer: A Meta-analysis of 139 Prospective and Retrospective Studies. Clin Breast Cancer. 2018 Aug;18(4):e601-e612. doi: 10.1016/j.clbc.2017.10.010. Epub 2017 Oct 17.
- van den Brandt PA, Schulpen M. Mediterranean diet adherence and risk of postmenopausal breast cancer: results of a cohort study and meta-analysis. Int J Cancer. 2017 May 15;140(10):2220-2231. doi: 10.1002/ijc.30654. Epub 2017 Mar 5.
- Christou NV, Lieberman M, Sampalis F, Sampalis JS. Bariatric surgery reduces cancer risk in morbidly obese patients. Surg Obes Relat Dis. 2008 Nov-Dec;4(6):691-5. doi: 10.1016/j.soard.2008.08.025. Epub 2008 Sep 20.
- Adams TD, Stroup AM, Gress RE, Adams KF, Calle EE, Smith SC, Halverson RC, Simper SC, Hopkins PN, Hunt SC. Cancer incidence and mortality after gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 2009 Apr;17(4):796-802. doi: 10.1038/oby.2008.610. Epub 2009 Jan 15.
- Sjostrom L, Gummesson A, Sjostrom CD, Narbro K, Peltonen M, Wedel H, Bengtsson C, Bouchard C, Carlsson B, Dahlgren S, Jacobson P, Karason K, Karlsson J, Larsson B, Lindroos AK, Lonroth H, Naslund I, Olbers T, Stenlof K, Torgerson J, Carlsson LM; Swedish Obese Subjects Study. Effects of bariatric surgery on cancer incidence in obese patients in Sweden (Swedish Obese Subjects Study): a prospective, controlled intervention trial. Lancet Oncol. 2009 Jul;10(7):653-62. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70159-7. Epub 2009 Jun 24.
- Ursin G, Quershi SA. Mammographic density - a useful biomarker for breast cancer risk in epidemiologic studies. Norsk Epidemiologi. 2009, 10: 59-68.
- Casagrande DS, Rosa DD, Umpierre D, Sarmento RA, Rodrigues CG, Schaan BD. Incidence of cancer following bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2014 Sep;24(9):1499-509. doi: 10.1007/s11695-014-1276-0.
- Wijesooriya NR, Mishra V, Brand PLP, Rubin BK. COVID-19 and telehealth, education, and research adaptations. Paediatr Respir Rev. 2020 Sep;35:38-42. doi: 10.1016/j.prrv.2020.06.009. Epub 2020 Jun 18.
- Wosik J, Fudim M, Cameron B, Gellad ZF, Cho A, Phinney D, Curtis S, Roman M, Poon EG, Ferranti J, Katz JN, Tcheng J. Telehealth transformation: COVID-19 and the rise of virtual care. J Am Med Inform Assoc. 2020 Jun 1;27(6):957-962. doi: 10.1093/jamia/ocaa067.
- The Diabetes Prevention Program Research Group. The Diabetes Prevention Program: baseline characteristics of the randomized cohort. The Diabetes Prevention Program Research Group. Diabetes Care. 2000 Nov;23(11):1619-29. doi: 10.2337/diacare.23.11.1619.
- Haggerty AF, Hagemann A, Barnett M, Thornquist M, Neuhouser ML, Horowitz N, Colditz GA, Sarwer DB, Ko EM, Allison KC. A Randomized, Controlled, Multicenter Study of Technology-Based Weight Loss Interventions among Endometrial Cancer Survivors. Obesity (Silver Spring). 2017 Nov;25 Suppl 2(Suppl 2):S102-S108. doi: 10.1002/oby.22021.
- Keller BM, Chen J, Daye D, Conant EF, Kontos D. Preliminary evaluation of the publicly available Laboratory for Breast Radiodensity Assessment (LIBRA) software tool: comparison of fully automated area and volumetric density measures in a case-control study with digital mammography. Breast Cancer Res. 2015 Aug 25;17:117. doi: 10.1186/s13058-015-0626-8.
- Keller BM, Nathan DL, Wang Y, Zheng Y, Gee JC, Conant EF, Kontos D. Estimation of breast percent density in raw and processed full field digital mammography images via adaptive fuzzy c-means clustering and support vector machine segmentation. Med Phys. 2012 Aug;39(8):4903-17. doi: 10.1118/1.4736530.
- Analytics, C.f.B.I.C.a. The Laboratory for Individualized Breast Radiodensity Assessment. 2014.
- Burkbauer L, Goldbach M, Huang C, Lewandowski J, Krouse R, Allison K, Tchou J. Awareness of link between obesity and breast cancer risk is associated with willingness to participate in weight loss intervention. Breast Cancer Res Treat. 2022 Aug;194(3):541-550. doi: 10.1007/s10549-022-06546-y. Epub 2022 Jun 25.
- Allison KC, McCuen-Wurst C, Raevsky A, Holmes N, Goldbach M, Guerra CE, Rendle KA, Cadet TJ, Krouse RS, Tchou J. The Group-basEd Telehealth behavioral WEight Loss Program Among Breast Cancer Survivors: A Pilot and Feasibility Study. Obes Sci Pract. 2024 Dec 21;10(6):e70023. doi: 10.1002/osp4.70023. eCollection 2024 Dec.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UPCC 17120
- 844762 (Jiný identifikátor: IRB)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tělesná hmotnost
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborImunitní kontrolní bod terapieSpojené státy
-
Hillel Yaffe Medical CenterNeznámý
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityNáborRadioterapie | Neoadjuvantní terapie | Imunitní kontrolní bod terapieČína
-
Oxford Biodynamics Inc.Community Clinical Oncology Research Network, LLCNáborRakovina | Imunoterapie | PD-L1 | PD-1 | Imunitní kontrolní bod terapieSpojené státy
-
Mayuben Private ClinicDokončenoRozsah pohybu | Manuální terapie | Práh bolesti | Myofasciální spouštěcí bodŠpanělsko
-
Mayuben Private ClinicDokončenoManuální terapie | Práh bolesti | Myofasciální spouštěcí bod | Gastrocnemius svalŠpanělsko
-
National Research Centre, EgyptDokončenoBílá skvrnitá léze zubuEgypt
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceDokončeno
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
Klinické studie na Behaviorální program hubnutí prostřednictvím telehealth
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Brown... a další spolupracovníciNábor
-
California Polytechnic State University-San Luis...DokončenoZtráta váhySpojené státy
-
University of ConnecticutNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); University...Nábor
-
Duke UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)DokončenoOsteoartrózaSpojené státy
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoObezita | Nadváha | Ztráta váhy | Zdravotní chováníSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoObezita | Nadváha | Nadváha a obezitaSpojené státy