- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04871178
Název projektu disertační práce: Účinky intervence založené na všímavosti u chronického srdečního selhání
Účinky intervence založené na všímavosti na symptomy a příznaky, pohodu a zdraví u pacientů s chronickým srdečním selháním
Pacienti s chronickým srdečním selháním diagnostikovaným a konvenčně léčeným, ale stále symptomatickým (tj. dušnost, únava).
Vhodní pacienti jsou randomizováni k (1) péči jako obvykle (tj. optimalizované lékařské ošetření) nebo (2) péče jako obvykle (tj. optimalizované lékařské ošetření) v kombinaci s 8týdenním vzdělávacím a školicím programem založeným na všímavosti.
Konkrétní výzkumné otázky:
- Jak jsou samy hlášené příznaky dušnosti, únavy, obtížného spánku, úzkosti a deprese ovlivněny vzdělávacím a školicím programem založeným na všímavosti (MBI)?
- Má implementace 8týdenního programu založeného na všímavosti nějaký dopad na osobní zkušenosti s pocitem pohody a zdraví?
- Jaké účinky má 8týdenní MBI na objektivní známky důležitosti pro progresi srdečního selhání?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účinky intervence založené na všímavosti na symptomy a příznaky, pohodu a zdraví u pacientů s chronickým srdečním selháním
Zdůvodnění: Navzdory pokroku v lékařské léčbě mnoho pacientů se srdečním selháním stále trpí limitujícími příznaky s negativním dopadem na jejich prognózu, pohodu a zdraví. Psychická tíseň, včetně úzkosti a deprese, je u srdečního selhání převládající a obtížně léčitelná. Intervence založené na všímavosti (MBI) prokázaly příznivé účinky na psychologické a fyziologické symptomy, zdraví a kvalitu života u jiných chronických onemocnění. Cílem projektu proto bylo prozkoumat proveditelnost a účinky MBI na symptomy a příznaky, pohodu a zdraví u pacientů s diagnostikovaným chronickým srdečním selháním.
Hypotéza: byla, že ambulantní pacienti s chronickým srdečním selháním by kromě běžné péče (zahrnující standardní zdravotní péči a optimalizovanou lékařskou péči) měli prospěch z účasti na 8týdenním vzdělávacím a školicím programu založeném na všímavosti (MBI). S ohledem na (1) zmírnění dopadu příznaků (únava, dušnost, zhoršený spánek, úzkost a deprese) a (2) zlepšení vnímané pohody a zdraví a pocitu soudržnosti (výsledky hlášené pacientem) a (3) cíle známky důležité pro progresi srdečního selhání (srdeční frekvence, dechová frekvence, funkční klasifikace a kapacita).
Design studie: Byla naplánována a zahájena prospektivní studie s dvouramenným randomizovaným a kontrolovaným designem, včetně dvou návštěv, integrovaná v rámci částečně financovaného projektu disertační práce. Doplněno kvalitativním výzkumem zkušeností účastníků se zdravím, symptomy a MBI.
Intervence: Intervenční skupina dostávala 8týdenní program MBI kromě léčby a péče jako obvykle (UC+MBI), zatímco kontrolní skupina dostávala pouze léčbu a péči jako obvykle (UC).
Údaje se shromažďují v rozhovorech a při klinickém měření příznaků na místě a pomocí validovaných dotazníků hlášených pacientem před a po 8týdenním zásahu (UC+MBI) / kontrolním období (UC). Rozhovory byly nahrávány a kódovány. Účastníci absolvují menší fyzické vyšetření s měřením krevního tlaku, srdeční frekvence, dechové frekvence, hmotnosti a výšky a hodnocení pomocí šestiminutového testu chůze. Účastníkům jsou také poskytnuty dotazníky, na které doma odpoví a které je zašlou na univerzitu.
Povaha a rozsah zátěže a rizik: Vzhledem k povaze MBI, se zaměřením na myšlenky, pocity a tělesné vjemy, mohou představovat riziko emoční reakce (jak je popsáno ve Formuláři informovaného souhlasu). Účastníci měli možnost kontaktovat instruktora MBI nebo poradce během studijního období. Břemeno spoluúčasti (tj. časová investice do učení meditačního tréninku založeného na všímavosti a zvláštních studijních zkoušek) mohou být kompenzovány možnými přínosy.
Tato studie byla realizována v rámci spolufinancovaného disertačního projektu se čtyřmi dílčími projekty. Je publikována studie proveditelnosti, která ukazuje nábor pacientů a průběh studie, s výsledky MBI týkající se symptomů a známek u pacientů s chronickým srdečním selháním [1].
Vzhledem k povaze intervenční pilotní studie, která byla původně zahájena jako součást diplomové práce, nebyla studie dříve registrována na webu ClinicTrial.gov a v době zahájení náboru v roce 2010 nebyla registrace vyžadována. Až nyní si také uvědomujeme hodnotu zpětně registrovat studii, když jsme schopni poskytnout nové poznatky získané projektem v podprojektu II, III a IV.
Studie byla provedena v několika fázích, včetně předpilotní fáze a dvou pilotních fází. V předpilotní fázi byl hodnocen protokol studie s informacemi o výzkumné osobě (formulář informovaného souhlasu) s pacienty náhodně zařazenými do MBI (n=3) nebo kontrolní skupiny (n=3). Výsledky o zkušenostech účastníků s MBI a účinky na výsledky byly analyzovány kvalitativním přístupem a popsány v diplomové práci (ve švédštině).
Tento protokol studie byl schválen v roce 2010 Regionální etickou radou v Göteborgu ve Švédsku (č. 265:10) s několika menšími revizemi, včetně vyladění výhod a doporučení přezkoumat, pokud je to možné, s cílem snížit počet nástrojů ve studii.
Celá studie byla prováděna podle zásad Helsinské deklarace. Všichni účastníci poskytli písemný a informovaný souhlas a podepsali ICF před zahájením studie a byli informováni o právu na bezplatné odstoupení od smlouvy.
První pilotní fáze trvala od roku 2010 do roku 2011. V únoru 2012 bylo studium schváleno pro post doktorandského studia s výzkumnými granty Centra péče zaměřené na člověka na Univerzitě v Göteborgu (GPCC). GPCC bylo založeno grantem švédské vlády pro strategické výzkumné oblasti, vědy o péči (přihláška Švédské radě č. 2009-1088). Druhá fáze studie byla provedena v roce 2013, nazvaná „Hlavní studie“, ale RCT měla být transformována na studii proveditelnosti.
Plán analýzy do dizertačního projektu: Účinky intervence založené na všímavosti na symptomy a příznaky, pohodu a zdraví u pacientů s chronickým srdečním selháním zahrnuje jak kvalitativní, tak kvantitativní metody. Stručně řečeno, původní zaměření na kvalitativní výzkum se přesunulo do důrazu na kvantitativní metody. Původní plán použít parametrické metody k porovnání studijních skupin se posunul k neparametrickému Mann-Whitney U testu. Vzhledem k malé velikosti vzorku a ordinální úrovni dat. Statistická analýza byla provedena po konzultaci s Healthmetrics, University of Gothenburg, Švédsko. Před analýzou byly zkonstruovány dva samostatné soubory výstupních proměnných. První soubor se týkal symptomů a známek a byl zahrnut v publikovaném článku [1]. Druhý soubor se týká psychologických výsledků (úzkost a deprese), duševní pohody, smyslu pro soudržnost a zdraví [článek II). Papír III je kvalitativní: Zkušenosti s dýcháním a dušností s chronickým srdečním selháním - popisná a průzkumná studie. Čtvrtým článkem je studie Mixed-Method o účincích MBI na problematickou dušnost se srdečním selháním.
Témata výzkumu v tomto projektu mohou být relevantní pro mnoho pacientů se srdečním selháním a odborníky. Důvodů pro zpoždění publikování výsledků v této studii je několik, nyní záleží na schopnosti sdílet nové poznatky o účincích MBI na psychickou tíseň a zdraví při srdečním selhání s pacienty a odborníky po celém světě. To je hlavním cílem této aplikace na ClinicalTrial.gov.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikované chronické srdeční (CHF) selhání echokardiografií
- Funkční třída II-IV podle New York Heart Association (NYHA)
- Symptomy dušnosti a/nebo únavy hodnocené pacienty 2–5 pomocí pětibodových škál, v rozsahu od asymptomatických (1) až po příznaky v klidu (5)
- Stabilní stav, tj. žádné zhoršení příznaků srdečního selhání nebo nový lék na CHF nebo hospitalizace z důvodu dekompenzovaného srdečního selhání během posledních čtyř týdnů
Kritéria vyloučení:
- Těžká psychiatrická diagnóza (vyžadující léčbu)
- Závažné zneužívání návykových látek (zdokumentováno v deníku)
- Těžké somatické onemocnění s krátkým očekávaným přežitím (tj. malignita)
- Komunikační potíže (tj. zhoršené vidění nebo sluch, potřeba tlumočníka pro porozumění švédštině)
- Kognitivní potíže nebo potíže s přilnavostí (dokumentováno v deníku)
- Nestabilní angina pectoris
- Poporodní kardiomyopatie
- Průběžná účast v jakékoli jiné intervenční studii
- Neochota se zúčastnit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Péče jako obvykle: (tj.
nejlepší lékařské ošetření)
|
|
Experimentální: Intervence založená na všímavosti
Péče jako obvykle (tj.
nejlepší lékařské ošetření) v kombinaci s osmitýdenním vzdělávacím a školicím programem založeným na všímavosti.
|
Osm 2hodinových skupinových sezení MBI pod vedením instruktora jednou týdně po dobu 8 týdnů v kombinaci s formálním meditativním tréninkem doma po dobu 20 minut denně, 6 dní v týdnu. Materiál kurzu se skládá z faktografické brožury, týdenních tréninkových manuálů, audio nahrávek na CD s pěti formálními řízenými meditativními cvičeními (skenování těla, dechová kotva, dechový prostor, všímavé pohyby, meditace vsedě). Součástí týdenního domácího úkolu byl také neformální trénink přítomnosti v každodenních činnostech. Program je poskytován podle standardního protokolu MBI. Ve srovnání s MBSR a MBCT jsou trvání formálních meditačních praktik kratší a není zahrnuto žádné sezení „celodenní v tichu“. Kvůli fyzickým omezením a bezpečnosti účastníků je sekvence „všímavých pohybů“ přizpůsobena a prováděna v sedě. Po dodržování MBI následovalo týdenní školení o příručkách, které byly požádány o předložení na skupinových sezeních.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Samostatně hlášený dopad únavy
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následnému sledování v 10. týdnu bude měřena pomocí stupnice závažnosti únavy (FSS), dotazníku, který si sami vytvoříte a obsahuje devět položek zkoumajících vliv vyčerpávající únavy na každodenní fungování během minulého týdne.
Hodnocení každé položky se pohybuje od 1 do 7, s celkovým možným součtem únavy od 9 do 63 a vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně indexovaného dopadu únavy.
FSS nebyl dříve testován u populace se srdečním selháním a nebylo nalezeno žádné cut-off skóre.
FSS byla poskytnuta při návštěvách a zodpovězena doma a zaslána na adresu univerzity.
|
10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úzkost
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty na sledování v 10. týdnu bude měřena na škále nemocniční úzkosti a deprese (HADS).
HADS je samoobslužný dotazník se dvěma subškálami pro detekci možné přítomnosti úzkosti (HADS-A) a/nebo deprese (HADS-D).
Obě subškály zahrnují 7 položek, se čtyřbodovými stupnicemi v rozsahu od 0 do 3, s celkovým součtovým skóre v rozmezí 0-21 a definovaným jako 0-7 (normální), 8-10 (možný případ) a 11 -21 (pravděpodobný případ) úzkostných poruch nebo deprese a pacienta, který potřebuje další psychiatrickou léčbu.
Optimální cut-off pro obě subškály je nastaven na ≥8.
HADS byl poskytnut při návštěvách, odpověděl doma a zaslal na adresu univerzity.
|
10 týdnů
|
Deprese
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty na sledování v 10. týdnu bude měřena na škále nemocniční úzkosti a deprese (HADS).
HADS je samoobslužný dotazník se dvěma subškálami pro detekci možné přítomnosti úzkosti (HADS-A) a/nebo deprese (HADS-D).
Obě subškály zahrnují 7 položek, se čtyřbodovými stupnicemi v rozsahu od 0 do 3, s celkovým součtovým skóre v rozmezí 0-21 a definovaným jako 0-7 (normální), 8-10 (možný případ) a 11 -21 (pravděpodobný případ) úzkostných poruch nebo deprese a pacienta, který potřebuje další psychiatrickou léčbu.
Optimální cut-off pro obě subškály je nastaven na ≥8.
HADS byl poskytnut při návštěvách, odpověděl doma a zaslal na adresu univerzity.
|
10 týdnů
|
Psychologická a obecná pohoda
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následnému sledování v 10. týdnu bude měřena pomocí indexu psychologické a obecné pohody (PGWB).
PGWB je 22-položkový samoobslužný dotazník určený k měření „sebereprezentací intrapersonálních afektivních nebo emočních stavů odrážejících pocit subjektivní pohody nebo úzkosti.
Šest možností odpovědi bylo kódováno 1-6 v souladu se švédskými studiemi a celkové skóre PGWB se pohybovalo v rozmezí od 22 do 132, s definovanými kategoriemi (1) skóre 22-82 (těžká tíseň); (2) skóre 83-94 (střední úzkost); skóre 95-132 (Pozitivní pohoda).
PGWB byla poskytnuta při návštěvách, zodpovězena doma a zaslána na adresu univerzity.
|
10 týdnů
|
Smysl pro soudržnost
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následnému sledování v 10. týdnu bude měřena pomocí celkového indexu Sense of Coherence (SOC-13), který si sami zadají dotazník.
SOC-13 se skládá ze 13 položek, všechny se sedmibodovou stupnicí a dvěma kotvícími odezvami.
Vyšší skóre naznačuje vyšší osobní schopnosti vnímat svět a stresující události v životě jako srozumitelné, zvládnutelné a smysluplné definované jako vysoké SOC.
Psychometricky testovaná švédská verze SOC-13 a kategorie celkového skóre definované jako: 30-60 (nízká SOC); 61-75 (střední SOC); 76-91 (High SOC).
SOC-13 byl poskytnut při návštěvách, odpověděl doma a poslal na adresu univerzity.
|
10 týdnů
|
Zdraví
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následnému sledování v 10. týdnu, na self-reported zdraví, bude měřena ve švédské verzi 36-položkového Short Form Health Survey (SF-36) General Health (GH) Index.
Index SF-36 GH se skládá z pěti položek, přičemž otázky se zaměřují na to, jak účastníci vnímají své zdraví, přičemž každá má pět možností odpovědi a vyšší body indikují lepší zdraví.
Dotazník SF-36 byl zařazen do první fáze (pilota 1), poté dočasně odstraněn.
Hodnota zdravotního stavu měřená v SF-36 byla v roce 2012 přehodnocena a přístroj byl obnoven v roce 2013 (pilot 2).
SF-36 byl poskytnut při návštěvách, odpověděl doma a poslal na adresu univerzity.
|
10 týdnů
|
Samostatně hlášené příznaky zhoršeného spánku
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následnému sledování v 10. týdnu bude měřena v dotazníku Karolinska Sleep Questionnaire – index kvality spánku (KSQ-sqi).
Což je dílčí škála zahrnující čtyři otázky, přičemž vysoké skóre ukazuje na dobrou kvalitu spánku.
KSQ bylo poskytnuto při návštěvách, zodpovězeno doma a zasláno na adresu univerzity.
|
10 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Tepová frekvence
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna srdeční frekvence (údery/min) od výchozí hodnoty k následné kontrole v týdnu 10 bude měřena v sedě po odpočinku (>5 minut) pomocí automatického neinvazivního monitoru (Omron Memory Intelli Sense, model 705 IT; Omron Healthcare, Hoofddorp, Nizozemsko).
S nižší tepovou frekvencí představující lepší prognostické znamení.
|
10 týdnů
|
Dechová frekvence
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna dechové frekvence od výchozího stavu k následné kontrole v 10. týdnu bude hodnocena manuálně pomocí pulzních hodin v klidu během sady 60 sekund.
S klidnější dechovou frekvencí představuje lepší znamení a vyšší frekvencí je známkou zhoršujícího se srdečního selhání, což souvisí se zadržováním tekutin v těle a dekompenzací.
|
10 týdnů
|
Funkční klasifikace
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty na sledování v 10. týdnu v New York Heart Association (třída NYHA).
S třídou NYHA na základě symptomů hlášených pacienty na pětibodové Likertově škále (dušnost a únava) ve vztahu k fyzické námaze.
Alternativy odpovědi pacienta se pohybovaly od (1) „Nikdy nejsem bez dechu/unavený“ po (5) „když jsem v klidu“, přičemž každý symptom byl hlášen samostatně.
S nižší třídou NYHA indikující nižší stupeň závažnosti symptomů a zlepšené fyzické funkce.
|
10 týdnů
|
Dušnost související s fyzickou námahou
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty na sledování v 10. týdnu u pacientem hlášené závažnosti dušnosti související s fyzickou aktivitou pomocí pětibodové Likertovy škály.
Alternativy odpovědi pacientů se pohybovaly od: (1) asymptomatického „nikdy nedýchám“; (2) „Když jdu po schodech (jedno patro) nebo ve svahu normálním tempem“; (3) „Chůze normálním tempem po rovném povrchu (< 200 m)“; 4) „Pomalá chůze po rovném povrchu (< 100 m) nebo během mytí či oblékání“; až (5) 'Když jsem v klidu'.
|
10 týdnů
|
Únava spojená s fyzickou námahou
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty na sledování v 10. týdnu u pacientem hlášené závažnosti únavy související s fyzickou aktivitou pomocí pětibodové Likertovy škály.
Alternativy odpovědi pacientů se pohybovaly od (1) asymptomatického „Nikdy nejsem unavený“; (2) „Když jdu po schodech (jedno patro) nebo ve svahu normálním tempem“; (3) „Chůze normálním tempem po rovném povrchu (< 200 m)“; 4) „Pomalá chůze po rovném povrchu (< 100 m) nebo během mytí či oblékání“; až (5) („Když jsem v klidu“).
|
10 týdnů
|
Funkční kapacita
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna z výchozího stavu na sledování v 10. týdnu, měřeno ve vzdálenosti (v metrech) chůzi při testu 6minutové chůze.
Při delší vzdálenosti ušel za 6 minut, což ukazuje na zlepšenou funkční kapacitu.
Další výsledek hodnocený jako „objektivní znak“ u účastníků ve druhé fázi studie.
|
10 týdnů
|
Dušnost
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následné kontrole v 10. týdnu bude měřena a popsána ve vlastních zkušenostech s dýcháním a dušností zkoumaných v polostrukturovaných rozhovorech, vedených rozšířeným hodnotícím nástrojem „Zkušenosti s dýcháním a dušností“ (Exp. -BeSoB), ve vývoji v rámci projektu.
Exp-BeSoB zahrnuje jak otevřené otázky, kde je účastníkům umožněno prozkoumat své vlastní zkušenosti v několika dimenzích, tak předem formulované deskriptory a sebehodnotící škály související se zkušenostmi s dušností.
S nižším skóre indikujícím zmírněné dýchací příznaky.
|
10 týdnů
|
Jiné příznaky
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna z výchozí hodnoty na sledování v týdnu 10 bude měřena u šesti dalších samých hlášených symptomů (otok kotníků, zhoršená chuť k jídlu; nevolnost, bolest v klidu/pohybu, žízeň/sucho v krku a nestabilita/závrať) běžně hlášených u pacientů s chronickým srdečním selháním.
Výskyt příznaku v časovém rámci „minulý týden“ („ne/ano“) a stupeň závažnosti příznaku, který účastníci sami uvedli pomocí 11bodové numerické hodnotící škály (NRS) v rozmezí od 0 („vůbec ne obtěžující“ ) až 10 („nejhorší možné“), přičemž vyšší stupeň hodnocení naznačuje závažnější symptomy.
|
10 týdnů
|
Vlastní hodnocení zdraví na vizuální analogové škále
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následnému sledování v 10. týdnu ve zdraví bude měřena pomocí škál sebehodnocení.
V prvním pilotním projektu (2010 - 2011) bylo zdraví hodnoceno také na neklasifikované vertikální vizuální analogové stupnici (VAS) s kotevními body „horší zdraví“ a „nejlepší zdraví“ (v horní části stupnice).
Škála byla v roce 2013 změněna na horizontální 11bodovou numerickou hodnotící stupnici (NRS) v rozsahu od 0 („nejhorší možné zdraví“) do 10 („nejlepší možné zdraví“).
Z důvodu různých měřítek nebylo možné výsledek zahrnout do statistické analýzy.
Zdravotní opatření na VAS byla použita ve 2. dílčím projektu k identifikaci odlehlých hodnot mezi účastníky, kteří neodpověděli na SF-36 v prvním pilotním projektu.
|
10 týdnů
|
Pohoda sebehodnocení na Likertově stupnici
Časové okno: 10 týdnů
|
Změna od výchozího stavu k následnému sledování v 10. týdnu, v pohodě měřené na sebehodnoticích škálách.
V prvním pilotním projektu (2010 - 2011) byla pohoda hodnocena také na 5bodové Likertově stupnici (1-5), přičemž kotevní body (1) „žádná pohoda“ a (5) „nejlepší možná pohoda“ bytost".
Stupnice byla v roce 2013 změněna také na horizontální 11bodovou číselnou hodnotící stupnici (NRS) v rozsahu od 0 do 10 s kotevními body (1) „nejhorší možná pohoda“ a (10) „nejlepší možná pohoda“ .
Z důvodu různých měřítek nebylo možné výsledek zahrnout do statistické analýzy.
|
10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lena M Björck Associate Professor, PhD, RN, Göteborg University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002 Feb;52(2):69-77. doi: 10.1016/s0022-3999(01)00296-3.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; Authors/Task Force Members; Document Reviewers. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. doi: 10.1002/ejhf.592. Epub 2016 May 20. No abstract available.
- Scott-Sheldon LAJ, Gathright EC, Donahue ML, Balletto B, Feulner MM, DeCosta J, Cruess DG, Wing RR, Carey MP, Salmoirago-Blotcher E. Mindfulness-Based Interventions for Adults with Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Behav Med. 2020 Jan 1;54(1):67-73. doi: 10.1093/abm/kaz020.
- Levine GN, Lange RA, Bairey-Merz CN, Davidson RJ, Jamerson K, Mehta PK, Michos ED, Norris K, Ray IB, Saban KL, Shah T, Stein R, Smith SC Jr; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Hypertension. Meditation and Cardiovascular Risk Reduction: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017 Sep 28;6(10):e002218. doi: 10.1161/JAHA.117.002218.
- Elo S, Kyngas H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs. 2008 Apr;62(1):107-15. doi: 10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x.
- Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF, Urbanowski F, Harrington A, Bonus K, Sheridan JF. Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation. Psychosom Med. 2003 Jul-Aug;65(4):564-70. doi: 10.1097/01.psy.0000077505.67574.e3.
- Graneheim UH, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Educ Today. 2004 Feb;24(2):105-12. doi: 10.1016/j.nedt.2003.10.001.
- Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res. 2005 Nov;15(9):1277-88. doi: 10.1177/1049732305276687.
- Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain. J Behav Med. 1985 Jun;8(2):163-90. doi: 10.1007/BF00845519.
- Sullivan M, Karlsson J. The Swedish SF-36 Health Survey III. Evaluation of criterion-based validity: results from normative population. J Clin Epidemiol. 1998 Nov;51(11):1105-13. doi: 10.1016/s0895-4356(98)00102-4.
- Sullivan M, Karlsson J, Ware JE Jr. The Swedish SF-36 Health Survey--I. Evaluation of data quality, scaling assumptions, reliability and construct validity across general populations in Sweden. Soc Sci Med. 1995 Nov;41(10):1349-58. doi: 10.1016/0277-9536(95)00125-q.
- Sandelowski M. Whatever happened to qualitative description? Res Nurs Health. 2000 Aug;23(4):334-40. doi: 10.1002/1098-240x(200008)23:43.0.co;2-g.
- Teasdale JD, Segal ZV, Williams JM, Ridgeway VA, Soulsby JM, Lau MA. Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy. J Consult Clin Psychol. 2000 Aug;68(4):615-23. doi: 10.1037//0022-006x.68.4.615.
- Sundquist J, Lilja A, Palmer K, Memon AA, Wang X, Johansson LM, Sundquist K. Mindfulness group therapy in primary care patients with depression, anxiety and stress and adjustment disorders: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2015 Feb;206(2):128-35. doi: 10.1192/bjp.bp.114.150243. Epub 2014 Nov 27.
- Parén P, Schaufelberger M, Björck L, Lappas G, Fu M, Rosengren A. Trends in prevalence from 1990 to 2007 of patients hospitalized with heart failure in Sweden. Eur J Heart Fail. 2014 Jul;16(7):737-42. doi: 10.1002/ejhf.109. Epub 2014 May 26.
- Zambroski CH, Moser DK, Bhat G, Ziegler C. Impact of symptom prevalence and symptom burden on quality of life in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Sep;4(3):198-206. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2005.03.010.
- Barnes S, Gott M, Payne S, Parker C, Seamark D, Gariballa S, Small N. Prevalence of symptoms in a community-based sample of heart failure patients. J Pain Symptom Manage. 2006 Sep;32(3):208-16.
- Falk K, Swedberg K, Gaston-Johansson F, Ekman I. Fatigue is a prevalent and severe symptom associated with uncertainty and sense of coherence in patients with chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2007 Jun;6(2):99-104. Epub 2006 Jul 10.
- Janssen DJ, Spruit MA, Uszko-Lencer NH, Schols JM, Wouters EF. Symptoms, comorbidities, and health care in advanced chronic obstructive pulmonary disease or chronic heart failure. J Palliat Med. 2011 Jun;14(6):735-43. doi: 10.1089/jpm.2010.0479. Epub 2011 Apr 21.
- Yohannes AM, Willgoss TG, Baldwin RC, Connolly MJ. Depression and anxiety in chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, relevance, clinical implications and management principles. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Dec;25(12):1209-21. doi: 10.1002/gps.2463. Review.
- Wu JR, Lennie TA, Frazier SK, Moser DK. Health-Related Quality of Life, Functional Status, and Cardiac Event-Free Survival in Patients With Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2016 May-Jun;31(3):236-44. doi: 10.1097/JCN.0000000000000248.
- Steptoe A, Mohabir A, Mahon NG, McKenna WJ. Health related quality of life and psychological wellbeing in patients with dilated cardiomyopathy. Heart. 2000 Jun;83(6):645-50.
- Falk K, Granger BB, Swedberg K, Ekman I. Breaking the vicious circle of fatigue in patients with chronic heart failure. Qual Health Res. 2007 Oct;17(8):1020-7.
- Ekman I, Kjellstrom B, Falk K, Norman J, Swedberg K. Impact of device-guided slow breathing on symptoms of chronic heart failure: a randomized, controlled feasibility study. Eur J Heart Fail. 2011 Sep;13(9):1000-5. doi: 10.1093/eurjhf/hfr090. Epub 2011 Jul 28.
- Sundquist J, Palmer K, Johansson LM, Sundquist K. The effect of mindfulness group therapy on a broad range of psychiatric symptoms: A randomised controlled trial in primary health care. Eur Psychiatry. 2017 Jun;43:19-27. doi: 10.1016/j.eurpsy.2017.01.328. Epub 2017 Feb 8.
- Kenne Sarenmalm E, Mårtensson LB, Andersson BA, Karlsson P, Bergh I. Mindfulness and its efficacy for psychological and biological responses in women with breast cancer. Cancer Med. 2017 May;6(5):1108-1122. doi: 10.1002/cam4.1052. Epub 2017 Apr 18.
- Sundquist J, Palmer K, Memon AA, Wang X, Johansson LM, Sundquist K. Long-term improvements after mindfulness-based group therapy of depression, anxiety and stress and adjustment disorders: A randomized controlled trial. Early Interv Psychiatry. 2019 Aug;13(4):943-952. doi: 10.1111/eip.12715. Epub 2018 Jul 3.
- Saha S, Jarl J, Gerdtham UG, Sundquist K, Sundquist J. Economic evaluation of mindfulness group therapy for patients with depression, anxiety, stress and adjustment disorders compared with treatment as usual. Br J Psychiatry. 2020 Apr;216(4):197-203. doi: 10.1192/bjp.2018.247.
- Sullivan MJ, Wood L, Terry J, Brantley J, Charles A, McGee V, Johnson D, Krucoff MW, Rosenberg B, Bosworth HB, Adams K, Cuffe MS. The Support, Education, and Research in Chronic Heart Failure Study (SEARCH): a mindfulness-based psychoeducational intervention improves depression and clinical symptoms in patients with chronic heart failure. Am Heart J. 2009 Jan;157(1):84-90. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.033.
- Viveiros J, Chamberlain B, O'Hare A, Sethares KA. Meditation interventions among heart failure patients: An integrative review. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019 Dec;18(8):720-728. doi: 10.1177/1474515119863181. Epub 2019 Jul 23. Review.
- RICKHAM PP. HUMAN EXPERIMENTATION. CODE OF ETHICS OF THE WORLD MEDICAL ASSOCIATION. DECLARATION OF HELSINKI. Br Med J. 1964 Jul 18;2(5402):177.
- Dupuy HJ. The Psychological General Well-Being (PGWB) Index. New York: Le Jacq; 1984
- Antonovsky A. The structure and properties of the sense of coherence scale. Soc Sci Med. 1993 Mar;36(6):725-33. doi: 10.1016/0277-9536(93)90033-z.
- Langius A, Bjorvell H, Antonovsky A. The sense of coherence concept and its relation to personality traits in Swedish samples. Scand J Caring Sci. 1992;6(3):165-71. doi: 10.1111/j.1471-6712.1992.tb00146.x.
- Ware JE, Kosinski M. Interpreting SF-36 summary health measures: a response. Qual Life Res. 2001;10(5):405-13; discussion 415-20.
- Kecklund G, Akerstedt T. The psychometric properties of the Karolinska Sleep Questionnaire. J Sleep Res 1992;6:221-29.
- Bennett JA, Riegel B, Bittner V, Nichols J. Validity and reliability of the NYHA classes for measuring research outcomes in patients with cardiac disease. Heart Lung. 2002 Jul-Aug;31(4):262-70. doi: 10.1067/mhl.2002.124554.
- Ekman I, Cleland JG, Swedberg K, Charlesworth A, Metra M, Poole-Wilson PA. Symptoms in patients with heart failure are prognostic predictors: insights from COMET. J Card Fail. 2005 May;11(4):288-92. Erratum in: J Card Fail. 2005 Jun;11(5):404.
- Vuckovic KM, Fink AM. The 6-min walk test: is it an effective method for evaluating heart failure therapies? Biol Res Nurs. 2012 Apr;14(2):147-59. doi: 10.1177/1099800411403918. Epub 2011 May 17.
- Ekman I, Granger B, Swedberg K, Stenlund H, Boman K. Measuring shortness of breath in heart failure (SOB-HF): development and validation of a new dyspnoea assessment tool. Eur J Heart Fail. 2011 Aug;13(8):838-45. doi: 10.1093/eurjhf/hfr062.
- Krippendorf K. Content analysis. An introduction to its methodology. 6th ed. London: Sage; 2004.
- Janson Fagring A, Gaston-Johansson F, Danielson E. Description of unexplained chest pain and its influence on daily life in men and women. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Dec;4(4):337-44. Epub 2005 Nov 10.
- Meleis AI, Sawyer LM, Im EO, Hilfinger Messias DK, Schumacher K. Experiencing transitions: an emerging middle-range theory. ANS Adv Nurs Sci. 2000 Sep;23(1):12-28. Review.
- Meditation practice for health. State of research. Evidens report/technology assessment. Agency for healthcare research and quality. University of Alberta Evidence-based Practice Centre. Number 155, 2007,
- Arias AJ, Steinberg K, Banga A, Trestman RL. Systematic review of the efficacy of meditation techniques as treatments for medical illness. J Altern Complement Med. 2006 Oct;12(8):817-32. doi: 10.1089/acm.2006.12.817.
- Chang BH, Hendricks A, Zhao Y, Rothendler JA, LoCastro JS, Slawsky MT. A relaxation response randomized trial on patients with chronic heart failure. J Cardiopulm Rehabil. 2005 May-Jun;25(3):149-57. doi: 10.1097/00008483-200505000-00005.
- Curiati JA, Bocchi E, Freire JO, Arantes AC, Braga M, Garcia Y, Guimarães G, Fo WJ. Meditation reduces sympathetic activation and improves the quality of life in elderly patients with optimally treated heart failure: a prospective randomized study. J Altern Complement Med. 2005 Jun;11(3):465-72.
- Bernardi L, Spadacini G, Bellwon J, Hajric R, Roskamm H, Frey AW. Effect of breathing rate on oxygen saturation and exercise performance in chronic heart failure. Lancet. 1998 May 2;351(9112):1308-11. doi: 10.1016/S0140-6736(97)10341-5.
- Baer RA, Mindfulness Training as a clinical intervention: A Conceptual and Emperical Review. Clin Psychol Sci Prac 2003;10(2):125-143.
- Hirshberg MJ, Goldberg SB, Rosenkranz M, Davidson RJ. Prevalence of harm in mindfulness-based stress reduction. Psychol Med. 2020 Aug 18:1-9. doi: 10.1017/S0033291720002834. [Epub ahead of print]
- Krittanawong C, Kumar A, Wang Z, Narasimhan B, Jneid H, Virani SS, Levine GN. Meditation and Cardiovascular Health in the US. Am J Cardiol. 2020 Sep 15;131:23-26. doi: 10.1016/j.amjcard.2020.06.043. Epub 2020 Jun 30.
- Jaarsma T, Hill L, Bayes-Genis A, La Rocca HB, Castiello T, Čelutkienė J, Marques-Sule E, Plymen CM, Piper SE, Riegel B, Rutten FH, Ben Gal T, Bauersachs J, Coats AJS, Chioncel O, Lopatin Y, Lund LH, Lainscak M, Moura B, Mullens W, Piepoli MF, Rosano G, Seferovic P, Strömberg A. Self-care of heart failure patients: practical management recommendations from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021 Jan;23(1):157-174. doi: 10.1002/ejhf.2008. Epub 2020 Oct 20.
- Heidenreich PA, Fonarow GC, Breathett K, Jurgens CY, Pisani BA, Pozehl BJ, Spertus JA, Taylor KG, Thibodeau JT, Yancy CW, Ziaeian B. 2020 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for Adults With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2020 Nov 24;76(21):2527-2564. doi: 10.1016/j.jacc.2020.07.023. Epub 2020 Nov 2.
- Schenström O. (in Swedish) (2007) Mindfulness i vardagen - vägar till medveten närvaro. 10th edition Viva Publishing House by Ljungbergs sätteri i Köping, printed 2009 by ScandBook AB in Falun, Sweden.
- Schenström O. (in Swedish) Här & Nu - Ett program för medveten närvaro; 2013. The MBI program is available from web site: http://www.mindfulnesscenter.se Accessed April 15, 2021, but is not linked due to the site also includes other mindfulness-based educational program, products and services.
- Norman J, Fu M, Ekman I, Björck L, Falk K. Effects of a mindfulness-based intervention on symptoms and signs in chronic heart failure: A feasibility study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018 Jan;17(1):54-65. doi: 10.1177/1474515117715843. Epub 2017 Jun 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro Ethical Sweden Dnr 265 10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronické srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
Klinické studie na Intervence založená na všímavosti
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteDokončeno
-
State University of New York at BuffaloPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktivní, ne nábor
-
Peking UniversityZatím nenabírámeEmocionální porucha | Emocionální úzkostČína
-
University of MiamiDokončeno
-
University of Texas at AustinDokončenoOsamělostSpojené státy
-
Singapore General HospitalDokončenoDeprese | Mrtvice | Stres | ÚzkostSingapur
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)Nábor
-
Centro Mente Aberta de MindfulnessConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoDokončenoVyhoření, profesionál
-
Lawrence UniversityDokončenoDeprese | Úzkost | Sebepoškozující chování | PřežvykováníSpojené státy