- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04871178
Tytuł pracy doktorskiej: Efekty interwencji opartej na uważności w przewlekłej niewydolności serca
Wpływ interwencji opartej na uważności na objawy podmiotowe i podmiotowe, samopoczucie i zdrowie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca
Pacjenci z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca i leczeni konwencjonalnie, ale nadal z objawami (tj. duszność, zmęczenie).
Kwalifikujący się pacjenci są losowo przydzielani do (1) zwykłej opieki (tj. zoptymalizowane leczenie) lub (2) opieka jak zwykle (tj. zoptymalizowane leczenie) w połączeniu z 8-tygodniowym programem edukacyjnym i szkoleniowym opartym na uważności.
Konkretne pytania badawcze:
- W jaki sposób program edukacyjny i szkoleniowy oparty na uważności (MBI) wpływa na zgłaszane przez samych siebie objawy duszności, zmęczenia, trudności ze snem, lęku i depresji?
- Czy wdrożenie 8-tygodniowego programu opartego na uważności ma jakikolwiek wpływ na osobiste doświadczenia związane z dobrym samopoczuciem i zdrowiem?
- Jaki wpływ ma 8-tygodniowy MBI na obiektywne oznaki znaczenia dla progresji niewydolności serca?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wpływ interwencji opartej na uważności na objawy podmiotowe i podmiotowe, samopoczucie i zdrowie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca
Uzasadnienie: Pomimo postępu w leczeniu, u wielu pacjentów z niewydolnością serca nadal występują ograniczające objawy, które mają negatywny wpływ na ich rokowanie, samopoczucie i zdrowie. Dystres psychiczny, w tym lęk i depresja, jest powszechny i trudny do leczenia w niewydolności serca. Interwencje oparte na uważności (MBI) wykazały korzystny wpływ na objawy psychologiczne i fizjologiczne, zdrowie i jakość życia w innych chorobach przewlekłych. Celem projektu było zatem zbadanie wykonalności i wpływu MBI na objawy podmiotowe i podmiotowe, samopoczucie i zdrowie pacjentów, u których zdiagnozowano przewlekłą niewydolność serca.
Hipoteza: pacjenci ambulatoryjni z przewlekłą niewydolnością serca odnieśliby korzyści z udziału w 8-tygodniowym programie edukacyjno-szkoleniowym opartym na uważności (MBI) oprócz zwykłej opieki (obejmującej standardową opiekę zdrowotną i zoptymalizowane leczenie). W zakresie (1) złagodzenia wpływu objawów (zmęczenia, duszności, zaburzeń snu, lęku i depresji) oraz (2) poprawy samopoczucia i zdrowia oraz poczucia koherencji (wyniki zgłaszane przez pacjentów) oraz (3) celu oznaki znaczenia dla progresji niewydolności serca (tętno, częstość oddechów, klasyfikacja czynnościowa i wydolność).
Projekt badania: Zaplanowano i rozpoczęto prospektywne badanie z dwuramiennym randomizowanym i kontrolowanym projektem, obejmujące dwie wizyty, zintegrowane w ramach częściowo finansowanego projektu rozprawy doktorskiej. Uzupełnione badaniami jakościowymi dotyczącymi doświadczeń uczestników w zakresie zdrowia, objawów i MBI.
Interwencja: Grupa interwencyjna otrzymała 8-tygodniowy program MBI oprócz zwykłego leczenia i opieki (UC+MBI), podczas gdy grupa kontrolna otrzymała tylko zwykłe leczenie i opiekę (UC).
Dane są zbierane podczas wywiadów i klinicznych pomiarów objawów na miejscu oraz za pomocą zatwierdzonych kwestionariuszy zgłaszanych przez pacjentów, przed i po 8-tygodniowym okresie interwencji (UC+MBI) / okresu kontrolnego (UC). Wywiady były nagrywane i kodowane. Uczestnicy przechodzą drobne badanie fizykalne z pomiarami ciśnienia krwi, częstości akcji serca, częstości oddechów, masy ciała i wzrostu oraz oceną za pomocą sześciominutowego testu marszu. Uczestnicy otrzymują również kwestionariusze do wypełnienia w domu i przesłania na Uczelnię.
Charakter i zakres obciążenia i ryzyka: Ze względu na charakter MBI, z koncentracją uwagi na myślach, uczuciach i doznaniach cielesnych, reakcje emocjonalne mogą stanowić ryzyko (jak opisano w formularzu świadomej zgody). W trakcie studiów uczestnicy mieli swobodny kontakt z instruktorem MBI lub doradcą. Ciężar uczestnictwa (tj. czas zainwestowany w naukę treningu medytacyjnego opartego na uważności i dodatkowych egzaminów z nauki) może zostać zrekompensowany możliwymi korzyściami.
Niniejsze badanie zostało przeprowadzone w ramach współfinansowanego projektu pracy doktorskiej z czterema podprojektami. Opublikowano studium wykonalności, przedstawiające rekrutację pacjentów i przebieg badania, wraz z wynikami MBI dotyczącymi objawów podmiotowych i podmiotowych u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca [1].
Badanie nie zostało wcześniej zarejestrowane na stronie ClinicalTrial.gov ze względu na charakter interwencyjnego badania pilotażowego, ponieważ zostało pierwotnie zainicjowane jako część pracy magisterskiej, a rejestracja nie była wymagana w momencie rozpoczęcia rekrutacji w 2010 r. Również dopiero teraz zdajemy sobie sprawę z wartości retrospektywnej rejestracji badania, kiedy możemy dostarczyć nową wiedzę zdobytą w ramach projektu w podprojektach II, III i IV.
Badanie przeprowadzono w kilku fazach, w tym w fazie przedpilotażowej i dwóch fazach pilotażowych. W fazie przedpilotażowej oceniono protokół badania z informacjami o osobie badanej (formularz świadomej zgody) z pacjentami losowo przydzielonymi do grupy MBI (n=3) lub grupy kontrolnej (n=3). Wyniki dotyczące doświadczeń uczestników MBI oraz wpływu na wyniki zostały przeanalizowane z wykorzystaniem podejścia jakościowego i opisane w pracy magisterskiej (w języku szwedzkim).
Niniejszy protokół badania został zatwierdzony w 2010 r. przez Regionalną Radę Etyczną w Göteborgu w Szwecji (nr 265:10) z kilkoma drobnymi poprawkami, w tym zmniejszeniem korzyści i zaleceniem dokonania przeglądu, jeśli to możliwe, w celu zmniejszenia liczby instrumentów w badaniu.
Całe badanie zostało przeprowadzone zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną i świadomą zgodę oraz podpisali ICF przed rozpoczęciem badania i zostali poinformowani o prawie do bezpłatnego wycofania się.
Pierwsza faza pilotażowa trwała od 2010 do 2011 roku. W lutym 2012 r. badanie zostało zatwierdzone na stanowisko doktoranta, dzięki grantom badawczym z Centrum Opieki Skoncentrowanej na Osobie na Uniwersytecie w Göteborgu (GPCC). GPCC zostało założone dzięki grantowi rządu szwedzkiego dla strategicznych obszarów badawczych, nauk o opiece (wniosek do Rady Szwedzkiej nr. 2009-1088). Druga faza badania została przeprowadzona w 2013 roku, nazwana „Badaniem głównym”, ale RCT miało zostać przekształcone w studium wykonalności.
Plan analizy do projektu rozprawy: Wpływ interwencji opartej na uważności na objawy i oznaki, dobre samopoczucie i zdrowie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca obejmuje zarówno metody jakościowe, jak i ilościowe. Krótko mówiąc, pierwotny nacisk na badania jakościowe przesunął się na nacisk na metody ilościowe. Pierwotny plan wykorzystania metod parametrycznych do porównania badanych grup został przesunięty na nieparametryczny test U Manna-Whitneya. Ze względu na małą liczebność próby i porządkowy poziom danych. Analiza statystyczna została przeprowadzona w porozumieniu z Healthmetrics, University of Göteborg, Szwecja. Przed analizą skonstruowano dwa oddzielne zestawy zmiennych wynikowych. Pierwszy zestaw dotyczył objawów podmiotowych i podmiotowych i został zawarty w opublikowanej pracy [1]. Drugi zestaw dotyczy skutków psychologicznych (lęk i depresja), dobrego samopoczucia, poczucia koherencji i zdrowia [praca II]. Księga III jest badaniem jakościowym: Doświadczenia oddychania i duszności z przewlekłą niewydolnością serca — badanie opisowe i eksploracyjne. Czwarty artykuł jest badaniem metodą mieszaną dotyczącym wpływu MBI na problematyczne doświadczenia duszności z niewydolnością serca.
Tematy badań w tym projekcie mogą być istotne dla wielu pacjentów z niewydolnością serca i profesjonalistów. Powodów opóźnienia publikacji wyników w niniejszym badaniu jest kilka, teraz liczy się możliwość podzielenia się nową wiedzą na temat wpływu MBI na stres psychiczny i zdrowie w niewydolności serca z pacjentami i profesjonalistami na całym świecie. To jest główny cel tej aplikacji do ClinicalTrial.gov.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznano przewlekłą niewydolność serca (CHF) za pomocą echokardiografii
- Klasa funkcjonalna II-IV według New York Heart Association (NYHA)
- Objawy duszności i/lub zmęczenia ocenione przez pacjentów na 2-5 w pięciostopniowej skali, od bezobjawowych (1) do objawów spoczynkowych (5)
- Stan stabilny, czyli brak pogorszenia objawów niewydolności serca lub nowego leku CHF lub hospitalizacji z powodu zdekompensowanej niewydolności serca w ciągu ostatnich 4 tygodni
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka diagnoza psychiatryczna (wymagająca leczenia)
- Poważne nadużywanie substancji (udokumentowane w dzienniku)
- Ciężka choroba somatyczna z krótkim oczekiwanym przeżyciem (tj. Nowotwór złośliwy)
- Trudności w komunikacji (tj. upośledzenie wzroku lub słuchu, potrzeba tłumacza, aby zrozumieć szwedzki)
- Trudności poznawcze lub związane z przestrzeganiem zaleceń (udokumentowane w dzienniku)
- Niestabilna dusznica bolesna
- Kardiomiopatia poporodowa
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu interwencyjnym
- Niechęć do udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pielęgnuj jak zwykle: (tj.
najlepsze leczenie)
|
|
Eksperymentalny: Interwencja oparta na uważności
Pielęgnuj jak zwykle (tj.
najlepsze leczenie) w połączeniu z ośmiotygodniowym programem edukacyjnym i szkoleniowym opartym na uważności.
|
Osiem 2-godzinnych sesji grupowych MBI prowadzonych przez instruktora raz w tygodniu przez 8 tygodni, połączonych z formalnym treningiem medytacyjnym w domu przez 20 minut dziennie, 6 dni w tygodniu. Materiał szkoleniowy składa się z broszury z faktami, cotygodniowych podręczników szkoleniowych, nagrań audio na płycie CD, z pięcioma formalnymi ćwiczeniami medytacyjnymi (skanowanie ciała, kotwica oddechowa, przestrzeń oddechowa, uważne ruchy, medytacja w pozycji siedzącej). Cotygodniowa praca domowa obejmowała również nieformalne szkolenie dotyczące obecności w codziennych czynnościach. Program jest dostarczany zgodnie ze standardowym protokołem MBI. W porównaniu z MBSR i MBCT czas trwania formalnych praktyk medytacyjnych jest krótszy i nie obejmuje sesji „całodziennej ciszy”. Ze względu na ograniczenia fizyczne i bezpieczeństwo uczestników sekwencja „uważnych ruchów” jest adaptowana i wykonywana w pozycji siedzącej. Po przestrzeganiu MBI następowało zgłaszane przez siebie cotygodniowe szkolenie w zakresie podręczników, które proszono o przedłożenie na sesjach grupowych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Samodzielnie zgłaszany wpływ zmęczenia
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej do kontrolnej w 10. tygodniu będzie mierzona za pomocą Skali Nasilenia Zmęczenia (FSS), kwestionariusza do samodzielnego wypełniania, zawierającego dziewięć pozycji badających wpływ zmęczenia powodującego niepełnosprawność na codzienne funkcjonowanie w ciągu ostatniego tygodnia.
Ocena każdej pozycji waha się od 1 do 7, przy czym łączny możliwy wynik sumy zmęczenia wynosi od 9 do 63, a wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom indeksowanego wpływu zmęczenia.
FSS nie był wcześniej testowany w populacji z niewydolnością serca i nie znaleziono wyniku odcięcia.
FSS był udzielany na wizytach i odbierany w domu oraz wysyłany na adres Uczelni.
|
10 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Lęk
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej do okresu kontrolnego w 10. tygodniu będzie mierzona w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).
HADS jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, składającym się z dwóch podskal do wykrywania możliwej obecności lęku (HADS-A) i/lub depresji (HADS-D).
Obie podskale obejmują 7 pozycji, z czteropunktową skalą od 0 do 3, z całkowitym wynikiem sumarycznym w zakresie od 0-21 i zdefiniowanym jako 0-7 (normalny), 8-10 (możliwy przypadek) i 11 -21 (przypadek prawdopodobny) zaburzeń lękowych lub depresji, a pacjent wymaga dodatkowego leczenia psychiatrycznego.
Optymalny punkt odcięcia dla obu podskal ustalono na ≥8.
HADS był dostarczany podczas wizyt, odbierany w domu i wysyłany na adres uczelni.
|
10 tygodni
|
Depresja
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej do okresu kontrolnego w 10. tygodniu będzie mierzona w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).
HADS jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, składającym się z dwóch podskal do wykrywania możliwej obecności lęku (HADS-A) i/lub depresji (HADS-D).
Obie podskale obejmują 7 pozycji, z czteropunktową skalą od 0 do 3, z całkowitym wynikiem sumarycznym w zakresie od 0-21 i zdefiniowanym jako 0-7 (normalny), 8-10 (możliwy przypadek) i 11 -21 (przypadek prawdopodobny) zaburzeń lękowych lub depresji, a pacjent wymaga dodatkowego leczenia psychiatrycznego.
Optymalny punkt odcięcia dla obu podskal ustalono na ≥8.
HADS był dostarczany podczas wizyt, odbierany w domu i wysyłany na adres uczelni.
|
10 tygodni
|
Dobrostan psychiczny i ogólny
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu kontrolnego w 10. tygodniu będzie mierzona za pomocą wskaźnika psychologicznego i ogólnego samopoczucia (PGWB).
PGWB to 22-punktowy kwestionariusz do samodzielnego wypełniania, przeznaczony do pomiaru „samoreprezentacji intrapersonalnych stanów afektywnych lub emocjonalnych odzwierciedlających poczucie subiektywnego dobrego samopoczucia lub cierpienia.
Sześć opcji odpowiedzi zostało zakodowanych 1-6 zgodnie z badaniami szwedzkimi, a łączny wynik PGWB mieścił się w zakresie od 22 do 132, przy zdefiniowanych kategoriach (1) wynik 22-82 (ciężkie cierpienie); (2) wynik 83-94 (umiarkowane cierpienie); wynik 95-132 (pozytywne samopoczucie).
PGWB był udzielany na wizytach, odbierany w domu i wysyłany na adres Uczelni.
|
10 tygodni
|
Poczucie spójności
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wizyty początkowej do wizyty kontrolnej w 10. tygodniu będzie mierzona na podstawie całkowitego wskaźnika poczucia koherencji (SOC-13) do samodzielnego wypełniania kwestionariusza.
SOC-13 składający się z 13 pozycji, wszystkie z siedmiostopniową skalą i dwiema odpowiedziami kotwiczącymi.
Z wyższymi wynikami wskazującymi na wyższe osobiste zdolności postrzegania świata i stresujących wydarzeń życiowych jako zrozumiałych, możliwych do opanowania i znaczących, definiowanych jako wysoki SOC.
Testowana psychometrycznie szwedzka wersja SOC-13, a kategorie wyników całkowitych zdefiniowane jako: 30-60 (niski SOC); 61-75 (umiarkowane SOC); 76-91 (wysoki SOC).
SOC-13 był wydawany na wizytach, odbierany w domu i wysyłany na adres Uczelni.
|
10 tygodni
|
Zdrowie
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu kontrolnego w 10. tygodniu, na podstawie samoopisowego stanu zdrowia, będzie mierzona na podstawie szwedzkiej wersji 36-itemowego kwestionariusza Short Form Health Survey (SF-36) Indeks ogólnego stanu zdrowia (GH).
Indeks SF-36 GH składa się z pięciu pozycji, z pytaniami skupiającymi się na postrzeganiu ich zdrowia przez uczestników, z pięcioma odpowiedziami do wyboru, a wyższe punkty wskazują na lepszy stan zdrowia.
Kwestionariusz SF-36 został uwzględniony w pierwszej fazie (pilotaż 1), następnie czasowo usunięty.
Wartość stanu zdrowia mierzona w SF-36 została ponownie rozpatrzona w 2012 r., a instrument został przywrócony w 2013 r. (pilotaż 2).
SF-36 był wydawany na wizytach, odbierany w domu i wysyłany na adres Uczelni.
|
10 tygodni
|
Samodzielnie zgłaszane objawy zaburzeń snu
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości wyjściowej do kontrolnej w 10. tygodniu zostanie zmierzona za pomocą Kwestionariusza Snu Karolinska – wskaźnika jakości snu (KSQ-sqi).
Jest to podskala obejmująca cztery pytania, z wysokimi wynikami wskazującymi na dobrą jakość snu.
KSQ był udzielany na wizytach, odbierany w domu i wysyłany na adres Uczelni.
|
10 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Tętno
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej do kontrolnej w 10. tygodniu, w częstości akcji serca (uderzenia/min), będzie mierzona w pozycji siedzącej po odpoczynku (>5 min) przy użyciu zautomatyzowanego nieinwazyjnego monitora (Omron Memory Intelli Sense, model 705 IT; Omron Healthcare, Hoofddorp, Holandia).
Z niższą częstotliwością tętna reprezentującą lepszy znak prognostyczny.
|
10 tygodni
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana częstości oddechów od wartości początkowej do kontrolnej w 10. tygodniu zostanie oceniona ręcznie przy użyciu zegara tętna, w spoczynku w ciągu 60 sekund.
Z spokojniejszym tempem oddychania reprezentującym lepszy znak, a wyższe częstości jako pogarszający się objaw niewydolności serca, co wiąże się z zatrzymywaniem płynów w organizmie i dekompensacją.
|
10 tygodni
|
Klasyfikacja funkcjonalna
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana z punktu początkowego na okres kontrolny w 10. tygodniu w New York Heart Association (klasa NYHA).
Z klasą NYHA opartą na zgłaszanych przez pacjentów objawach w pięciostopniowej skali Likerta (duszność i zmęczenie) w związku z wysiłkiem fizycznym.
Alternatywne reakcje pacjentów wahały się od (1) „Nigdy nie odczuwam zadyszki/zmęczenia” do (5) „kiedy jestem w spoczynku”, przy czym każdy objaw zgłaszano oddzielnie.
Z niższą klasą NYHA wskazującą na mniejszy stopień nasilenia objawów i poprawę sprawności fizycznej.
|
10 tygodni
|
Duszność związana z wysiłkiem fizycznym
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu kontrolnego w 10. tygodniu, w zgłaszanym przez pacjenta nasileniu duszności związanej z aktywnością fizyczną, przy użyciu pięciopunktowej skali Likerta.
Alternatywne odpowiedzi pacjentów wahały się od: (1) bezobjawowy „Nigdy nie mam duszności”; (2) „Kiedy wchodzę po schodach (jedno piętro) lub po zboczu w normalnym tempie”; (3) „Chodzenie normalnym tempem po płaskiej powierzchni (< 200 m)”; (4) „Powolne chodzenie po płaskiej powierzchni (< 100 m) lub podczas mycia lub ubierania się”; do (5) „Kiedy odpoczywam”.
|
10 tygodni
|
Zmęczenie związane z wysiłkiem fizycznym
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu kontrolnego w 10. tygodniu, w zgłaszanym przez pacjenta stopniu nasilenia zmęczenia, związanego z aktywnością fizyczną, przy użyciu pięciopunktowej skali Likerta.
Alternatywne odpowiedzi pacjentów wahały się od (1) bezobjawowego „Nigdy nie jestem zmęczony”; (2) „Kiedy wchodzę po schodach (jedno piętro) lub po zboczu w normalnym tempie”; (3) „Chodzenie normalnym tempem po płaskiej powierzchni (< 200 m)”; (4) „Powolne chodzenie po płaskiej powierzchni (< 100 m) lub podczas mycia lub ubierania się”; do (5) („Kiedy odpoczywam”).
|
10 tygodni
|
Zdolność funkcjonalna
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana z punktu początkowego na okres kontrolny w 10. tygodniu, mierzona dystansem (w metrach) marszu podczas 6-minutowego testu marszu.
Przy dłuższym dystansie przeszedł w 6 minut, co wskazuje na poprawę wydolności funkcjonalnej.
Dodatkowy wynik oceniany jako „znak obiektywny” u uczestników drugiej fazy badania.
|
10 tygodni
|
Duszność
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej do kontrolnej w 10. tygodniu zostanie zmierzona i opisana w zgłaszanych przez siebie doświadczeniach dotyczących oddychania i duszności, zbadanych w częściowo ustrukturyzowanych wywiadach, kierowanych przez rozszerzone narzędzie do oceny „Doświadczenia związane z oddychaniem i dusznością” (Exp -BeSoB), w trakcie opracowywania w ramach projektu.
Exp-BeSoB zawiera zarówno pytania otwarte, w których uczestnicy mogą eksplorować własne doświadczenia w kilku wymiarach, jak i wstępnie sformułowane deskryptory oraz skale samooceny związane z doświadczeniami duszności.
Z niższymi wynikami wskazującymi na złagodzenie objawów oddechowych.
|
10 tygodni
|
Inne objawy
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej do kontrolnej w 10. tygodniu będzie mierzona na podstawie sześciu innych zgłaszanych przez pacjentów objawów (obrzęk kostek, zaburzenia apetytu, nudności, ból spoczynkowy/poruszający się, pragnienie/suchość w gardle oraz niestabilność/zawroty głowy) często zgłaszanych przez pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.
Występowanie objawów w ramach czasowych „ostatniego tygodnia” („nie/tak”) oraz stopień nasilenia objawów zgłaszany przez uczestników za pomocą 11-punktowej numerycznej skali ocen (NRS) od 0 („wcale nie uciążliwe” ) do 10 („najgorszy możliwy”), przy czym wyższy stopień oceny wskazuje na cięższe doznania objawowe.
|
10 tygodni
|
Samoocena zdrowia w wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej do obserwacji kontrolnej w 10. tygodniu w stanie zdrowia będzie mierzona za pomocą skali samooceny.
W pierwszym pilotażu (2010 – 2011) stan zdrowia oceniano również na niestopniowanej pionowej wizualnej skali analogowej (VAS), z punktami kontrolnymi „gorszy stan zdrowia” i „najlepszy stan zdrowia” (u góry skali).
Skala została w 2013 r. Zmieniona na poziomą 11-punktową numeryczną skalę ocen (NRS) od 0 („najgorszy możliwy stan zdrowia”) do 10 („najlepszy możliwy stan zdrowia”).
Ze względu na różną skalę miar, wynik nie był możliwy do uwzględnienia w analizie statystycznej.
Miary zdrowotne na VAS zostały wykorzystane w drugim podprojekcie w celu zidentyfikowania wartości odstających wśród uczestników, którzy nie odpowiedzieli na SF-36, w pierwszym pilotażu.
|
10 tygodni
|
Samoocena samopoczucia w skali Likerta
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu kontrolnego w 10. tygodniu, w zakresie dobrostanu mierzonego na skalach samooceny.
W pierwszym pilotażu (2010 – 2011) samopoczucie oceniano również w 5-stopniowej skali Likerta (1-5), z punktami kontrolnymi (1) „brak samopoczucia” i (5) „najlepszy możliwy istnienie".
Skala została w 2013 r. Zmieniona również na poziomą 11-punktową numeryczną skalę ocen (NRS) w zakresie od 0 do 10 z punktami kontrolnymi (1) „najgorsze możliwe samopoczucie” i (10) „najlepsze możliwe samopoczucie” .
Ze względu na różną skalę miar, wynik nie był możliwy do uwzględnienia w analizie statystycznej.
|
10 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lena M Björck Associate Professor, PhD, RN, Göteborg University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002 Feb;52(2):69-77. doi: 10.1016/s0022-3999(01)00296-3.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; Authors/Task Force Members; Document Reviewers. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. doi: 10.1002/ejhf.592. Epub 2016 May 20. No abstract available.
- Scott-Sheldon LAJ, Gathright EC, Donahue ML, Balletto B, Feulner MM, DeCosta J, Cruess DG, Wing RR, Carey MP, Salmoirago-Blotcher E. Mindfulness-Based Interventions for Adults with Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Behav Med. 2020 Jan 1;54(1):67-73. doi: 10.1093/abm/kaz020.
- Levine GN, Lange RA, Bairey-Merz CN, Davidson RJ, Jamerson K, Mehta PK, Michos ED, Norris K, Ray IB, Saban KL, Shah T, Stein R, Smith SC Jr; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Hypertension. Meditation and Cardiovascular Risk Reduction: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017 Sep 28;6(10):e002218. doi: 10.1161/JAHA.117.002218.
- Elo S, Kyngas H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs. 2008 Apr;62(1):107-15. doi: 10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x.
- Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF, Urbanowski F, Harrington A, Bonus K, Sheridan JF. Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation. Psychosom Med. 2003 Jul-Aug;65(4):564-70. doi: 10.1097/01.psy.0000077505.67574.e3.
- Graneheim UH, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Educ Today. 2004 Feb;24(2):105-12. doi: 10.1016/j.nedt.2003.10.001.
- Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res. 2005 Nov;15(9):1277-88. doi: 10.1177/1049732305276687.
- Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain. J Behav Med. 1985 Jun;8(2):163-90. doi: 10.1007/BF00845519.
- Sullivan M, Karlsson J. The Swedish SF-36 Health Survey III. Evaluation of criterion-based validity: results from normative population. J Clin Epidemiol. 1998 Nov;51(11):1105-13. doi: 10.1016/s0895-4356(98)00102-4.
- Sullivan M, Karlsson J, Ware JE Jr. The Swedish SF-36 Health Survey--I. Evaluation of data quality, scaling assumptions, reliability and construct validity across general populations in Sweden. Soc Sci Med. 1995 Nov;41(10):1349-58. doi: 10.1016/0277-9536(95)00125-q.
- Sandelowski M. Whatever happened to qualitative description? Res Nurs Health. 2000 Aug;23(4):334-40. doi: 10.1002/1098-240x(200008)23:43.0.co;2-g.
- Teasdale JD, Segal ZV, Williams JM, Ridgeway VA, Soulsby JM, Lau MA. Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy. J Consult Clin Psychol. 2000 Aug;68(4):615-23. doi: 10.1037//0022-006x.68.4.615.
- Sundquist J, Lilja A, Palmer K, Memon AA, Wang X, Johansson LM, Sundquist K. Mindfulness group therapy in primary care patients with depression, anxiety and stress and adjustment disorders: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2015 Feb;206(2):128-35. doi: 10.1192/bjp.bp.114.150243. Epub 2014 Nov 27.
- Parén P, Schaufelberger M, Björck L, Lappas G, Fu M, Rosengren A. Trends in prevalence from 1990 to 2007 of patients hospitalized with heart failure in Sweden. Eur J Heart Fail. 2014 Jul;16(7):737-42. doi: 10.1002/ejhf.109. Epub 2014 May 26.
- Zambroski CH, Moser DK, Bhat G, Ziegler C. Impact of symptom prevalence and symptom burden on quality of life in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Sep;4(3):198-206. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2005.03.010.
- Barnes S, Gott M, Payne S, Parker C, Seamark D, Gariballa S, Small N. Prevalence of symptoms in a community-based sample of heart failure patients. J Pain Symptom Manage. 2006 Sep;32(3):208-16.
- Falk K, Swedberg K, Gaston-Johansson F, Ekman I. Fatigue is a prevalent and severe symptom associated with uncertainty and sense of coherence in patients with chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2007 Jun;6(2):99-104. Epub 2006 Jul 10.
- Janssen DJ, Spruit MA, Uszko-Lencer NH, Schols JM, Wouters EF. Symptoms, comorbidities, and health care in advanced chronic obstructive pulmonary disease or chronic heart failure. J Palliat Med. 2011 Jun;14(6):735-43. doi: 10.1089/jpm.2010.0479. Epub 2011 Apr 21.
- Yohannes AM, Willgoss TG, Baldwin RC, Connolly MJ. Depression and anxiety in chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, relevance, clinical implications and management principles. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Dec;25(12):1209-21. doi: 10.1002/gps.2463. Review.
- Wu JR, Lennie TA, Frazier SK, Moser DK. Health-Related Quality of Life, Functional Status, and Cardiac Event-Free Survival in Patients With Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2016 May-Jun;31(3):236-44. doi: 10.1097/JCN.0000000000000248.
- Steptoe A, Mohabir A, Mahon NG, McKenna WJ. Health related quality of life and psychological wellbeing in patients with dilated cardiomyopathy. Heart. 2000 Jun;83(6):645-50.
- Falk K, Granger BB, Swedberg K, Ekman I. Breaking the vicious circle of fatigue in patients with chronic heart failure. Qual Health Res. 2007 Oct;17(8):1020-7.
- Ekman I, Kjellstrom B, Falk K, Norman J, Swedberg K. Impact of device-guided slow breathing on symptoms of chronic heart failure: a randomized, controlled feasibility study. Eur J Heart Fail. 2011 Sep;13(9):1000-5. doi: 10.1093/eurjhf/hfr090. Epub 2011 Jul 28.
- Sundquist J, Palmer K, Johansson LM, Sundquist K. The effect of mindfulness group therapy on a broad range of psychiatric symptoms: A randomised controlled trial in primary health care. Eur Psychiatry. 2017 Jun;43:19-27. doi: 10.1016/j.eurpsy.2017.01.328. Epub 2017 Feb 8.
- Kenne Sarenmalm E, Mårtensson LB, Andersson BA, Karlsson P, Bergh I. Mindfulness and its efficacy for psychological and biological responses in women with breast cancer. Cancer Med. 2017 May;6(5):1108-1122. doi: 10.1002/cam4.1052. Epub 2017 Apr 18.
- Sundquist J, Palmer K, Memon AA, Wang X, Johansson LM, Sundquist K. Long-term improvements after mindfulness-based group therapy of depression, anxiety and stress and adjustment disorders: A randomized controlled trial. Early Interv Psychiatry. 2019 Aug;13(4):943-952. doi: 10.1111/eip.12715. Epub 2018 Jul 3.
- Saha S, Jarl J, Gerdtham UG, Sundquist K, Sundquist J. Economic evaluation of mindfulness group therapy for patients with depression, anxiety, stress and adjustment disorders compared with treatment as usual. Br J Psychiatry. 2020 Apr;216(4):197-203. doi: 10.1192/bjp.2018.247.
- Sullivan MJ, Wood L, Terry J, Brantley J, Charles A, McGee V, Johnson D, Krucoff MW, Rosenberg B, Bosworth HB, Adams K, Cuffe MS. The Support, Education, and Research in Chronic Heart Failure Study (SEARCH): a mindfulness-based psychoeducational intervention improves depression and clinical symptoms in patients with chronic heart failure. Am Heart J. 2009 Jan;157(1):84-90. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.033.
- Viveiros J, Chamberlain B, O'Hare A, Sethares KA. Meditation interventions among heart failure patients: An integrative review. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019 Dec;18(8):720-728. doi: 10.1177/1474515119863181. Epub 2019 Jul 23. Review.
- RICKHAM PP. HUMAN EXPERIMENTATION. CODE OF ETHICS OF THE WORLD MEDICAL ASSOCIATION. DECLARATION OF HELSINKI. Br Med J. 1964 Jul 18;2(5402):177.
- Dupuy HJ. The Psychological General Well-Being (PGWB) Index. New York: Le Jacq; 1984
- Antonovsky A. The structure and properties of the sense of coherence scale. Soc Sci Med. 1993 Mar;36(6):725-33. doi: 10.1016/0277-9536(93)90033-z.
- Langius A, Bjorvell H, Antonovsky A. The sense of coherence concept and its relation to personality traits in Swedish samples. Scand J Caring Sci. 1992;6(3):165-71. doi: 10.1111/j.1471-6712.1992.tb00146.x.
- Ware JE, Kosinski M. Interpreting SF-36 summary health measures: a response. Qual Life Res. 2001;10(5):405-13; discussion 415-20.
- Kecklund G, Akerstedt T. The psychometric properties of the Karolinska Sleep Questionnaire. J Sleep Res 1992;6:221-29.
- Bennett JA, Riegel B, Bittner V, Nichols J. Validity and reliability of the NYHA classes for measuring research outcomes in patients with cardiac disease. Heart Lung. 2002 Jul-Aug;31(4):262-70. doi: 10.1067/mhl.2002.124554.
- Ekman I, Cleland JG, Swedberg K, Charlesworth A, Metra M, Poole-Wilson PA. Symptoms in patients with heart failure are prognostic predictors: insights from COMET. J Card Fail. 2005 May;11(4):288-92. Erratum in: J Card Fail. 2005 Jun;11(5):404.
- Vuckovic KM, Fink AM. The 6-min walk test: is it an effective method for evaluating heart failure therapies? Biol Res Nurs. 2012 Apr;14(2):147-59. doi: 10.1177/1099800411403918. Epub 2011 May 17.
- Ekman I, Granger B, Swedberg K, Stenlund H, Boman K. Measuring shortness of breath in heart failure (SOB-HF): development and validation of a new dyspnoea assessment tool. Eur J Heart Fail. 2011 Aug;13(8):838-45. doi: 10.1093/eurjhf/hfr062.
- Krippendorf K. Content analysis. An introduction to its methodology. 6th ed. London: Sage; 2004.
- Janson Fagring A, Gaston-Johansson F, Danielson E. Description of unexplained chest pain and its influence on daily life in men and women. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Dec;4(4):337-44. Epub 2005 Nov 10.
- Meleis AI, Sawyer LM, Im EO, Hilfinger Messias DK, Schumacher K. Experiencing transitions: an emerging middle-range theory. ANS Adv Nurs Sci. 2000 Sep;23(1):12-28. Review.
- Meditation practice for health. State of research. Evidens report/technology assessment. Agency for healthcare research and quality. University of Alberta Evidence-based Practice Centre. Number 155, 2007,
- Arias AJ, Steinberg K, Banga A, Trestman RL. Systematic review of the efficacy of meditation techniques as treatments for medical illness. J Altern Complement Med. 2006 Oct;12(8):817-32. doi: 10.1089/acm.2006.12.817.
- Chang BH, Hendricks A, Zhao Y, Rothendler JA, LoCastro JS, Slawsky MT. A relaxation response randomized trial on patients with chronic heart failure. J Cardiopulm Rehabil. 2005 May-Jun;25(3):149-57. doi: 10.1097/00008483-200505000-00005.
- Curiati JA, Bocchi E, Freire JO, Arantes AC, Braga M, Garcia Y, Guimarães G, Fo WJ. Meditation reduces sympathetic activation and improves the quality of life in elderly patients with optimally treated heart failure: a prospective randomized study. J Altern Complement Med. 2005 Jun;11(3):465-72.
- Bernardi L, Spadacini G, Bellwon J, Hajric R, Roskamm H, Frey AW. Effect of breathing rate on oxygen saturation and exercise performance in chronic heart failure. Lancet. 1998 May 2;351(9112):1308-11. doi: 10.1016/S0140-6736(97)10341-5.
- Baer RA, Mindfulness Training as a clinical intervention: A Conceptual and Emperical Review. Clin Psychol Sci Prac 2003;10(2):125-143.
- Hirshberg MJ, Goldberg SB, Rosenkranz M, Davidson RJ. Prevalence of harm in mindfulness-based stress reduction. Psychol Med. 2020 Aug 18:1-9. doi: 10.1017/S0033291720002834. [Epub ahead of print]
- Krittanawong C, Kumar A, Wang Z, Narasimhan B, Jneid H, Virani SS, Levine GN. Meditation and Cardiovascular Health in the US. Am J Cardiol. 2020 Sep 15;131:23-26. doi: 10.1016/j.amjcard.2020.06.043. Epub 2020 Jun 30.
- Jaarsma T, Hill L, Bayes-Genis A, La Rocca HB, Castiello T, Čelutkienė J, Marques-Sule E, Plymen CM, Piper SE, Riegel B, Rutten FH, Ben Gal T, Bauersachs J, Coats AJS, Chioncel O, Lopatin Y, Lund LH, Lainscak M, Moura B, Mullens W, Piepoli MF, Rosano G, Seferovic P, Strömberg A. Self-care of heart failure patients: practical management recommendations from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021 Jan;23(1):157-174. doi: 10.1002/ejhf.2008. Epub 2020 Oct 20.
- Heidenreich PA, Fonarow GC, Breathett K, Jurgens CY, Pisani BA, Pozehl BJ, Spertus JA, Taylor KG, Thibodeau JT, Yancy CW, Ziaeian B. 2020 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for Adults With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2020 Nov 24;76(21):2527-2564. doi: 10.1016/j.jacc.2020.07.023. Epub 2020 Nov 2.
- Schenström O. (in Swedish) (2007) Mindfulness i vardagen - vägar till medveten närvaro. 10th edition Viva Publishing House by Ljungbergs sätteri i Köping, printed 2009 by ScandBook AB in Falun, Sweden.
- Schenström O. (in Swedish) Här & Nu - Ett program för medveten närvaro; 2013. The MBI program is available from web site: http://www.mindfulnesscenter.se Accessed April 15, 2021, but is not linked due to the site also includes other mindfulness-based educational program, products and services.
- Norman J, Fu M, Ekman I, Björck L, Falk K. Effects of a mindfulness-based intervention on symptoms and signs in chronic heart failure: A feasibility study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018 Jan;17(1):54-65. doi: 10.1177/1474515117715843. Epub 2017 Jun 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro Ethical Sweden Dnr 265 10
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Interwencja oparta na uważności
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
University of MiamiUnited States Department of DefenseRejestracja na zaproszenie
-
Eric LoucksNieznanyAktywność fizyczna | Stres, psychologiczny | Spać | Objawy depresyjne | Dieta | Siedzący tryb życia | Samotność | Regulacja emocjonalna | Uważność | Spożywanie alkoholu, młodzieżStany Zjednoczone
-
Jimma UniversityArmauer Hansen Research Institute (AHRI)Nieznany
-
Johns Hopkins UniversityZakończonyToczeń rumieniowaty układowy | Zapalenie naczyń | Zapalne zapalenie stawów | Zapalenie mięśni | Zespół Sjogrena | Twardzina skóryStany Zjednoczone
-
Healthy.io Ltd.ZakończonyWykrywalne w moczu ostre i przewlekłe chorobyStany Zjednoczone
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgNieznany
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutacyjny
-
Kerry KuehlRekrutacyjnyStres zawodowy | Zdrowie psychiczne Wellness 1 | Zachowanie zdrowotne | Problemy z bezpieczeństwemStany Zjednoczone