Vliv postkolonoskopické abdominální masáže na bolest břicha, distenzi, nepohodlí a spokojenost pacienta

Bolest břicha, nadýmání a nepohodlí jsou nejčastějšími problémy, se kterými se setkávají pacienti podstupující kolonoskopii. Předpokládá se, že tyto problémy jsou způsobeny několika faktory, jako je doba trvání procesu, úroveň technické obtížnosti procesu, distenze způsobená insuflací vzduchu a úroveň odbornosti endoskopisty. Tyto problémy má přibližně třetina pacientů podstupujících kolonoskopii a mohou trvat několik hodin až několik dní. V nedávné studii bylo zjištěno, že 44 % pacientů pociťuje takové drobné vedlejší účinky 24 hodin po kolonoskopii a 23 % je pociťuje po 30denním sledování. I když se těmto problémům říká menší vedlejší účinky, mohou pacientům způsobit vážné následky s ohledem na fyzický komfort a duševní stres a mohou vyžadovat, aby byli pacienti po kolonoskopii sledováni a pečlivě sledováni. To může vést ke zvýšení nákladů tím, že se prodlouží doba hospitalizace a požadavky na ošetřovatelskou péči. Navíc spokojenost pacientů s kolonoskopickým procesem může ovlivnit jejich ochotu podstoupit v budoucnu opakované kolonoskopie, které mohou být vyžadovány pro sledování malignity tlustého střeva. Z těchto důvodů může snížení bolesti břicha po kolonoskopii, distenze a nepohodlí a zvýšení spokojenosti pacientů zvýšit akceptaci budoucího kolonoskopického screeningu kolorektálních karcinomů.

Studie zaměřené na zmírnění břišních příznaků po kolonoskopii a zvýšení komfortu a spokojenosti pacientů přinesly různé výsledky. Například, zatímco některé studie uvádějí, že aplikace rektální trubice po kolonoskopii snižuje bolest a zvyšuje pohodlí a spokojenost pacienta, v jiné studii bylo zjištěno, že aplikace rektální trubice po kolonoskopii neměla žádný vliv na abdominální distenzi, bolest, nepohodlí a spokojenost pacienta. po procesu a 24 hodin později. V jiné studii bylo zjištěno, že rektální aspirace aplikovaná hned po kolonoskopii je účinnější při snižování břišních příznaků ve srovnání s aplikací rektálních trubic po kolonoskopii. V jiné studii, kde byla aplikována celková dekomprese tlustého střeva opakovanou intubací slepého střeva po kolonoskopii, bylo zjištěno, že tato metoda snižuje distenzní potíže pacientů v časném období po kolonoskopii z 59 % na 25 %. V této studii však nebyl nalezen žádný významný rozdíl mezi skupinami, které podstoupily a nedostaly dekompresi, pokud jde o bolesti břicha a distenzi, 24 až 48 hodin po výkonu. V ještě další studii nebyl nalezen žádný významný rozdíl s ohledem na intenzitu bolesti mezi aspirací vzduchu v křivkách tlustého střeva bez opakované intubace při vyjímání kolonoskopu a rektální aspirací.

Bylo prokázáno, že masáž břicha pomáhá zlepšit příznaky u pacientů s těžkou zácpou. V literatuře se uvádí, že masáž břicha uvolňuje břišní svaly a stimuluje vylučovací činnost podporou střeva, snižuje nepohodlí a bolest u jedinců s bolestmi břicha souvisejícími s křečemi nebo plynatostí a zvyšuje kvalitu života. Navíc se jedná o neinvazivní a bezpečnou nefarmakologickou metodu. Nemá žádné známé vedlejší účinky a nevyžaduje žádné náklady.

V této studii se předpokládalo, že postkolonoskopická masáž břicha může zlepšit jejich břišní příznaky. Dosud však neexistuje žádná studie hodnotící účinky abdominální masáže na břišní příznaky po kolonoskopii. Proto byla navržena prospektivní studie, která zhodnotila aspekt postkolonoskopické masáže břicha, který se týká endoskopických sester, a to její vliv na bolesti břicha, nadýmání, diskomfort a spokojenost pacienta.

Cíl

Cílem této studie bylo zhodnotit vliv postkoloskopické masáže břicha na bolest břicha, distenzi, nepohodlí a spokojenost pacienta.

Nulová hypotéza

Pokud jde o bolest břicha, distenzi, nepohodlí a spokojenost pacienta, nebude žádný významný rozdíl mezi pacienty, kteří dostávají masáž břicha po kolonoskopii, a těmi, kteří takovou intervenci nedostanou.